学术投稿

大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗顽固性心力衰竭32例

周炳凤;施有为;张晓红;张君良;刘江潮;周根东;付敏敏;程鹏

关键词:心力衰竭, 充血性, 呋塞米, 多巴胺
摘要:目的:观察大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法:将32例常规治疗后心功能Ⅳ级患者,予以呋塞米1 600 mg/d及多巴胺静脉泵入治疗.治疗前后分别评价氧饱和度、心功能、血压、心率、体重及血清生化指标.结果:大剂量呋塞米静脉持续泵入治疗可显著改善患者症状,使氧饱和度升高,左室射血分数增加,心率、体重及肌酐水平均明显降低(P<0.01);常规补充氯化钾及适量补充氯化纳,治疗前后血清钾、钠差异无统计学意义(P>0.05).结论:大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗可以显著改善顽固性心力衰竭症状,安全可靠.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 经颅多普勒超声在女中学生月经期偏头痛血流状态的检测价值

    目的:探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD) 检查在女性青少年月经期偏头痛诊断中的应用价值.方法:应用经颅多普勒超声对60例月经期偏头痛女生进行血流状态检测.结果:患偏头痛女中学生月经期或经期前颅内脑动脉血流速度普遍增快,平均血流速度均明显高于健康女中学生对照组(P<0.01).结论:TCD检查为临床诊断月经期偏头痛提供可靠依据.

    作者:何刚;陈曦 刊期: 2009年第05期

  • 医学院校《军事理论》课堂教学模式的研究与实践

    目的:探究如何在轻松愉悦的氛围中实现<军事理论>课的教学目标,又实现师生互动.方法:从教学内容的精心选择、教学方法的创新以及教师自身基本功的锤炼三个方面提高教学效果和教学质量.结果:通过改革教学模式创新教学途径,有效提高学生的学习兴趣,增强了学生在授课活动中的主体参与意识.结论:教学实践证明,新的教学模式下,课堂教学气氛轻松愉悦,既实现了师生互动,又实现了爱国主义教育和国防知识教育的目的.

    作者:付强 刊期: 2009年第05期

  • 肿瘤转移相关基因在肺癌的表达及其意义(附117例报道)

    目的:观察肿瘤转移相关基因(MTA1)在肺癌组织中的表达状况,了解肿瘤生物学行为以及对预后的评估.方法:使用免疫组织化学试剂MTA1,采用S-P法对117例肺癌组织进行标记检测.结果:MTA1在肺癌组织中阳性表达21例(21/117),以差分化癌为主,17例有淋巴结转移,其中8例伴有纵膈淋巴结转移.结论:21例肺癌MTA1阳性表达,以差分化癌为主,以淋巴结转移为主(17/21).随访结果19例在2年死亡.因而认为肺癌MTA1阳性表达则预后差,生存期短.

    作者:刘运贤;胡亚翎;张弦 刊期: 2009年第05期

  • Bard补片修补胸壁缺损12例

    目的:探讨Bard补片修补胸壁缺损的效果.方法:对12例胸壁缺损患者采用Bard补片修补缺损的胸壁,单纯骨性重建10例,骨性重建合并软组织修复2例.结果:切口感染1例,无手术死亡病例,有11例随访8~24个月,患者无任何不适.结论:Bard补片是比较理想的修补胸壁缺损的人工修复材料,值得推广应用.

    作者:胡卫建;汪方清 刊期: 2009年第05期

  • 阿托伐它汀治疗糖尿病肾病35例分析

    目的:探讨阿托伐它汀对糖尿病肾病的疗效和抗感染机制.方法:选择门诊及住院糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)64例,随机分为对照组29例和治疗组35例.对照组予以常规治疗(严格控制血糖、血压的基础上加用卡托普利或缬沙坦),治疗组在对照组的基础上加用阿托伐它汀40 mg,每天1次.两组治疗6个月后,比较血浆C反应蛋白(CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆肌酐(SCr)变化.结果:阿托伐它汀能显著降低DN患者空腹血浆CRP、SCr水平及UAER,与对照组差异均有统计学意义(P<0.01).结论:阿托伐它汀能显著降低DN患者UAER及炎症反应,改善肾功能.

