周芹红；梁茂云；陈智明；程宁；苏洁琴
目的:探讨c-myc RNA干扰后肺腺癌细胞A549对吉西他滨敏感性的改变.方法:构建c-myc特异RNA小干扰(siRNA)的表达载体,转染A549细胞,G418筛选出稳定表达c-myc特异siRNA的细胞株,荧光实时定量RT-PCR和免疫印迹检测c-myc 基因表达水平.吉西他滨作用于干扰有效A549细胞,分为GE+siRNA组、GE组、siRNA组和空白对照组.每组12例,四甲基偶氮唑蓝法检测吸光度,流式细胞仪测凋亡率.结果:成功构建c-myc-siRNA表达载体.c-myc基因mRNA和蛋白表达下降71.9%和85.6%.吉西他滨作用于c-myc-siRNA细胞其吸光度在各时间点较单用吉西他滨组、单用c-myc-siRNA组以及对照组均下降(P<0.01),凋亡率增加(P<0.01).结论:c-myc RNA干扰后A549细胞的增殖减慢,对吉西他滨的敏感性增加.
作者：刘黎明；张永；胡俊峰 刊期： 2009年第09期
目的:探讨原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)手术切除的方法及临床疗效.方法:30例HCC,规则的肝叶切除术9例,肝段切除5例,肝癌局部切除16例,并对肿瘤部位及大小、入肝血流阻断方式、切除范围、出血量、引流等方面进行回顾性分析.结果:术中出血200～1 000 ml,手术后并发症6例,死亡1例,临床有效率97%.结论:选择佳的手术方法,掌握好手术要点,把握好手术的各个环节,是提高手术成功率、降低术后并发症的关键.
作者：房克敬 刊期： 2009年第09期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺＜30 g前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床疗效.方法:对17例前列腺＜30 g的BPH患者,采用TURP,术后均行保留导尿,并止血、抗感染治疗.结果:手术顺利,无因出血较多而中止或中转手术,手术时间40～95 min,无电切综合征发生.术后拔除导尿管1天国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)平均为13分.结论:对前列腺＜30 g BPH患者,术前应辨明下尿路症状原因,术中区别应对,术后疗效确切.
作者：张黎明；齐秋江 刊期： 2009年第09期
目的:观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及影响因素.方法:COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭144例均分为两组,常规组给予常规治疗;NPPV组给予常规治疗加用无创通气(Vision无创呼吸机);记录患者年龄、COPD病史,治疗前及治疗后 2 h、24 h的心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、体温、血白细胞计数、血钠、动脉血气(pH、PaCO2、PaO2)、氧合指数(PaO2 /FiO2 )以及格拉斯哥昏迷评分等14项生理指标,分析可能影响NPPV的血气分析、生理指标等因素.结果:NPPV组治疗后2 h,与治疗前比较,PaO2、pH 值即有显著上升,PaCO2下降,24 h后各指标继续改善;而常规组2 h后血气分析结果改善不明显,24 h后各指标显著改善,但改善幅度均低于NPPV组(P<0.01);NPPV组治疗失败率及需气管插管率均低于常规组(P<0.05);高龄、重度呼吸性酸中毒、重度PaCO2升高以及昏迷者尤其2 h后无明显改善者,NPPV治疗失败的风险增加. 结论:NPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭一种有效手段.高龄、重度呼吸性酸中毒、重度CO2潴留者NPPV治疗2 h无效者及时气管插管行有创通气.
作者：夏雪梅；陈余清；刘超；胡俊锋；李殿明；李伟 刊期： 2009年第09期
目的:观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择发病后24 h内急性脑梗死患者68例,随机分为治疗组和对照组.治疗组34例给予依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,每天2次,共14天;对照组采用安慰剂.两组基础性治疗相同.分别于治疗前、治疗后第7天、第14天进行神经功能缺损程度评分.结果:两组治疗后神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.01).治疗组神经功能缺损程度明显得到改善.结论:依达拉奉注射液治疗急性脑梗死安全有效.
