胡德厚；汪坤
目的:探讨单束重建结合胫骨嵌入技术重建后交叉韧带(prosterior cruciate ligament,PCL)的方法及其临床疗效.方法:10例Ⅲ度PCL损伤患者,术前均经MRI明确诊断,运用单束重建结合胫骨嵌入技术重建PCL.结果: 10例术后均获随访,随访10～24个月.术后膝关节活动度基本恢复正常,无疼痛及其他并发症.术后后抽屉实验、反向Lachman实验和反向轴移实验均为阴性.术后Lysholm评分为(88.5±2.5)分,较术前(58.6±5.3)分显著提高(P＜0.01).结论:单束重建结合胫骨嵌入技术重建PCL能显著恢复患膝功能,临床效果满意.
作者：陶学顺；刘泉；周建生 刊期： 2009年第04期
目的:观察综合治疗儿童注意力缺陷障碍伴多动(attention deficit disorder with hyperactivity,ADDH)的临床疗效.方法:将118例ADDH儿童随机分为治疗组60例和对照组58例,治疗组在常规药物基础上给予心理治疗、行为矫正法和感觉统合训练等综合治疗,对照组仅给予常规药物治疗.结果:经治疗3个月,治疗组和对照组有效率分别为96.67%和74.14%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:在药物治疗基础上进行心理治疗、行为矫正法、感觉统合训练等综合治疗可提高ADDH患儿的康复疗效.
作者：林良烽 刊期： 2009年第04期
目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值.方法:回顾分析腹腔镜在85例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料.结果:85例中有29例在不明病因的情况下由腹腔镜确诊,确诊率为100%,其中26例在腹腔镜下治疗,3例中转开腹;56例在已明病因下用腹腔镜治疗,其中2例胃十二指肠溃疡穿孔术后出现腹腔脓肿.56例中1例因胃穿孔延误了手术时机而死于感染性休克,其余均痊愈出院,治疗成功率为98.2%.结论:腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且有良好的临床应用价值.
作者：赵强；李钰；马雪华；陈亮 刊期： 2009年第04期
目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效.方法:57例COPD患者随机分为对照组28例和治疗组29例.两组均予抗感染、平喘等常规治疗,治疗组加用BiPAP呼吸机无创正压通气(NPPV)治疗.测定两组治疗前及治疗后24 h、48 h的心率、呼吸频率及动脉血气.结果:治疗组治疗后各时段各指标与治疗前24 h、48 h比较均有统计学意义(P<0.01).两组治疗后各时段心率及动脉血气比较,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),而呼吸频率无差异(P>0.05).治疗组未发现严重并发症.结论:NPPV对COPD并发Ⅱ型呼衰有显著的治疗作用,具有良好的临床实用价值.
作者：杨玲 刊期： 2009年第04期
目的:探讨军队离退休老年冠心病患者的心理状况及心理干预对其的影响.方法:选择330例军队离退休老年冠心病患者,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者情绪状况.结果:军队离退休老年冠心病患者存在明显的焦虑、抑郁心理,与国内常模相比差异有统计学意义(P<0.01);单纯接受冠心病介入治疗的患者,治疗后焦虑、抑郁情绪较治疗前有轻微缓解,但差异无统计学意义(P＞0.05);常规介入治疗的同时辅以心理干预后精神症状明显改善(P<0.01).结论:军队离退休老年冠心病患者存在明显的焦虑、抑郁情绪;积极的治疗并辅以心理干预可以明显改善患者的情绪状态,对焦虑、抑郁的调节与控制具有积极的意义.
作者：王剑莉；李军 刊期： 2009年第04期
目的:探讨腹腔镜在盆腔粘连松解术中的价值.方法:回顾性分析2001年1月至2007年10月105例因各种妇科疾病行腹腔镜手术中发现盆腔不同程度粘连患者的临床资料.镜下清除病灶的同时分离粘连,纠正不良盆腔解剖关系.结果:均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹.1例因肠管间广泛粘连而致分离中肠管破裂,在镜下以3-0可吸收肠线修补.手术时间30～150 min,住院3～15天.随访1～60个月,未有腹痛、腹胀等复发症状.有生育要求的65例中30例妊娠,妊娠率46.15%.结论:应用腹腔镜技术进行盆腔粘连松解手术效果肯定,镜下盆腔解剖功能的恢复有利于妊娠几率的提高.
