朱道明；乔月华；郭方霞
目的:探讨康复护理对下肢深度烧伤患者足下垂的预防作用.方法:按住院时间先后将64例下肢深度烧伤患者分为对照组和观察组各32例,对照组常规护理,观察组在此基础上,采用综合性康复护理.结果:观察组踝关节活动度范围、背屈及趾屈活动度均显著优于对照组(P<0.01);观察组未发生足下垂,对照组发生16例,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:康复护理可预防下肢深度烧伤后足下垂.
作者：王飞；赵凤娟 刊期： 2009年第07期
目的:探讨小脑出血合理治疗方法.方法:对102例小脑出血患者进行回顾性总结,内科治疗96例,手术治疗6例.结果:102例中存活91例,病死11例.结论:对于未出现昏迷而症状较轻的小脑出血患者,保守治疗是一种安全措施,对于病情恶化且出现意识障碍者则应紧急手术.
作者：董利 刊期： 2009年第07期
目的:探讨食管鳞癌组织中ezrin蛋白的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法,检测76例食管鳞状细胞癌组织标本中ezrin蛋白的表达,以30例食管癌旁正常黏膜组织作对照,并结合食管癌的临床病理特征进行分析.结果:ezrin蛋白在76例食管鳞癌中异常表达60例,在30例癌旁正常黏膜中异常表达8例,两者差异有统计学意义(P<0.01).同时ezrin蛋白的异常表达率与食管鳞癌的分化程度和区域淋巴结转移均有一定关系(P<0.05和P<0.01).结论:ezrin蛋白在食管鳞癌中异常高表达,其强阳性表达预示着肿瘤细胞分化程度较差,有淋巴结转移.
作者：崔珍；彭开桂；沈学明；江浩；李多杰；汪庚明 刊期： 2009年第07期
目的:研究吡唑衍生物对PC3、Bcap37、BGC823 3种肿瘤细胞株生长的影响及其作用机制.方法:采用MTT比色法测定吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长的影响;AO/EB双染色,荧光显微镜观察细胞凋亡形态;利用Western Blot检测化合物对蛋白激酶磷酸化的影响.结果:吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长有一定的抑制作用,且具有浓度依赖性;吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)双染色可见吡唑衍生物F分别使PC3细胞变小、变圆,核染色质凝集,Bcap37细胞周围呈现亮绿色的荧光凋亡小体;Western Blot检测可知吡唑衍生物对EGF诱导的Erk1/2磷酸化没有抑制效果.结论:吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长有抑制作用,化合物F诱导PC3和Bcap37细胞凋亡,吡唑衍生物不能通过阻断Erk1/2磷酸化来抑制细胞增殖.
作者：李宁；欧阳贵平；金林红；黄银久 刊期： 2009年第07期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤处理经验.方法:回顾性分析30例LC胆管损伤患者的临床资料,并根据胆管损伤的部位、程度及发现的时间采取不同的手术方式.结果:9例于术中及时发现并处理治愈,术后发现21例胆管损伤,病死2例,1例死于胆漏、腹腔感染,另1例死于反复胆管炎、肝功能不全;其余均治愈.结论:LC手术过程应严格遵守操作规程,避免盲目或轻率的钳夹、电切、电凝是预防胆管损伤的关键,发现胆管损伤需行一期或二期手术治疗,降低病死率.
作者：许长松 刊期： 2009年第07期
目的:观察心理护理配合康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响.方法:将60例接受常规药物治疗的老年急性脑卒中患者随机分为心理护理配合康复训练组(观察组)和单纯康复训练组(对照组)各30例,两组均治疗前及治疗后21天采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数评分.结果:两组患者治疗后HAMD 与Barthel指数均有一定程度的改善,观察组均明显优于对照组(P<0.01).结论:对急性脑卒中患者早期进行心理护理配合康复训练能明显提高患者ADL,减轻患者的抑郁情绪.
作者：陈燕；梁冰 刊期： 2009年第07期
吻合口狭窄是食管贲门癌术后常见并发症,导致进食困难,影响患者生活质量甚至危及生命,大多患者难以接受或不能耐受再次手术.内镜下探条扩张术已成为手术后食管-胃、食管-空肠吻合口狭窄治疗的主要方法,近期疗效满意,连续4～7次间隔7～10天的规则扩张可减少狭窄的再发生.
作者：朱道明；乔月华；郭方霞 刊期： 2009年第07期
目的:探讨中耳内镜下进行鼓室成型术的可行性.方法:在中耳内镜下对22耳单纯型中耳炎患者行鼓室成型术,所有患者分别作了3～18个月的随访.结果:患者听力明显好转者21耳(95.5%),术前语频气导平均听阈(500、1 000及2 000 Hz)值(39.0±8.2)dB,术后为(23.9±4.8)dB.结论:中耳内镜对咽鼓管鼓口能清楚的观察,因此对于部分术前检查或术中探查发现咽鼓管不畅的患者,术中在内镜下彻底清除病变后,可以一期行鼓室成型术,术后听力改善情况疗效可靠.
