陶新全；王明明
目的:探讨外旋型三踝骨折的复位方法及临床疗效.方法:对17例外旋型三踝骨折患者均采取腓骨远端后外侧手术入路和内踝内侧手术入路.根据美国足踝外科学会(AOFAS)制定的评定标准,从疼痛程度(40分)、踝关节功能(50分)、骨折力线(10分)方面进行评定.结果:17例均获得随访,随访时间3～48个月.根据AOFAS的评定标准,优12例,良4例,可1例,优良率94.11%.结论:手术治疗外旋型三踝骨折,恢复踝关节的正常解剖结构尤为重要,可为早期活动提供充分的稳定性,同时大限度地恢复踝关节的远期功能.
作者：林勇祥；程银树；李国强 刊期： 2009年第10期
目的:探讨脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)的临床及影像学特征.方法:分析1例CFE患者的临床及影像学检查,并复习文献.结果:股骨干骨折后出现意识障碍、偏瘫,脑脊液镜检发现脂肪滴,头颅CT未发现异常,头颅MRI示两侧半卵圆中心、基底核区多发斑点片状长T1长T2信号,边缘模糊.治愈出院.结论:CFE临床少见,易被忽视,早期行头颅MRI检查,密切结合病史及实验室指标,可早期诊断并及时治疗.
作者：刘艳；陈卓；赵德明 刊期： 2009年第10期
目的:探讨关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的疗效.方法:对15例青少年膝关节盘状半月板损伤行关节镜下半月板成形术,均为外侧盘状半月板.结果:平均随访1年以上,Ikeuchi膝关节评分标准评定优11例,良3例,可1例,优良率为93.33%.结论:关节镜下盘状半月板成形术是治疗青少年盘状半月板损伤的理想方法.在具体操作中,主张在形成一个稳定半月板的前提下尽可能多地保留半月板的生理功能,防止晚期关节退变.
作者：黄俊；常维东 刊期： 2009年第10期
目的:探讨乳腺肿块经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断价值.方法:对临床检查可疑为乳腺癌的64例患者进行CNB和开放性活检(open biopsy,OB),对两种方法所得病理结果进行比较分析.结果:乳腺肿块CNB和OB的病理诊断符合率为98.4%,具有较高的一致性(k=0.925),差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺肿块CNB和OB检测具有较高病理诊断的一致性,乳腺肿块CNB值得临床推广应用.
作者：董慧明；金鑫；王圣应；张荣新；姚廷敬；张晖 刊期： 2009年第10期
目的:观察经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床效果.方法:对15例(16眼)外伤性视神经损伤的患者经鼻内镜视神经减压术.结果:随访3~6个月,16眼中12眼视力有不同程度的提高,总有效率为74.9%.有光感以上的10眼中9眼视力有提高;无光感的6眼中3眼视力有提高(P=0.118).伤后3~7天手术12眼,术后视力有改善的10眼;伤后>7~16天手术4眼,术后视力改善的1眼,两者差异无统计学意义(P=0.063).结论:经鼻内镜视神经减压术具有视野清晰,无需开颅,侵袭性小,头面部不遗留瘢痕,并发症少等优点.手术前无光感或伤后较长时间者,也不应该放弃手术治疗.
作者：肖嵩；张兴梅；徐杰；郝中平；周志强；张万路 刊期： 2009年第10期
目的:探讨额肌筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂的效果.方法:对重度上睑下垂22例(28眼)行额肌筋膜悬吊术治疗,术后随访6～12个月,观察疗效.结果:22例28眼术后效果满意,术后眼睑闭合不全多在2个月内消失,无暴露性角膜炎发生.结论:额肌筋膜悬吊术具有操作简单、手术损伤小、并发症少,矫正效果持久、可靠、美观的优点,是治疗重度上睑下垂的优选术式.
作者：方丽；王剑锋；周琦；王爱莲；岳晓丽 刊期： 2009年第10期
目的:探讨核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)及周期素D1(Cyclin D1)、C-Src基因、表皮生长因子受体(EGFR)在食管鳞癌中的变化特征及其生物学意义.方法:采用免疫组化S-P法检测食管鳞癌手术标本中NF-κB、Cyclin D1、C-Src、EGFR的蛋白表达情况并分析其特征. 结果:NF-κB在正常上皮无表达,在癌组织中表达升高(P<0.01),但与食管癌的分化程度、浸润深度无明显关系(P>0.05),而与淋巴结转移有一定关系(P<0.01);Cyclin D1在正常鳞状上皮中有少量表达,在癌组织中高表达(P<0.05),表达强度与组织学分级及淋巴结转移均有一定关系(P<0.01);C-Src在正常上皮中有表达,在癌组织中表达增高(P<0.05),表达强度与分化程度、浸润深度、淋巴结转移均有明显关系(P<0.01);EGFR在正常上皮中有少量表达,在癌组织中高表达(P<0.01),且表达强度与分化程度及浸润深度、淋巴结转移亦均有一定关系(P<0.05~P<0.01).在食管鳞癌中,NF-κB和Cyclin D1、C-Src、EGFR的蛋白表达均有相关关系(P<0.01).结论:NF-κB可能参与食管鳞癌的发生及淋巴结转移,Cyclin D1、EGFR、C-Src可能参与食管鳞癌的发生及演进过程.NF-κB促进食管鳞癌发生、发展的分子机制与Cyclin D1、C-Src、EGFR的作用有关系.