作者：吴国华 刊期： 2009年第04期
目的:探讨经骶直肠肿瘤局部切除术的适应证及疗效.方法:回顾分析11例直肠良、恶性肿瘤行经骶局部切除术的临床资料.结果:11例术中顺利,术后未发生吻合口漏、肛门失禁;5例恶性肿瘤切缘阴性,术后随访2～24个月,均未发生局部转移和复发.结论:在严格掌握适应证的前提下,经骶行局部切除术治疗早期直肠癌可获得理想效果.
作者：邓军；田怀杲；郭伟 刊期： 2009年第04期
时辰化疗是利用人体24 h生物周期节律变化,选择化疗药物毒性小的时间将化疗药物输入人体的治疗方法[1].由于时辰化疗需要微泵(输液泵)不间断给药,以严格控制药物达峰时间,提高药物疗效,大限度地减少药物毒副作用.2006年10月我科应用浅静脉留置技术结合时辰化疗治疗15例大肠癌患者,现就其应用效果及护理作一报道.
作者：李宁 刊期： 2009年第04期
目的:总结非小细胞肺癌三维适形放疗同步多西他赛周剂量化疗的护理经验.方法:42例非小细胞肺癌在三维适形放疗1周后,用多西他赛75～100 mg/m2静脉滴注,在化疗第1天、8天、15天、22天以周剂量方式进行治疗.用肿瘤治疗毒性反应评分标准进行观察评估,并给予医疗护理干预.结果:42例患者中发生不同程度毒性反应,白细胞减少、血小板下降、恶心、呕吐,放射性肺炎、食管炎等发生率较高,但均完成治疗计划.结论:做好心理护理、预防感染、毒性反应观察与护理是控制和减少毒性反应发生的必要手段,可以保证治疗方案顺利进行.
作者：倪红；王秀兰；李艺 刊期： 2009年第04期
目的:探讨眼破坏性手术的原因.方法:59例(59眼)眼破坏性手术中眼球摘除术54例,眼球内容剜除术5例.结果:59例破坏性手术中,眼外伤所致24例,角膜溃疡所致13例,继发性青光眼所致9例,眼角巩膜葡萄肿所致5例.结论:眼破坏性手术中眼外伤是主要原因,角膜溃疡、继发性青光眼及角巩膜葡萄肿也是常见的原因.眼破坏性手术需要严格掌握手术适应证.
作者：邹杰；冯正国 刊期： 2009年第04期
目的:探讨RAS相关区域家族基因1A(RASSF1A)在胃腺癌中的表达及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测48例胃癌组织及15例癌旁正常组织中RASSF1A mRNA的表达,用PCR法检测上述胃癌组织中的Hp感染情况.结果:RASSF1A在胃癌组织中转录表达缺失率为50.0%,其表达缺失率与胃癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期有一定关系(P<0.05),与其组织学类型无明显关系(P＞0.05).胃癌组织中Hp感染率为62.5%(30/48),RASSF1A的表达缺失与Hp感染组之间无相关性(P＞0.05).结论:RASSF1A是胃癌的相关抑癌基因,RASSF1A的表达缺失与胃癌的临床分期和病理分级具有一定关系,RASSF1A的表达缺失与Hp感染之间无明显关系,它们可能是两个独立的致病因素.
作者：蔡兆根；于东红 刊期： 2009年第04期
目的:探讨老年人食管异物的诊断及治疗.方法:对2005～2007年诊治的老年人食管异物32例进行回顾性分析.结果:32例异物均经食管镜取出,2例食管镜取出异物后并发食管穿孔,其中1例经鼻饲流质、抗感染、支持疗法治疗后治愈,另1例转胸外科修补穿孔.结论:对老年人食管异物的诊断须与病史、体征、X线检查相结合.治疗必须注意心肺功能及全身情况,并警惕食管癌合并异物.
作者：陈欣；王志斌；崔璨；宋欣 刊期： 2009年第04期
目的:观察无创机械通气联合硝普钠治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法:将符合心源性肺水肿诊断标准的患者33例,随机分为无创机械通气联合硝普钠治疗组(A组)、硝普钠治疗组(B组)和常规治疗组(C组),每组11例.观察治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(R)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、末梢转暖时间,并结合临床症状、肺部罗音判断疗效.结果:A组与B组、C组相比,治疗15 min后R开始下降、SpO2上升(P<0.05～P<0.01),治疗60 min后MAP明显下降(P<0.01),能提高抢救总有效率(P<0.05).结论:无创机械通气联合硝普钠治疗急性心源性肺水肿能降低患者R及MAP水平,改善SpO2,明显提高抢救有效率,降低无效率.