作者：岳修坤 刊期： 2009年第07期
目的:探讨子宫颈微偏离腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA)的临床特征、组织病理学形态、诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法:复习2 例MDA的相关临床资料,并对其进行组织学观察,结合文献进行探讨.结果:MDA患者白带增多呈水样.颈管粗大外观正常,无特异性,子宫颈活检易漏诊.子宫颈肥大呈桶状,切面见子宫颈纤维肌层增厚,质地硬,有多个不规则微小囊腔形成.大部分肿瘤细胞异型性小,接近正常子宫颈黏液性腺上皮,但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲,有鸡爪样触角形成,腺体呈浸润性生长,并有纤维间质反应,肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织.2例预后均很差.结论:MDA是一种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为潜在恶性而生物学行为为恶性的子宫颈腺瘤.
作者：刘健；李胜泽；崔艳艳 刊期： 2009年第07期
目的:评价吉西他滨(GEM)与长春瑞滨(NVB)联合(GN方案)治疗对铂类方案耐药的中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:23例既往接受铂类治疗2周期以上无效的中晚期NSCLC患者,改为GN方案治疗.具体为吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注d1、d8;长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注d1、d8.结果:23例对铂类耐药的中晚期NSCLC患者经本方案治疗后,总有效率39.1%,中位生存期9.8个月,疾病进展时间为5.7个月,1年生存率45.8%,主要不良反应是血液学毒性,表现为Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少78.3%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少13.0%,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少和红细胞减少分别为43.5%和30.4%;非血液学毒性包括Ⅰ～Ⅱ度的恶心、呕吐、局部静脉炎等.结论:GN方案对铂类方案耐药的中晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可以耐受,值得在临床上推广和应用.
作者：陈学东；张华满 刊期： 2009年第07期
目的:比较首次输血和多次输血后不规则抗体检测的阳性率,探讨微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)和凝聚胺法(manual polybrene test,MPT)在维持性血透患者交叉配血中的应用价值.方法:采用MGT和MPT对需输血的96例维持性血透患者进行交叉配血试验.结果:96 例血透患者462例次交叉配血中,MGT法和MPT法配血相合差异有统计学意义(P<0.01).其中 MGT 主侧次侧凝集 62 例直接抗人球蛋白试验全部阳性.并且随着输血的次数增加,MGT和MPT不规则抗体的阳性率均增加(P<0.01).MGT检测总阳性率高于MPT(P<0.01). 结论:维持性血透患者长期、多次输血后,会出现抗体的不规则性.在MGT中致敏红细胞会导致配血困难.结合MPT进一步了解凝集的性质,可以提高输血的安全性.在MGT交叉配血次侧阳性的情况下,同时做MPT交叉配血具有很好的互补性.
作者：曹瑞华；胡道军；王丽；魏熹 刊期： 2009年第07期
目的:探讨硝苯地平缓释片联合依那普利对老年高血压患者脉压的影响.方法:60岁以上的高血压患者76例,随机分为A组40例,口服国产硝苯地平缓释片20 mg/d和依那普利5 mg/d,B组36例,口服美托洛尔50 mg/d,联合氢氯噻嗪25 mg /d,治疗6个月,比较治疗前后两组脉压的变化及不良反应. 结果:两组治疗6个月后收缩压和脉压均明显减少(P<0.01),A组脉压降低幅度更明显,两组差异有统计学意义(P<0.01),且严重不良反应少. 结论:硝苯地平缓释片联合依那普利较氢氯噻嗪和美托洛尔更能明显降低老年高血压患者的脉压,不良反应轻,预示可降低靶器官的损害和减少心血管事件.
作者：赵甫；赵天龙；王小东；张燕翔 刊期： 2009年第07期
目的:探讨快乐因子刺激疗法提高高龄离休患者生活质量的效果.方法:以老年病科≥80岁离休住院患者50例为观察对象,收集其人生经历中值得自豪和愉快的业绩作为快乐因子,通过交谈的方式将快乐因子反复刺激患者,观察其接受刺激前后生理、心理反应,评估其生活质量.结果:快乐因子反复刺激前后患者生活质量评估得分差异均有统计学意义(P<0.01).结论:快乐因子治疗是一项简单、有效的护理新方法,对提高离休患者的生活质量有明显作用.
作者：孙素侠；王艳 刊期： 2009年第07期
目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术方法和疗效.方法:回顾性分析采用标准外伤大骨瓣减压术治疗24例重型颅脑损伤患者的临床资料及疗效.结果:生存20例,生存率83.3%.病死4例,病死率16.7%.20例生存患者,术后随访12个月以上,根据日常生活活动能力分级法,Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例.结论:标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤患者的有效方法.
