黄海浪
目的:观察标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:对60例重型颅脑损伤行标准去骨瓣减压术患者的临床和随访资料进行回顾性分析.结果:60例患者术后随访0.5～1年,其中良好8例,中残10例,重残11例,植物生存12例,死亡19例.结论:标准去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法.
作者：李伟 刊期： 2010年第06期
患者女性,70岁,农民.因发热8天,突发腹痛并遍及全腹0.5 h入住我科.入院时体格检查:T 38.3 ℃,P 124次/分,R 24次/分,BP 140/70 mmHg.神志清楚,急性痛苦貌.皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大;腹胀,未见肠型,板状腹,腹式呼吸消失,全腹压痛(+),反跳痛(+),以下腹为重,移动性浊音(-);肝浊音界上移.
作者：张文峰；汪兆军 刊期： 2010年第06期
目的:探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)对病毒性脑炎患儿护理质量的影响.方法:将119例病毒性脑炎患儿随机分为CNP组(59例)和对照组(60例).对照组采用一般的护理方法,CNP组采用CNP护理方法.结果:CNP组患儿及家长的满意度高于对照组(P<0.001),并且CNP组的护理缺陷低于对照组(P<0.05).结论:CNP的程序化和标准化能使护理由被动变为主动,使患儿获得较佳的护理服务,提高临床护理质量.
作者：戴芳 刊期： 2010年第06期
食管癌是我国常见的消化道肿瘤,在全国恶性肿瘤死亡总数中占22.34%,仅次于胃癌,居第二位.现就近几年食管癌的研究现状作一综述.1 病因 至今食管癌病因不明,一般认为其发病与食物粗糙、饮食过快、饮酒、吸烟、精神作用、遗传以及食管炎等因素关系密切.
作者：高峰 刊期： 2010年第06期
目的:探讨一种简便、可靠的乳鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞培养方法.方法:以组织块酶消化法分离细胞,通过差速贴壁分离法收集、培养乳鼠心肌细胞和成纤维细胞.普通光学显微镜观察心肌细胞和成纤维细胞的基本特征及生长特性的变化.结果:心肌细胞12 h基本贴壁、1～3天形成细胞簇并出现同步搏动,心肌细胞纯度为93%;心肌成纤维细胞第3～6代细胞生长良好,纯度达98%以上.结论:建立的乳鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞体外培养方法是成熟、可靠的.
作者：张乃菊；陈天平；祝晓光 刊期： 2010年第06期
患者男性,45岁,2007年7月发现右股四头肌下端近膝关节处出现一肿块,开始无症状,3个月后感局部酸痛而就诊.体格检查:肿块约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,质硬,边缘尚清,活动度差.术前诊断一般体表肿瘤.
作者：张绍发 刊期： 2010年第06期
目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者腹腔液及血清中白细胞介素-12(IL-12)水平的变化及意义.方法:采用ELISA法检测39例EM患者及16例非EM的对照者腹腔液及血清中IL-12水平.结果:EM组腹腔液及血清中IL-12水平均低于对照组(P<0.01).EM组Ⅲ-Ⅳ期腹腔液IL-12[(62.37±13.7) ng/L]和血清IL-12[(53.64±17.4) ng/L]均低于Ⅰ-Ⅱ期患者腹腔液[(76.38±13.5) ng/L]和血清[(75.67±12.3)ng/L]水平(P<0.01).结论:IL-12在EM发病中起重要作用,检测其含量变化对于该病的诊断治疗具有参考意义.
作者：乔娟；温娜 刊期： 2010年第06期
目的:观察血栓通注射液治疗脑梗死的疗效.方法:将50例脑梗死患者随机分成两组,其中治疗组25例应用血栓通注射液10 ml加入5%GS 500 ml静脉滴注,1次/天,14天为1疗程;对照组给予低分子右旋糖酐注射液500 ml静脉滴注,1次/天,14天为1疗程.分别于治疗前及治疗2个疗程后观察两组患者的临床症状、血流动力学、血脂、脑血流图(TCD)及心电图等变化,以评定临床疗效.结果:治疗后治疗组的临床症状、脑TCD及心电图的总有效率均高于对照组(P＝0.036～P＜0.01).且治疗组治疗后血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原均显著下降(P<0.01).结论:血栓通能扩张脑血管,增加脑血管血流量,增加血氧供应,治疗脑梗死疗效较好.
作者：黄海浪 刊期： 2010年第06期
目的:观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法:对26例急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭患者行NPPV,观察治疗期间心率和经皮血氧饱和度的变化,比较治疗前、治疗后2 h血气情况.结果:急性心源性肺水肿患者治疗2 h缺氧症状得到明显改善,心悸、呼吸困难及紫绀明显好转,心功能评级明显降低(P<0.01).结论:对急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭行NPPV疗效显著.
