徐飞；安平；周勇
目的:探讨0.75%罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在腰椎间盘摘除术中的应用.方法:选择40例择期腰椎间盘手术患者,随机分成两组,每组20例.A组采用腰硬膜外联合麻醉;B组采用传统的硬膜外麻醉.麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数.同时观察镇痛肌松效果.结果:A组镇痛肌松满意率明显多于B组(P＜0.01).两组术中血压、心率变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在腰椎间盘手术中,0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉呼吸循环稳定,镇痛肌松效果完全,是一种安全可行的麻醉方法.
作者：徐忠厚 刊期： 2009年第09期
目的:探讨减轻妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的皮肤瘙痒症状和身心痛苦、降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的干预措施.方法:54例ICP进行产前干预,给予对症治疗. 结果:胎儿宫内窘迫25例,胎膜早破3例,早产13例,过期妊娠1例,足月产40例,顺产5例.剖宫产49例,新生儿无一例死亡. 结论:及时发现ICP孕妇,并给予积极有效的产前指导、干预,能有效缓解孕妇皮肤瘙痒症状,提高睡眠质量,同时减少死胎、死产发生,降低围生儿死亡率.
作者：周芹红；梁茂云；陈智明；程宁；苏洁琴 刊期： 2009年第09期
目的:探讨科研对免疫学实验教学的促进作用. 方法:采用讲授科研相关基本知识;用科研的方法做好实验课的预习;用科研性思维进行实验内容的编排;通过实验讨论和实验报告培养学生良好科研习惯并鼓励学生课外参加科研活动等方法促进实验教学. 结果:免疫学实验教学中采用科研方法,学生学习兴趣、自学能力和学习成绩提高.结论:免疫学实验课中引入科研方法,可有效提高实验教学效果.
作者：宋传旺 刊期： 2009年第09期
目的:分析早发型重度子痫前期对母儿结局的影响及其期待治疗效果.方法:对50例早发型重度子痫前期患者,按发病孕龄分为3组:甲组11例,发病孕龄<28周;乙组20例,发病孕龄28～31+6周;丙组19例,发病孕龄32～34周,对各组均行期待疗法.结果:3组孕妇发病孕周、分娩孕周、期待治疗时间差异有统计学意义(P<0.01);乙组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05);3组新生儿窒息率和围生儿病死率随发病孕周延长发病率下降,差异均有统计学意义(P<0.01);3组孕妇分娩方式差异无统计学意义(P>0.01).结论:孕28～31+6周发病的患者,采取积极期待治疗,适当延长孕周,可改善围生儿结局.
作者：何丽 刊期： 2009年第09期
目的:探讨婴幼儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)时血糖、血钠、血清C反应蛋白(CRP)与多器官损害(MODS)以及预后的相互关系.方法:分析51例重症肺炎患儿器官衰竭、SIRS与血糖、血钠、CRP相互关系与转归情况.结果:33例有SIRS,SIRS患儿的MODS发生率和病死率与非SIRS患儿差异均无统计学意义(P>0.05).SIRS的血糖、血CRP水平显著高于非SIRS组(P<0.01),血钠水平显著低于非SIRS组(P<0.01).结论:应用SIRS诊断标准及血糖、血钠、血CRP检测有助于判断肺炎患儿危重程度,对儿科临床工作有指导意义.小儿SIRS动态观察血糖、血钠、CRP应引起足够重视.
作者：陈贞祥；沈怀云；诸宏伟 刊期： 2009年第09期
目的:探讨硫酸镁(MgSO4)预处理对全脑缺血再灌注小鼠一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)活性的影响.方法:小鼠50只随机均分为假手术组、再灌组和硫酸镁预处理低、中、高剂量组,制作全脑缺血再灌注损伤模型.动态监测脑电图变化,观察病理形态学变化,检测脑组织NO含量和NOS、诱导型NOS(iNOS)活性.结果:硫酸镁预处理各组脑组织缺血损伤病理学改变轻于再灌组.假手术组及硫酸镁预处理各组脑组织NO含量和NOS、iNOS活性均低于缺血再灌组(P<0.05～P<0.01).结论:硫酸镁预处理可减轻神经元损伤程度,对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与降低NOS及iNOS活性、减少NO含量有关.
作者：吕鸿燕；朱旭友；陈前芬 刊期： 2009年第09期
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的合理诊断及治疗方法.方法:39例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者均行B超检查证实,30例选择在孕16～20周进行手术,肿瘤坏死及有乳头的肿瘤行卵巢切除术,余行肿瘤剔除术.结果:早孕期术前诊断符合率87.2%(34/39).29例妊娠顺利,4例剖宫产同时肿瘤剔除,3例术后未能随诊,1例人工流产,1例术后流产,1例术后早产,新生儿死亡.结论:B超检查提高了妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的诊断率,手术时机宜选择在妊娠16～20周.
