学术投稿

癫痫持续状态49例治疗体会

庞国庆

关键词:癫痫持续状态, 地西泮, 苯巴比妥钠
摘要:目的:观察癫痫持续状态的临床特点及治疗方法.方法:首选地西泮缓慢静脉推注,成人单次用量10~20 mg,单次大剂量不超过20 mg,儿童按0.3~0.5 mg/kg静脉推注,后根据病情选用地西泮50~100 mg加入生理盐水或者5%葡萄糖溶液500~1 000 ml中维持静脉滴注,根据发作情况调整滴速.癫痫持续状态控制后,再用苯巴比妥钠以5 mg*kg-1*d-1,每6~8 h肌肉注射1次,症状控制3天后改口服抗癫痫药物.结果:治愈38例,控制不佳转上级医院治疗5例,死亡5例,放弃治疗1例.结论:引起癫痫持续状态的病因以脑血管病常见;突然停药或不规则服用抗癫痫药物是癫痫持续状态的常见诱因;采用地西泮和苯巴比妥钠联合应用对控制癫痫持续状态有较好的临床疗效;及时有效的控制癫痫持续状态是挽救生命、改善其预后的关键.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 针灸治疗面神经麻痹中的辨证论治

    目的:研究祖国医学辨证论治思想对面神经麻痹针灸治疗疗效的影响.方法:将68例患者单盲随机分为辨证组(36例)、非辨证组(32例).辨证组根据症状分为风邪入络、痰湿阻络、气血亏虚三型,辨证施治,取穴不同;非辨证组取穴相同.疗程结束后观察两组疗效.结果:辨证组在疗效和疗程方面均较非辨证组有所改善(P<0.05).结论:辨证论治对面神经麻痹的针刺治疗具有重要意义,能更好的提高疗效,缩短疗程.

    作者:华启海;闫兴洲;江勇;李震宇 刊期: 2009年第07期

  • 残胃癌39例诊治及预后分析

    目的:总结和分析残胃癌的临床诊治特点及预后影响因素.方法:根治性手术切除23例,姑息性手术切除14例,剖腹探查术2例,并对手术方法、术后生存率进行总结.结果:39例无手术死亡,手术切除率76.5%.根治性手术5年存活率22.5%,2 年存活率63%;非根治性手术5年存活率为0,2年存活率为58%.结论:定期胃镜检查残胃患者,早期诊断和根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键.

    作者:胡逸林;金炜东;曹庭加;王再兴 刊期: 2009年第07期

  • 标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤24例分析

    目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术方法和疗效.方法:回顾性分析采用标准外伤大骨瓣减压术治疗24例重型颅脑损伤患者的临床资料及疗效.结果:生存20例,生存率83.3%.病死4例,病死率16.7%.20例生存患者,术后随访12个月以上,根据日常生活活动能力分级法,Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例.结论:标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤患者的有效方法.

    作者:汤家才 刊期: 2009年第07期

  • 高龄离休患者实施快乐因子刺激疗法的效果观察

    目的:探讨快乐因子刺激疗法提高高龄离休患者生活质量的效果.方法:以老年病科≥80岁离休住院患者50例为观察对象,收集其人生经历中值得自豪和愉快的业绩作为快乐因子,通过交谈的方式将快乐因子反复刺激患者,观察其接受刺激前后生理、心理反应,评估其生活质量.结果:快乐因子反复刺激前后患者生活质量评估得分差异均有统计学意义(P<0.01).结论:快乐因子治疗是一项简单、有效的护理新方法,对提高离休患者的生活质量有明显作用.

    作者:孙素侠;王艳 刊期: 2009年第07期

  • 海藻亲水性成分的提取及物性

    目的:研究海藻亲水性成分提取工艺,并对这类亲水性物质的物性进行鉴定.方法:采用碱催化法,对海藻亲水性成分进行提取.以得率作为考察指标,着重对影响石花菜亲水性成分提取的主要因素进行了考察,并对提取条件进行了优选.结果:得到6种海藻亲水性提取物,其吸水率、重量损失、凝固点等有很大差别.结论:石花菜中提取的亲水性成分的综合性能在6种海藻亲水性提取物中为优良.

