岳晓丽
目的:通过对麻醉机回路消毒,降低全麻术后肺部感染的发生率.方法:将400例术前无感染、全麻术中使用麻醉机的患者随机分为观察组和对照组各200例;观察组使用ZJ-XD-Ⅰ型多用途医用仪器内部消毒机消毒内部回路的麻醉机,对照组使用未消毒内部回路的麻醉机;对两组患者进行发热、咳嗽、咯痰、肺部罗音、白细胞计数、胸片等监测.结果:观察组肺部感染率为4.5%,明显低于对照组肺部感染率16.5%(P<0.01).结论:使用ZJ-XD-Ⅰ型多用途医用仪器内部消毒机对麻醉机内部回路进行消毒,可有效降低全麻患者术后肺部感染的发生率.
作者：陈品；甘峻柠；龙胜华 刊期： 2009年第10期
目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN 2~3)行高频电刀子宫颈环形切除术(LEEP)术后病理切缘阳性后再次行LEEP术的疗效.方法:行阴道镜检查确诊为CIN 2 60例,其中CIN 2~3 122例行LEEP术,术后切缘阳性患者再次行LEEP术,分析切缘阳性的发生率及切缘阳性者再次手术后复发的随访结果.结果:切缘阳性6例,阳性率为4.9%,CIN 2、3患者切缘阳性分别为2例和4例.1例因浸润癌行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫,其余病例在下次月经干净后3～7天再次行LEEP术,术后病理切缘阴性,随访20个月,无一复发.结论:LEEP术后切缘阳性,应及早采取治疗措施,可再次行LEEP术,切除足够范围的组织,能降低CIN的存在和复发率.
作者：周毅惠；马少平；凌利 刊期： 2009年第10期
自从20世纪60年代以来,冠状动脉搭桥术(CABG)在治疗缺血性心脏病方面发挥了重要的作用.通过20多年的随访,良好的长期疗效已经被证实[1-2].经皮冠状动脉介入治疗(PCI),改变了冠心病的治疗格局,在世界范围内PCI已经超越CABG成为冠心病的主要治疗手段.
作者：臧豹；李颖则 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胰腺癌患者外周血高表达CD25的CD4+调节性T(CD4+CD25 highT)细胞比率变化特点及其临床意义.方法:用流式细胞术检测58例胰腺癌患者和14名健康人外周血CD4+ CD25 high T 细胞水平,进行分层分析,初步探讨其表型特征.结果:胰腺癌患者外周血中CD4+ CD25 high T细胞占CD4+T细胞的百分比率为(15.61±13.97)%,明显高于健康人群(2.53±1.26)%(P<0.01);CD4+CD25high T细胞具有调节性T细胞的表面标记特征,即HLA-Ⅰ、CD45 RO阳性,CD45 RA、CD69阴性.人白细胞DR抗原的表达水平在不同个体间的CD4+CD25high T细胞差异较大.这群细胞细胞膜表面共刺激分子CD80、CD86表达水平很低,而共刺激分子CD152(CTLA-4)在不同个体间的CD4+ CD25high T细胞差异较大.胰腺癌Ⅰ～Ⅱ期患者,其外周血CD4+CD25high T细胞占CD4+T细胞的比率为(18.75±20.76)%;Ⅲ期为(13.71±9.53)%;Ⅳ期为(14.20±7.46)%;各期CD4+CD25high T细胞占CD4+T细胞的比率均显著高于健康人群水平(P<0.01).结论:胰腺癌患者外周血CD4+CD25high T细胞水平明显升高,可能与肿瘤免疫功能低下及肿瘤发生、发展密切相关.
作者：梁建明；钟永；蔡建强；马洁；张叔人 刊期： 2009年第10期
目的:分析近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施.方法:对2000～2007年来10 377例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征变化.结果:剖宫产率逐年升高,2000年为29.4%,2007年升至60.1%.剖宫产主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症,其中社会因素上升快.结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产.
作者：方小红；梁茂芸 刊期： 2009年第10期
目的:比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄的临床疗效.方法:25例尿道狭窄患者行经尿道钬激光切除,19例行经尿道冷刀内切开,分析两组患者手术时间、术后住院日、尿道狭窄复发率及再次手术率等指标,并比较临床疗效.结果:随访1～6年,两组术后住院日差异无统计学意义(P>0.05),但钬激光组尿道再次狭窄发生率及再次手术率均低于冷刀内切开组(P<0.05).结论:钬激光治疗尿道狭窄疗效确切,并发症少,在减少再次狭窄发生率等方面比冷刀内切开更有优势.