作者：金雨来 刊期： 2009年第09期
目的:比较白内障术前使用两种抗生素滴眼液和三种结膜囊冲洗液的临床效果.方法:将白内障手术患者146例201眼随机分为2组,A组100眼术前滴左氧氟沙星,Ⅱ组101眼术前滴妥布霉素.每组又分为3组,A组用生理盐水,B组用庆大霉素,C组用聚乙烯毗咯烷酮碘(PVP-I),均行结膜囊冲洗.分别于用药前、用药后、冲洗后、术后第1天采集结膜囊标本,术毕取前房液进行细菌培养.结果:Ⅰ、Ⅱ组用药前后细菌培养阳性率分别为56.0%和33.0%、56.4%和34.7%,差异均有统计学意义(P<0.01).Ⅰ组中3组结膜囊冲洗前后细菌培养阳性率分别为34.4%和12.5%、29.4%和8.8%、35.3%和0.0%,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),C组效果优于A、B组;Ⅱ组中3组结膜囊冲洗前后细菌培养阳性率分别为37.5%和15.6%、32.4%和8.8%、35.3%和0.0%,差异均有统计学意义(P<0.01),C组效果优于A、B组.3组冲洗液均未见明显副作用.结论:白内障术前使用左氧氟沙星和妥布霉素清洁结膜囊效果均好,生理盐水、庆大霉素和PVP-I均可用于白内障术前结膜囊冲洗,但PVP-I的效果优于其它两种.
作者：夏晓华；廖荣丰 刊期： 2009年第09期
目的:探讨血清癌抗原CA-125测定及B型超声检查对子宫腺肌病的诊断价值.方法:对72例临床检查子宫增大疑为子宫肌瘤或子宫腺肌病的患者,行术前血清CA-125测定及盆腔B超检查;术后将切下组织送病理学检查并与之对照.结果:经术后病理学证实:子宫腺肌病组术前血清CA-125测定灵敏度72.2%,特异度70.9%;B超诊断该病灵敏度56.7%,特异度67.2%;两种方法联合检测均阳性为诊断标准,则灵敏度58.3%,特异度95.1%.结论:血清CA-125联合B超检查能提高子宫腺肌病诊断率,且方法简便,无创伤,费用低,是较为经济实用的诊断方法.
作者：阮洁；焦贤春 刊期： 2009年第09期
目的:总结人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及要点.方法:42例重型肝炎患者在常规药物治疗基础上联合血浆置换治疗,每间隔2～7天治疗1次,治疗期间进行术前准备、术中病情观察及术后护理.结果:42例在血浆置换后临床症状均有明显好转,终病情好转出院36例(85.7%),死亡6例(14.3%).血浆置换78例次,出现不良反应10例次(12.8%).结论:对患者术前的心理护理、术前准备,术中病情观察和并发症处理,术后留置静脉导管护理和及时观察患者病情变化是人工肝血浆置换治疗重型肝炎成功的重要环节.
作者：宋卫芹；惠娟；汪素琴 刊期： 2009年第09期
目的:探讨科研对免疫学实验教学的促进作用. 方法:采用讲授科研相关基本知识;用科研的方法做好实验课的预习;用科研性思维进行实验内容的编排;通过实验讨论和实验报告培养学生良好科研习惯并鼓励学生课外参加科研活动等方法促进实验教学. 结果:免疫学实验教学中采用科研方法,学生学习兴趣、自学能力和学习成绩提高.结论:免疫学实验课中引入科研方法,可有效提高实验教学效果.
作者：宋传旺 刊期： 2009年第09期
目的:提高留学生生理学实验的教学质量.方法:分析留学生生理学实验课的教学准备、实验课实施、有待解决的问题等几个方面.结果:留学生生理学实验教学得到学生的肯定和好评.结论:根据留学生特点,充分做好课前准备,多种方式结合进行实验教学有利于提高教学质量.
