卵巢恶性卵黄囊瘤误诊1例

胃癌RASSF1A的表达与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的:探讨RAS相关区域家族基因1A(RASSF1A)在胃腺癌中的表达及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测48例胃癌组织及15例癌旁正常组织中RASSF1A mRNA的表达,用PCR法检测上述胃癌组织中的Hp感染情况.结果:RASSF1A在胃癌组织中转录表达缺失率为50.0%,其表达缺失率与胃癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期有一定关系(P<0.05),与其组织学类型无明显关系(P＞0.05).胃癌组织中Hp感染率为62.5%(30/48),RASSF1A的表达缺失与Hp感染组之间无相关性(P＞0.05).结论:RASSF1A是胃癌的相关抑癌基因,RASSF1A的表达缺失与胃癌的临床分期和病理分级具有一定关系,RASSF1A的表达缺失与Hp感染之间无明显关系,它们可能是两个独立的致病因素.

作者：蔡兆根；于东红 刊期： 2009年第04期

肺不张支气管镜检查86例分析

目的:探讨肺不张的常见病因及支气管镜对肺不张的诊断价值.方法:对86例肺不张患者进行支气管镜检查,并对其结果进行分析.结果:支气管镜对86例肺不张病因诊断率为93.02%,以肺癌为常见(54例),其中鳞癌40例;炎症17例,结核8例,支气管扩张6例,异物1例.结论:肺不张的病因中以肺癌为常见,其中又以鳞癌为主要病理类型.支气管镜不但可以诊断病因,同时也可起到一定的治疗作用.

作者：颜志军；温雪萍；李艳；张丽君；王忠慧 刊期： 2009年第04期

内镜下氩离子凝固术治疗大肠多发息肉44例临床分析

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗大肠多发息肉的临床疗效及安全性.方法:44 例大肠多发息肉患者使用APC300型内镜专用氩气刀对广基扁平息肉进行内镜下APC灼除治疗.其中29例直径0.2～0.5 cm的广基扁平息肉仅行APC灼除;15例直径0.6～2.0 cm的亚蒂型、有蒂型及广基型大息肉行高频圈套电切,局部创面渗血者再行APC止血治疗.结果:44例患者均治愈.结论:APC治疗大肠多发息肉疗效佳,并发症极少,安全性好,且操作简便、快捷.对于多发性广基扁平小息肉,APC可作为首选治疗方法.

作者：杨清峰；陈巍峰；张轶群；周平红；姚礼庆 刊期： 2009年第04期

微创清除术治疗颅内血肿196例临床分析

颅内血肿是多种病因的结果,以发病率高、致残率高、病死率高而著称.其引起致残致死的主要原因是由于急性颅内血肿的占位效应及出血本身对脑组织损害而引起的一系列病理变化.因此能否及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫和破坏,使继发性脑水肿、脑缺氧减轻,增高的颅内压降低,是提高生存率、降低病死率的关键.2001年11月～2006年12月,我院开展应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿196例,取得一定效果,现作报道.

作者：莫国毅 刊期： 2009年第04期

非小细胞肺癌三维适形放疗同步多西他赛周剂量化疗的护理

目的:总结非小细胞肺癌三维适形放疗同步多西他赛周剂量化疗的护理经验.方法:42例非小细胞肺癌在三维适形放疗1周后,用多西他赛75～100 mg/m2静脉滴注,在化疗第1天、8天、15天、22天以周剂量方式进行治疗.用肿瘤治疗毒性反应评分标准进行观察评估,并给予医疗护理干预.结果:42例患者中发生不同程度毒性反应,白细胞减少、血小板下降、恶心、呕吐,放射性肺炎、食管炎等发生率较高,但均完成治疗计划.结论:做好心理护理、预防感染、毒性反应观察与护理是控制和减少毒性反应发生的必要手段,可以保证治疗方案顺利进行.

作者：倪红；王秀兰；李艺 刊期： 2009年第04期

腹腔镜在急腹症和腹部外伤诊治中的应用体会

目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值.方法:回顾分析腹腔镜在85例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料.结果:85例中有29例在不明病因的情况下由腹腔镜确诊,确诊率为100%,其中26例在腹腔镜下治疗,3例中转开腹;56例在已明病因下用腹腔镜治疗,其中2例胃十二指肠溃疡穿孔术后出现腹腔脓肿.56例中1例因胃穿孔延误了手术时机而死于感染性休克,其余均痊愈出院,治疗成功率为98.2%.结论:腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且有良好的临床应用价值.