    作者:梁颖;霍强;王清清;王元元;蒋志文 刊期: 2009年第07期

  • 人工髋关节置换术后翻修的原因及治疗

    目的:分析人工髋关节置换术后翻修的原因及治疗,评价全髋关节翻修术的临床疗效.方法:行人工髋关节翻修手术18例(18髋).初次关节置换类型:人工股骨头置换3例,全髋关节置换15例.翻修原因:无菌性松动14例,股骨头置换后髋臼磨损2例,股骨柄位置不良1例,感染1例.结果:术后随访0.5~4年,返修总优良率为84%,效果良好.结论:无菌性松动是全髋关节翻修术常见原因,全髋关节翻修术是有效治疗手段.

    作者:丁海;周建生;肖玉周;周新社;刘振华;官建中 刊期: 2009年第07期

  • 硝苯地平缓释片联合依那普利对老年高血压患者脉压的影响

    目的:探讨硝苯地平缓释片联合依那普利对老年高血压患者脉压的影响.方法:60岁以上的高血压患者76例,随机分为A组40例,口服国产硝苯地平缓释片20 mg/d和依那普利5 mg/d,B组36例,口服美托洛尔50 mg/d,联合氢氯噻嗪25 mg /d,治疗6个月,比较治疗前后两组脉压的变化及不良反应. 结果:两组治疗6个月后收缩压和脉压均明显减少(P<0.01),A组脉压降低幅度更明显,两组差异有统计学意义(P<0.01),且严重不良反应少. 结论:硝苯地平缓释片联合依那普利较氢氯噻嗪和美托洛尔更能明显降低老年高血压患者的脉压,不良反应轻,预示可降低靶器官的损害和减少心血管事件.

    作者:赵甫;赵天龙;王小东;张燕翔 刊期: 2009年第07期

  • 胃肠道间质瘤中bcl-2、p53表达及其意义

    目的:探讨bcl-2、p53的表达水平及其与胃肠道间质瘤(gastrointestinal strornal tumor,GIST)的关系.方法:采用免疫组化检测53例GIST组织中bcl-2和p53的表达,并进行统计学分析.结果:性别与bcl-2、p53表达率差异无统计学意义(P>0.05);与GIST的瘤体直径、核分裂象差异亦均无统计意义(P>0.05);GIST的恶性程度与p53表达率差异无统计学意义(P>0.05),GIST的恶性程度与bcl-2的表达阳性率差异有统计学意义(P<0.01).GIST恶性程度间与bcl-2表达程度差异有统计学意义(P<0.01);GIST恶性程度间与p53表达程度差异无统计学意义(P>0.05).结论:随着GIST恶性潜能的增加,胃肠肿瘤bcl-2过表达可以作为判别GIST恶性程度的参考指标.p53与GIST的形成、发生与发展无关,且其表达率相对较低,特异性不强,作为判断GIST恶性程度的参考价值不大.

    作者:蔡昶;孟宪良;李军;夏燕;张艮龙 刊期: 2009年第07期

  • 吉西他滨联合长春瑞滨治疗铂类耐药中晚期非小细胞肺癌23例

    目的:评价吉西他滨(GEM)与长春瑞滨(NVB)联合(GN方案)治疗对铂类方案耐药的中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:23例既往接受铂类治疗2周期以上无效的中晚期NSCLC患者,改为GN方案治疗.具体为吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注d1、d8;长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注d1、d8.结果:23例对铂类耐药的中晚期NSCLC患者经本方案治疗后,总有效率39.1%,中位生存期9.8个月,疾病进展时间为5.7个月,1年生存率45.8%,主要不良反应是血液学毒性,表现为Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少78.3%,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少13.0%,Ⅰ~Ⅱ度血小板减少和红细胞减少分别为43.5%和30.4%;非血液学毒性包括Ⅰ~Ⅱ度的恶心、呕吐、局部静脉炎等.结论:GN方案对铂类方案耐药的中晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可以耐受,值得在临床上推广和应用.