作者：汤家才 刊期： 2009年第07期
目的:总结和分析残胃癌的临床诊治特点及预后影响因素.方法:根治性手术切除23例,姑息性手术切除14例,剖腹探查术2例,并对手术方法、术后生存率进行总结.结果:39例无手术死亡,手术切除率76.5%.根治性手术5年存活率22.5%,2 年存活率63%;非根治性手术5年存活率为0,2年存活率为58%.结论:定期胃镜检查残胃患者,早期诊断和根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键.
作者：胡逸林；金炜东；曹庭加；王再兴 刊期： 2009年第07期
目的:探讨添加ω-3脂肪酸的全肠外营养(TPN)对闭合性腹部外伤重症患者的影响.方法:将23例诊断全身炎症反应综合征的单纯闭合性腹部外伤术后重症患者随机分为多不饱和脂肪酸(PUFA)组12例和对照组11例,均给予常规综合治疗及连续TPN支持5天,分别于TPN 前1 天和后第5 天抽取外周静脉血,检测血常规、肝肾功能、C反应蛋白(CRP)等,并进行APCHEⅡ评分.结果:两组BPC、CRP、白蛋白水平、APACHEⅡ评分均有显著改善(P<0.01),但各指标在PUFA组改善均优于对照组(P<0.05).结论:添加ω-3脂肪酸的TPN 有助于抑制闭合性腹部外伤重症患者的炎症反应,改善其预后.
作者：汪华学；何先弟；吴强；郑胜永；赵飞；刘成 刊期： 2009年第07期
目的:总结输尿管镜钬激光碎石术的护理配合要点.方法:76例输尿管及肾脏结石患者采用经输尿管镜钬激光碎石治疗,术前给予心理护理,术中、术后给予有效的对症护理.结果:76例手术顺利,术中无意外事故,术后无并发症发生.结论:术中有效的配合及护理,是保证手术顺利进行和避免术中、术后并发症发生,使患者更快恢复健康的关键.
作者：夏云；常宝元；陈军 刊期： 2009年第07期
目的:研究祖国医学辨证论治思想对面神经麻痹针灸治疗疗效的影响.方法:将68例患者单盲随机分为辨证组(36例)、非辨证组(32例).辨证组根据症状分为风邪入络、痰湿阻络、气血亏虚三型,辨证施治,取穴不同;非辨证组取穴相同.疗程结束后观察两组疗效.结果:辨证组在疗效和疗程方面均较非辨证组有所改善(P<0.05).结论:辨证论治对面神经麻痹的针刺治疗具有重要意义,能更好的提高疗效,缩短疗程.
作者：华启海；闫兴洲；江勇；李震宇 刊期： 2009年第07期
目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效.方法:将65例AECOPD患者随机分为2组,观察组33例,对照组32例,两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗.在常规治疗的基础上观察组给予吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对照组单用硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对两组患者用药7～10天后的临床疗效、血气分析及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%)变化情况进行对照分析.结果:观察组治疗前后相比PaO2、PaCO2、FEVl%均有显著改善(P<0.01),两组间各对应指标相比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率为90.9%,对照组为68.86%(P＞0.05),差异无统计学意义.结论:吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入对AECOPD能迅速缓解病情,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择.
作者：秦永明 刊期： 2009年第07期
目的:探讨女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的骨密度(BMD)变化及临床相关因素对BMD的影响.方法:采用双能X线骨密度仪测定127例女性T2DM患者和78例非糖尿病对照者正位腰椎(L2～L4)及股骨近端(Neck、Ward′s区、G.T.)的BMD,按年龄和病程分组进行比较,并对糖尿病患者的BMD与年龄、绝经年限、体重指数(BMI)、病程、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、血脂等指标进行多元逐步回归分析. 结果:50～59岁组女性T2DM患者各部位BMD均高于对照组(P<0.05～P<0.01);60～69岁和70～79岁组L2、股骨近端BMD,以及70～79岁组L3 BMD均高于对照组(P<0.05～P<0.01);各年龄组Ward′s区BMD测定值明显低于腰椎、Neck和G.T.(P<0.01).T2DM病程≤5年、6～10年和＞10年组各部位BMD差异均无统计学意义(P>0.05).T2DM患者年龄与腰椎BMD均呈负相关(P<0.05～P<0.01),绝经年限与Neck、Ward′s区、G.T.BMD呈负相关(P<0.01),BMI与Neck、Ward′s区、G.T.BMD呈正相关(P<0.01),病程、HbA1c、血脂与BMD无显著相关.结论:女性T2DM患者绝经后各部位BMD明显高于或不低于非糖尿病对照者;年龄大、绝经年限长是T2DM患者BMD降低的危险因素;BMI是T2DM患者BMD的保护性因素.
作者：时照明；章秋；王长江；王佑民；张晓梅 刊期： 2009年第07期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