作者：程储记；方长太 刊期： 2009年第04期
目的:总结老年患者全髋关节置换术中的护理配合经验.方法:回顾性分析52例髋关节置换患者的手术配合资料.结果:52例老年患者全髋关节置换手术顺利,术中生命体征平稳,术后恢复较好,无感染发生,均痊愈出院.结论:高质量的手术护理配合是老年患者全髋关节置换术成功的保证.
作者：权循炎；陆广云 刊期： 2009年第04期
目的:探讨小剂量高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即HAG方案治疗急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的疗效.方法:28例AML中M1 3例,M2a 10例,M2b 1例,M4 2例,M5 8例,骨髓增生异常综合征(MDS )4例,均行HAG方案治疗.HHT 1 mg/d及Ara-c 25～50 mg/d静脉滴注第1～14天,G-CSF 150～300 μg/d皮下注射,如WBC＞20×109/L,则暂停用G-CSF,待WBC回落后继续使用.结果:AML达完全缓解15例,其中4例采用米妥蒽醌+阿糖胞苷、吡柔比星+阿糖胞苷化疗1～2疗程未缓解者,有效率(部分缓解+完全缓解)为78%(22/28).28例中有10例≥60岁,完全缓解7例,化疗不良反应轻.结论:HAG方案对AML的疗效明显,且对老年性、继发性或耐药性白血病效果肯定.
作者：杨艳丽；李骏；耿英华；纪淑仪 刊期： 2009年第04期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)严重影响中青年妇女的健康和生活质量,近年来发病率有明显增高趋势.虽为良性病变,但逆流入腹腔的内膜组织与腹膜发生异地黏附后,其浸润、转移及复发性呈现临床上的恶性行为,发病机制目前大多数学者接受的是经期逆流种植学说.
作者：申庆文；凌斌 刊期： 2009年第04期
长期以来,胃肠道梭形细胞肿瘤,在临床及病理上大多诊断为胃肠道平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤.近年来,随着组织化学、免疫组织化学、超微结构及分子生物学的进展及应用,胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)越来越受到病理学者及临床的关注,其确诊率有逐年增加的趋势,但对其有关的组织学来源、诊断命名和生物学行为的见解由于认识水平的提高仍然有一定分歧,现就其研究进展作一综述.
作者：李楠；葛霞 刊期： 2009年第04期
颅内血肿是多种病因的结果,以发病率高、致残率高、病死率高而著称.其引起致残致死的主要原因是由于急性颅内血肿的占位效应及出血本身对脑组织损害而引起的一系列病理变化.因此能否及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫和破坏,使继发性脑水肿、脑缺氧减轻,增高的颅内压降低,是提高生存率、降低病死率的关键.2001年11月～2006年12月,我院开展应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿196例,取得一定效果,现作报道.
作者：莫国毅 刊期： 2009年第04期
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者首次住院治疗的健康教育模式.方法:对56例ITP首次住院患者采用口头语言教育和形象化教育的方法,实施针对性的健康教育.结果:56例患者均能配合治疗护理,住院期间无护理并发症发生.结论:对ITP患者实施针对性的健康教育,使患者能更好地配合治疗、护理,提高了患者及家属对疾病知识的了解和维护自身健康的能力.
作者：于素虹；杨迎梅 刊期： 2009年第04期
目的:评价经尿道等离子体电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKVP)治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的有效性及安全性.方法:对131例TUPKVP治疗BPH患者的临床资料进行回顾性分析.结果:131例患者术中出血少,无前列腺电切综合征发生,术后3～6个月,经B超测量膀胱平均剩余尿量由术前120 ml降至14 ml.平均大尿流率由术前8.5 ml/s 降至21.5 ml/s.国际前列腺症状评分术前平均23分,术后平均5.5分;生活质量评分由术前平均5.1分降至术后1.6分,均有明显改善(P<0.01),无永久性尿失禁发生.结论:TUPKVP治疗BPH具有安全性高、并发症少、疗效好的优点,值得临床推广应用.
作者：杨凯；朱劲松；戴宇红 刊期： 2009年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