    作者:陈学东;张华满 刊期: 2009年第07期

  • 微柱凝胶法和凝聚胺法在维持性血透患者交叉配血中的应用分析

    目的:比较首次输血和多次输血后不规则抗体检测的阳性率,探讨微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)和凝聚胺法(manual polybrene test,MPT)在维持性血透患者交叉配血中的应用价值.方法:采用MGT和MPT对需输血的96例维持性血透患者进行交叉配血试验.结果:96 例血透患者462例次交叉配血中,MGT法和MPT法配血相合差异有统计学意义(P<0.01).其中 MGT 主侧次侧凝集 62 例直接抗人球蛋白试验全部阳性.并且随着输血的次数增加,MGT和MPT不规则抗体的阳性率均增加(P<0.01).MGT检测总阳性率高于MPT(P<0.01). 结论:维持性血透患者长期、多次输血后,会出现抗体的不规则性.在MGT中致敏红细胞会导致配血困难.结合MPT进一步了解凝集的性质,可以提高输血的安全性.在MGT交叉配血次侧阳性的情况下,同时做MPT交叉配血具有很好的互补性.

    作者:曹瑞华;胡道军;王丽;魏熹 刊期: 2009年第07期

  • 原因不明习惯性流产HLA免疫疗法的实验检测及临床观察

    目的:探讨原因不明习惯性流产人类白细胞抗原(HLA)免疫疗法的实验检测及临床意义.方法:用血清方法对36例流产3次以上患者及其配偶进行HLA检测,并给予淋巴细胞免疫治疗.结果:治疗后妊娠成功29例,成功率87.5%.结论:皮内注射丈夫淋巴细胞治疗原因不明习惯性流产疗效肯定,且简便安全,值得临床推广应用.

    作者:梁玉华;杜丹丽;廖亚平 刊期: 2009年第07期

  • 早期心理护理配合康复训练改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力

    目的:观察心理护理配合康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响.方法:将60例接受常规药物治疗的老年急性脑卒中患者随机分为心理护理配合康复训练组(观察组)和单纯康复训练组(对照组)各30例,两组均治疗前及治疗后21天采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数评分.结果:两组患者治疗后HAMD 与Barthel指数均有一定程度的改善,观察组均明显优于对照组(P<0.01).结论:对急性脑卒中患者早期进行心理护理配合康复训练能明显提高患者ADL,减轻患者的抑郁情绪.

    作者:陈燕;梁冰 刊期: 2009年第07期

  • 自凝刀技术治疗前庭大腺囊肿与脓肿22例分析

    目的:探讨自凝刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿造口术效果.方法:自凝刀治疗22例前庭大腺囊肿与脓肿.结果:手术时间(20±5)s,术中无出血.术后7天无任何自觉症状,术后1年,无一例复发.结论:自凝刀行前庭大腺囊肿(脓肿)造口术是一种简单、方便、安全、有效且损伤小的治疗方法,易被广大患者所接受.

    作者:门敏超 刊期: 2009年第07期

  • 超声引导在无痛人工流产中的应用价值

    目的:探讨实时超声引导在无痛人工流产术的临床应用价值.方法:观察超声引导无痛人工流产术与无痛人工流产术各150例,比较镇痛效果、子宫颈松弛、手术时间和术中出血量及术后并发症.结果:超声引导无痛人工流产术较无痛人工流产手术时间更短,术中出血量和术后并发症更少(P<0.01).结论:超声引导人工流产术以其特有的优势,提高了手术的安全性,值得推广应用.

