王幼亮
目的:比较老年开胸手术不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻效果及其安全性.方法:45例择期行开胸手术的食管中下段癌患者,随机分为生理盐水组(A组)、0.25%罗哌卡因组(B组)和0.5%罗哌卡因组(C组),每组均为15例.全麻诱导后,每60 min B组和C组硬膜外腔间断注入相应浓度罗哌卡因5 ml辅助术中镇痛,A组注射等体积的生理盐水.记录各个时期平均动脉压(MAP)、心率(HR)值,术毕各组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后相关并发症.结果:全麻诱导后,3组HR、MAP均下降(P＜0.05～P＜0.01).在气管插管后、手术初期、拔管时期,A组HR、MAP显著升高(P＜0.01);B组HR、MAP波动较小(P＞0.05);C组HR在手术期下降(P＜0.01),MAP在插管后各时期显著降低(P＜0.01).与A组比较,B组和C组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间缩短(P＜0.01),B组和C组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访均无术中知晓、恶心呕吐、呼吸抑制.A组术后有1例烦躁.结论:0.25%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻可以安全、有效地用于老年开胸手术患者麻醉.
作者：彭晓东；李家宽 刊期： 2009年第09期
目的:确定乳腺癌手术患者焦虑、抑郁状况及主要相关因素,为临床心理干预提供依据.方法:采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及自行设计的调查问卷,对230例术后患者进行焦虑、抑郁评定和相关因素的分析.结果:乳腺癌患者焦虑和抑郁的发生率分别为56.09%、49.57%.乳腺癌手术患者常见焦虑、抑郁情绪的相关因素为年龄、文化程度、付费形式、家庭月收入、肿瘤分期等.结论:乳腺癌患者焦虑、抑郁的发生率较高,临床护理中要加强心理干预,以改善围手术期乳腺癌患者的心理状态.
作者：陈永侠；杨秀木；况静英；韩布新 刊期： 2009年第09期
目的:探讨高频电波刀在子宫颈疾病治疗中的可行性和安全性.方法:对60例子宫颈疾病患者进行高频电波刀治疗,观察术中时间长短、出血情况,术后出血、感染、愈合情况.术后予抗感染一周.结果:手术时间3～15 min.出血量0～30 ml.术后并发症少,愈合率100%.结论:高频电波刀治疗子宫颈疾病具有安全有效的特点.
作者：袁丽芳 刊期： 2009年第09期
目的:观察脑卒中二级预防护理干预对患者的康复、生活及治疗依从性等效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:观察组在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于对照组(P<0.01),观察组脑卒中再发率显著低于对照组(P<0.05和P<0.01).结论:二级预防护理干预可有效降低脑卒中再发,提高患者生活质量.
作者：马兰 刊期： 2009年第09期
目的:比较两种疗法治疗牙本质过敏症的效果.方法:将163颗牙本质过敏症患牙随机分为观察组与对照组.观察组采用Gluma脱敏剂治疗,对照组采用75%氟化钠甘油治疗.结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症疗效较好,值得临床应用.
作者：郝树立；李玲 刊期： 2009年第09期
目的:总结切开复位内固定治疗三踝骨折疗效.方法:采用前内侧孤形切口暴露内踝、后踝.腓骨后缘直切口暴露腓骨及外踝骨折,按照后踝、内踝、外踝和下胫腓联合顺序,行骨折复位及内固定.结果:随访12～36周后,根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评分标准,52例中优30例,良17例,可5例,优良率90.4%,骨折愈合时间平均14周.结论:旋前外旋、旋后外旋三踝骨折通过切开复位、恢复踝关节的解剖关系、骨折的可靠固定,可有效恢复踝关节功能.
作者：董俊；徐斌 刊期： 2009年第09期
目的:探讨血清癌抗原CA-125测定及B型超声检查对子宫腺肌病的诊断价值.方法:对72例临床检查子宫增大疑为子宫肌瘤或子宫腺肌病的患者,行术前血清CA-125测定及盆腔B超检查;术后将切下组织送病理学检查并与之对照.结果:经术后病理学证实:子宫腺肌病组术前血清CA-125测定灵敏度72.2%,特异度70.9%;B超诊断该病灵敏度56.7%,特异度67.2%;两种方法联合检测均阳性为诊断标准,则灵敏度58.3%,特异度95.1%.结论:血清CA-125联合B超检查能提高子宫腺肌病诊断率,且方法简便,无创伤,费用低,是较为经济实用的诊断方法.
