陈学东;张华满
目的:总结输尿管镜钬激光碎石术的护理配合要点.方法:76例输尿管及肾脏结石患者采用经输尿管镜钬激光碎石治疗,术前给予心理护理,术中、术后给予有效的对症护理.结果:76例手术顺利,术中无意外事故,术后无并发症发生.结论:术中有效的配合及护理,是保证手术顺利进行和避免术中、术后并发症发生,使患者更快恢复健康的关键.
作者:夏云;常宝元;陈军 刊期: 2009年第07期
目的:研究祖国医学辨证论治思想对面神经麻痹针灸治疗疗效的影响.方法:将68例患者单盲随机分为辨证组(36例)、非辨证组(32例).辨证组根据症状分为风邪入络、痰湿阻络、气血亏虚三型,辨证施治,取穴不同;非辨证组取穴相同.疗程结束后观察两组疗效.结果:辨证组在疗效和疗程方面均较非辨证组有所改善(P<0.05).结论:辨证论治对面神经麻痹的针刺治疗具有重要意义,能更好的提高疗效,缩短疗程.
作者:华启海;闫兴洲;江勇;李震宇 刊期: 2009年第07期
目的:建立兔下颌骨牵张成骨实验模型.方法:选用30只新西兰大白兔,右侧下颌骨行骨切开术,自制牵张器牵张固定,经过7天潜伏期后进行牵张,取标本行组织学观察.结果:实验动物手术后均成活,健康状况良好.全部动物右侧下颌骨被成功延长3 mm.结论:自制牵张器符合牵张成骨动物实验的要求,兔作为牵张成骨模型具有可行性和可重复性.
作者:黄鹤;李光早;朱永云 刊期: 2009年第07期
目的:探讨自凝刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿造口术效果.方法:自凝刀治疗22例前庭大腺囊肿与脓肿.结果:手术时间(20±5)s,术中无出血.术后7天无任何自觉症状,术后1年,无一例复发.结论:自凝刀行前庭大腺囊肿(脓肿)造口术是一种简单、方便、安全、有效且损伤小的治疗方法,易被广大患者所接受.
作者:门敏超 刊期: 2009年第07期
目的:比较首次输血和多次输血后不规则抗体检测的阳性率,探讨微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)和凝聚胺法(manual polybrene test,MPT)在维持性血透患者交叉配血中的应用价值.方法:采用MGT和MPT对需输血的96例维持性血透患者进行交叉配血试验.结果:96 例血透患者462例次交叉配血中,MGT法和MPT法配血相合差异有统计学意义(P<0.01).其中 MGT 主侧次侧凝集 62 例直接抗人球蛋白试验全部阳性.并且随着输血的次数增加,MGT和MPT不规则抗体的阳性率均增加(P<0.01).MGT检测总阳性率高于MPT(P<0.01). 结论:维持性血透患者长期、多次输血后,会出现抗体的不规则性.在MGT中致敏红细胞会导致配血困难.结合MPT进一步了解凝集的性质,可以提高输血的安全性.在MGT交叉配血次侧阳性的情况下,同时做MPT交叉配血具有很好的互补性.
作者:曹瑞华;胡道军;王丽;魏熹 刊期: 2009年第07期
目的:探讨彩色多普勒超声在中药治疗颈动脉粥样硬化斑块前后对比中的应用.方法:采用彩色多普勒超声,对58例颈动脉粥样硬化斑块患者进行检查,观测其应用中药(益气活血汤)治疗前后斑块回声性质、大小、内-中膜厚度、管腔狭窄程度及彩色多普勒血流频谱参数变化情况.结果:治疗组颈动脉粥样硬化斑块患者中斑块均有不同程度的缩小,管腔内径扩大,内-中膜厚度变薄(P<0.01).结论:彩色多普勒超声能准确监测颈动脉粥样硬化斑块的大小,评估血管狭窄的程度,为临床心脑血管疾病的早期诊疗提供客观依据,减少脑梗死的发生.
作者:陈文实;张锋;丁中;张燕 刊期: 2009年第07期
吻合口狭窄是食管贲门癌术后常见并发症,导致进食困难,影响患者生活质量甚至危及生命,大多患者难以接受或不能耐受再次手术.内镜下探条扩张术已成为手术后食管-胃、食管-空肠吻合口狭窄治疗的主要方法,近期疗效满意,连续4~7次间隔7~10天的规则扩张可减少狭窄的再发生.
作者:朱道明;乔月华;郭方霞 刊期: 2009年第07期
目的:探讨KiSS-1在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测31例鼻咽癌和14例非肿瘤性鼻咽部组织KiSS-1 mRNA的表达情况,同时分析其与临床病理指标的关系.结果:KiSS-1 mRNA在鼻咽癌组表达率为67.7%,非肿瘤性鼻咽部组为85.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05),KiSS-1 mRNA表达的高低与鼻咽癌患者的性别、年龄、病理类型和T分期等临床指标均无明显关系(P>0.05).结论:KiSS-1在非肿瘤性鼻咽上皮高表达,在鼻咽癌中表达率降低.KiSS-1表达率降低与鼻咽癌的淋巴结转移有关,提示KiSS-1基因可能在鼻咽癌的转移中起重要作用.