作者：陈秀艳 刊期： 2009年第09期
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的临床效果及手术技巧.方法:对45例子宫肌瘤患者行改良LM.使用连续深肌层和浅肌层间隔连续缝合肌瘤体,结合手助剔除瘤体,大肌瘤大部分剔除后先旋切取出部分瘤体.结果:45例LM均获成功,无一例中转开腹.术中出血量20～180 ml,手术时间50～140 min.术后无并发症发生.结论:改良LM是一种微创、安全、有效的手术方法,合理选择适应证熟练掌握镜下缝合技术是保证手术成功的关键.
作者：周金凤；张锦华；曹淑侠；李智 刊期： 2009年第09期
目的:探讨产程中实施导乐分娩与体位护理矫正胎方位的临床效果.方法:选择产科住院分娩,潜伏期经B超确诊为枕横位、枕后位的初产妇200例,随机分为两组,每组100例.观察组实施导乐分娩与体位护理矫正胎方位,并与对照组比较.结果:观察组93例胎儿从枕横位、枕后位转至枕前位,91例经阴道分娩,剖宫产9例.对照组经阴道分娩70例,剖宫产30例,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在产程中实施导乐分娩与体位护理能有效地矫正胎方位,是将难产转变为顺产的有效方法之一,也是降低剖宫产率及难产发生率的有效方法之一.
作者：李玉春 刊期： 2009年第09期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺＜30 g前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床疗效.方法:对17例前列腺＜30 g的BPH患者,采用TURP,术后均行保留导尿,并止血、抗感染治疗.结果:手术顺利,无因出血较多而中止或中转手术,手术时间40～95 min,无电切综合征发生.术后拔除导尿管1天国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)平均为13分.结论:对前列腺＜30 g BPH患者,术前应辨明下尿路症状原因,术中区别应对,术后疗效确切.
作者：张黎明；齐秋江 刊期： 2009年第09期
低钠血症是神经外科患者术后常见的并发症,治疗比较棘手,若得不到正确及时的诊断和治疗,不仅影响原发病的治疗,严重的甚至危及生命,影响患者预后.其常见病因包括营养性和利尿性低钠血症、脑性盐耗综合征(cerebral saltwasting syndrome,CSWS)、抗利尿激素分泌不当综合征( syndrome of inappropriate antidiuretic hormonesecretion,SIADH)以及尿崩症等[1] .病因不同治疗方法亦不同,甚至相反.2004年1月至2008年1月,我科术后发生低钠血症128例,经恰当的治疗均治愈,现将低钠血症的诊断及治疗对策作一报道.
作者：兰荣宝；仇洪；兰展 刊期： 2009年第09期
目的:对不同的改性聚乳酸材料进行Schwann 细胞(SC)生物相容性观察.方法:采用细胞增殖度法,观察不同材料浸提液对SC增殖影响,进行毒性评级;采用相差显微镜、扫描电镜、荧光分光光度法观察细胞形态以及黏附情况.结果:除2#材料(PLA-g-HEMH)的高浓度浸提液毒级为2级外,其余毒级均为0～1级,细胞生长良好,其黏附性较未改性聚乳酸高,但所有材料SC的黏附性仍低于培养板(P<0.01). 结论:改性后的材料细胞生物相容性良好,其表面亲水性增加,但2#材料可能在改性过程中表面酸度增加,在处理上有必要改进.
作者：邵正仁；颜玲；陈卡娜 刊期： 2009年第09期
目的:比较老年开胸手术不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻效果及其安全性.方法:45例择期行开胸手术的食管中下段癌患者,随机分为生理盐水组(A组)、0.25%罗哌卡因组(B组)和0.5%罗哌卡因组(C组),每组均为15例.全麻诱导后,每60 min B组和C组硬膜外腔间断注入相应浓度罗哌卡因5 ml辅助术中镇痛,A组注射等体积的生理盐水.记录各个时期平均动脉压(MAP)、心率(HR)值,术毕各组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后相关并发症.结果:全麻诱导后,3组HR、MAP均下降(P＜0.05～P＜0.01).在气管插管后、手术初期、拔管时期,A组HR、MAP显著升高(P＜0.01);B组HR、MAP波动较小(P＞0.05);C组HR在手术期下降(P＜0.01),MAP在插管后各时期显著降低(P＜0.01).与A组比较,B组和C组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间缩短(P＜0.01),B组和C组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访均无术中知晓、恶心呕吐、呼吸抑制.A组术后有1例烦躁.结论:0.25%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻可以安全、有效地用于老年开胸手术患者麻醉.