作者：田庾 刊期： 2010年第06期
目的:观察昂丹司琼联合甲氧氯普胺、维生素B6治疗急性白血病化疗后所致胃肠道反应的效果.方法:急性髓细胞白血病患者化疗第1～5天,每天化疗前30 min应用昂丹司琼8 mg加5%GS 100 ml静脉滴注;甲氧氯普胺20～30 mg(根据年龄及体重不同)和维生素B6 100～200 mg加5%GS 100 ml化疗后4 h静脉滴注,连用5天.急性淋巴细胞白血病患者第1、8、15及21天每次化疗前30 min应用昂丹司琼;化疗后应用甲氧氯普胺、维生素B6,剂量及用法同急性髓细胞白血病患者.对照组患者每天化疗前30 min和化疗后4 h各单用昂丹司琼8 mg加5%GS 100 ml静脉滴注.结果:两组用药后恶心程度及镇吐效果差异均无统计学意义(P>0.05).结论:昂丹司琼与甲氧氯普胺、维生素B6联合应用防治急性白血病化疗后胃肠道反应,其效果与反复使用昂丹司琼基本相同.
作者：张强；禹莉 刊期： 2010年第06期
目的:探讨十二指肠镜在胆囊切除或胆总管探查术后肝外胆管残留和复发性结石治疗中的价值.方法:对应用十二指肠镜治疗的31例肝外胆管残留和复发性结石患者的临床资料进行回顾分析.结果:31例患者经内镜逆行胰胆管造影术检查全部确诊为肝外胆管结石,成功行十二指肠乳头括约肌切开术治疗,治愈30例,治愈率约96.8%.术后1例因并发胆管炎中转剖腹手术,2例并发少量出血,4例出现一过性血淀粉酶升高.结论:内镜逆行胰胆管造影术对胆石症术后的并发症或其症状再发诊断价值高.十二指肠乳头括约肌切开术是非手术治疗肝外胆管残留和复发性结石的有效手段.
作者：汪开贵；刘刚 刊期： 2010年第06期
氧疗是临床常用的护理技术及抢救治疗手段[1].氧气湿化液的使用可避免干燥的氧气对呼吸道黏膜的刺激,提高氧疗效果和患者的舒适度[2].但是,由于结构设计上的原因,传统的吸氧器难以根本解决细菌污染问题,是呼吸道医院感染的潜在传播源.
作者：高人焘 刊期： 2010年第06期
目的:建立用流式细胞术检测人外周血中性粒细胞(polymorphonuclear cells,PMN)产生活性氧(reactive oxygen species,ROS)的方法.方法:健康人外周全血或用Percoll分离的PMN,加探荧光针双氢罗丹明123(DHR123)或2',7'-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)作用15 min,再加佛波醇酯(phorbo 12-myristate 13-acetate,PMA)于37 ℃作用5～90 min后,用流式细胞仪检测PMN内的罗丹明123(rhodamine 123,RHO)或氧化型二氯荧光素(dichlorofluorecin,DCF)的荧光强度,以反映PMN内ROS产生的水平.结果:以DHR123为荧光探针时,PMA刺激全血或分离PMN产生ROS的时间动力学相似,在37 ℃作用5～60 min ROS量呈递增趋势,且在60 min左右达到峰值,60～90 min时渐下降.以DCFH-DA为荧光探针时,PMA刺激全血PMN产生ROS,在37 ℃作用5 min时反应生成ROS量达到峰值,随后出现明显递减趋势,而PMA刺激分离PMN产生ROS在5～30 min逐渐增高并在60～90 min达平台期.实验中还发现甲醛试剂可以降低RHO的荧光强度.结论:采用流式细胞术检测PMN产生ROS是一种简便、可靠、稳定的方法.
作者：蔡辉；姜丽娜；李柏青 刊期： 2010年第06期
目的:探讨建立血液透析长期留置导管的佳置管途径.方法:将185例血液透析患者分3组,分别采用颈内静脉(95例)、颈外静脉(65例)、股静脉(25例)途径建立长期导管,比较不同置管途径的穿刺成功率、穿刺过程并发症及置管期间并发症发生情况.结果:颈内静脉、颈外静脉、股静脉置管穿刺成功率分别为94.74%、93.84%、92.00%,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺过程并发症比较,其中误入动脉差异有统计学意义(P<0.01),其余并发症差异不大;置管期间并发症颈内静脉组与颈外静脉组无明显不同(P>0.05),股静脉组与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:颈内静脉是血液透析长期置管的首选途径;颈外静脉可作为置管的第二级血管;尽可能不选择股静脉途径置管.