作者：曹志刚；刘军；苏江浩；李文成；徐郑；罗勇 刊期： 2009年第10期
目的:总结人工全膝关节置换术患者的康复护理方法.方法:对30例患者进行术前心理护理、适应性康复锻炼及术后并发症的防治和循序渐进的功能锻炼.结果:30例患者切口一期愈合,无感染发生,2例发生下肢深静脉血栓经积极处理后痊愈,膝关节功能均恢复良好.结论:对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复护理,可有效地防治并发症,促进疾病的康复,提高患者生活质量 .
作者：马杰；吴亚男；杨克侠 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal strornal tumor,GIST)的临床病理学特征.方法:回顾性分析经病理证实的53例GIST患者的临床和病理资料,并进行统计分析.结果:GIST较为少见,胃和小肠是好发部位,恶性程度与肿瘤大小有统计学意义(P＜0.01),而与核分裂象、性别、年龄均无统计学意义(P＞0.05);免疫表型CD117为84.91%,CD34为67.92%,vimentin为94.34%,平滑肌动蛋白(SMA)为60.38%,S-100蛋白为13.21%.根治性手术44例,姑息性切除术9例.随访11例,生存时间7～33个月.结论:GIST由于缺乏特征性临床表现,因此术前确诊率低,其确诊仍依赖病理结果.GIST均具有潜在恶性,术后需长期随访.CD117及CD34对于GIST的确诊有重要意义.
作者：蔡昶；孟宪良；李军；夏燕；张艮龙 刊期： 2009年第10期
目的:探讨Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的疗效.方法:采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJ梗阻患者21例,其中2例肾积水致肾盏高度扩张、肾皮质菲薄的患者同时行肾实质折叠术,并放置双J管引流.结果:21例患者术后恢复良好,术后B超检查示肾盂缩小,静脉尿路造影显影的时间和浓度均与健侧相似或较术前好转,UPJ漏斗状形态及管腔均似正常.结论:Anderson-Hynes成形术为治疗UPJ梗阻的理想术式,对肾皮质菲薄者并行肾实质折叠术以缩小肾盏的容积.
作者：蒋玖金 刊期： 2009年第10期
目的:探讨眼球穿孔伤的治疗方法.方法:对76例(76眼)眼球穿孔伤的手术治疗进行回顾性分析.结果:71眼保留眼球,视力得到提高,其余5眼未能保住眼球.术前视力无光感6眼,光感~0.05者40眼,0.06～0.3者20眼,0.4～1.0者10眼.术后患者视力得到改善(P＜0.05),无光感5眼,光感~0.05者16眼,0.06～0.3者35眼,0.4～1.0者20眼.结论:正确的伤口处理联合手术治疗,提高了伤眼视功能的恢复水平.
作者：岳晓丽 刊期： 2009年第10期
目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的护理措施.方法:对9例妊娠合并再障患者进行产前、产时、产后及心理等方面护理干预.结果:无一例合并大出血、感染.除1例行人工流产外,其余8例新生儿全部存活,健康出院.结论:护理妊娠合并再障患者时应注意预防出血、感染等并发症,合理有效的护理可使患者顺利渡过妊娠、分娩、产褥期三大难关.
作者：曹小芳；李若云；王兰云 刊期： 2009年第10期
目的:探讨青光眼小梁切除术后早期并发症的处理方法和预防措施.方法:对195例(204眼)青光眼行单纯或复合小梁切除术,观察术后早期并发症并进行相应处理.结果:术后64眼(31.4%)出现各种早期并发症,其中以浅前房为常见.结论:积极预防和及时处理青光眼小梁切除术后早期并发症,对于提高青光眼的疗效有重要作用.
作者：王冰；王坚平；翁景宁 刊期： 2009年第10期
目的:观察不同浓度18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)对Lewis肺癌细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法:指数生长期Lewis肺癌细胞分为18F-FDG实验组(为92.5×104 Bq/ml组、185×104 Bq/ml组、370×104 Bq/ml组和740×104 Bq/ml组)和对照组,应用光镜、电镜、流式细胞术(flow cytometry,FCM)和免疫组化技术检测不同浓度18F-FDG作用于体外培养的Lewis肺癌细胞后,诱导脂质氧化、细胞凋亡及bcl-2和bax基因表达情况.结果:18F-FDG能诱导Lewis肺癌细胞产生凋亡形态学变化,随着18F-FDG 浓度增加,脂质氧化增强、细胞凋亡率增加、bcl-2表达减弱、bax表达增强(P＜0.01).结论:18F-FDG 能诱导Lewis肺癌细胞凋亡,且凋亡具有剂量依赖性.