作者：张挺；陶仪声；赵成岭 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal strornal tumor,GIST)的临床病理学特征.方法:回顾性分析经病理证实的53例GIST患者的临床和病理资料,并进行统计分析.结果:GIST较为少见,胃和小肠是好发部位,恶性程度与肿瘤大小有统计学意义(P＜0.01),而与核分裂象、性别、年龄均无统计学意义(P＞0.05);免疫表型CD117为84.91%,CD34为67.92%,vimentin为94.34%,平滑肌动蛋白(SMA)为60.38%,S-100蛋白为13.21%.根治性手术44例,姑息性切除术9例.随访11例,生存时间7～33个月.结论:GIST由于缺乏特征性临床表现,因此术前确诊率低,其确诊仍依赖病理结果.GIST均具有潜在恶性,术后需长期随访.CD117及CD34对于GIST的确诊有重要意义.
作者：蔡昶；孟宪良；李军；夏燕；张艮龙 刊期： 2009年第10期
目的:探讨β-连环蛋白(β-catenin)和腺瘤样结肠息肉易感基因(adenomatous polyposis coil,APC)蛋白在胆囊良恶性病变中的表达情况,分析其与临床病理特征的可能关系.方法:采用免疫组织化学方法检测90例胆囊良恶性病变中β-catenin和APC基因的表达,并将结果进行分析.结果:β-catenin在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中的异位阳性表达率分别为86.0%、80.0%和25.0%(P<0.01),与胆囊癌分期及转移均有一定的关系(P<0.01);APC基因在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中的阳性表达率分别为48.0%、85.0%及90.0%(P<0.01).与胆囊癌患者的临床病理资料均无明显关系(P＞0.05);两者表达呈明显负相关(P<0.05).结论:APC基因缺失和β-catenin异常表达是胆囊癌发生的早期事件,Wnt信号转导通路在胆囊癌的发生、发展中起重要作用.细胞间黏附功能的丧失也可能与胆囊癌的发生、发展有关.
作者：金浩；刘会春；于东红；鲁贻民；吴斌全 刊期： 2009年第10期
目的:分析食管癌围手术期各阶段特点,提高围手术期护理质量.方法:详细记录食管癌手术患者术前合并症及术后各阶段并发症,分析食管癌围手术期特点.针对食管癌术前、术后各阶段的不同特点,进行分阶段重点护理.结果:术后早期发生心脏并发症32例,肺部并发症31例,1例因呼吸循环衰竭死亡,其余均恢复.术后早、中期发生吻合口瘘4例,其中早期1例、中期3例.术后中期心肺并发症发生率有所下降,各发生5例,术后后期主要并发症为胃排空障碍,共9例.结论:食管癌围手术期各阶段各具特点,在常规护理的基础上,重点问题重点护理,可以提高护理质量和效率.
作者：孙影；张晖；陈永霞；孙彩霞 刊期： 2009年第10期
目的:对儿童急性中毒病例进行分析、处理,找出儿童中毒原因及相关因素,寻求干预措施.方法:统计2000~2007年住院的614例中毒儿童病案.结果:儿童中毒物质(药物和毒物)种类繁多,中毒以1～6岁儿童为主(72.80%),中毒原因主要为误服(69.54%).结论:家长应加强对小儿的监管,妥善管理好药物和有毒物品,了解基本用药常识,警惕青春期儿童的心理动向,帮助其安全渡过疑惑期.
作者：魏广友 刊期： 2009年第10期
目的:观察罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮在小儿肠套叠急症手术中的应用.方法:将急症行肠套叠术患儿30例随机分为观察组(A组)和对照组(B组),各15例.所有患儿入室前肌肉注射地西泮0.2 mg/kg、东莨菪碱0.01 mg/kg.A组采用罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮静脉注射,给予氯胺酮1～2 mg/kg,入睡后局麻下行骶管穿刺,成功后注入0.25%罗哌卡因0.7 ml/kg,术中如出现流泪、哭叫或头、躯干、四肢躁动,则静脉给予氯胺酮1～2 mg/kg.B组用0.1%氯胺酮静脉麻醉,术中酌情追加氯胺酮1～2 mg/kg.结果:A组平均动脉压(MAP)、心率(HR)在各时点均无明显改变(P>0.05),而SpO2有所升高(P<0.05).B组MAP、HR和SpO2在切皮及手术结束后5 min均比术前有所升高(P<0.05).B组的恶心、呕吐、呼吸抑制、苏醒后燥动发生率与A组差异均无统计学意义(P=0.165～P= 0.215).A组的苏醒时间明显短于B组(P<0.01).结论:罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮用于小儿肠套叠手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法.
