朱勇
目的:比较白内障术前使用两种抗生素滴眼液和三种结膜囊冲洗液的临床效果.方法:将白内障手术患者146例201眼随机分为2组,A组100眼术前滴左氧氟沙星,Ⅱ组101眼术前滴妥布霉素.每组又分为3组,A组用生理盐水,B组用庆大霉素,C组用聚乙烯毗咯烷酮碘(PVP-I),均行结膜囊冲洗.分别于用药前、用药后、冲洗后、术后第1天采集结膜囊标本,术毕取前房液进行细菌培养.结果:Ⅰ、Ⅱ组用药前后细菌培养阳性率分别为56.0%和33.0%、56.4%和34.7%,差异均有统计学意义(P<0.01).Ⅰ组中3组结膜囊冲洗前后细菌培养阳性率分别为34.4%和12.5%、29.4%和8.8%、35.3%和0.0%,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),C组效果优于A、B组;Ⅱ组中3组结膜囊冲洗前后细菌培养阳性率分别为37.5%和15.6%、32.4%和8.8%、35.3%和0.0%,差异均有统计学意义(P<0.01),C组效果优于A、B组.3组冲洗液均未见明显副作用.结论:白内障术前使用左氧氟沙星和妥布霉素清洁结膜囊效果均好,生理盐水、庆大霉素和PVP-I均可用于白内障术前结膜囊冲洗,但PVP-I的效果优于其它两种.
作者：夏晓华；廖荣丰 刊期： 2009年第09期
目的:观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及影响因素.方法:COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭144例均分为两组,常规组给予常规治疗;NPPV组给予常规治疗加用无创通气(Vision无创呼吸机);记录患者年龄、COPD病史,治疗前及治疗后 2 h、24 h的心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、体温、血白细胞计数、血钠、动脉血气(pH、PaCO2、PaO2)、氧合指数(PaO2 /FiO2 )以及格拉斯哥昏迷评分等14项生理指标,分析可能影响NPPV的血气分析、生理指标等因素.结果:NPPV组治疗后2 h,与治疗前比较,PaO2、pH 值即有显著上升,PaCO2下降,24 h后各指标继续改善;而常规组2 h后血气分析结果改善不明显,24 h后各指标显著改善,但改善幅度均低于NPPV组(P<0.01);NPPV组治疗失败率及需气管插管率均低于常规组(P<0.05);高龄、重度呼吸性酸中毒、重度PaCO2升高以及昏迷者尤其2 h后无明显改善者,NPPV治疗失败的风险增加. 结论:NPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭一种有效手段.高龄、重度呼吸性酸中毒、重度CO2潴留者NPPV治疗2 h无效者及时气管插管行有创通气.
作者：夏雪梅；陈余清；刘超；胡俊锋；李殿明；李伟 刊期： 2009年第09期
目的:探讨厄贝沙坦/氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压左心室肥厚(left ventricular hypertophy,LVH)的疗效. 方法:采用自身对照试验,轻中度高血压患者经超声心动图检查证实LVH 78例,厄贝沙坦/氢氯噻嗪片口服,每日1次晨服2片,疗程3个月.治疗前后彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左心室质量指数(LVMI),分析治疗前后LVMI指数及心功能参数变化. 结果:治疗后收缩压与舒张压明显下降(P<0.001).左心室舒张末期内径、左心室后壁与室间隔厚度显著下降(P<0.001),左心室质量及LVMI指数下降更显著(P<0.001). 结论:轻中度高血压患者在厄贝沙坦/氢氯噻嗪片治疗3个月后可显著逆转LVH,同时使左心室舒张功能显著改善,安全有效.
