郭伟；李洪涛；张明亮
Down综合征(DS)又称21三体综合征或先天愚型,是发病率高的常染色体病,也是引起人类智力低下常见的遗传性疾病.新生儿DS的发病率为1/600～1/800,平均在150次妊娠中有1次发生机会[1-2].
作者：廖亚平；鲍明升；梁玉华 刊期： 2009年第10期
目的:探讨椎管内肿瘤的诊断和手术治疗方法.方法:根据患者肿瘤部位及年龄不同,采用不同手术方法.结果:随访2～5年,疼痛缓解率88.6%(51/58),感觉障碍改善率76.3%(50/65),运动障碍改善率90.5%(53/59),括约肌功能改善率88.9%(52/58).结论:椎管内肿瘤良性居多,且大多位于髓外,手术效果好,宜早诊断尽早手术;髓内病变恶性居多,疗效较差,宜适时手术.
作者：剧小军 刊期： 2009年第10期
目的:探讨STAT3蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理参数的关系.方法:应用免疫组化法检测30例正常乳腺组织、76例乳腺癌组织中STAT3蛋白的表达,观察其与乳腺癌预后的关系.结果:STAT3蛋白在正常乳腺组织中的阳性表达率是23.3%,低于乳腺癌组织中的65.8%(P＜0.01);STAT3蛋白的表达与乳腺癌的临床分期、细胞分化程度和淋巴结转移均有一定关系(P＜0.05).结论:STAT3蛋白在乳腺癌中的高表达可能是判断乳腺癌预后不良的指标之一.
作者：郭伟；李洪涛；张明亮 刊期： 2009年第10期
目的:观察罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮在小儿肠套叠急症手术中的应用.方法:将急症行肠套叠术患儿30例随机分为观察组(A组)和对照组(B组),各15例.所有患儿入室前肌肉注射地西泮0.2 mg/kg、东莨菪碱0.01 mg/kg.A组采用罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮静脉注射,给予氯胺酮1～2 mg/kg,入睡后局麻下行骶管穿刺,成功后注入0.25%罗哌卡因0.7 ml/kg,术中如出现流泪、哭叫或头、躯干、四肢躁动,则静脉给予氯胺酮1～2 mg/kg.B组用0.1%氯胺酮静脉麻醉,术中酌情追加氯胺酮1～2 mg/kg.结果:A组平均动脉压(MAP)、心率(HR)在各时点均无明显改变(P>0.05),而SpO2有所升高(P<0.05).B组MAP、HR和SpO2在切皮及手术结束后5 min均比术前有所升高(P<0.05).B组的恶心、呕吐、呼吸抑制、苏醒后燥动发生率与A组差异均无统计学意义(P=0.165～P= 0.215).A组的苏醒时间明显短于B组(P<0.01).结论:罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮用于小儿肠套叠手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法.
作者：郭芳；王春林；陆康生 刊期： 2009年第10期
目的:探讨核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)及周期素D1(Cyclin D1)、C-Src基因、表皮生长因子受体(EGFR)在食管鳞癌中的变化特征及其生物学意义.方法:采用免疫组化S-P法检测食管鳞癌手术标本中NF-κB、Cyclin D1、C-Src、EGFR的蛋白表达情况并分析其特征. 结果:NF-κB在正常上皮无表达,在癌组织中表达升高(P<0.01),但与食管癌的分化程度、浸润深度无明显关系(P>0.05),而与淋巴结转移有一定关系(P<0.01);Cyclin D1在正常鳞状上皮中有少量表达,在癌组织中高表达(P<0.05),表达强度与组织学分级及淋巴结转移均有一定关系(P<0.01);C-Src在正常上皮中有表达,在癌组织中表达增高(P<0.05),表达强度与分化程度、浸润深度、淋巴结转移均有明显关系(P<0.01);EGFR在正常上皮中有少量表达,在癌组织中高表达(P<0.01),且表达强度与分化程度及浸润深度、淋巴结转移亦均有一定关系(P<0.05~P<0.01).在食管鳞癌中,NF-κB和Cyclin D1、C-Src、EGFR的蛋白表达均有相关关系(P<0.01).结论:NF-κB可能参与食管鳞癌的发生及淋巴结转移,Cyclin D1、EGFR、C-Src可能参与食管鳞癌的发生及演进过程.NF-κB促进食管鳞癌发生、发展的分子机制与Cyclin D1、C-Src、EGFR的作用有关系.
作者：张挺；陶仪声；赵成岭 刊期： 2009年第10期
目的:总结后路短节段椎弓根系统内固定治疗胸、腰椎骨折的经验.方法:使用后路短节段椎弓根内固定(或加植骨)治疗胸、腰椎骨折35例.结果:术后随访10～24个月,脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想,未见明显脊柱失稳.结论:后路短节段椎弓根内固定操作方便,固定可靠,恢复椎体高度理想,选择性后路植骨有效保证脊柱稳定,为脊髓神经功能恢复创造了有利条件.
