王莉
目的:了解皖北矿区婴幼儿的气质类型和特点.方法:采用小婴儿气质问卷、婴儿气质问卷和幼儿气质评估表,对230名婴幼儿进行气质维度和气质类型的测评.结果:1～36个月婴幼儿气质类型以易养型和中间偏易养型居多,分别占37.83%和40.87%;难养型和中间偏难养型分别占11.74%和5.65%;启动缓慢型少,占3.91%.不同性别的儿童气质类型分布和各气质维度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:婴幼儿气质类型的分布相对稳定,婴幼儿的年龄越小,气质类型和气质维度性别差异越小.
作者：冯慧敏；岳亿玲；宋仲福；黄明华；何金凤；杨娟 刊期： 2009年第04期
目的:总结老年患者全髋关节置换术中的护理配合经验.方法:回顾性分析52例髋关节置换患者的手术配合资料.结果:52例老年患者全髋关节置换手术顺利,术中生命体征平稳,术后恢复较好,无感染发生,均痊愈出院.结论:高质量的手术护理配合是老年患者全髋关节置换术成功的保证.
作者：权循炎；陆广云 刊期： 2009年第04期
目的:探讨经骶直肠肿瘤局部切除术的适应证及疗效.方法:回顾分析11例直肠良、恶性肿瘤行经骶局部切除术的临床资料.结果:11例术中顺利,术后未发生吻合口漏、肛门失禁;5例恶性肿瘤切缘阴性,术后随访2～24个月,均未发生局部转移和复发.结论:在严格掌握适应证的前提下,经骶行局部切除术治疗早期直肠癌可获得理想效果.
作者：邓军；田怀杲；郭伟 刊期： 2009年第04期
目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效.方法:57例COPD患者随机分为对照组28例和治疗组29例.两组均予抗感染、平喘等常规治疗,治疗组加用BiPAP呼吸机无创正压通气(NPPV)治疗.测定两组治疗前及治疗后24 h、48 h的心率、呼吸频率及动脉血气.结果:治疗组治疗后各时段各指标与治疗前24 h、48 h比较均有统计学意义(P<0.01).两组治疗后各时段心率及动脉血气比较,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),而呼吸频率无差异(P>0.05).治疗组未发现严重并发症.结论:NPPV对COPD并发Ⅱ型呼衰有显著的治疗作用,具有良好的临床实用价值.
作者：杨玲 刊期： 2009年第04期
目的:观察生存素(survivin)、骨桥蛋白(osteopotin,OPN)在大肠正常黏膜、低危性腺瘤、高危性腺瘤及癌变的腺瘤中的表达,探讨survivin、OPN在大肠腺瘤癌变以及早期大肠癌诊断中的价值.方法:按照2006年美国<大肠息肉切除术后随访指南>诊断标准,对经肠镜检查并经病理证实的164例大肠腺瘤进行危险分层,选取78例大肠腺瘤组织蜡块,其中30例低危性大肠腺瘤,40例高危性大肠腺瘤,8例癌变的大肠腺瘤;另选取20例正常的大肠黏膜组织蜡块,利用免疫组化S-P法染色,检测survivin和OPN在各组的表达情况.结果:suvivin在大肠正常黏膜、低危性腺瘤、高危性腺瘤、癌变的腺瘤间表达的阳性率差异有统计学意义(P<0.01).OPN在正常大肠黏膜与低危性腺瘤中表达的阳性率无统计学意义(P>0.05),在高危性腺瘤和癌变的腺瘤中表达的阳性率高于正常大肠黏膜(P<0.05和P<0.01),而低危性腺瘤和高危性腺瘤OPN表达阳性率与癌变的腺瘤相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:survivin在大肠正常黏膜、低危性大肠腺瘤、高危性大肠腺瘤及癌变的大肠腺瘤中的表达逐渐升高,提示survivin是大肠癌发生的早期事件,可能成为诊断大肠腺瘤及大肠腺瘤癌变的一个参考指标.OPN在低危性大肠腺瘤、高危性大肠腺瘤及癌变的大肠腺瘤中的表达逐渐升高,提示OPN可能成为诊断大肠腺瘤癌变的一个参考指标.
作者：路亮；许建明；梅俏 刊期： 2009年第04期
目的:探讨RAS相关区域家族基因1A(RASSF1A)在胃腺癌中的表达及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测48例胃癌组织及15例癌旁正常组织中RASSF1A mRNA的表达,用PCR法检测上述胃癌组织中的Hp感染情况.结果:RASSF1A在胃癌组织中转录表达缺失率为50.0%,其表达缺失率与胃癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期有一定关系(P<0.05),与其组织学类型无明显关系(P＞0.05).胃癌组织中Hp感染率为62.5%(30/48),RASSF1A的表达缺失与Hp感染组之间无相关性(P＞0.05).结论:RASSF1A是胃癌的相关抑癌基因,RASSF1A的表达缺失与胃癌的临床分期和病理分级具有一定关系,RASSF1A的表达缺失与Hp感染之间无明显关系,它们可能是两个独立的致病因素.
