董利
目的:总结和分析残胃癌的临床诊治特点及预后影响因素.方法:根治性手术切除23例,姑息性手术切除14例,剖腹探查术2例,并对手术方法、术后生存率进行总结.结果:39例无手术死亡,手术切除率76.5%.根治性手术5年存活率22.5%,2 年存活率63%;非根治性手术5年存活率为0,2年存活率为58%.结论:定期胃镜检查残胃患者,早期诊断和根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键.
作者：胡逸林；金炜东；曹庭加；王再兴 刊期： 2009年第07期
目的:评价吉西他滨(GEM)与长春瑞滨(NVB)联合(GN方案)治疗对铂类方案耐药的中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:23例既往接受铂类治疗2周期以上无效的中晚期NSCLC患者,改为GN方案治疗.具体为吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注d1、d8;长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注d1、d8.结果:23例对铂类耐药的中晚期NSCLC患者经本方案治疗后,总有效率39.1%,中位生存期9.8个月,疾病进展时间为5.7个月,1年生存率45.8%,主要不良反应是血液学毒性,表现为Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少78.3%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少13.0%,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少和红细胞减少分别为43.5%和30.4%;非血液学毒性包括Ⅰ～Ⅱ度的恶心、呕吐、局部静脉炎等.结论:GN方案对铂类方案耐药的中晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可以耐受,值得在临床上推广和应用.
作者：陈学东；张华满 刊期： 2009年第07期
目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效.方法:将65例AECOPD患者随机分为2组,观察组33例,对照组32例,两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗.在常规治疗的基础上观察组给予吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对照组单用硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对两组患者用药7～10天后的临床疗效、血气分析及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%)变化情况进行对照分析.结果:观察组治疗前后相比PaO2、PaCO2、FEVl%均有显著改善(P<0.01),两组间各对应指标相比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率为90.9%,对照组为68.86%(P＞0.05),差异无统计学意义.结论:吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入对AECOPD能迅速缓解病情,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择.
作者：秦永明 刊期： 2009年第07期
目的:比较首次输血和多次输血后不规则抗体检测的阳性率,探讨微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)和凝聚胺法(manual polybrene test,MPT)在维持性血透患者交叉配血中的应用价值.方法:采用MGT和MPT对需输血的96例维持性血透患者进行交叉配血试验.结果:96 例血透患者462例次交叉配血中,MGT法和MPT法配血相合差异有统计学意义(P<0.01).其中 MGT 主侧次侧凝集 62 例直接抗人球蛋白试验全部阳性.并且随着输血的次数增加,MGT和MPT不规则抗体的阳性率均增加(P<0.01).MGT检测总阳性率高于MPT(P<0.01). 结论:维持性血透患者长期、多次输血后,会出现抗体的不规则性.在MGT中致敏红细胞会导致配血困难.结合MPT进一步了解凝集的性质,可以提高输血的安全性.在MGT交叉配血次侧阳性的情况下,同时做MPT交叉配血具有很好的互补性.
作者：曹瑞华；胡道军；王丽；魏熹 刊期： 2009年第07期
目的:探讨快乐因子刺激疗法提高高龄离休患者生活质量的效果.方法:以老年病科≥80岁离休住院患者50例为观察对象,收集其人生经历中值得自豪和愉快的业绩作为快乐因子,通过交谈的方式将快乐因子反复刺激患者,观察其接受刺激前后生理、心理反应,评估其生活质量.结果:快乐因子反复刺激前后患者生活质量评估得分差异均有统计学意义(P<0.01).结论:快乐因子治疗是一项简单、有效的护理新方法,对提高离休患者的生活质量有明显作用.
作者：孙素侠；王艳 刊期： 2009年第07期
目的:分析人工髋关节置换术后翻修的原因及治疗,评价全髋关节翻修术的临床疗效.方法:行人工髋关节翻修手术18例(18髋).初次关节置换类型:人工股骨头置换3例,全髋关节置换15例.翻修原因:无菌性松动14例,股骨头置换后髋臼磨损2例,股骨柄位置不良1例,感染1例.结果:术后随访0.5～4年,返修总优良率为84%,效果良好.结论:无菌性松动是全髋关节翻修术常见原因,全髋关节翻修术是有效治疗手段.
作者：丁海；周建生；肖玉周；周新社；刘振华；官建中 刊期： 2009年第07期
目的:建立兔下颌骨牵张成骨实验模型.方法:选用30只新西兰大白兔,右侧下颌骨行骨切开术,自制牵张器牵张固定,经过7天潜伏期后进行牵张,取标本行组织学观察.结果:实验动物手术后均成活,健康状况良好.全部动物右侧下颌骨被成功延长3 mm.结论:自制牵张器符合牵张成骨动物实验的要求,兔作为牵张成骨模型具有可行性和可重复性.