    作者:汪海燕;金伟 刊期: 2009年第07期

  • 吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

    目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效.方法:将65例AECOPD患者随机分为2组,观察组33例,对照组32例,两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗.在常规治疗的基础上观察组给予吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对照组单用硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对两组患者用药7~10天后的临床疗效、血气分析及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%)变化情况进行对照分析.结果:观察组治疗前后相比PaO2、PaCO2、FEVl%均有显著改善(P<0.01),两组间各对应指标相比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率为90.9%,对照组为68.86%(P>0.05),差异无统计学意义.结论:吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入对AECOPD能迅速缓解病情,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择.

    作者:秦永明 刊期: 2009年第07期

  • 急性冠状动脉综合征相关细胞因子研究进展

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于冠状动脉内粥样斑块破裂导致不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死的急性缺血综合征.

    作者:张桂华 刊期: 2009年第07期

  • stat-3与survivin在乳腺癌的表达及其意义

    目的:通过检测信号转导与激活因子3(stat-3)与生存素(survivin)在乳腺癌组织中的表达,探讨它们在乳腺癌发生及发展中的意义.方法:应用免疫组织化学法,检测51例乳腺癌和25例癌旁乳腺组织中stat-3和survivin表达.结果:stat-3在乳腺癌中的表达阳性率高于癌旁乳腺组织(P<0.001);stat-3表达在淋巴结转移组中高于无淋巴结转移组(P<0.05).stat-3表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、雌孕激素受体和c-erbB-2均无明显关系(P>0.05). survivin在乳腺癌中的表达高于癌旁乳腺组织(P<0.001);survivin表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、雌孕激素受体和c-erbB-2均无明显关系(P>0.05).survivin 表达阳性者35例中stat-3表达阳性34例,两者表达呈正相关关系(P<0.05).结论:stat-3、survivin可能相互协同通过抑制细胞凋亡,在乳腺癌发生、发展中起重要作用.

    作者:岳喜成;李德群 刊期: 2009年第07期

  • 新生儿颅脑疾病床边超声的诊断价值

    目的:探讨床边高频超声在新生儿颅脑疾病中的诊断价值.方法:应用二维超声高频探头,以新生儿前囟为声窗,对78例新生儿进行床边颅脑检查,并与CT诊断结果作对比.结果:通过颅脑超声观察到颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)33例,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)41例,脑发育异常1例,脑内钙化灶3例.除蛛网膜下腔出血(subaracheoid hemorrhage,SAH)外,超声对新生儿颅脑疾病的检出与CT基本相符.结论:超声对新生儿颅脑疾病有较好的诊断价值,应用超声诊断可以实现对新生儿颅脑疾病的动态观察,且无放射损伤,简便、易行、无创、价廉,可重复床边检查.

    作者:葛晖;丁中;韩旻;李社会;刘浩;李叶刚;王君琴 刊期: 2009年第07期

  • 小脑出血102例治疗体会

    目的:探讨小脑出血合理治疗方法.方法:对102例小脑出血患者进行回顾性总结,内科治疗96例,手术治疗6例.结果:102例中存活91例,病死11例.结论:对于未出现昏迷而症状较轻的小脑出血患者,保守治疗是一种安全措施,对于病情恶化且出现意识障碍者则应紧急手术.

    作者:董利 刊期: 2009年第07期

  • 内镜下食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张治疗

    吻合口狭窄是食管贲门癌术后常见并发症,导致进食困难,影响患者生活质量甚至危及生命,大多患者难以接受或不能耐受再次手术.内镜下探条扩张术已成为手术后食管-胃、食管-空肠吻合口狭窄治疗的主要方法,近期疗效满意,连续4~7次间隔7~10天的规则扩张可减少狭窄的再发生.

    作者:朱道明;乔月华;郭方霞 刊期: 2009年第07期

蚌埠医学院学报杂志

蚌埠医学院学报杂志

主管:安徽省教育厅

主办:蚌埠医学院