作者：蔡兆根；于东红 刊期： 2009年第04期
目的:探讨小剂量高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即HAG方案治疗急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的疗效.方法:28例AML中M1 3例,M2a 10例,M2b 1例,M4 2例,M5 8例,骨髓增生异常综合征(MDS )4例,均行HAG方案治疗.HHT 1 mg/d及Ara-c 25～50 mg/d静脉滴注第1～14天,G-CSF 150～300 μg/d皮下注射,如WBC＞20×109/L,则暂停用G-CSF,待WBC回落后继续使用.结果:AML达完全缓解15例,其中4例采用米妥蒽醌+阿糖胞苷、吡柔比星+阿糖胞苷化疗1～2疗程未缓解者,有效率(部分缓解+完全缓解)为78%(22/28).28例中有10例≥60岁,完全缓解7例,化疗不良反应轻.结论:HAG方案对AML的疗效明显,且对老年性、继发性或耐药性白血病效果肯定.
作者：杨艳丽；李骏；耿英华；纪淑仪 刊期： 2009年第04期
目的:观察醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效.方法:160例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分变化,意识障碍转清及体温恢复情况.结果:治疗后两组临床神经功能缺损程度评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组意识障碍患者神志转清时间明显缩短(P＜0.01),治疗组发热患者平均体温升高幅度低,体温恢复正常时间明显缩短(P＜0.01).结论:醒脑静对急性脑出血患者出现的意识障碍、发热以及神经功能缺损等有明显治疗效果,能提高急性脑出血患者治愈率,降低致残率.
作者：张永葆；王卫华；徐劲；张弛；祝善尧 刊期： 2009年第04期
目的:比较0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产术中的麻醉效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级孕妇60例于腰麻下行择期剖宫产术,均随机分为两组:L组用0.5%左旋布比卡因10 mg,B组用0.5%布比卡因10 mg,均于L2～3注入蛛网膜下间隙.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和维持时间,并观察围术期不良反应.结果:两组患者腰麻的运动和感觉神经阻滞级别、维持时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组硬膜外用药及不良反应亦无统计学意义(P>0.05).结论:0.5%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术可与0.5%布比卡因产生相似的麻醉效果.
作者：杜长黄；贾桂芳；王道灵 刊期： 2009年第04期
目的:探讨军队离退休老年冠心病患者的心理状况及心理干预对其的影响.方法:选择330例军队离退休老年冠心病患者,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者情绪状况.结果:军队离退休老年冠心病患者存在明显的焦虑、抑郁心理,与国内常模相比差异有统计学意义(P<0.01);单纯接受冠心病介入治疗的患者,治疗后焦虑、抑郁情绪较治疗前有轻微缓解,但差异无统计学意义(P＞0.05);常规介入治疗的同时辅以心理干预后精神症状明显改善(P<0.01).结论:军队离退休老年冠心病患者存在明显的焦虑、抑郁情绪;积极的治疗并辅以心理干预可以明显改善患者的情绪状态,对焦虑、抑郁的调节与控制具有积极的意义.
作者：王剑莉；李军 刊期： 2009年第04期
目的:总结右腋下小切口心脏不停搏房室间隔缺损修补术的临床经验.方法:对24例房室间隔缺损等先天性心脏病均采用右腋下小切口体外循环下心脏不停搏手术进行矫治,其中2例合并部分型肺静脉异位引流(partial anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)者扩大房缺,并用补片将引流到右房的右肺静脉隔到左心房,2例合并肺动脉瓣狭窄者行瓣叶交界处切开,3例合并三尖瓣关闭不全者行三尖瓣成形术.结果:全组无手术死亡,无残余分流、气栓、低心排血综合征等并发症.2例手术中分别损伤右房后壁及右下肺静脉,1例出现一过性血红蛋白尿,1例出现心律紊乱.结论:右腋下小切口体外循环下心脏不停搏手术方法具有微创意义,但使用有一定局限性,应建立在安全、精确的心脏畸形纠治基础上.
作者：赵伟；黄克诚；吴凯；张怀军 刊期： 2009年第04期
目的:探讨兔坐骨神经去细胞材料的组织形态学,为组织工程化周围神经研究提供支架材料.方法:切取健康成年新西兰兔两侧坐骨神经各2 cm,分别按传统冻融、改良冻融、未处理3种方法制备材料,分别行大体形态、光镜、透视电镜检查以及基膜管lamina成分观察和分析.结果:改良冻融方法制备的材料细胞成分去除更加彻底,神经基膜管通畅,lamina成分保留完好.结论:改良冻融方法制备获得的去细胞材料,可能是具有仿生结构的组织工程化神经支架较为理想的材料.
作者：宁仁德；周建生 刊期： 2009年第04期
目的:探讨改良膀胱颈重建术在前列腺癌根治术后尿控的作用.方法:对30例前列腺癌患者采用保护尿道膜部括约肌和前列腺旁血管神经索,在重建的膀胱颈部后壁折叠缝合1针.结果:30例术后随访3～40个月.膀胱控尿正常者28例,轻度压力性尿失禁1例,急迫性尿失禁1例.结论:保护尿道膜部括约肌,血管神经索和重建的膀胱颈部后壁折叠缝合1针能减少前列腺癌根治术后尿失禁.