作者：阮洁；焦贤春 刊期： 2009年第09期
目的:探讨辛伐他汀对老年高血压伴高脂血症患者踝臂指数(anklebrachialindex,ABI)和脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响.方法:选择85例老年高血压伴高脂血症患者,随机分为对照组40例和辛伐他汀组45例,治疗3个月,观察治疗前后血脂、血压、PWV、ABI的变化.结果:治疗组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯较治疗前明显降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高.两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)较治疗前均有不同程度的降低(P＜0.05).与对照组治疗后相比,治疗组SBP、PP减少(P＜0.05).两组患者治疗后PWV较治疗前减少,ABI较治疗前增加((P＜0.05);与对照组治疗后相比,治疗组ABI增加的程度更加明显(P＜0.05).结论:辛伐他汀可减少老年高血压伴高脂血症患者PWV,缩小脉压,增加ABI,改善外周血管功能.
作者：徐飞；安平；周勇 刊期： 2009年第09期
目的:了解直肠癌Miles 手术后患者生活质量,并分析生活质量不佳的原因,为有针对性地开展健康宣教提供依据.方法:采用癌症患者生活质量调查表,对50例直肠癌Miles 手术后3个月以上患者从躯体、心理、社会人际关系3个方面进行调查.结果:50例患者生活质量总得分为(60±4.37)分,心理功能得分为(57±3.41)分,其中性功能因子得分低,患者生活质量低下.结论:通过心理干预作用、健康教育和专业指导增加患者的相关知识建立,充分发挥家庭社会支持系统的作用,可提高直肠癌Miles手术后患者的生活质量.
作者：刘春芳；宋丽萍；王万霞；黄云侠；顾侠；黄兰 刊期： 2009年第09期
目的:探讨外伤性腹膜后血肿的早期诊断及合理的治疗方法.方法:对30例的临床资料作回顾性分析.其中,非手术治疗8例,手术治疗22例.结果:术后并发症4例,除1例失血性休克死亡外,其余均治愈出院.结论:腹外伤时,应警惕腹膜后血肿的存在,结合辅助检查,早期明确诊断,避免不必要的剖腹探查,并按不同类型的血肿及合并症给予不同的处理方法.
作者：朱勇 刊期： 2009年第09期
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的合理诊断及治疗方法.方法:39例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者均行B超检查证实,30例选择在孕16～20周进行手术,肿瘤坏死及有乳头的肿瘤行卵巢切除术,余行肿瘤剔除术.结果:早孕期术前诊断符合率87.2%(34/39).29例妊娠顺利,4例剖宫产同时肿瘤剔除,3例术后未能随诊,1例人工流产,1例术后流产,1例术后早产,新生儿死亡.结论:B超检查提高了妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的诊断率,手术时机宜选择在妊娠16～20周.
作者：陈秀艳 刊期： 2009年第09期
目的:探讨科研对免疫学实验教学的促进作用. 方法:采用讲授科研相关基本知识;用科研的方法做好实验课的预习;用科研性思维进行实验内容的编排;通过实验讨论和实验报告培养学生良好科研习惯并鼓励学生课外参加科研活动等方法促进实验教学. 结果:免疫学实验教学中采用科研方法,学生学习兴趣、自学能力和学习成绩提高.结论:免疫学实验课中引入科研方法,可有效提高实验教学效果.
作者：宋传旺 刊期： 2009年第09期
目的:观察抗抑郁药对不稳定型心绞痛伴抑郁症的疗效.方法:58例随机分成干预组28例,常规组30例,在常规治疗基础上干预组每日口服帕罗西汀20～60 mg或西酞普兰10～40 mg,均观察8周.结果:干预组能有效改善抑郁症状,并可提高心绞痛缓解率(P<0.05),但对心绞痛患者的缺血心电图无改善作用(P>0.05).结论:抗抑郁药可改善不稳定型心绞痛伴抑郁症患者的抑郁症状和心绞痛症状,提高患者的生活质量.
作者：王幼亮 刊期： 2009年第09期
目的:探讨厄贝沙坦/氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压左心室肥厚(left ventricular hypertophy,LVH)的疗效. 方法:采用自身对照试验,轻中度高血压患者经超声心动图检查证实LVH 78例,厄贝沙坦/氢氯噻嗪片口服,每日1次晨服2片,疗程3个月.治疗前后彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左心室质量指数(LVMI),分析治疗前后LVMI指数及心功能参数变化. 结果:治疗后收缩压与舒张压明显下降(P<0.001).左心室舒张末期内径、左心室后壁与室间隔厚度显著下降(P<0.001),左心室质量及LVMI指数下降更显著(P<0.001). 结论:轻中度高血压患者在厄贝沙坦/氢氯噻嗪片治疗3个月后可显著逆转LVH,同时使左心室舒张功能显著改善,安全有效.
