陶学顺；刘泉；周建生
目的:探讨兔坐骨神经去细胞材料的组织形态学,为组织工程化周围神经研究提供支架材料.方法:切取健康成年新西兰兔两侧坐骨神经各2 cm,分别按传统冻融、改良冻融、未处理3种方法制备材料,分别行大体形态、光镜、透视电镜检查以及基膜管lamina成分观察和分析.结果:改良冻融方法制备的材料细胞成分去除更加彻底,神经基膜管通畅,lamina成分保留完好.结论:改良冻融方法制备获得的去细胞材料,可能是具有仿生结构的组织工程化神经支架较为理想的材料.
作者：宁仁德；周建生 刊期： 2009年第04期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.据西方国家统计,每8～9位妇女就有1人患乳腺癌,且其病死率高,是妇女死亡的首要原因.乳腺癌在我国占女性各种恶性肿瘤的7%～10%,仅次于子宫颈癌,并呈逐年上升趋势,有学者报道乳腺癌占女性肿瘤之首位[1].近年来,美国乳腺癌的病死率已开始以每年2.12%的速度持续下降,这主要得益于早期诊断和综合治疗的进步.影像学检查对乳腺癌的早期诊断起着不可替代的作用,自乳腺钼靶机应用以来,乳腺癌的影像检查方法层出不穷,CT、MRI、放射性核素显像、超声多普勒、数字化乳腺X线及正电子发射计算机断层显像技术(positron emission tomography,PET)等出现,提高了乳腺癌的检出率与诊断的准确率 [2].本文就早期乳腺癌影像学诊断的研究现状作一综述.
作者：王东风；王圣应 刊期： 2009年第04期
目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值.方法:回顾分析腹腔镜在85例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料.结果:85例中有29例在不明病因的情况下由腹腔镜确诊,确诊率为100%,其中26例在腹腔镜下治疗,3例中转开腹;56例在已明病因下用腹腔镜治疗,其中2例胃十二指肠溃疡穿孔术后出现腹腔脓肿.56例中1例因胃穿孔延误了手术时机而死于感染性休克,其余均痊愈出院,治疗成功率为98.2%.结论:腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且有良好的临床应用价值.
作者：赵强；李钰；马雪华；陈亮 刊期： 2009年第04期
目的:观察醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效.方法:160例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分变化,意识障碍转清及体温恢复情况.结果:治疗后两组临床神经功能缺损程度评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组意识障碍患者神志转清时间明显缩短(P＜0.01),治疗组发热患者平均体温升高幅度低,体温恢复正常时间明显缩短(P＜0.01).结论:醒脑静对急性脑出血患者出现的意识障碍、发热以及神经功能缺损等有明显治疗效果,能提高急性脑出血患者治愈率,降低致残率.
作者：张永葆；王卫华；徐劲；张弛；祝善尧 刊期： 2009年第04期
目的:探讨经骶直肠肿瘤局部切除术的适应证及疗效.方法:回顾分析11例直肠良、恶性肿瘤行经骶局部切除术的临床资料.结果:11例术中顺利,术后未发生吻合口漏、肛门失禁;5例恶性肿瘤切缘阴性,术后随访2～24个月,均未发生局部转移和复发.结论:在严格掌握适应证的前提下,经骶行局部切除术治疗早期直肠癌可获得理想效果.
作者：邓军；田怀杲；郭伟 刊期： 2009年第04期
患儿女性,8岁.腹部疼痛十余天.当地诊所以阑尾炎治疗1周,不见好转,遂来我院就诊.体检:神志尚可,右中腹部膨隆,腹软,中下腹部偏右侧可触及约9.0 cm×10.0 cm类椭圆形包块,质中,压痛明显,无反跳痛,移动度尚可;未扣出移动性浊音,肠鸣音存在.
作者：张友；赵胤德；张建华 刊期： 2009年第04期
目的:观察生存素(survivin)、骨桥蛋白(osteopotin,OPN)在大肠正常黏膜、低危性腺瘤、高危性腺瘤及癌变的腺瘤中的表达,探讨survivin、OPN在大肠腺瘤癌变以及早期大肠癌诊断中的价值.方法:按照2006年美国<大肠息肉切除术后随访指南>诊断标准,对经肠镜检查并经病理证实的164例大肠腺瘤进行危险分层,选取78例大肠腺瘤组织蜡块,其中30例低危性大肠腺瘤,40例高危性大肠腺瘤,8例癌变的大肠腺瘤;另选取20例正常的大肠黏膜组织蜡块,利用免疫组化S-P法染色,检测survivin和OPN在各组的表达情况.结果:suvivin在大肠正常黏膜、低危性腺瘤、高危性腺瘤、癌变的腺瘤间表达的阳性率差异有统计学意义(P<0.01).OPN在正常大肠黏膜与低危性腺瘤中表达的阳性率无统计学意义(P>0.05),在高危性腺瘤和癌变的腺瘤中表达的阳性率高于正常大肠黏膜(P<0.05和P<0.01),而低危性腺瘤和高危性腺瘤OPN表达阳性率与癌变的腺瘤相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:survivin在大肠正常黏膜、低危性大肠腺瘤、高危性大肠腺瘤及癌变的大肠腺瘤中的表达逐渐升高,提示survivin是大肠癌发生的早期事件,可能成为诊断大肠腺瘤及大肠腺瘤癌变的一个参考指标.OPN在低危性大肠腺瘤、高危性大肠腺瘤及癌变的大肠腺瘤中的表达逐渐升高,提示OPN可能成为诊断大肠腺瘤癌变的一个参考指标.