作者：赵强；李钰；马雪华；陈亮 刊期： 2009年第04期

本刊对关键词标引的要求

作者： 刊期： 2009年第04期

格林-巴利综合征急性期外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的检测

目的:检测格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)患者急性期外周血中T淋巴细胞及其亚群和NK细胞的变化,并探讨GBS发病机制.方法:采集12名健康者及12例GBS急性早期患者的静脉血,肝素抗凝,荧光标记,流式细胞术检测活化性T 细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、活化性CD4+T细胞、调节性T细胞(Treg)、Th1和Th2数量及相对比例.结果:与对照组比较,GBS患者外周血中总的活化性T细胞、活化性CD4+T细胞及Th1细胞显著增高,Treg则明显降低,差异有统计学意义(P< 0.01).4例15天后复查(急性后期),Treg细胞、Th1细胞进一步降低,与急性早期相比差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论:GBS患者急性早期机体免疫功能处于过度激活状态,免疫性病理损伤可能主要由Th1细胞介导.Treg所介导的免疫抑制功能减低,其与GBS发病及神经功能恢复的关系有待进一步探讨.

作者：李奕贵；陈齐鸣；李柏青 刊期： 2009年第04期

老年人食管异物32例临床分析

目的:探讨老年人食管异物的诊断及治疗.方法:对2005～2007年诊治的老年人食管异物32例进行回顾性分析.结果:32例异物均经食管镜取出,2例食管镜取出异物后并发食管穿孔,其中1例经鼻饲流质、抗感染、支持疗法治疗后治愈,另1例转胸外科修补穿孔.结论:对老年人食管异物的诊断须与病史、体征、X线检查相结合.治疗必须注意心肺功能及全身情况,并警惕食管癌合并异物.

作者：陈欣；王志斌；崔璨；宋欣 刊期： 2009年第04期

葡萄籽提取物抑制乳腺癌细胞生长的实验研究

目的:探讨葡萄籽提取物(grape seed extact,GSE)抑制乳腺癌细胞生长的分子机制.方法:利用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测GSE对乳腺癌细胞的抑制作用,并筛选合适的GSE实验浓度;流式细胞术检测GSE对乳腺癌细胞内活性氧(ROS)产生的影响;半定量RT-PCR法检测肿瘤细胞中肿瘤相关基因Bcl-2和Bax表达的水平.结果:GSE抑制乳腺癌细胞的生长,作用具有剂量依赖性(P<0.01),IC50为100 μg/ml;GSE降低肿瘤细胞内ROS的产生;GSE能减少乳腺癌细胞中Bcl-2基因的表达,对Bax基因无影响,其Bcl-2/Bax值显著降低(P<0.01).结论:GSE抑制乳腺癌细胞生长,可能是通过降低ROS的产生,减少相关基因Bcl-2的表达水平,进而降低Bcl-2/Bax值而实现的.

作者：刘臣彪；陈昌杰；章尧；章菊；杨清玲；王惠 刊期： 2009年第04期

胃肠道外营养对早产儿体重的影响

目的:探讨胃肠道外营养对早产儿体重的影响.方法:观察组99例原发病早产儿采用微量喂养,出生12 h开始应用小儿氨基酸,24 h给予20%脂肪乳剂、葡萄糖、电解质、水溶性和脂溶性维生素胃肠道外营养支持,对照组13例原发病早产儿,给予微量喂养和10%葡萄糖及电解质静脉滴注.1周后测体重.结果:两组出生时体重差异无统计学意义(P>0.05),喂养1周时体重增长观察组优于对照组(P<0.05).结论:采用微量喂养和胃肠道外营养支持能明显增加早产儿的体重,胃肠道外营养是提高早产儿成活率的一个重要环节.

作者：韦国栋；颜鹏飞 刊期： 2009年第04期

p38 MAPK与心肌缺血性损伤及其治疗

丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号转导系统是细胞内主要的信号转导系统,可将细胞外信息传递到细胞内,介导细胞产生各种反应.各种细胞外信号,包括紫外线照射、细菌脂多糖、热休克、缺血再灌注损伤、活性氧、高渗状态、细胞因子等均能激活MAPK[1].

作者：叶云；祝晓光 刊期： 2009年第04期

眼破坏性手术59例临床分析

目的:探讨眼破坏性手术的原因.方法:59例(59眼)眼破坏性手术中眼球摘除术54例,眼球内容剜除术5例.结果:59例破坏性手术中,眼外伤所致24例,角膜溃疡所致13例,继发性青光眼所致9例,眼角巩膜葡萄肿所致5例.结论:眼破坏性手术中眼外伤是主要原因,角膜溃疡、继发性青光眼及角巩膜葡萄肿也是常见的原因.眼破坏性手术需要严格掌握手术适应证.

作者：邹杰；冯正国 刊期： 2009年第04期

无创机械通气联合硝普钠治疗急性心源性肺水肿

目的:观察无创机械通气联合硝普钠治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法:将符合心源性肺水肿诊断标准的患者33例,随机分为无创机械通气联合硝普钠治疗组(A组)、硝普钠治疗组(B组)和常规治疗组(C组),每组11例.观察治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(R)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、末梢转暖时间,并结合临床症状、肺部罗音判断疗效.结果:A组与B组、C组相比,治疗15 min后R开始下降、SpO2上升(P<0.05～P<0.01),治疗60 min后MAP明显下降(P<0.01),能提高抢救总有效率(P<0.05).结论:无创机械通气联合硝普钠治疗急性心源性肺水肿能降低患者R及MAP水平,改善SpO2,明显提高抢救有效率,降低无效率.