作者：史玉露；丁坤 刊期： 2009年第09期
目的:探讨重体力劳动者腰椎间盘突出症(LDH)的疗效预测因素及手术指征.方法:前瞻性分析89例从事体力劳动者的LDH的术前症状、体征及影像阳性检查结果及术后随访改善情况,制定术前评估系统,进行随访结果与术前预测分值的比较.结果:完成术后随访72例,平均随访时间18个月,疗效优53例,良7例,差12例.疗效优良者与疗效差者在术前症状、体征及影像学检查上差异有统计学意义(P<0.05),且术前预测分值和术后随访结果之间呈正相关(r＝0.762,P<0.05).结论:通过详细的术前评估可以较准确的预测手术疗效,找出手术指征.
作者：李红兵；陆友权；柏彬 刊期： 2009年第09期
目的:检测猪囊尾蚴病患者外周血T细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)体外诱生IFN-γ、IL-4的水平,探讨T细胞亚群在感染免疫中的调控.方法:采用流式细胞仪检测猪囊尾蚴病患者PBMC中T细胞亚群比例和IFN-γ/IL-4水平;用Cellquest软件或WinMDI 2.8软件数据分析.结果:猪囊尾蚴病患者T细胞亚群CD3+与CD4+细胞百分率均较正常人升高(P＜0.01),CD4+/CD8+比值亦较正常人升高(P＜0.01);PBMC中分泌IFN-γ及IL-4的CD3+细胞百分率与正常人差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:猪囊尾蚴病患者PBMC中CD3+、CD4+细胞百分率显著升高,T细胞亚群比例失调,免疫功能紊乱.
作者：胡守锋；王雪梅；孙新；方强；夏惠；焦玉萌 刊期： 2009年第09期
目的:提高留学生生理学实验的教学质量.方法:分析留学生生理学实验课的教学准备、实验课实施、有待解决的问题等几个方面.结果:留学生生理学实验教学得到学生的肯定和好评.结论:根据留学生特点,充分做好课前准备,多种方式结合进行实验教学有利于提高教学质量.
作者：高琴；李正红；杨锐；贾强；叶红伟 刊期： 2009年第09期
目的:对不同的改性聚乳酸材料进行Schwann 细胞(SC)生物相容性观察.方法:采用细胞增殖度法,观察不同材料浸提液对SC增殖影响,进行毒性评级;采用相差显微镜、扫描电镜、荧光分光光度法观察细胞形态以及黏附情况.结果:除2#材料(PLA-g-HEMH)的高浓度浸提液毒级为2级外,其余毒级均为0～1级,细胞生长良好,其黏附性较未改性聚乳酸高,但所有材料SC的黏附性仍低于培养板(P<0.01). 结论:改性后的材料细胞生物相容性良好,其表面亲水性增加,但2#材料可能在改性过程中表面酸度增加,在处理上有必要改进.
作者：邵正仁；颜玲；陈卡娜 刊期： 2009年第09期
目的:总结人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及要点.方法:42例重型肝炎患者在常规药物治疗基础上联合血浆置换治疗,每间隔2～7天治疗1次,治疗期间进行术前准备、术中病情观察及术后护理.结果:42例在血浆置换后临床症状均有明显好转,终病情好转出院36例(85.7%),死亡6例(14.3%).血浆置换78例次,出现不良反应10例次(12.8%).结论:对患者术前的心理护理、术前准备,术中病情观察和并发症处理,术后留置静脉导管护理和及时观察患者病情变化是人工肝血浆置换治疗重型肝炎成功的重要环节.
作者：宋卫芹；惠娟；汪素琴 刊期： 2009年第09期
目的:比较白内障术前使用两种抗生素滴眼液和三种结膜囊冲洗液的临床效果.方法:将白内障手术患者146例201眼随机分为2组,A组100眼术前滴左氧氟沙星,Ⅱ组101眼术前滴妥布霉素.每组又分为3组,A组用生理盐水,B组用庆大霉素,C组用聚乙烯毗咯烷酮碘(PVP-I),均行结膜囊冲洗.分别于用药前、用药后、冲洗后、术后第1天采集结膜囊标本,术毕取前房液进行细菌培养.结果:Ⅰ、Ⅱ组用药前后细菌培养阳性率分别为56.0%和33.0%、56.4%和34.7%,差异均有统计学意义(P<0.01).Ⅰ组中3组结膜囊冲洗前后细菌培养阳性率分别为34.4%和12.5%、29.4%和8.8%、35.3%和0.0%,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),C组效果优于A、B组;Ⅱ组中3组结膜囊冲洗前后细菌培养阳性率分别为37.5%和15.6%、32.4%和8.8%、35.3%和0.0%,差异均有统计学意义(P<0.01),C组效果优于A、B组.3组冲洗液均未见明显副作用.结论:白内障术前使用左氧氟沙星和妥布霉素清洁结膜囊效果均好,生理盐水、庆大霉素和PVP-I均可用于白内障术前结膜囊冲洗,但PVP-I的效果优于其它两种.
作者：夏晓华；廖荣丰 刊期： 2009年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