作者：路亮；许建明；梅俏 刊期： 2009年第04期
目的:探讨军队离退休老年冠心病患者的心理状况及心理干预对其的影响.方法:选择330例军队离退休老年冠心病患者,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者情绪状况.结果:军队离退休老年冠心病患者存在明显的焦虑、抑郁心理,与国内常模相比差异有统计学意义(P<0.01);单纯接受冠心病介入治疗的患者,治疗后焦虑、抑郁情绪较治疗前有轻微缓解,但差异无统计学意义(P＞0.05);常规介入治疗的同时辅以心理干预后精神症状明显改善(P<0.01).结论:军队离退休老年冠心病患者存在明显的焦虑、抑郁情绪;积极的治疗并辅以心理干预可以明显改善患者的情绪状态,对焦虑、抑郁的调节与控制具有积极的意义.
作者：王剑莉；李军 刊期： 2009年第04期
目的:总结老年患者全髋关节置换术中的护理配合经验.方法:回顾性分析52例髋关节置换患者的手术配合资料.结果:52例老年患者全髋关节置换手术顺利,术中生命体征平稳,术后恢复较好,无感染发生,均痊愈出院.结论:高质量的手术护理配合是老年患者全髋关节置换术成功的保证.
作者：权循炎；陆广云 刊期： 2009年第04期
目的:探讨RAS相关区域家族基因1A(RASSF1A)在胃腺癌中的表达及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测48例胃癌组织及15例癌旁正常组织中RASSF1A mRNA的表达,用PCR法检测上述胃癌组织中的Hp感染情况.结果:RASSF1A在胃癌组织中转录表达缺失率为50.0%,其表达缺失率与胃癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期有一定关系(P<0.05),与其组织学类型无明显关系(P＞0.05).胃癌组织中Hp感染率为62.5%(30/48),RASSF1A的表达缺失与Hp感染组之间无相关性(P＞0.05).结论:RASSF1A是胃癌的相关抑癌基因,RASSF1A的表达缺失与胃癌的临床分期和病理分级具有一定关系,RASSF1A的表达缺失与Hp感染之间无明显关系,它们可能是两个独立的致病因素.
作者：蔡兆根；于东红 刊期： 2009年第04期
目的:探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗大肠多发息肉的临床疗效及安全性.方法:44 例大肠多发息肉患者使用APC300型内镜专用氩气刀对广基扁平息肉进行内镜下APC灼除治疗.其中29例直径0.2～0.5 cm的广基扁平息肉仅行APC灼除;15例直径0.6～2.0 cm的亚蒂型、有蒂型及广基型大息肉行高频圈套电切,局部创面渗血者再行APC止血治疗.结果:44例患者均治愈.结论:APC治疗大肠多发息肉疗效佳,并发症极少,安全性好,且操作简便、快捷.对于多发性广基扁平小息肉,APC可作为首选治疗方法.
作者：杨清峰；陈巍峰；张轶群；周平红；姚礼庆 刊期： 2009年第04期
目的:探讨胃肠道外营养对早产儿体重的影响.方法:观察组99例原发病早产儿采用微量喂养,出生12 h开始应用小儿氨基酸,24 h给予20%脂肪乳剂、葡萄糖、电解质、水溶性和脂溶性维生素胃肠道外营养支持,对照组13例原发病早产儿,给予微量喂养和10%葡萄糖及电解质静脉滴注.1周后测体重.结果:两组出生时体重差异无统计学意义(P>0.05),喂养1周时体重增长观察组优于对照组(P<0.05).结论:采用微量喂养和胃肠道外营养支持能明显增加早产儿的体重,胃肠道外营养是提高早产儿成活率的一个重要环节.
作者：韦国栋；颜鹏飞 刊期： 2009年第04期
目的:探讨腹腔镜在盆腔粘连松解术中的价值.方法:回顾性分析2001年1月至2007年10月105例因各种妇科疾病行腹腔镜手术中发现盆腔不同程度粘连患者的临床资料.镜下清除病灶的同时分离粘连,纠正不良盆腔解剖关系.结果:均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹.1例因肠管间广泛粘连而致分离中肠管破裂,在镜下以3-0可吸收肠线修补.手术时间30～150 min,住院3～15天.随访1～60个月,未有腹痛、腹胀等复发症状.有生育要求的65例中30例妊娠,妊娠率46.15%.结论:应用腹腔镜技术进行盆腔粘连松解手术效果肯定,镜下盆腔解剖功能的恢复有利于妊娠几率的提高.