    作者:马圣宇;魏苏 刊期: 2009年第05期

  • 多层螺旋CT三维重建与MRI在颈椎外伤诊断中的价值

    目的:分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建与MRI对颈椎外伤的诊断价值.方法: 回顾分析62例颈椎外伤的MSCT三维重建与MRI对骨折、脊髓创伤、椎旁软组织创伤、椎间盘损伤及脊柱脱位的诊断率.结果:诊断椎体骨折MRI与 MSCT三维重建差异无统计学意义(P>0.05);附件骨折MSCT(83.9%)优于MRI(17.7%)(P<0.005);脊髓创伤MRI(50.0%)优于MSCT(8.1%)(P<0.005);椎旁软组织创伤MRI(61.3%)优于MSCT(14.5%)(P<0.005);椎间盘损伤MRI(24.2%)优于MSCT(8.1%)(P<0.005);脊柱脱位MSCT与MRI显示差异无统计学意义(P>0.05).结论:MSCT三维重建与MRI在颈椎外伤中有不同的诊断价值,结合临床资料,选择正确的检查方法,能充分全面显示病情,对颈椎外伤临床治疗方案的选择具有重要的指导意义.

    作者:邱晓晖;章辉庆;张霞玲;刘艺超;王子顺;杨丽 刊期: 2009年第05期

  • 直肠癌根治术经腹膜外结肠造口的治疗体会

    目的:探讨直肠癌根治术经腹膜外结肠造口效果.方法:对16例中低位直肠癌根治术(Miles术)采用腹膜外造瘘.结果:无死亡病例.术后4~6天排便.无内疝形成,造瘘口无坏死、回缩,无狭窄.结论:直肠癌根治行腹膜外结肠造口,可减少与造口有关的并发症,提高患者的生活质量,术式简单,值得临床推广.

    作者:张剑平 刊期: 2009年第05期

  • 血液透析患者瘦素水平与胰岛素抵抗的关系研究

    目的:观察血液透析患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系.方法:选择尿毒症维持性血液透析(MHD)患者40例(MHD组)及健康对照组40名.放射免疫法测定血清瘦素及空腹胰岛素(FINS)、同时检测空腹血糖(FBS)、体重指数(BMI)及肾功能等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 作为胰岛素抵抗指标,分析瘦素与各项参数的关系.结果:MHD组FBG、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组(P< 0.01),ISI明显低于对照组(P<0.01).校正BMI与否,两组血清瘦素差异均无统计学意义(P>0.05).两组血清瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR均呈明显正相关关系(P<0.01),瘦素与ISI呈明显负相关关系(P<0.01),但控制BMI、FINS 的影响后,瘦素与HOMA-IR及ISI 均无明显相关关系(P>0.05).结论:瘦素与胰岛素抵抗的关系可能是通过对体脂和胰岛素的影响而间接发生联系.

    作者:徐文蔚;毛佩菊;刘欣颖 刊期: 2009年第05期

  • 介入法治疗股骨头缺血坏死20例

    目的:探讨介入法治疗股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femur head,ANFH)的临床应用价值.方法:20例ANFH患者,全部病例均经X线、CT及MRI检查证实.经股动脉行Seldinger法穿刺插管,先行血管造影,再将导管超选择至病变股骨头供血动脉,灌注一定量溶栓及扩血管药物行介入治疗,术后血管造影观察病变股骨头供血情况,1周后所有病例行第2次介入治疗,方法同前,并随访临床疗效.结果:术后血管造影示股骨头供血动脉均不同程度增粗、增多,血供较术前丰富;随访发现患者关节疼痛缓解率达95%.结论:介入法是治疗ANFH的有效手段,具有重要的临床应用价值.

    作者:袁牧;张阳;石士奎;杨培培;谢波;汪红梅;华元人 刊期: 2009年第05期

  • 大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗顽固性心力衰竭32例

    目的:观察大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法:将32例常规治疗后心功能Ⅳ级患者,予以呋塞米1 600 mg/d及多巴胺静脉泵入治疗.治疗前后分别评价氧饱和度、心功能、血压、心率、体重及血清生化指标.结果:大剂量呋塞米静脉持续泵入治疗可显著改善患者症状,使氧饱和度升高,左室射血分数增加,心率、体重及肌酐水平均明显降低(P<0.01);常规补充氯化钾及适量补充氯化纳,治疗前后血清钾、钠差异无统计学意义(P>0.05).结论:大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗可以显著改善顽固性心力衰竭症状,安全可靠.

