赵文红；张鼎；周纯先；江城梅
目的:探讨原因不明习惯性流产人类白细胞抗原(HLA)免疫疗法的实验检测及临床意义.方法:用血清方法对36例流产3次以上患者及其配偶进行HLA检测,并给予淋巴细胞免疫治疗.结果:治疗后妊娠成功29例,成功率87.5%.结论:皮内注射丈夫淋巴细胞治疗原因不明习惯性流产疗效肯定,且简便安全,值得临床推广应用.
作者：梁玉华；杜丹丽；廖亚平 刊期： 2009年第07期
目的:观察心理护理配合康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响.方法:将60例接受常规药物治疗的老年急性脑卒中患者随机分为心理护理配合康复训练组(观察组)和单纯康复训练组(对照组)各30例,两组均治疗前及治疗后21天采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数评分.结果:两组患者治疗后HAMD 与Barthel指数均有一定程度的改善,观察组均明显优于对照组(P<0.01).结论:对急性脑卒中患者早期进行心理护理配合康复训练能明显提高患者ADL,减轻患者的抑郁情绪.
作者：陈燕；梁冰 刊期： 2009年第07期
目的:探讨硝苯地平缓释片联合依那普利对老年高血压患者脉压的影响.方法:60岁以上的高血压患者76例,随机分为A组40例,口服国产硝苯地平缓释片20 mg/d和依那普利5 mg/d,B组36例,口服美托洛尔50 mg/d,联合氢氯噻嗪25 mg /d,治疗6个月,比较治疗前后两组脉压的变化及不良反应. 结果:两组治疗6个月后收缩压和脉压均明显减少(P<0.01),A组脉压降低幅度更明显,两组差异有统计学意义(P<0.01),且严重不良反应少. 结论:硝苯地平缓释片联合依那普利较氢氯噻嗪和美托洛尔更能明显降低老年高血压患者的脉压,不良反应轻,预示可降低靶器官的损害和减少心血管事件.
作者：赵甫；赵天龙；王小东；张燕翔 刊期： 2009年第07期
目的:观察癫痫持续状态的临床特点及治疗方法.方法:首选地西泮缓慢静脉推注,成人单次用量10～20 mg,单次大剂量不超过20 mg,儿童按0.3～0.5 mg/kg静脉推注,后根据病情选用地西泮50～100 mg加入生理盐水或者5%葡萄糖溶液500～1 000 ml中维持静脉滴注,根据发作情况调整滴速.癫痫持续状态控制后,再用苯巴比妥钠以5 mg*kg-1*d-1,每6～8 h肌肉注射1次,症状控制3天后改口服抗癫痫药物.结果:治愈38例,控制不佳转上级医院治疗5例,死亡5例,放弃治疗1例.结论:引起癫痫持续状态的病因以脑血管病常见;突然停药或不规则服用抗癫痫药物是癫痫持续状态的常见诱因;采用地西泮和苯巴比妥钠联合应用对控制癫痫持续状态有较好的临床疗效;及时有效的控制癫痫持续状态是挽救生命、改善其预后的关键.
作者：庞国庆 刊期： 2009年第07期
目的:比较首次输血和多次输血后不规则抗体检测的阳性率,探讨微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)和凝聚胺法(manual polybrene test,MPT)在维持性血透患者交叉配血中的应用价值.方法:采用MGT和MPT对需输血的96例维持性血透患者进行交叉配血试验.结果:96 例血透患者462例次交叉配血中,MGT法和MPT法配血相合差异有统计学意义(P<0.01).其中 MGT 主侧次侧凝集 62 例直接抗人球蛋白试验全部阳性.并且随着输血的次数增加,MGT和MPT不规则抗体的阳性率均增加(P<0.01).MGT检测总阳性率高于MPT(P<0.01). 结论:维持性血透患者长期、多次输血后,会出现抗体的不规则性.在MGT中致敏红细胞会导致配血困难.结合MPT进一步了解凝集的性质,可以提高输血的安全性.在MGT交叉配血次侧阳性的情况下,同时做MPT交叉配血具有很好的互补性.