作者：吴国华 刊期： 2009年第04期
目的:探讨眼破坏性手术的原因.方法:59例(59眼)眼破坏性手术中眼球摘除术54例,眼球内容剜除术5例.结果:59例破坏性手术中,眼外伤所致24例,角膜溃疡所致13例,继发性青光眼所致9例,眼角巩膜葡萄肿所致5例.结论:眼破坏性手术中眼外伤是主要原因,角膜溃疡、继发性青光眼及角巩膜葡萄肿也是常见的原因.眼破坏性手术需要严格掌握手术适应证.
作者：邹杰；冯正国 刊期： 2009年第04期
目的:总结右腋下小切口心脏不停搏房室间隔缺损修补术的临床经验.方法:对24例房室间隔缺损等先天性心脏病均采用右腋下小切口体外循环下心脏不停搏手术进行矫治,其中2例合并部分型肺静脉异位引流(partial anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)者扩大房缺,并用补片将引流到右房的右肺静脉隔到左心房,2例合并肺动脉瓣狭窄者行瓣叶交界处切开,3例合并三尖瓣关闭不全者行三尖瓣成形术.结果:全组无手术死亡,无残余分流、气栓、低心排血综合征等并发症.2例手术中分别损伤右房后壁及右下肺静脉,1例出现一过性血红蛋白尿,1例出现心律紊乱.结论:右腋下小切口体外循环下心脏不停搏手术方法具有微创意义,但使用有一定局限性,应建立在安全、精确的心脏畸形纠治基础上.
作者：赵伟；黄克诚；吴凯；张怀军 刊期： 2009年第04期
目的:检测格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)患者急性期外周血中T淋巴细胞及其亚群和NK细胞的变化,并探讨GBS发病机制.方法:采集12名健康者及12例GBS急性早期患者的静脉血,肝素抗凝,荧光标记,流式细胞术检测活化性T 细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、活化性CD4+T细胞、调节性T细胞(Treg)、Th1和Th2数量及相对比例.结果:与对照组比较,GBS患者外周血中总的活化性T细胞、活化性CD4+T细胞及Th1细胞显著增高,Treg则明显降低,差异有统计学意义(P< 0.01).4例15天后复查(急性后期),Treg细胞、Th1细胞进一步降低,与急性早期相比差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论:GBS患者急性早期机体免疫功能处于过度激活状态,免疫性病理损伤可能主要由Th1细胞介导.Treg所介导的免疫抑制功能减低,其与GBS发病及神经功能恢复的关系有待进一步探讨.
作者：李奕贵；陈齐鸣；李柏青 刊期： 2009年第04期
目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机鼻(面)罩式无创通气辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效及护理体会.方法:对40例COPD并发Ⅱ型呼衰患者在基础护理的基础上,实施有效的呼吸道管理、心理护理以及严密细致的病情观察,同时对于并发症先兆症状给予积极、恰当的处理及护理.结果:BiPAP治疗后呼吸频率明显减慢,呼吸困难和紫绀消失,临床症状改善明显,PaO2、pH增加,PaCO2明显降低,与治疗前各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:BiPAP呼吸机无创通气可明显改善COPD并Ⅱ型呼衰患者的临床症状和血气指标,尤其对轻、中度呼衰患者,只要熟练掌握各种护理操作,确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,避免有创机械通气.
作者：崔红青 刊期： 2009年第04期
时辰化疗是利用人体24 h生物周期节律变化,选择化疗药物毒性小的时间将化疗药物输入人体的治疗方法[1].由于时辰化疗需要微泵(输液泵)不间断给药,以严格控制药物达峰时间,提高药物疗效,大限度地减少药物毒副作用.2006年10月我科应用浅静脉留置技术结合时辰化疗治疗15例大肠癌患者,现就其应用效果及护理作一报道.
作者：李宁 刊期： 2009年第04期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期应激反应与血钾的关系.方法:观察41例AMI患者早期(<12 h)血钾浓度和低钾血症发生率,与随机抽取同期收治的49 例劳力性心绞痛患者进行比较.结果:AMI早期血钾浓度为(3.602 9±0.402 9)mmol/L,低钾血症(血钾<3.5 mmol/L)15例,发生率为36.6%,劳力性心绞痛组分别为(3.834 5±0.339 7)mmol/L和16.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论:AMI早期应激反应引起低血钾,易诱发室性心律失常.
作者：胡德厚；汪坤 刊期： 2009年第04期
目的:了解皖北矿区婴幼儿的气质类型和特点.方法:采用小婴儿气质问卷、婴儿气质问卷和幼儿气质评估表,对230名婴幼儿进行气质维度和气质类型的测评.结果:1～36个月婴幼儿气质类型以易养型和中间偏易养型居多,分别占37.83%和40.87%;难养型和中间偏难养型分别占11.74%和5.65%;启动缓慢型少,占3.91%.不同性别的儿童气质类型分布和各气质维度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:婴幼儿气质类型的分布相对稳定,婴幼儿的年龄越小,气质类型和气质维度性别差异越小.
作者：冯慧敏；岳亿玲；宋仲福；黄明华；何金凤；杨娟 刊期： 2009年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