作者：高琴；李正红；杨锐；贾强；叶红伟 刊期： 2009年第09期
目的:总结切开复位内固定治疗三踝骨折疗效.方法:采用前内侧孤形切口暴露内踝、后踝.腓骨后缘直切口暴露腓骨及外踝骨折,按照后踝、内踝、外踝和下胫腓联合顺序,行骨折复位及内固定.结果:随访12～36周后,根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评分标准,52例中优30例,良17例,可5例,优良率90.4%,骨折愈合时间平均14周.结论:旋前外旋、旋后外旋三踝骨折通过切开复位、恢复踝关节的解剖关系、骨折的可靠固定,可有效恢复踝关节功能.
作者：董俊；徐斌 刊期： 2009年第09期
目的:观察0.45%氯化钠加氨溴索应用于神经外科气管切开病人气道湿化中的疗效.方法:将64例气管切开患者随机分成两组,观察组采用0.45%氯化钠+氨溴索持续气道湿化,对照组采用生理盐水250 ml+庆大霉素8万u+糜蛋白酶8 000 u持续气道湿化,观察两组治疗效果.结果:观察组气道湿化效果明显优于对照组(P<0.01).结论:0.45%氯化钠加氨溴索持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生.
作者：徐淑华 刊期： 2009年第09期
目的:探讨婴幼儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)时血糖、血钠、血清C反应蛋白(CRP)与多器官损害(MODS)以及预后的相互关系.方法:分析51例重症肺炎患儿器官衰竭、SIRS与血糖、血钠、CRP相互关系与转归情况.结果:33例有SIRS,SIRS患儿的MODS发生率和病死率与非SIRS患儿差异均无统计学意义(P>0.05).SIRS的血糖、血CRP水平显著高于非SIRS组(P<0.01),血钠水平显著低于非SIRS组(P<0.01).结论:应用SIRS诊断标准及血糖、血钠、血CRP检测有助于判断肺炎患儿危重程度,对儿科临床工作有指导意义.小儿SIRS动态观察血糖、血钠、CRP应引起足够重视.
作者：陈贞祥；沈怀云；诸宏伟 刊期： 2009年第09期
目的:探讨0.75%罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在腰椎间盘摘除术中的应用.方法:选择40例择期腰椎间盘手术患者,随机分成两组,每组20例.A组采用腰硬膜外联合麻醉;B组采用传统的硬膜外麻醉.麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数.同时观察镇痛肌松效果.结果:A组镇痛肌松满意率明显多于B组(P＜0.01).两组术中血压、心率变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在腰椎间盘手术中,0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉呼吸循环稳定,镇痛肌松效果完全,是一种安全可行的麻醉方法.
作者：徐忠厚 刊期： 2009年第09期
目的:探讨减轻妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的皮肤瘙痒症状和身心痛苦、降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的干预措施.方法:54例ICP进行产前干预,给予对症治疗. 结果:胎儿宫内窘迫25例,胎膜早破3例,早产13例,过期妊娠1例,足月产40例,顺产5例.剖宫产49例,新生儿无一例死亡. 结论:及时发现ICP孕妇,并给予积极有效的产前指导、干预,能有效缓解孕妇皮肤瘙痒症状,提高睡眠质量,同时减少死胎、死产发生,降低围生儿死亡率.
作者：周芹红；梁茂云；陈智明；程宁；苏洁琴 刊期： 2009年第09期
目的:观察抗抑郁药对不稳定型心绞痛伴抑郁症的疗效.方法:58例随机分成干预组28例,常规组30例,在常规治疗基础上干预组每日口服帕罗西汀20～60 mg或西酞普兰10～40 mg,均观察8周.结果:干预组能有效改善抑郁症状,并可提高心绞痛缓解率(P<0.05),但对心绞痛患者的缺血心电图无改善作用(P>0.05).结论:抗抑郁药可改善不稳定型心绞痛伴抑郁症患者的抑郁症状和心绞痛症状,提高患者的生活质量.