作者：单新莉；汪吉平；李虹；王孝惠 刊期： 2010年第06期
目的:探讨湿性愈合法在慢性伤口愈合中的应用方法及效果.方法:将96例慢性伤口患者随机均分为两组.治疗组除使用翻身床垫、做好皮肤保洁、加强营养支持等常规护理外,给予溃疡粉、溃疡糊敷于创面,溃疡贴、透明贴、泡沫敷料、银离子敷料等湿性敷料覆盖伤口;对照组除常规护理外,伤口处涂擦碘酊,渗液多时给予红外线灯烤创面,纱布换药.统计分析两组治疗1个疗程(14天)的有效率和3个疗程的愈合时间.结果:与对照组比较,治疗组愈合时间明显缩短,治疗有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:湿性愈合法治疗慢性伤口效果确切,疗程短,值得临床推广.
作者：郑普春；陈晓云；李宁 刊期： 2010年第06期
患者系孪生姐妹,35岁.均因反复腰痛、血尿、尿路感染为主要表现于2004年7月至2005年3月就诊我院.均行B超、尿路平片(KUB)+静脉尿路造影术(IVU)、膀胱镜检查+输尿管插管逆行造影.
作者：李博；顾恒 刊期： 2010年第06期
目的:克隆人白细胞介素-23(IL-23) p19亚基基因.方法:分离健康成年人外周血单个核细胞,常规培养后用脂多糖至终浓度为100 ng/ml刺激增殖12 h,收集细胞并提取细胞总RNA,用RT-PCR方法扩增人IL-23 p19 cDNA编码基因,克隆至pMD18-T载体,PCR鉴定后进行序列测定.结果:RT-PCR产物电泳结果显示所扩增的基因为734 bp,基因测序显示其序列与GenBank报道的人IL-23 p19基因序列完全一致.结论:成功地克隆了人IL-23 p19cDNA编码基因.
作者：骆江坤；方强；齐文娟；王雪梅 刊期： 2010年第06期
目的:分析有精神病性症状老年期抑郁症患者的临床特征.方法:将109例老年期抑郁症首发患者根据是否存在精神病性症状分为有精神病性症状组(A组)15例和无精神病性症状组(B组)94例,并对临床资料进行比较分析.结果:A组自杀行为发生率为53.3%,显著高于B组的24.5%,差异有统计学意义(P＜0.05),自杀行为的相对危险度为3.53.妄想内容以罪恶妄想40.0%、被害妄想13.3%、疑病妄想6.7%为多见,其中伴有幻听40.0%;A组联合抗精神病药物治疗为20.0%,高于B组的2.1%(P=0.018).两组近期治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:首发老年期抑郁症是否伴有精神病性症状者,在自杀行为、治疗方法上存在差异.
作者：胡艳琼；肖世富；李冠军；周晓琴 刊期： 2010年第06期
目的:分析鲍曼不动杆菌的医院感染分布特点、产β-内酰胺酶情况和耐药性.方法:对临床送检标本中分离出的108株引起医院感染的鲍曼不动杆菌分布及药敏结果进行回顾性分析,并分别采用硝基头孢噻吩纸片法、双纸片协同法、三维试验检测β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶.结果:鲍曼不动杆菌在重症监护治疗病房、神经外科的检出率分别为63.89%、11.11%;感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别为77.78%和12.96%.该菌对临床常用抗生素有不同程度的耐药,发现多重耐药菌96株(88.89%).108株鲍曼不动杆菌中共检出产ESBLs 11株,阳性率为10.19%;头孢菌素酶78株,阳性率为72.22%;产β-内酰胺酶阳性率为100.00%.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,其对抗生素耐药率高,且多重耐药.产β-内酰胺酶为鲍曼不动杆菌耐药的主要原因之一.临床要重视合理使用抗生素,减少多重耐药菌株的产生.
作者：郭普；乔艳；李峰；郑晶；沈继龙 刊期： 2010年第06期
目的:探讨结节性甲状腺肿的临床诊断和治疗方法.方法:73例结节性甲状腺肿患者术前均行颈部B超检查,术中及术后病理诊断为结节性甲状腺肿.全部接受手术治疗.结果:73例术后1～3年有11例复发,其中7例经二次手术治疗痊愈,4例未行手术.术后出现声音嘶哑4例,甲状旁腺功能低下5例,经保守治疗后恢复正常.结论:术前颈部彩超检查应为常规检查,对肿瘤较大或有吞咽、呼吸困难者应常规行CT检查;手术方式建议选择近全或次全切除术,尽可能保留正常甲状腺组织,同时保护好喉返神经和甲状旁腺.
作者：王海；朱兆红；马良龙；姜连春；崔经建 刊期： 2010年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