作者：史玉露；丁坤 刊期： 2009年第09期
目的:总结切开复位内固定治疗三踝骨折疗效.方法:采用前内侧孤形切口暴露内踝、后踝.腓骨后缘直切口暴露腓骨及外踝骨折,按照后踝、内踝、外踝和下胫腓联合顺序,行骨折复位及内固定.结果:随访12～36周后,根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评分标准,52例中优30例,良17例,可5例,优良率90.4%,骨折愈合时间平均14周.结论:旋前外旋、旋后外旋三踝骨折通过切开复位、恢复踝关节的解剖关系、骨折的可靠固定,可有效恢复踝关节功能.
作者：董俊；徐斌 刊期： 2009年第09期
目的:探讨产程中实施导乐分娩与体位护理矫正胎方位的临床效果.方法:选择产科住院分娩,潜伏期经B超确诊为枕横位、枕后位的初产妇200例,随机分为两组,每组100例.观察组实施导乐分娩与体位护理矫正胎方位,并与对照组比较.结果:观察组93例胎儿从枕横位、枕后位转至枕前位,91例经阴道分娩,剖宫产9例.对照组经阴道分娩70例,剖宫产30例,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在产程中实施导乐分娩与体位护理能有效地矫正胎方位,是将难产转变为顺产的有效方法之一,也是降低剖宫产率及难产发生率的有效方法之一.
作者：李玉春 刊期： 2009年第09期
目的:探讨重体力劳动者腰椎间盘突出症(LDH)的疗效预测因素及手术指征.方法:前瞻性分析89例从事体力劳动者的LDH的术前症状、体征及影像阳性检查结果及术后随访改善情况,制定术前评估系统,进行随访结果与术前预测分值的比较.结果:完成术后随访72例,平均随访时间18个月,疗效优53例,良7例,差12例.疗效优良者与疗效差者在术前症状、体征及影像学检查上差异有统计学意义(P<0.05),且术前预测分值和术后随访结果之间呈正相关(r＝0.762,P<0.05).结论:通过详细的术前评估可以较准确的预测手术疗效,找出手术指征.
作者：李红兵；陆友权；柏彬 刊期： 2009年第09期
脑梗死患者在躯体致残的同时,心理残疾也十分严重.国外研究发现,缺血性脑卒中患者的抑郁症发生率为40.1%[1].抑郁症的出现不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能恢复.本文旨在探讨对脑梗死后抑郁症的患者早期心理干预的积极作用.
作者：王梅英；许文青；张艳芳 刊期： 2009年第09期
目的:观察0.45%氯化钠加氨溴索应用于神经外科气管切开病人气道湿化中的疗效.方法:将64例气管切开患者随机分成两组,观察组采用0.45%氯化钠+氨溴索持续气道湿化,对照组采用生理盐水250 ml+庆大霉素8万u+糜蛋白酶8 000 u持续气道湿化,观察两组治疗效果.结果:观察组气道湿化效果明显优于对照组(P<0.01).结论:0.45%氯化钠加氨溴索持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生.
作者：徐淑华 刊期： 2009年第09期
目的:比较老年开胸手术不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻效果及其安全性.方法:45例择期行开胸手术的食管中下段癌患者,随机分为生理盐水组(A组)、0.25%罗哌卡因组(B组)和0.5%罗哌卡因组(C组),每组均为15例.全麻诱导后,每60 min B组和C组硬膜外腔间断注入相应浓度罗哌卡因5 ml辅助术中镇痛,A组注射等体积的生理盐水.记录各个时期平均动脉压(MAP)、心率(HR)值,术毕各组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后相关并发症.结果:全麻诱导后,3组HR、MAP均下降(P＜0.05～P＜0.01).在气管插管后、手术初期、拔管时期,A组HR、MAP显著升高(P＜0.01);B组HR、MAP波动较小(P＞0.05);C组HR在手术期下降(P＜0.01),MAP在插管后各时期显著降低(P＜0.01).与A组比较,B组和C组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间缩短(P＜0.01),B组和C组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访均无术中知晓、恶心呕吐、呼吸抑制.A组术后有1例烦躁.结论:0.25%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻可以安全、有效地用于老年开胸手术患者麻醉.