作者：黄鹤；李光早；朱永云 刊期： 2009年第07期
目的:探讨手背深度烧伤后保护手的外观及功能的有效治疗方法 .方法:对10例(16只手)手背深二度烧伤患者进行早期削痂植皮术及后期功能康复治疗.结果:10例全部治愈,经随访,手外观满意,功能恢复良好.结论:手背部的深二度烧伤通过早期手术治疗及后期的功能锻炼,可有效保持手的外观,大程度恢复手的功能.
作者：李方奇；袁振奋；章祥洲；刘金凤；李勇；徐东卫 刊期： 2009年第07期
目的:探讨WBC计数在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的早期诊断价值.方法:选择AMI早期就诊患者47例(胸痛时间＜2 h,肌红蛋白阴性,无其他炎症相关疾病),分别于入院即刻和胸痛发生后4～8 h、12～24 h采集静脉血,分别检测WBC、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTNI)与肌红蛋白(Mb).并于出院后3～12个月,跟踪监测WBC 3次,取其平均值作为自身对照.同时检测健康人群WBC和CRP作正常对照.结果:AMI胸痛发作2 h内,在Mb阴性时,WBC即开始升高(9.12±2.18)×109/L,显著高于自身对照(6.49±1.09)×109/L和正常对照组(5.97±1.24)×109/L(P＜0.01).但中性粒细胞与自身对照相比差异无统计学意义(P＞0.05);CRP与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).在Mb和cTNI阳性后WBC和CRP显著升高(P＜0.01),在12～24 h达峰值,分别为(12.46±5.28)×109/L和(50.9±21.3)×109/L,同时中性粒细胞也显著升高(P＜0.01).结论:AMI发作早期,Mb和cTNI阴性时,WBC即显著升高,因此WBC计数对早期AMI有一定的诊断价值.
作者：徐洪武；何林生；赵龙久 刊期： 2009年第07期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤处理经验.方法:回顾性分析30例LC胆管损伤患者的临床资料,并根据胆管损伤的部位、程度及发现的时间采取不同的手术方式.结果:9例于术中及时发现并处理治愈,术后发现21例胆管损伤,病死2例,1例死于胆漏、腹腔感染,另1例死于反复胆管炎、肝功能不全;其余均治愈.结论:LC手术过程应严格遵守操作规程,避免盲目或轻率的钳夹、电切、电凝是预防胆管损伤的关键,发现胆管损伤需行一期或二期手术治疗,降低病死率.
作者：许长松 刊期： 2009年第07期
目的:研究祖国医学辨证论治思想对面神经麻痹针灸治疗疗效的影响.方法:将68例患者单盲随机分为辨证组(36例)、非辨证组(32例).辨证组根据症状分为风邪入络、痰湿阻络、气血亏虚三型,辨证施治,取穴不同;非辨证组取穴相同.疗程结束后观察两组疗效.结果:辨证组在疗效和疗程方面均较非辨证组有所改善(P<0.05).结论:辨证论治对面神经麻痹的针刺治疗具有重要意义,能更好的提高疗效,缩短疗程.
作者：华启海；闫兴洲；江勇；李震宇 刊期： 2009年第07期
目的:通过检测信号转导与激活因子3(stat-3)与生存素(survivin)在乳腺癌组织中的表达,探讨它们在乳腺癌发生及发展中的意义.方法:应用免疫组织化学法,检测51例乳腺癌和25例癌旁乳腺组织中stat-3和survivin表达.结果:stat-3在乳腺癌中的表达阳性率高于癌旁乳腺组织(P<0.001);stat-3表达在淋巴结转移组中高于无淋巴结转移组(P<0.05).stat-3表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、雌孕激素受体和c-erbB-2均无明显关系(P>0.05). survivin在乳腺癌中的表达高于癌旁乳腺组织(P<0.001);survivin表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、雌孕激素受体和c-erbB-2均无明显关系(P>0.05).survivin 表达阳性者35例中stat-3表达阳性34例,两者表达呈正相关关系(P<0.05).结论:stat-3、survivin可能相互协同通过抑制细胞凋亡,在乳腺癌发生、发展中起重要作用.
作者：岳喜成；李德群 刊期： 2009年第07期
目的:探讨体位干预对减轻甲状腺手术患者不适的效果. 方法:选择甲状腺手术患者80例,随机分为两组,对照组采用传统甲状腺手术体位.观察组采取术前体位训练,术中体位改良的干预方法,并随手术进程调整体位.观察两组术中对体位的耐受情况;术后头痛、呕吐发生率. 结果:观察组与对照组比较,术中体位耐受差分别为17.5 %和42.5 %,术后头痛发生率分别为27.5 %和62.5 %,术后呕吐发生率分别为22.5 %和47.5%,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01). 结论:体位干预可以提高患者对手术体位的耐受性,减少术后头痛、呕吐的发生,预防或减轻甲状腺手术体位对患者造成的不适.