作者：曹瑞华；胡道军；王丽；魏熹 刊期： 2009年第07期
目的:探讨胃灵颗粒剂的提取工艺.方法:以80%醇浸出物得率和总黄酮提取量为考察指标,采用正交设计筛选胃灵颗粒剂佳提取工艺.结果:佳提取工艺为药材饮片以9倍水提取3次,每次50 min.结论:所优选胃灵颗粒剂提取工艺条件稳定可行.
作者：张建军；余纯；陈志挺 刊期： 2009年第07期
目的:探讨小脑出血合理治疗方法.方法:对102例小脑出血患者进行回顾性总结,内科治疗96例,手术治疗6例.结果:102例中存活91例,病死11例.结论:对于未出现昏迷而症状较轻的小脑出血患者,保守治疗是一种安全措施,对于病情恶化且出现意识障碍者则应紧急手术.
作者：董利 刊期： 2009年第07期
目的:探讨子宫颈微偏离腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA)的临床特征、组织病理学形态、诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法:复习2 例MDA的相关临床资料,并对其进行组织学观察,结合文献进行探讨.结果:MDA患者白带增多呈水样.颈管粗大外观正常,无特异性,子宫颈活检易漏诊.子宫颈肥大呈桶状,切面见子宫颈纤维肌层增厚,质地硬,有多个不规则微小囊腔形成.大部分肿瘤细胞异型性小,接近正常子宫颈黏液性腺上皮,但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲,有鸡爪样触角形成,腺体呈浸润性生长,并有纤维间质反应,肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织.2例预后均很差.结论:MDA是一种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为潜在恶性而生物学行为为恶性的子宫颈腺瘤.
作者：刘健；李胜泽；崔艳艳 刊期： 2009年第07期
目的:探讨添加ω-3脂肪酸的全肠外营养(TPN)对闭合性腹部外伤重症患者的影响.方法:将23例诊断全身炎症反应综合征的单纯闭合性腹部外伤术后重症患者随机分为多不饱和脂肪酸(PUFA)组12例和对照组11例,均给予常规综合治疗及连续TPN支持5天,分别于TPN 前1 天和后第5 天抽取外周静脉血,检测血常规、肝肾功能、C反应蛋白(CRP)等,并进行APCHEⅡ评分.结果:两组BPC、CRP、白蛋白水平、APACHEⅡ评分均有显著改善(P<0.01),但各指标在PUFA组改善均优于对照组(P<0.05).结论:添加ω-3脂肪酸的TPN 有助于抑制闭合性腹部外伤重症患者的炎症反应,改善其预后.
作者：汪华学；何先弟；吴强；郑胜永；赵飞；刘成 刊期： 2009年第07期
目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效.方法:将65例AECOPD患者随机分为2组,观察组33例,对照组32例,两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗.在常规治疗的基础上观察组给予吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对照组单用硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对两组患者用药7～10天后的临床疗效、血气分析及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%)变化情况进行对照分析.结果:观察组治疗前后相比PaO2、PaCO2、FEVl%均有显著改善(P<0.01),两组间各对应指标相比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率为90.9%,对照组为68.86%(P＞0.05),差异无统计学意义.结论:吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入对AECOPD能迅速缓解病情,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择.
作者：秦永明 刊期： 2009年第07期
目的:分析人工髋关节置换术后翻修的原因及治疗,评价全髋关节翻修术的临床疗效.方法:行人工髋关节翻修手术18例(18髋).初次关节置换类型:人工股骨头置换3例,全髋关节置换15例.翻修原因:无菌性松动14例,股骨头置换后髋臼磨损2例,股骨柄位置不良1例,感染1例.结果:术后随访0.5～4年,返修总优良率为84%,效果良好.结论:无菌性松动是全髋关节翻修术常见原因,全髋关节翻修术是有效治疗手段.