作者：郭芳；王春林；陆康生 刊期： 2009年第10期
目的:了解医学生人际信任和交往焦虑的状况,并探讨两者之间的关系,为加强和改进医学生的心理健康教育工作提供理论依据.方法:采用人际信任量表(IT)和交往焦虑量表(IAS)对399名医学生进行测量.结果:不同性别、父母不同文化程度的医学生人际信任和交往焦虑的差异均无统计学意义(P>0.05).独生与否、不同生源地的医学生人际信任和交往焦虑水平差异均有统计学意义 (P<0.05~P<0.01).人际信任和交往焦虑程度之间呈显著负相关关系(P<0.01).结论:医学生交往焦虑水平相对较高.人际信任与交往焦虑有着较为紧密的联系.
作者：马长征；李志刚 刊期： 2009年第10期
目的:探讨影响低出生体重儿(low birth weight infant,LBWI)的相关因素及其对母儿的影响.方法:对214例LBWI产妇及同期214例正常出生体重儿产妇进行回顾性分析.结果:早产、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素等易导致LBWI的发生率增加,剖宫产率升高(P<0.01).结论:加强孕期保健,早期发现并及时治疗妊娠合并症及并发症,选择适宜的分娩时机,可减少LBWI的出生,降低围生儿病死率.
作者：吴耀新 刊期： 2009年第10期
目的:分析215例麻疹患者的流行病学和临床特征,探讨麻疹的流行特征.方法:对2008年2～6月收治的215例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:215例患者,男127例,女88例;发病年龄主要分布在2个年龄段,3 ～12月龄83例,20 ～39岁85例.发热39～41.2 ℃197例,62.20%患者有麻疹黏膜斑,持续2～6天,3～5天出疹163例.麻疹特异性IgM抗体阳性210例.结论:本次流行的麻疹临床表现典型.做好1岁以下小儿麻疹疫苗初种和育龄妇女、成人应急接种工作是控制小儿和成人发病的重要措施.
作者：侯为顺；杨江华；喻艳林；杨剑；许慧阳；汪长生 刊期： 2009年第10期
经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)广泛应用于临床,避免了患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所带来的血管损害或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,保证了治疗的顺利进行.
作者：李桂莲 刊期： 2009年第10期
目的:探讨青光眼小梁切除术后早期并发症的处理方法和预防措施.方法:对195例(204眼)青光眼行单纯或复合小梁切除术,观察术后早期并发症并进行相应处理.结果:术后64眼(31.4%)出现各种早期并发症,其中以浅前房为常见.结论:积极预防和及时处理青光眼小梁切除术后早期并发症,对于提高青光眼的疗效有重要作用.
作者：王冰；王坚平；翁景宁 刊期： 2009年第10期
目的:观察肺癌肿瘤抑制物1(tumor suppressor in lung cancer 1,TSLC1)在急性白血病(acute leukemia,AL)患者骨髓细胞中的表达情况,探讨其在AL的早期诊断、预后评估及指导治疗中的意义. 方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应检测39例AL患者及10例对照组骨髓细胞中TSLC1 mRNA的表达情况.结果:对照组TSLC1表达阳性率为80.00%,AL组为12.82%,两组差异有统计学意义(P<0.01).急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)中M1、M2及M5型与对照组TSLC1表达差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);M3、M4型与对照组TSLC1表达差异均无统计学意义(P＞0.05),各亚型间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:AL中TSLC1失表达是一个频发事件,可能与AL的发生、发展有关,对AL的早期诊断、预后评估及指导治疗具有重要意义.
作者：何丽亚；王俊和；张凤；朱芳兵；杨艳丽 刊期： 2009年第10期
目的:分析近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施.方法:对2000～2007年来10 377例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征变化.结果:剖宫产率逐年升高,2000年为29.4%,2007年升至60.1%.剖宫产主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症,其中社会因素上升快.结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产.
作者：方小红；梁茂芸 刊期： 2009年第10期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎手术治疗的时机.方法:42例急性胆源性胰腺炎中,31例入院72 h内行手术治疗,其中胆囊切除6例,胆囊切除+胆总管探查+T管引流14例,胆囊切除+胆总管探查+T管引流+胰腺坏死组织清除、引流11例.非手术治疗11例.结果:非手术治疗11例中1例复发,2例死亡,1例发生并发症;手术治疗31例中,1例发生并发症,无死亡.结论:急性胆源性胰腺炎患者行早期手术治疗是安全的;积极的外科干预,有助于提高胆源性胰腺炎的疗效,减少复发.
作者：鲁贻民；刘会春；李宗狂 刊期： 2009年第10期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