作者：蒋新；李莉 刊期： 2009年第07期
目的:评价液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜及活组织检查在子宫颈癌筛查中的应用价值.方法:采用阴道镜、细胞学与活组织检查相结合的方法,对子宫颈病变进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析.结果:164例在子宫颈TCT涂片中发现,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和良性反应性改变中有少量细胞增生者,在阴道镜指引下行子宫颈活检,炎症64例,子宫颈上皮内瘤变1(CIN1)38例,CIN2 19例,CIN3 37例,早期浸润癌6例.结论:阴道镜联合细胞学及活组织检查能及早发现癌前病变和子宫颈癌.
作者：李杰 刊期： 2009年第07期
吻合口狭窄是食管贲门癌术后常见并发症,导致进食困难,影响患者生活质量甚至危及生命,大多患者难以接受或不能耐受再次手术.内镜下探条扩张术已成为手术后食管-胃、食管-空肠吻合口狭窄治疗的主要方法,近期疗效满意,连续4～7次间隔7～10天的规则扩张可减少狭窄的再发生.
作者：朱道明；乔月华；郭方霞 刊期： 2009年第07期
目的:研究吡唑衍生物对PC3、Bcap37、BGC823 3种肿瘤细胞株生长的影响及其作用机制.方法:采用MTT比色法测定吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长的影响;AO/EB双染色,荧光显微镜观察细胞凋亡形态;利用Western Blot检测化合物对蛋白激酶磷酸化的影响.结果:吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长有一定的抑制作用,且具有浓度依赖性;吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)双染色可见吡唑衍生物F分别使PC3细胞变小、变圆,核染色质凝集,Bcap37细胞周围呈现亮绿色的荧光凋亡小体;Western Blot检测可知吡唑衍生物对EGF诱导的Erk1/2磷酸化没有抑制效果.结论:吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长有抑制作用,化合物F诱导PC3和Bcap37细胞凋亡,吡唑衍生物不能通过阻断Erk1/2磷酸化来抑制细胞增殖.
作者：李宁；欧阳贵平；金林红；黄银久 刊期： 2009年第07期
目的:总结输尿管镜钬激光碎石术的护理配合要点.方法:76例输尿管及肾脏结石患者采用经输尿管镜钬激光碎石治疗,术前给予心理护理,术中、术后给予有效的对症护理.结果:76例手术顺利,术中无意外事故,术后无并发症发生.结论:术中有效的配合及护理,是保证手术顺利进行和避免术中、术后并发症发生,使患者更快恢复健康的关键.
作者：夏云；常宝元；陈军 刊期： 2009年第07期
目的:探讨康复护理对下肢深度烧伤患者足下垂的预防作用.方法:按住院时间先后将64例下肢深度烧伤患者分为对照组和观察组各32例,对照组常规护理,观察组在此基础上,采用综合性康复护理.结果:观察组踝关节活动度范围、背屈及趾屈活动度均显著优于对照组(P<0.01);观察组未发生足下垂,对照组发生16例,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:康复护理可预防下肢深度烧伤后足下垂.
作者：王飞；赵凤娟 刊期： 2009年第07期
目的:探讨硝苯地平缓释片联合依那普利对老年高血压患者脉压的影响.方法:60岁以上的高血压患者76例,随机分为A组40例,口服国产硝苯地平缓释片20 mg/d和依那普利5 mg/d,B组36例,口服美托洛尔50 mg/d,联合氢氯噻嗪25 mg /d,治疗6个月,比较治疗前后两组脉压的变化及不良反应. 结果:两组治疗6个月后收缩压和脉压均明显减少(P<0.01),A组脉压降低幅度更明显,两组差异有统计学意义(P<0.01),且严重不良反应少. 结论:硝苯地平缓释片联合依那普利较氢氯噻嗪和美托洛尔更能明显降低老年高血压患者的脉压,不良反应轻,预示可降低靶器官的损害和减少心血管事件.
作者：赵甫；赵天龙；王小东；张燕翔 刊期： 2009年第07期
目的:探讨小脑出血合理治疗方法.方法:对102例小脑出血患者进行回顾性总结,内科治疗96例,手术治疗6例.结果:102例中存活91例,病死11例.结论:对于未出现昏迷而症状较轻的小脑出血患者,保守治疗是一种安全措施,对于病情恶化且出现意识障碍者则应紧急手术.
作者：董利 刊期： 2009年第07期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