作者：丁海；周建生；肖玉周；周新社；刘振华；官建中 刊期： 2009年第07期
目的:探讨KiSS-1在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测31例鼻咽癌和14例非肿瘤性鼻咽部组织KiSS-1 mRNA的表达情况,同时分析其与临床病理指标的关系.结果:KiSS-1 mRNA在鼻咽癌组表达率为67.7%,非肿瘤性鼻咽部组为85.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05),KiSS-1 mRNA表达的高低与鼻咽癌患者的性别、年龄、病理类型和T分期等临床指标均无明显关系(P>0.05).结论:KiSS-1在非肿瘤性鼻咽上皮高表达,在鼻咽癌中表达率降低.KiSS-1表达率降低与鼻咽癌的淋巴结转移有关,提示KiSS-1基因可能在鼻咽癌的转移中起重要作用.
作者：汪庚明；江浩；张磊；项平；承泽农 刊期： 2009年第07期
目的:探讨快乐因子刺激疗法提高高龄离休患者生活质量的效果.方法:以老年病科≥80岁离休住院患者50例为观察对象,收集其人生经历中值得自豪和愉快的业绩作为快乐因子,通过交谈的方式将快乐因子反复刺激患者,观察其接受刺激前后生理、心理反应,评估其生活质量.结果:快乐因子反复刺激前后患者生活质量评估得分差异均有统计学意义(P<0.01).结论:快乐因子治疗是一项简单、有效的护理新方法,对提高离休患者的生活质量有明显作用.
作者：孙素侠；王艳 刊期： 2009年第07期
目的:探讨WBC计数在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的早期诊断价值.方法:选择AMI早期就诊患者47例(胸痛时间＜2 h,肌红蛋白阴性,无其他炎症相关疾病),分别于入院即刻和胸痛发生后4～8 h、12～24 h采集静脉血,分别检测WBC、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTNI)与肌红蛋白(Mb).并于出院后3～12个月,跟踪监测WBC 3次,取其平均值作为自身对照.同时检测健康人群WBC和CRP作正常对照.结果:AMI胸痛发作2 h内,在Mb阴性时,WBC即开始升高(9.12±2.18)×109/L,显著高于自身对照(6.49±1.09)×109/L和正常对照组(5.97±1.24)×109/L(P＜0.01).但中性粒细胞与自身对照相比差异无统计学意义(P＞0.05);CRP与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).在Mb和cTNI阳性后WBC和CRP显著升高(P＜0.01),在12～24 h达峰值,分别为(12.46±5.28)×109/L和(50.9±21.3)×109/L,同时中性粒细胞也显著升高(P＜0.01).结论:AMI发作早期,Mb和cTNI阴性时,WBC即显著升高,因此WBC计数对早期AMI有一定的诊断价值.
作者：徐洪武；何林生；赵龙久 刊期： 2009年第07期
目的:评价吉西他滨(GEM)与长春瑞滨(NVB)联合(GN方案)治疗对铂类方案耐药的中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:23例既往接受铂类治疗2周期以上无效的中晚期NSCLC患者,改为GN方案治疗.具体为吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注d1、d8;长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注d1、d8.结果:23例对铂类耐药的中晚期NSCLC患者经本方案治疗后,总有效率39.1%,中位生存期9.8个月,疾病进展时间为5.7个月,1年生存率45.8%,主要不良反应是血液学毒性,表现为Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少78.3%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少13.0%,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少和红细胞减少分别为43.5%和30.4%;非血液学毒性包括Ⅰ～Ⅱ度的恶心、呕吐、局部静脉炎等.结论:GN方案对铂类方案耐药的中晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可以耐受,值得在临床上推广和应用.