作者：陶新全；王明明 刊期： 2009年第10期
Down综合征(DS)又称21三体综合征或先天愚型,是发病率高的常染色体病,也是引起人类智力低下常见的遗传性疾病.新生儿DS的发病率为1/600～1/800,平均在150次妊娠中有1次发生机会[1-2].
作者：廖亚平；鲍明升；梁玉华 刊期： 2009年第10期
目的:探讨乳腺肿块经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断价值.方法:对临床检查可疑为乳腺癌的64例患者进行CNB和开放性活检(open biopsy,OB),对两种方法所得病理结果进行比较分析.结果:乳腺肿块CNB和OB的病理诊断符合率为98.4%,具有较高的一致性(k=0.925),差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺肿块CNB和OB检测具有较高病理诊断的一致性,乳腺肿块CNB值得临床推广应用.
作者：董慧明；金鑫；王圣应；张荣新；姚廷敬；张晖 刊期： 2009年第10期
目的:探讨p53及p16基因在甲状腺乳头状癌(papilliary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化方法检测157例PTC和30例甲状腺瘤组织中p53及p16基因的表达,并进行统计学分析.结果:PTC中p53的阳性表达率明显高于良性肿瘤(P<0.005),并随着PTC病理分级增高而显著增加(P<0.01),而且颈部淋巴结有转移者高于无转移者(P<0.05);而PTC中p16的阳性表达率明显低于良性肿瘤(P<0.005),且阳性表达率随着PTC病理分级增高而显著降低(P<0.01),p16在发生颈部淋巴结转移的乳头状癌中阳性表达率与未发生转移的乳头状癌中阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01).结论:p53基因的突变及p16基因的失表达都可能促进PTC的发生、发展及其转移,且p16基因可能在PTC的中晚期发挥重要作用,可作为判断PTC恶性程度的参考指标,具有重要临床参考价值.
作者：王春；石建华；汪万英 刊期： 2009年第10期
目的:探讨脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)的临床及影像学特征.方法:分析1例CFE患者的临床及影像学检查,并复习文献.结果:股骨干骨折后出现意识障碍、偏瘫,脑脊液镜检发现脂肪滴,头颅CT未发现异常,头颅MRI示两侧半卵圆中心、基底核区多发斑点片状长T1长T2信号,边缘模糊.治愈出院.结论:CFE临床少见,易被忽视,早期行头颅MRI检查,密切结合病史及实验室指标,可早期诊断并及时治疗.
作者：刘艳；陈卓；赵德明 刊期： 2009年第10期
目的:了解医学生人际信任和交往焦虑的状况,并探讨两者之间的关系,为加强和改进医学生的心理健康教育工作提供理论依据.方法:采用人际信任量表(IT)和交往焦虑量表(IAS)对399名医学生进行测量.结果:不同性别、父母不同文化程度的医学生人际信任和交往焦虑的差异均无统计学意义(P>0.05).独生与否、不同生源地的医学生人际信任和交往焦虑水平差异均有统计学意义 (P<0.05~P<0.01).人际信任和交往焦虑程度之间呈显著负相关关系(P<0.01).结论:医学生交往焦虑水平相对较高.人际信任与交往焦虑有着较为紧密的联系.
作者：马长征；李志刚 刊期： 2009年第10期
目的:总结后路短节段椎弓根系统内固定治疗胸、腰椎骨折的经验.方法:使用后路短节段椎弓根内固定(或加植骨)治疗胸、腰椎骨折35例.结果:术后随访10～24个月,脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想,未见明显脊柱失稳.结论:后路短节段椎弓根内固定操作方便,固定可靠,恢复椎体高度理想,选择性后路植骨有效保证脊柱稳定,为脊髓神经功能恢复创造了有利条件.
作者：方宣城；邱新建；仇加农；徐一川；查兴胜；许海 刊期： 2009年第10期
目的:探讨额肌筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂的效果.方法:对重度上睑下垂22例(28眼)行额肌筋膜悬吊术治疗,术后随访6～12个月,观察疗效.结果:22例28眼术后效果满意,术后眼睑闭合不全多在2个月内消失,无暴露性角膜炎发生.结论:额肌筋膜悬吊术具有操作简单、手术损伤小、并发症少,矫正效果持久、可靠、美观的优点,是治疗重度上睑下垂的优选术式.
作者：方丽；王剑锋；周琦；王爱莲；岳晓丽 刊期： 2009年第10期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