    作者:周炳凤;施有为;张晓红;张君良;刘江潮;周根东;付敏敏;程鹏 刊期: 2009年第05期

  • 老年人血压正常高值的昼夜节律变化与靶器官损害的相关性研究

    目的:探讨老年血压正常高值者血压昼夜节律变化与靶器官损害之间的关系.方法:入选正常高值血压受试者86例,根据24 h动态血压结果分成杓型组55例和非杓型组31例,分别测定两组的尿微量白蛋白(mAlb)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和左心室重量指数(LVMI),并对两组数据进行比较.结果:非杓型组的mAlb、IMT及LVMI均明显高于杓型组(P<0.01和P<0.05).结论:血压昼夜节律改变与老年正常高值血压者早期靶器官损害有关.

    作者:张省亮;谈世进;夏瑾玮 刊期: 2009年第05期

  • 糖皮质激素对肥胖大鼠和普通大鼠下丘脑神经肽Y mRNA的影响

    目的:研究糖皮质激素对肥胖大鼠和普通大鼠下丘脑中神经肽Y(neuropeptide Y,NPY) mRNA表达的影响.方法:高脂饲料构建肥胖大鼠模型,肥胖大鼠和普通大鼠分别随机分为生理盐水组、小剂量组和大剂量组,分别连续20天腹腔注射生理盐水0.2 ml/100 g、琥珀酸氢化可的松5 mg/kg和15 mg/kg.并观察其摄食变化,用实时荧光定量PCR方法,检测大鼠下丘脑中NPY mRNA的表达水平.结果:应用大剂量糖皮质激素后普通大鼠和肥胖大鼠的摄食量低于盐水组(P<0.05);应用大剂量糖皮质激素后普通大鼠和肥胖大鼠的下丘脑中NPY mRNA的表达水平低于盐水组(P<0.01);应用小剂量糖皮质激素后普通大鼠的下丘脑中NPY mRNA的表达水平低于盐水组(P<0.01).结论:大剂量糖皮质激素使普通大鼠和肥胖大鼠食欲下降,抑制肥胖大鼠和普通大鼠 NPY mRNA的表达;小剂量糖皮质激素抑制普通大鼠NPY mRNA的表达,NPY在食欲调节中起重要作用.

    作者:范艳萍;石建华;项平;胡小磊;苗艳君;黄詠齐 刊期: 2009年第05期

  • RhoC mRNA在喉癌中的表达及临床意义

    目的:研究RhoC mRNA在喉癌组织、癌旁组织的表达情况,探讨其与喉癌的发生、发展以及转移之间的关系.方法:采用RT-PCR方法检测RhoC mRNA的表达及分布情况.结果:RhoC mRNA在喉癌组织的表达高于癌旁组织的表达(P<0.01).结论:RhoC蛋白基因的表达在喉癌的发生、浸润以及淋巴结转移的机制中起促进作用.它们可能作为喉癌发生、浸润及局部淋巴结转移的有意义指标,对预测喉癌的发生、局部淋巴结转移以及预后有一定价值.

    作者:侯艳鹏;王铁 刊期: 2009年第05期

  • 肝细胞生长因子在甲状腺乳头状癌的表达及其与淋巴管生成的关系

    目的:探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织的表达及其与肿瘤淋巴管生成的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,检测52例PTC和20例癌旁正常甲状腺组织HGF表达和特异性淋巴管内皮标志物D2-40标记的微淋巴管密度(micro-lymphatic vessel density,MLVD),结合PTC的临床病理参数作相关统计学分析. 结果:PTC癌组织HGF、MLVD较癌旁正常甲状腺组织明显增高(P<0.01),有无淋巴结转移组间差异有统计学意义(P<0.05);HGF表达与癌旁MLVD之间呈明显的正相关关系 (P<0.01). 结论:HGF的过表达和MLVD增高与PTC发生、发展有关;HGF可促进肿瘤淋巴管生成.