作者：陈学东；张华满 刊期： 2009年第07期
目的:总结输尿管镜钬激光碎石术的护理配合要点.方法:76例输尿管及肾脏结石患者采用经输尿管镜钬激光碎石治疗,术前给予心理护理,术中、术后给予有效的对症护理.结果:76例手术顺利,术中无意外事故,术后无并发症发生.结论:术中有效的配合及护理,是保证手术顺利进行和避免术中、术后并发症发生,使患者更快恢复健康的关键.
作者：夏云；常宝元；陈军 刊期： 2009年第07期
目的:探讨bcl-2、p53的表达水平及其与胃肠道间质瘤(gastrointestinal strornal tumor,GIST)的关系.方法:采用免疫组化检测53例GIST组织中bcl-2和p53的表达,并进行统计学分析.结果:性别与bcl-2、p53表达率差异无统计学意义(P>0.05);与GIST的瘤体直径、核分裂象差异亦均无统计意义(P>0.05);GIST的恶性程度与p53表达率差异无统计学意义(P>0.05),GIST的恶性程度与bcl-2的表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).GIST恶性程度间与bcl-2表达程度差异有统计学意义(P＜0.01);GIST恶性程度间与p53表达程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:随着GIST恶性潜能的增加,胃肠肿瘤bcl-2过表达可以作为判别GIST恶性程度的参考指标.p53与GIST的形成、发生与发展无关,且其表达率相对较低,特异性不强,作为判断GIST恶性程度的参考价值不大.
作者：蔡昶；孟宪良；李军；夏燕；张艮龙 刊期： 2009年第07期
目的:探讨直链烷基苯磺酸钠(linear alkylbenzenesulfonate,LAS)对果蝇生殖功能的影响,以及大豆异黄酮对这种影响的干扰作用.方法:测定培养基中LAS低剂量(150 mg/kg)、中剂量(300 mg/kg)和高剂量(600 mg/kg)时果蝇繁殖能力;采用析因设计方差分析检测大豆异黄酮对LAS的干扰作用及两者的交互作用.结果:低剂量组、中剂量组、高剂量组果蝇的子代数量与对照组差异均有统计学意义(P<0.01),分别为对照组的85.07%、84.59%和71.88%;大豆异黄酮的主效应具有统计学意义(P=0.01),即大豆异黄酮对LAS导致的损伤有保护作用,但LAS的主效应不具有统计学意义(P＞0.05),且大豆异黄酮与LAS之间无交互作用(P＞0.05).结论:LAS可引发果蝇生殖能力降低,而大豆异黄酮对这种影响有干扰作用.
作者：赵文红；张鼎；周纯先；江城梅 刊期： 2009年第07期
目的:研究吡唑衍生物对PC3、Bcap37、BGC823 3种肿瘤细胞株生长的影响及其作用机制.方法:采用MTT比色法测定吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长的影响;AO/EB双染色,荧光显微镜观察细胞凋亡形态;利用Western Blot检测化合物对蛋白激酶磷酸化的影响.结果:吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长有一定的抑制作用,且具有浓度依赖性;吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)双染色可见吡唑衍生物F分别使PC3细胞变小、变圆,核染色质凝集,Bcap37细胞周围呈现亮绿色的荧光凋亡小体;Western Blot检测可知吡唑衍生物对EGF诱导的Erk1/2磷酸化没有抑制效果.结论:吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长有抑制作用,化合物F诱导PC3和Bcap37细胞凋亡,吡唑衍生物不能通过阻断Erk1/2磷酸化来抑制细胞增殖.
作者：李宁；欧阳贵平；金林红；黄银久 刊期： 2009年第07期
目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术方法和疗效.方法:回顾性分析采用标准外伤大骨瓣减压术治疗24例重型颅脑损伤患者的临床资料及疗效.结果:生存20例,生存率83.3%.病死4例,病死率16.7%.20例生存患者,术后随访12个月以上,根据日常生活活动能力分级法,Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例.结论:标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤患者的有效方法.
作者：汤家才 刊期： 2009年第07期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