作者：彭晓东；李家宽 刊期： 2009年第09期
目的:探讨c-myc RNA干扰后肺腺癌细胞A549对吉西他滨敏感性的改变.方法:构建c-myc特异RNA小干扰(siRNA)的表达载体,转染A549细胞,G418筛选出稳定表达c-myc特异siRNA的细胞株,荧光实时定量RT-PCR和免疫印迹检测c-myc 基因表达水平.吉西他滨作用于干扰有效A549细胞,分为GE+siRNA组、GE组、siRNA组和空白对照组.每组12例,四甲基偶氮唑蓝法检测吸光度,流式细胞仪测凋亡率.结果:成功构建c-myc-siRNA表达载体.c-myc基因mRNA和蛋白表达下降71.9%和85.6%.吉西他滨作用于c-myc-siRNA细胞其吸光度在各时间点较单用吉西他滨组、单用c-myc-siRNA组以及对照组均下降(P<0.01),凋亡率增加(P<0.01).结论:c-myc RNA干扰后A549细胞的增殖减慢,对吉西他滨的敏感性增加.
作者：刘黎明；张永；胡俊峰 刊期： 2009年第09期
目的:探讨硫酸镁(MgSO4)预处理对全脑缺血再灌注小鼠一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)活性的影响.方法:小鼠50只随机均分为假手术组、再灌组和硫酸镁预处理低、中、高剂量组,制作全脑缺血再灌注损伤模型.动态监测脑电图变化,观察病理形态学变化,检测脑组织NO含量和NOS、诱导型NOS(iNOS)活性.结果:硫酸镁预处理各组脑组织缺血损伤病理学改变轻于再灌组.假手术组及硫酸镁预处理各组脑组织NO含量和NOS、iNOS活性均低于缺血再灌组(P<0.05～P<0.01).结论:硫酸镁预处理可减轻神经元损伤程度,对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与降低NOS及iNOS活性、减少NO含量有关.
作者：吕鸿燕；朱旭友；陈前芬 刊期： 2009年第09期
目的:比较两种疗法治疗牙本质过敏症的效果.方法:将163颗牙本质过敏症患牙随机分为观察组与对照组.观察组采用Gluma脱敏剂治疗,对照组采用75%氟化钠甘油治疗.结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症疗效较好,值得临床应用.
作者：郝树立；李玲 刊期： 2009年第09期
目的:测定国人第一产程硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因小运动阻滞浓度(motor block minimal local analgesic concentration,MMLAC).方法:选择30例单胎足月初产妇,在进入第一产程活跃期时行硬膜外给予罗哌卡因10 ml,第1例罗哌卡因的浓度为0.5%,下一产妇的药物浓度根据前一产妇有无运动阻滞情况来上调或下调1个浓度级.注药30 min后Bromage评分<4分定为运动阻滞有效.结果:用序贯法测得在国人第一产程分娩镇痛中罗哌卡因的小运动阻滞浓度为0.673 7%,95%的可信区间为0.651 2% ～ 0.697 0%.结论:罗哌卡因小运动阻滞浓度对罗哌卡因在分娩镇痛中的应用有一定的理论指导意义.
作者：刘松；赵汝有；周胜岐；赵继英 刊期： 2009年第09期
目的:探讨循证护理方法在肾病综合征患儿健康教育中的应用效果.方法:将68例肾病综合征患儿随机分为循证组与对照组,每组34例.循证组按循证步骤提出问题,检索文献,获取科学实证,选取佳证据,制定健康教育计划,实施计划并进行评价.对照组按常规方法进行健康教育.观察、统计两组患儿疾病复发率、生长发育达标率及病人(患儿及家长)满意度.结果:循证组疾病复发率明显低于对照组(P<0.01);循证组病人满意度明显高于对照组(P<0.01);循证组患儿生长发育达标率高于对照组(P<0.05).结论:循证方法应用于小儿肾病综合征的健康教育,可提高病人满意度,降低疾病复发率,提高患儿生存质量.