作者：王名伟；刘定益；周文龙；王健；张志伟；黄滔；楚晨龙；张朝晖 刊期： 2009年第04期
目的:探讨腹腔镜在盆腔粘连松解术中的价值.方法:回顾性分析2001年1月至2007年10月105例因各种妇科疾病行腹腔镜手术中发现盆腔不同程度粘连患者的临床资料.镜下清除病灶的同时分离粘连,纠正不良盆腔解剖关系.结果:均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹.1例因肠管间广泛粘连而致分离中肠管破裂,在镜下以3-0可吸收肠线修补.手术时间30～150 min,住院3～15天.随访1～60个月,未有腹痛、腹胀等复发症状.有生育要求的65例中30例妊娠,妊娠率46.15%.结论:应用腹腔镜技术进行盆腔粘连松解手术效果肯定,镜下盆腔解剖功能的恢复有利于妊娠几率的提高.
作者：吴国华 刊期： 2009年第04期
颅内血肿是多种病因的结果,以发病率高、致残率高、病死率高而著称.其引起致残致死的主要原因是由于急性颅内血肿的占位效应及出血本身对脑组织损害而引起的一系列病理变化.因此能否及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫和破坏,使继发性脑水肿、脑缺氧减轻,增高的颅内压降低,是提高生存率、降低病死率的关键.2001年11月～2006年12月,我院开展应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿196例,取得一定效果,现作报道.
作者：莫国毅 刊期： 2009年第04期
目的:探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗大肠多发息肉的临床疗效及安全性.方法:44 例大肠多发息肉患者使用APC300型内镜专用氩气刀对广基扁平息肉进行内镜下APC灼除治疗.其中29例直径0.2～0.5 cm的广基扁平息肉仅行APC灼除;15例直径0.6～2.0 cm的亚蒂型、有蒂型及广基型大息肉行高频圈套电切,局部创面渗血者再行APC止血治疗.结果:44例患者均治愈.结论:APC治疗大肠多发息肉疗效佳,并发症极少,安全性好,且操作简便、快捷.对于多发性广基扁平小息肉,APC可作为首选治疗方法.
作者：杨清峰；陈巍峰；张轶群；周平红；姚礼庆 刊期： 2009年第04期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.据西方国家统计,每8～9位妇女就有1人患乳腺癌,且其病死率高,是妇女死亡的首要原因.乳腺癌在我国占女性各种恶性肿瘤的7%～10%,仅次于子宫颈癌,并呈逐年上升趋势,有学者报道乳腺癌占女性肿瘤之首位[1].近年来,美国乳腺癌的病死率已开始以每年2.12%的速度持续下降,这主要得益于早期诊断和综合治疗的进步.影像学检查对乳腺癌的早期诊断起着不可替代的作用,自乳腺钼靶机应用以来,乳腺癌的影像检查方法层出不穷,CT、MRI、放射性核素显像、超声多普勒、数字化乳腺X线及正电子发射计算机断层显像技术(positron emission tomography,PET)等出现,提高了乳腺癌的检出率与诊断的准确率 [2].本文就早期乳腺癌影像学诊断的研究现状作一综述.
作者：王东风；王圣应 刊期： 2009年第04期
目的:总结非小细胞肺癌三维适形放疗同步多西他赛周剂量化疗的护理经验.方法:42例非小细胞肺癌在三维适形放疗1周后,用多西他赛75～100 mg/m2静脉滴注,在化疗第1天、8天、15天、22天以周剂量方式进行治疗.用肿瘤治疗毒性反应评分标准进行观察评估,并给予医疗护理干预.结果:42例患者中发生不同程度毒性反应,白细胞减少、血小板下降、恶心、呕吐,放射性肺炎、食管炎等发生率较高,但均完成治疗计划.结论:做好心理护理、预防感染、毒性反应观察与护理是控制和减少毒性反应发生的必要手段,可以保证治疗方案顺利进行.
作者：倪红；王秀兰；李艺 刊期： 2009年第04期
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号转导系统是细胞内主要的信号转导系统,可将细胞外信息传递到细胞内,介导细胞产生各种反应.各种细胞外信号,包括紫外线照射、细菌脂多糖、热休克、缺血再灌注损伤、活性氧、高渗状态、细胞因子等均能激活MAPK[1].
作者：叶云；祝晓光 刊期： 2009年第04期
长期以来,胃肠道梭形细胞肿瘤,在临床及病理上大多诊断为胃肠道平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤.近年来,随着组织化学、免疫组织化学、超微结构及分子生物学的进展及应用,胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)越来越受到病理学者及临床的关注,其确诊率有逐年增加的趋势,但对其有关的组织学来源、诊断命名和生物学行为的见解由于认识水平的提高仍然有一定分歧,现就其研究进展作一综述.
作者：李楠；葛霞 刊期： 2009年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