作者：王幼亮 刊期： 2009年第09期
目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术的术式技巧和临床效果.方法:对70例非脱垂子宫行改良式经阴道切除术(a-TVH),与同期指征相近的60例经腹子宫切除术(TAH)进行比较.结果:按a-TVH的手术要点,安全地经阴道切除16孕周大小非脱垂子宫,未损伤邻近器官.子宫≤12孕周者,a-TVH组手术时间为(66.41±19.56)min,显著短于TAH组的(78.40±22.28)min(P<0.01);a-TVH组术中出血量为(86.20±21.21)ml,显著低于TAH组的(100.51±18.34)ml(P<0.01).子宫＞12孕周者,两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P＞0.05).a-TVH组术后肛门排气时间(28.24±4.23) h、术后下床活动时间(27.25±2.56) h、术后住院时间(5±1.2)天、术后镇痛率7.14%和术后体温升高率5.71%,TAH组术后肛门排气时间(39.25 ±3.44) h、术后下床活动时间(36.13±3.52) h、术后住院时间(7±1.3)天、术后镇痛率85.00%和术后体温升高率25%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:a-TVH损伤小,术后患者恢复快.子宫良性疾病、无明显盆腔粘连、子宫≤16孕周大小者可首选阴式子宫切除术.
作者：任秀萍 刊期： 2009年第09期
目的:研究限制性体位大鼠膈肌功能的变化.方法:SD大鼠20只随机分成对照组和限制性体位组,每组10只.限制性体位组大鼠双前肢固定悬挂12 h后,应用体外灌流大鼠膈肌条的方法,分别测量其单收缩力(Pt)、大强直张力(Po)、峰值收缩时间(CT)、半舒张时间(1/2RT),并测量刺激频率在10、20、40、60、100 Hz的张力,绘制张力-频率曲线.同时测定膈肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性及丙二醛(MDA)含量,电镜观察膈肌组织超微结构的变化.结果:限制性体位组大鼠Pt、Po均低于对照组(P<0.01);CT、1/2RT均高于对照组(P<0.01).给予10、20、40、60、100 Hz的电压刺激膈肌时,限制性体位组大鼠膈肌张力均低于对照组(P<0.05～P<0.01).其组织SOD、SDH活性均明显低于对照组(P<0.01),而MDA含量显著高于对照组(P<0.01).限制性体位大鼠膈肌肌丝紊乱、断裂,线粒体空泡化或囊泡化,有髓板样物形成;肌浆网明显扩张.结论:限制性体位大鼠膈肌肌纤维结构受到破坏,收缩功能下降,可能与SOD、SDH活性降低,MDA含量增高有关.
作者：马丽；李桂军；方迎艳；关宿东 刊期： 2009年第09期
目的:分析产后出血的常见原因及危险因素.方法:容积法和称重法测量产后出血,总结产后出血的相关因素.结果:产后出血发生率2.88%,病死率1.68%,宫缩乏力75.63%,胎盘因素15.97%,软产道损伤8.14%.影响产后出血的危险因素主要是子宫因素、妊娠并发症、产次及助产员素质.结论:产后出血是多种危险因素所致,提高助产员素质可降低出血发生.
作者：李霞 刊期： 2009年第09期
目的:对不同的改性聚乳酸材料进行Schwann 细胞(SC)生物相容性观察.方法:采用细胞增殖度法,观察不同材料浸提液对SC增殖影响,进行毒性评级;采用相差显微镜、扫描电镜、荧光分光光度法观察细胞形态以及黏附情况.结果:除2#材料(PLA-g-HEMH)的高浓度浸提液毒级为2级外,其余毒级均为0～1级,细胞生长良好,其黏附性较未改性聚乳酸高,但所有材料SC的黏附性仍低于培养板(P<0.01). 结论:改性后的材料细胞生物相容性良好,其表面亲水性增加,但2#材料可能在改性过程中表面酸度增加,在处理上有必要改进.
作者：邵正仁；颜玲；陈卡娜 刊期： 2009年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