    作者:朱正志;王圣应;吴礼高;承泽农 刊期: 2009年第05期

  • 实习医生医德教育现状分析及对策

    目的:分析实习医生医德教育现状,寻找行之有效的应对之策.方法:通过发放调查问卷,回收后进行统计分析当前实习医生医德教育现状,理论联系实际寻找应对之策.结果:当前实习医生医德教育存在以下问题:实习医生对医德内容了解不充分,对医德的作用认识不够;实践教学管理者对医德教育课程和医德教育实践的重要性缺乏足够的认识;医德教育课程不能满足需要;医德教学方式陈旧.结论:当前的医德教育确实存在不足之处,突出实习医生作为医学教育的主体地位,积极改革实习阶段零乱的医德教学体制,改变实习阶段医德教育不足的状况和开展多元化的医德教育方式等举措,是改善当前实习医生医德教育现状的有效途径.

    作者:赵小彦;方九亿;金世洋 刊期: 2009年第05期

  • 血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白浓度与脑梗死面积关系

    目的:探讨脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化及其与脑梗死面积的关系.方法:测定59例脑梗死急性期患者和43名健康体检者血清Hcy和hs-CRP的含量,并分析两者与脑梗死面积的关系.结果:除腔隙性脑梗死患者(P>0.05)外,大、小面积急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP的浓度均高于正常对照组(P<0.05~P<0.01),并且随着脑梗死面积的增大,血清Hcy和hs-CRP含量亦明显增高(P<0.01).结论:血清Hcy和hs-CRP与脑梗死面积呈正相关.

    作者:周玉森;马景贺 刊期: 2009年第05期

  • 阿霉素中毒大鼠肺组织中β-防御素-2的基因表达

    目的:探讨阿霉素(adriamycin,ADM)所致大鼠急性肺损伤对肺组织β-防御素-2 (BD-2)基因表达的影响.方法:雄性SD大鼠40只,随机分成ADM低剂量组(10 mg/kg)、中剂量组(20 mg/kg)、高剂量组(40 mg/kg)及对照组,每组10只.模型组分别一次性腹腔注射不同剂量ADM制备急性肺损伤模型;对照组用生理盐水腹腔注射.3天后剖胸取肺,采用半定量RT-PCR技术检测肺组织BD-2 mRNA表达的变化.结果:ADM中、高剂量组大鼠BD-2基因表达均较对照组明显上调(P<0.01),低剂量组与对照组无统计学意义(P>0.05). 结论:ADM所致大鼠急性肺损伤中,肺组织BD-2的mRNA表达水平上调.

    作者:于影;胡杰;关宿东 刊期: 2009年第05期

  • 肺血减少型先天性心脏病围手术期护理策略

    目的:探讨肺血减少型先天性心脏病围手术期护理策略.方法:对71例肺血减少型先天性心脏病患者进行围手术期护理干预、分析效果,以期总结护理策略.结果:术后并发低心排出量综合征4例,右侧胸腔积液5例,灌注肺3例,2例发生暂时性Ⅲ度房室传导阻滞;除1例因低心排出量综合征致肾衰竭,其余均康复出院.结论:肺血减少型先天性心脏病术后易出现并发症,加强围手术期呼吸系统和循环系统的护理是此类患者顺利康复的保障.

    作者:叶枫林;黄慧 刊期: 2009年第05期

  • KiSS-1/hOT7T175基因与肿瘤转移的研究进展

    肿瘤转移是恶性肿瘤重要的生物学特征之一,是肿瘤治疗失败的主要原因之一.因此,如何控制肿瘤转移是决定恶性肿瘤患者预后的关键所在.

    作者:张磊;江浩 刊期: 2009年第05期

  • 鼻唇沟皮瓣在鼻面部缺损修复中的应用

    目的:探讨鼻面缺损修复的方法,评价鼻唇沟瓣在修复鼻面部缺损的临床应用.方法:22例应用鼻唇沟瓣修复其鼻面部组织缺损,缺损面积1.0 cm×1.5 cm~3.0 cm×4.0 cm.皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.0~1.5 cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过5∶1.结果:22例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽与周围皮肤接近.结论:鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显,是修复鼻部及小面积面部缺损的理想方法.

    作者:游文健;刘韵;李文平;展望 刊期: 2009年第05期

蚌埠医学院学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:蚌埠医学院