作者：蔡荣兰；刘丽 刊期： 2009年第09期
目的:探讨婴幼儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)时血糖、血钠、血清C反应蛋白(CRP)与多器官损害(MODS)以及预后的相互关系.方法:分析51例重症肺炎患儿器官衰竭、SIRS与血糖、血钠、CRP相互关系与转归情况.结果:33例有SIRS,SIRS患儿的MODS发生率和病死率与非SIRS患儿差异均无统计学意义(P>0.05).SIRS的血糖、血CRP水平显著高于非SIRS组(P<0.01),血钠水平显著低于非SIRS组(P<0.01).结论:应用SIRS诊断标准及血糖、血钠、血CRP检测有助于判断肺炎患儿危重程度,对儿科临床工作有指导意义.小儿SIRS动态观察血糖、血钠、CRP应引起足够重视.
作者：陈贞祥；沈怀云；诸宏伟 刊期： 2009年第09期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺＜30 g前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床疗效.方法:对17例前列腺＜30 g的BPH患者,采用TURP,术后均行保留导尿,并止血、抗感染治疗.结果:手术顺利,无因出血较多而中止或中转手术,手术时间40～95 min,无电切综合征发生.术后拔除导尿管1天国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)平均为13分.结论:对前列腺＜30 g BPH患者,术前应辨明下尿路症状原因,术中区别应对,术后疗效确切.
作者：张黎明；齐秋江 刊期： 2009年第09期
目的:观察抗抑郁药对不稳定型心绞痛伴抑郁症的疗效.方法:58例随机分成干预组28例,常规组30例,在常规治疗基础上干预组每日口服帕罗西汀20～60 mg或西酞普兰10～40 mg,均观察8周.结果:干预组能有效改善抑郁症状,并可提高心绞痛缓解率(P<0.05),但对心绞痛患者的缺血心电图无改善作用(P>0.05).结论:抗抑郁药可改善不稳定型心绞痛伴抑郁症患者的抑郁症状和心绞痛症状,提高患者的生活质量.
作者：王幼亮 刊期： 2009年第09期
目的:提高留学生生理学实验的教学质量.方法:分析留学生生理学实验课的教学准备、实验课实施、有待解决的问题等几个方面.结果:留学生生理学实验教学得到学生的肯定和好评.结论:根据留学生特点,充分做好课前准备,多种方式结合进行实验教学有利于提高教学质量.
作者：高琴；李正红；杨锐；贾强；叶红伟 刊期： 2009年第09期
低钠血症是神经外科患者术后常见的并发症,治疗比较棘手,若得不到正确及时的诊断和治疗,不仅影响原发病的治疗,严重的甚至危及生命,影响患者预后.其常见病因包括营养性和利尿性低钠血症、脑性盐耗综合征(cerebral saltwasting syndrome,CSWS)、抗利尿激素分泌不当综合征( syndrome of inappropriate antidiuretic hormonesecretion,SIADH)以及尿崩症等[1] .病因不同治疗方法亦不同,甚至相反.2004年1月至2008年1月,我科术后发生低钠血症128例,经恰当的治疗均治愈,现将低钠血症的诊断及治疗对策作一报道.
作者：兰荣宝；仇洪；兰展 刊期： 2009年第09期
目的:总结人工血管感染的处理策略及治疗经验. 方法:8例均行人工血管切除及清创术,2例另行解剖外旁路自体大隐静脉移植术,1例行异位人工血管移植. 结果:3例人工血管切除后行膝上截肢术,1例3个月后改行经胸Budd-Chiari综合征下腔静脉病变根治术,其余病例感染消失,创口愈合.本组无死亡病例.结论:人工血管感染采取不同的治疗措施,可以取得较为满意的临床效果.
作者：周为民；高涌；余朝文；聂中林 刊期： 2009年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