作者:汪庚明;江浩;张磊;项平;承泽农 刊期: 2009年第07期
目的:探讨实时超声引导在无痛人工流产术的临床应用价值.方法:观察超声引导无痛人工流产术与无痛人工流产术各150例,比较镇痛效果、子宫颈松弛、手术时间和术中出血量及术后并发症.结果:超声引导无痛人工流产术较无痛人工流产手术时间更短,术中出血量和术后并发症更少(P<0.01).结论:超声引导人工流产术以其特有的优势,提高了手术的安全性,值得推广应用.
作者:汪海燕;金伟 刊期: 2009年第07期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤处理经验.方法:回顾性分析30例LC胆管损伤患者的临床资料,并根据胆管损伤的部位、程度及发现的时间采取不同的手术方式.结果:9例于术中及时发现并处理治愈,术后发现21例胆管损伤,病死2例,1例死于胆漏、腹腔感染,另1例死于反复胆管炎、肝功能不全;其余均治愈.结论:LC手术过程应严格遵守操作规程,避免盲目或轻率的钳夹、电切、电凝是预防胆管损伤的关键,发现胆管损伤需行一期或二期手术治疗,降低病死率.
作者:许长松 刊期: 2009年第07期
目的:探讨小脑出血合理治疗方法.方法:对102例小脑出血患者进行回顾性总结,内科治疗96例,手术治疗6例.结果:102例中存活91例,病死11例.结论:对于未出现昏迷而症状较轻的小脑出血患者,保守治疗是一种安全措施,对于病情恶化且出现意识障碍者则应紧急手术.
作者:董利 刊期: 2009年第07期
目的:研究吡唑衍生物对PC3、Bcap37、BGC823 3种肿瘤细胞株生长的影响及其作用机制.方法:采用MTT比色法测定吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长的影响;AO/EB双染色,荧光显微镜观察细胞凋亡形态;利用Western Blot检测化合物对蛋白激酶磷酸化的影响.结果:吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长有一定的抑制作用,且具有浓度依赖性;吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)双染色可见吡唑衍生物F分别使PC3细胞变小、变圆,核染色质凝集,Bcap37细胞周围呈现亮绿色的荧光凋亡小体;Western Blot检测可知吡唑衍生物对EGF诱导的Erk1/2磷酸化没有抑制效果.结论:吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长有抑制作用,化合物F诱导PC3和Bcap37细胞凋亡,吡唑衍生物不能通过阻断Erk1/2磷酸化来抑制细胞增殖.
作者:李宁;欧阳贵平;金林红;黄银久 刊期: 2009年第07期
目的:探讨神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)和诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)对大鼠创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后空间学习和记忆的影响及7-硝基吲哚(7-nitroindazole,7-NI)和氨基胍(aminoguanidine,AG)的治疗作用.方法:将250只Wistar大鼠随机分成5组,按照Marmarou方法造成大鼠重型弥漫性TBI,免疫组化检测海马CA1区nNOS和iNOS表达情况,原位细胞DNA断裂检测(TUNEL)法检测海马CA1区凋亡细胞,采用Morris水迷宫测试各组大鼠的空间学习和记忆情况.结果:大鼠TBI后海马CA1区存在nNOS和iNOS明显表达,nNOS在伤后6 h左右达高峰(P<0.05),iNOS在伤后3天左右达高峰(P<0.05).TUNEL阳性细胞于伤后3天达高峰(P<0.05),伤后6 h 7-NI治疗组和联合治疗组与创伤组比较减少明显(P<0.05),伤后3天各治疗组均减少,且以联合治疗组减少为明显(P<0.05).结论:大鼠TBI后学习和记忆功能下降与NOS过表达引起的神经毒性作用有关.7-NI和AG通过抑制nNOS和iNOS的活性或表达起到神经保护作用,改善了大鼠的学习和记忆功能.
作者:宋朝彦;崔建忠;洪军;王春生 刊期: 2009年第07期
目的:研究海藻亲水性成分提取工艺,并对这类亲水性物质的物性进行鉴定.方法:采用碱催化法,对海藻亲水性成分进行提取.以得率作为考察指标,着重对影响石花菜亲水性成分提取的主要因素进行了考察,并对提取条件进行了优选.结果:得到6种海藻亲水性提取物,其吸水率、重量损失、凝固点等有很大差别.结论:石花菜中提取的亲水性成分的综合性能在6种海藻亲水性提取物中为优良.