作者：程储记；方长太 刊期： 2009年第04期

特发性血小板减少性紫癜首次住院治疗的健康教育

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者首次住院治疗的健康教育模式.方法:对56例ITP首次住院患者采用口头语言教育和形象化教育的方法,实施针对性的健康教育.结果:56例患者均能配合治疗护理,住院期间无护理并发症发生.结论:对ITP患者实施针对性的健康教育,使患者能更好地配合治疗、护理,提高了患者及家属对疾病知识的了解和维护自身健康的能力.

作者：于素虹；杨迎梅 刊期： 2009年第04期

军队离退休冠心病患者心理状况调查分析

目的:探讨军队离退休老年冠心病患者的心理状况及心理干预对其的影响.方法:选择330例军队离退休老年冠心病患者,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者情绪状况.结果:军队离退休老年冠心病患者存在明显的焦虑、抑郁心理,与国内常模相比差异有统计学意义(P<0.01);单纯接受冠心病介入治疗的患者,治疗后焦虑、抑郁情绪较治疗前有轻微缓解,但差异无统计学意义(P＞0.05);常规介入治疗的同时辅以心理干预后精神症状明显改善(P<0.01).结论:军队离退休老年冠心病患者存在明显的焦虑、抑郁情绪;积极的治疗并辅以心理干预可以明显改善患者的情绪状态,对焦虑、抑郁的调节与控制具有积极的意义.

作者：王剑莉；李军 刊期： 2009年第04期

单束重建结合胫骨嵌入技术重建后交叉韧带的应用

目的:探讨单束重建结合胫骨嵌入技术重建后交叉韧带(prosterior cruciate ligament,PCL)的方法及其临床疗效.方法:10例Ⅲ度PCL损伤患者,术前均经MRI明确诊断,运用单束重建结合胫骨嵌入技术重建PCL.结果: 10例术后均获随访,随访10～24个月.术后膝关节活动度基本恢复正常,无疼痛及其他并发症.术后后抽屉实验、反向Lachman实验和反向轴移实验均为阴性.术后Lysholm评分为(88.5±2.5)分,较术前(58.6±5.3)分显著提高(P＜0.01).结论:单束重建结合胫骨嵌入技术重建PCL能显著恢复患膝功能,临床效果满意.

作者：陶学顺；刘泉；周建生 刊期： 2009年第04期

BiPAP无创通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭

目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效.方法:57例COPD患者随机分为对照组28例和治疗组29例.两组均予抗感染、平喘等常规治疗,治疗组加用BiPAP呼吸机无创正压通气(NPPV)治疗.测定两组治疗前及治疗后24 h、48 h的心率、呼吸频率及动脉血气.结果:治疗组治疗后各时段各指标与治疗前24 h、48 h比较均有统计学意义(P<0.01).两组治疗后各时段心率及动脉血气比较,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),而呼吸频率无差异(P>0.05).治疗组未发现严重并发症.结论:NPPV对COPD并发Ⅱ型呼衰有显著的治疗作用,具有良好的临床实用价值.

作者：杨玲 刊期： 2009年第04期

α-甲酰-CoA消旋酶在乳腺癌中的表达及其意义

目的:探讨α-甲酰-CoA消旋酶(AMACR/p504S)在乳腺癌中的表达状况及其临床病理意义.方法:选取73例乳腺癌及36例乳腺良性增生性病变,用免疫组化技术(S-P法)标记AMACR和ER、PR、c-erbB-2,光镜观察其表达情况并进行统计学处理.结果:AMACR在乳腺癌中表达的阳性率为86.3%,良性病变中为55.6%,两者差异有统计学意义(P<0.01).AMACR在乳腺癌中的表达与组织学类型、分级以及ER、PR、c-erbB-2免疫表型等均无明显关系(P>0.05).结论:AMACR不仅是前列腺癌的生物学标记,亦可作为乳腺癌病理诊断的参考.

作者：刘德纯；赵云霞；吴礼高；承泽农；冯振中 刊期： 2009年第04期

老年患者全髋关节置换术52例手术护理配合

目的:总结老年患者全髋关节置换术中的护理配合经验.方法:回顾性分析52例髋关节置换患者的手术配合资料.结果:52例老年患者全髋关节置换手术顺利,术中生命体征平稳,术后恢复较好,无感染发生,均痊愈出院.结论:高质量的手术护理配合是老年患者全髋关节置换术成功的保证.

作者：权循炎；陆广云 刊期： 2009年第04期