作者：彭晓东；李家宽 刊期： 2009年第09期
目的:探讨高频电波刀在子宫颈疾病治疗中的可行性和安全性.方法:对60例子宫颈疾病患者进行高频电波刀治疗,观察术中时间长短、出血情况,术后出血、感染、愈合情况.术后予抗感染一周.结果:手术时间3～15 min.出血量0～30 ml.术后并发症少,愈合率100%.结论:高频电波刀治疗子宫颈疾病具有安全有效的特点.
作者：袁丽芳 刊期： 2009年第09期
目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术的术式技巧和临床效果.方法:对70例非脱垂子宫行改良式经阴道切除术(a-TVH),与同期指征相近的60例经腹子宫切除术(TAH)进行比较.结果:按a-TVH的手术要点,安全地经阴道切除16孕周大小非脱垂子宫,未损伤邻近器官.子宫≤12孕周者,a-TVH组手术时间为(66.41±19.56)min,显著短于TAH组的(78.40±22.28)min(P<0.01);a-TVH组术中出血量为(86.20±21.21)ml,显著低于TAH组的(100.51±18.34)ml(P<0.01).子宫＞12孕周者,两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P＞0.05).a-TVH组术后肛门排气时间(28.24±4.23) h、术后下床活动时间(27.25±2.56) h、术后住院时间(5±1.2)天、术后镇痛率7.14%和术后体温升高率5.71%,TAH组术后肛门排气时间(39.25 ±3.44) h、术后下床活动时间(36.13±3.52) h、术后住院时间(7±1.3)天、术后镇痛率85.00%和术后体温升高率25%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:a-TVH损伤小,术后患者恢复快.子宫良性疾病、无明显盆腔粘连、子宫≤16孕周大小者可首选阴式子宫切除术.
作者：任秀萍 刊期： 2009年第09期
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一类在自然界普遍存在,但又具有严格种属特异性的病毒.人类CMV感染非常普遍,并且是人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)的唯一宿主[1,2].初次感染多在2岁以下,大多呈隐性或潜伏感染,但在一定条件下侵袭多个器官和系统可产生严重疾病.
作者：苏文；殷素梅；陈娟；赵论；周海荣 刊期： 2009年第09期
目的:探讨从教师教得如何这一角度转变为学生学得如何的角度上来,把学生的学习放在首位.方法:鼓励学生参与科技创新;改革传统的教学手段,把原来相对独立的操作技能实验整合到<预防医学实验教程>中,增加了综合实验教学内容.结果:通过吸收学生参与科研及实验教学的改革,逐渐提高了学生的创新意识及综合实验能力;实现师生互动,有效地调动学生的学习积极性.结论:师生互动、学生参与科技创新及实验整合对教学是具有促进作用的.
作者：庄颖；姚荣英；韩慧；张勤；周纯先 刊期： 2009年第09期
目的:探讨厄贝沙坦/氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压左心室肥厚(left ventricular hypertophy,LVH)的疗效. 方法:采用自身对照试验,轻中度高血压患者经超声心动图检查证实LVH 78例,厄贝沙坦/氢氯噻嗪片口服,每日1次晨服2片,疗程3个月.治疗前后彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左心室质量指数(LVMI),分析治疗前后LVMI指数及心功能参数变化. 结果:治疗后收缩压与舒张压明显下降(P<0.001).左心室舒张末期内径、左心室后壁与室间隔厚度显著下降(P<0.001),左心室质量及LVMI指数下降更显著(P<0.001). 结论:轻中度高血压患者在厄贝沙坦/氢氯噻嗪片治疗3个月后可显著逆转LVH,同时使左心室舒张功能显著改善,安全有效.
作者：史玉露；丁坤 刊期： 2009年第09期
目的:观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择发病后24 h内急性脑梗死患者68例,随机分为治疗组和对照组.治疗组34例给予依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,每天2次,共14天;对照组采用安慰剂.两组基础性治疗相同.分别于治疗前、治疗后第7天、第14天进行神经功能缺损程度评分.结果:两组治疗后神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.01).治疗组神经功能缺损程度明显得到改善.结论:依达拉奉注射液治疗急性脑梗死安全有效.
作者：金雨来 刊期： 2009年第09期
目的:观察抗抑郁药对不稳定型心绞痛伴抑郁症的疗效.方法:58例随机分成干预组28例,常规组30例,在常规治疗基础上干预组每日口服帕罗西汀20～60 mg或西酞普兰10～40 mg,均观察8周.结果:干预组能有效改善抑郁症状,并可提高心绞痛缓解率(P<0.05),但对心绞痛患者的缺血心电图无改善作用(P>0.05).结论:抗抑郁药可改善不稳定型心绞痛伴抑郁症患者的抑郁症状和心绞痛症状,提高患者的生活质量.
作者：王幼亮 刊期： 2009年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