作者：方宣城；邱新建；仇加农；徐一川；查兴胜；许海 刊期： 2009年第10期
目的:了解医学生人际信任和交往焦虑的状况,并探讨两者之间的关系,为加强和改进医学生的心理健康教育工作提供理论依据.方法:采用人际信任量表(IT)和交往焦虑量表(IAS)对399名医学生进行测量.结果:不同性别、父母不同文化程度的医学生人际信任和交往焦虑的差异均无统计学意义(P>0.05).独生与否、不同生源地的医学生人际信任和交往焦虑水平差异均有统计学意义 (P<0.05~P<0.01).人际信任和交往焦虑程度之间呈显著负相关关系(P<0.01).结论:医学生交往焦虑水平相对较高.人际信任与交往焦虑有着较为紧密的联系.
作者：马长征；李志刚 刊期： 2009年第10期
目的:探讨乳腺肿块经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断价值.方法:对临床检查可疑为乳腺癌的64例患者进行CNB和开放性活检(open biopsy,OB),对两种方法所得病理结果进行比较分析.结果:乳腺肿块CNB和OB的病理诊断符合率为98.4%,具有较高的一致性(k=0.925),差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺肿块CNB和OB检测具有较高病理诊断的一致性,乳腺肿块CNB值得临床推广应用.
作者：董慧明；金鑫；王圣应；张荣新；姚廷敬；张晖 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal strornal tumor,GIST)的临床病理学特征.方法:回顾性分析经病理证实的53例GIST患者的临床和病理资料,并进行统计分析.结果:GIST较为少见,胃和小肠是好发部位,恶性程度与肿瘤大小有统计学意义(P＜0.01),而与核分裂象、性别、年龄均无统计学意义(P＞0.05);免疫表型CD117为84.91%,CD34为67.92%,vimentin为94.34%,平滑肌动蛋白(SMA)为60.38%,S-100蛋白为13.21%.根治性手术44例,姑息性切除术9例.随访11例,生存时间7～33个月.结论:GIST由于缺乏特征性临床表现,因此术前确诊率低,其确诊仍依赖病理结果.GIST均具有潜在恶性,术后需长期随访.CD117及CD34对于GIST的确诊有重要意义.
作者：蔡昶；孟宪良；李军；夏燕；张艮龙 刊期： 2009年第10期
目的:分析近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施.方法:对2000～2007年来10 377例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征变化.结果:剖宫产率逐年升高,2000年为29.4%,2007年升至60.1%.剖宫产主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症,其中社会因素上升快.结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产.
作者：方小红；梁茂芸 刊期： 2009年第10期
目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN 2~3)行高频电刀子宫颈环形切除术(LEEP)术后病理切缘阳性后再次行LEEP术的疗效.方法:行阴道镜检查确诊为CIN 2 60例,其中CIN 2~3 122例行LEEP术,术后切缘阳性患者再次行LEEP术,分析切缘阳性的发生率及切缘阳性者再次手术后复发的随访结果.结果:切缘阳性6例,阳性率为4.9%,CIN 2、3患者切缘阳性分别为2例和4例.1例因浸润癌行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫,其余病例在下次月经干净后3～7天再次行LEEP术,术后病理切缘阴性,随访20个月,无一复发.结论:LEEP术后切缘阳性,应及早采取治疗措施,可再次行LEEP术,切除足够范围的组织,能降低CIN的存在和复发率.
作者：周毅惠；马少平；凌利 刊期： 2009年第10期
目的:探讨盆腔不同部位器官脱垂对排尿功能的影响.方法:回顾性分析685例不同程度盆腔器官脱垂患者的临床资料及尿动力学检查结果.结果:与无前盆腔器官脱垂组相比,前盆腔器官脱垂组年龄大、绝经患者比例高、阴道分娩次数多、剖宫产比例低、合并压力性尿失禁的患者比例少,尿动力学检查显示患者强烈排尿欲膀胱容量、大膀胱容量、初始排尿时逼尿肌压力和残余尿量均增大,平均尿流率和大尿流率明显降低,排尿时间明显延长(P＜0.05～P＜0.01);而与无中后盆腔器官脱垂组相比,中后盆腔器官脱垂组绝经患者比例高、合并压力性尿失禁的患者比例少且尿动力学检查显示残余尿量明显增大,排尿时间明显延长(P＜0.05～P＜0.01).结论:前盆腔器官脱垂明显增加了尿道阻力,是导致排尿功能障碍的原因之一.