作者:梁颖;霍强;王清清;王元元;蒋志文 刊期: 2009年第07期
目的:探讨直链烷基苯磺酸钠(linear alkylbenzenesulfonate,LAS)对果蝇生殖功能的影响,以及大豆异黄酮对这种影响的干扰作用.方法:测定培养基中LAS低剂量(150 mg/kg)、中剂量(300 mg/kg)和高剂量(600 mg/kg)时果蝇繁殖能力;采用析因设计方差分析检测大豆异黄酮对LAS的干扰作用及两者的交互作用.结果:低剂量组、中剂量组、高剂量组果蝇的子代数量与对照组差异均有统计学意义(P<0.01),分别为对照组的85.07%、84.59%和71.88%;大豆异黄酮的主效应具有统计学意义(P=0.01),即大豆异黄酮对LAS导致的损伤有保护作用,但LAS的主效应不具有统计学意义(P>0.05),且大豆异黄酮与LAS之间无交互作用(P>0.05).结论:LAS可引发果蝇生殖能力降低,而大豆异黄酮对这种影响有干扰作用.
作者:赵文红;张鼎;周纯先;江城梅 刊期: 2009年第07期
目的:探讨子宫颈微偏离腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA)的临床特征、组织病理学形态、诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法:复习2 例MDA的相关临床资料,并对其进行组织学观察,结合文献进行探讨.结果:MDA患者白带增多呈水样.颈管粗大外观正常,无特异性,子宫颈活检易漏诊.子宫颈肥大呈桶状,切面见子宫颈纤维肌层增厚,质地硬,有多个不规则微小囊腔形成.大部分肿瘤细胞异型性小,接近正常子宫颈黏液性腺上皮,但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲,有鸡爪样触角形成,腺体呈浸润性生长,并有纤维间质反应,肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织.2例预后均很差.结论:MDA是一种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为潜在恶性而生物学行为为恶性的子宫颈腺瘤.
作者:刘健;李胜泽;崔艳艳 刊期: 2009年第07期
目的:探讨WBC计数在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的早期诊断价值.方法:选择AMI早期就诊患者47例(胸痛时间<2 h,肌红蛋白阴性,无其他炎症相关疾病),分别于入院即刻和胸痛发生后4~8 h、12~24 h采集静脉血,分别检测WBC、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTNI)与肌红蛋白(Mb).并于出院后3~12个月,跟踪监测WBC 3次,取其平均值作为自身对照.同时检测健康人群WBC和CRP作正常对照.结果:AMI胸痛发作2 h内,在Mb阴性时,WBC即开始升高(9.12±2.18)×109/L,显著高于自身对照(6.49±1.09)×109/L和正常对照组(5.97±1.24)×109/L(P<0.01).但中性粒细胞与自身对照相比差异无统计学意义(P>0.05);CRP与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).在Mb和cTNI阳性后WBC和CRP显著升高(P<0.01),在12~24 h达峰值,分别为(12.46±5.28)×109/L和(50.9±21.3)×109/L,同时中性粒细胞也显著升高(P<0.01).结论:AMI发作早期,Mb和cTNI阴性时,WBC即显著升高,因此WBC计数对早期AMI有一定的诊断价值.
作者:徐洪武;何林生;赵龙久 刊期: 2009年第07期
目的:评价吉西他滨(GEM)与长春瑞滨(NVB)联合(GN方案)治疗对铂类方案耐药的中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:23例既往接受铂类治疗2周期以上无效的中晚期NSCLC患者,改为GN方案治疗.具体为吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注d1、d8;长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注d1、d8.结果:23例对铂类耐药的中晚期NSCLC患者经本方案治疗后,总有效率39.1%,中位生存期9.8个月,疾病进展时间为5.7个月,1年生存率45.8%,主要不良反应是血液学毒性,表现为Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少78.3%,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少13.0%,Ⅰ~Ⅱ度血小板减少和红细胞减少分别为43.5%和30.4%;非血液学毒性包括Ⅰ~Ⅱ度的恶心、呕吐、局部静脉炎等.结论:GN方案对铂类方案耐药的中晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可以耐受,值得在临床上推广和应用.
作者:陈学东;张华满 刊期: 2009年第07期
目的:总结和分析残胃癌的临床诊治特点及预后影响因素.方法:根治性手术切除23例,姑息性手术切除14例,剖腹探查术2例,并对手术方法、术后生存率进行总结.结果:39例无手术死亡,手术切除率76.5%.根治性手术5年存活率22.5%,2 年存活率63%;非根治性手术5年存活率为0,2年存活率为58%.结论:定期胃镜检查残胃患者,早期诊断和根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键.
作者:胡逸林;金炜东;曹庭加;王再兴 刊期: 2009年第07期
目的:探讨手背深度烧伤后保护手的外观及功能的有效治疗方法 .方法:对10例(16只手)手背深二度烧伤患者进行早期削痂植皮术及后期功能康复治疗.结果:10例全部治愈,经随访,手外观满意,功能恢复良好.结论:手背部的深二度烧伤通过早期手术治疗及后期的功能锻炼,可有效保持手的外观,大程度恢复手的功能.
作者:李方奇;袁振奋;章祥洲;刘金凤;李勇;徐东卫 刊期: 2009年第07期