作者：王文艳；朱兰；李胜泽；李群；李玉芝；李燕华；孙蕊；马玲；李庆文；申震 刊期： 2009年第10期
目的:探讨额肌筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂的效果.方法:对重度上睑下垂22例(28眼)行额肌筋膜悬吊术治疗,术后随访6～12个月,观察疗效.结果:22例28眼术后效果满意,术后眼睑闭合不全多在2个月内消失,无暴露性角膜炎发生.结论:额肌筋膜悬吊术具有操作简单、手术损伤小、并发症少,矫正效果持久、可靠、美观的优点,是治疗重度上睑下垂的优选术式.
作者：方丽；王剑锋；周琦；王爱莲；岳晓丽 刊期： 2009年第10期
目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭救治方法.方法:53例在彻底洗胃和一般内科常规治疗基础上,采用突击量氯磷定疗法、尽早阿托品化、机械通气(MV)等综合抢救措施.结果:抢救成功44例,成功率为83%,自动放弃5例,死亡4例.结论:早期彻底洗胃、合理应用阿托品或盐酸戊乙奎醚、对昏迷患者先气管插管后胃管洗胃、早期、合理使用 MV 等救治方法配合恰当,可提高疗效.
作者：王渊；肖振鹏；鲁友卫；耿兴二 刊期： 2009年第10期
目的:探讨Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的疗效.方法:采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJ梗阻患者21例,其中2例肾积水致肾盏高度扩张、肾皮质菲薄的患者同时行肾实质折叠术,并放置双J管引流.结果:21例患者术后恢复良好,术后B超检查示肾盂缩小,静脉尿路造影显影的时间和浓度均与健侧相似或较术前好转,UPJ漏斗状形态及管腔均似正常.结论:Anderson-Hynes成形术为治疗UPJ梗阻的理想术式,对肾皮质菲薄者并行肾实质折叠术以缩小肾盏的容积.
作者：蒋玖金 刊期： 2009年第10期
目的:探讨外旋型三踝骨折的复位方法及临床疗效.方法:对17例外旋型三踝骨折患者均采取腓骨远端后外侧手术入路和内踝内侧手术入路.根据美国足踝外科学会(AOFAS)制定的评定标准,从疼痛程度(40分)、踝关节功能(50分)、骨折力线(10分)方面进行评定.结果:17例均获得随访,随访时间3～48个月.根据AOFAS的评定标准,优12例,良4例,可1例,优良率94.11%.结论:手术治疗外旋型三踝骨折,恢复踝关节的正常解剖结构尤为重要,可为早期活动提供充分的稳定性,同时大限度地恢复踝关节的远期功能.
作者：林勇祥；程银树；李国强 刊期： 2009年第10期
目的:观察养血清脑颗粒长疗程治疗慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)的疗效.方法:诊断为CCCI、连续每天服用3次养血清脑颗粒(4 g)的109例患者,分别于服药4周、8周和12周观察临床症状的变化以及治疗前后的血流变学和经颅多普勒检查(transcranial doppler,TCD)的变化.结果:连续服用8周的患者总有效率显著高于服用4周者(P<0.01);服用12周的患者总有效率显著高于前两者(P<0.01);治疗12周后血流变学和TCD指标获得改善(P<0.01).结论:长疗程应用养血清脑颗粒治疗CCCI安全可靠.
作者：张子诚；张雷；钟平；苏东升；张向农；张诚；薛庆华 刊期： 2009年第10期
目的:探讨眼球穿孔伤的治疗方法.方法:对76例(76眼)眼球穿孔伤的手术治疗进行回顾性分析.结果:71眼保留眼球,视力得到提高,其余5眼未能保住眼球.术前视力无光感6眼,光感~0.05者40眼,0.06～0.3者20眼,0.4～1.0者10眼.术后患者视力得到改善(P＜0.05),无光感5眼,光感~0.05者16眼,0.06～0.3者35眼,0.4～1.0者20眼.结论:正确的伤口处理联合手术治疗,提高了伤眼视功能的恢复水平.
作者：岳晓丽 刊期： 2009年第10期
目的:探讨脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)的临床及影像学特征.方法:分析1例CFE患者的临床及影像学检查,并复习文献.结果:股骨干骨折后出现意识障碍、偏瘫,脑脊液镜检发现脂肪滴,头颅CT未发现异常,头颅MRI示两侧半卵圆中心、基底核区多发斑点片状长T1长T2信号,边缘模糊.治愈出院.结论:CFE临床少见,易被忽视,早期行头颅MRI检查,密切结合病史及实验室指标,可早期诊断并及时治疗.
作者：刘艳；陈卓；赵德明 刊期： 2009年第10期
目的:探讨青光眼小梁切除术后早期并发症的处理方法和预防措施.方法:对195例(204眼)青光眼行单纯或复合小梁切除术,观察术后早期并发症并进行相应处理.结果:术后64眼(31.4%)出现各种早期并发症,其中以浅前房为常见.结论:积极预防和及时处理青光眼小梁切除术后早期并发症,对于提高青光眼的疗效有重要作用.
作者：王冰；王坚平；翁景宁 刊期： 2009年第10期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
