林勇祥；程银树；李国强
目的:探讨脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)的临床及影像学特征.方法:分析1例CFE患者的临床及影像学检查,并复习文献.结果:股骨干骨折后出现意识障碍、偏瘫,脑脊液镜检发现脂肪滴,头颅CT未发现异常,头颅MRI示两侧半卵圆中心、基底核区多发斑点片状长T1长T2信号,边缘模糊.治愈出院.结论:CFE临床少见,易被忽视,早期行头颅MRI检查,密切结合病史及实验室指标,可早期诊断并及时治疗.
作者：刘艳；陈卓；赵德明 刊期： 2009年第10期
目的:分析近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施.方法:对2000～2007年来10 377例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征变化.结果:剖宫产率逐年升高,2000年为29.4%,2007年升至60.1%.剖宫产主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症,其中社会因素上升快.结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产.
作者：方小红；梁茂芸 刊期： 2009年第10期
目的:对儿童急性中毒病例进行分析、处理,找出儿童中毒原因及相关因素,寻求干预措施.方法:统计2000~2007年住院的614例中毒儿童病案.结果:儿童中毒物质(药物和毒物)种类繁多,中毒以1～6岁儿童为主(72.80%),中毒原因主要为误服(69.54%).结论:家长应加强对小儿的监管,妥善管理好药物和有毒物品,了解基本用药常识,警惕青春期儿童的心理动向,帮助其安全渡过疑惑期.
作者：魏广友 刊期： 2009年第10期
目的:观察肺癌肿瘤抑制物1(tumor suppressor in lung cancer 1,TSLC1)在急性白血病(acute leukemia,AL)患者骨髓细胞中的表达情况,探讨其在AL的早期诊断、预后评估及指导治疗中的意义. 方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应检测39例AL患者及10例对照组骨髓细胞中TSLC1 mRNA的表达情况.结果:对照组TSLC1表达阳性率为80.00%,AL组为12.82%,两组差异有统计学意义(P<0.01).急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)中M1、M2及M5型与对照组TSLC1表达差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);M3、M4型与对照组TSLC1表达差异均无统计学意义(P＞0.05),各亚型间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:AL中TSLC1失表达是一个频发事件,可能与AL的发生、发展有关,对AL的早期诊断、预后评估及指导治疗具有重要意义.
作者：何丽亚；王俊和；张凤；朱芳兵；杨艳丽 刊期： 2009年第10期
目的:探讨STAT3蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理参数的关系.方法:应用免疫组化法检测30例正常乳腺组织、76例乳腺癌组织中STAT3蛋白的表达,观察其与乳腺癌预后的关系.结果:STAT3蛋白在正常乳腺组织中的阳性表达率是23.3%,低于乳腺癌组织中的65.8%(P＜0.01);STAT3蛋白的表达与乳腺癌的临床分期、细胞分化程度和淋巴结转移均有一定关系(P＜0.05).结论:STAT3蛋白在乳腺癌中的高表达可能是判断乳腺癌预后不良的指标之一.
作者：郭伟；李洪涛；张明亮 刊期： 2009年第10期
目的:探讨p53及p16基因在甲状腺乳头状癌(papilliary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化方法检测157例PTC和30例甲状腺瘤组织中p53及p16基因的表达,并进行统计学分析.结果:PTC中p53的阳性表达率明显高于良性肿瘤(P<0.005),并随着PTC病理分级增高而显著增加(P<0.01),而且颈部淋巴结有转移者高于无转移者(P<0.05);而PTC中p16的阳性表达率明显低于良性肿瘤(P<0.005),且阳性表达率随着PTC病理分级增高而显著降低(P<0.01),p16在发生颈部淋巴结转移的乳头状癌中阳性表达率与未发生转移的乳头状癌中阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01).结论:p53基因的突变及p16基因的失表达都可能促进PTC的发生、发展及其转移,且p16基因可能在PTC的中晚期发挥重要作用,可作为判断PTC恶性程度的参考指标,具有重要临床参考价值.
作者：王春；石建华；汪万英 刊期： 2009年第10期
目的:总结人工全膝关节置换术患者的康复护理方法.方法:对30例患者进行术前心理护理、适应性康复锻炼及术后并发症的防治和循序渐进的功能锻炼.结果:30例患者切口一期愈合,无感染发生,2例发生下肢深静脉血栓经积极处理后痊愈,膝关节功能均恢复良好.结论:对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复护理,可有效地防治并发症,促进疾病的康复,提高患者生活质量 .
作者：马杰；吴亚男；杨克侠 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胰腺癌患者外周血高表达CD25的CD4+调节性T(CD4+CD25 highT)细胞比率变化特点及其临床意义.方法:用流式细胞术检测58例胰腺癌患者和14名健康人外周血CD4+ CD25 high T 细胞水平,进行分层分析,初步探讨其表型特征.结果:胰腺癌患者外周血中CD4+ CD25 high T细胞占CD4+T细胞的百分比率为(15.61±13.97)%,明显高于健康人群(2.53±1.26)%(P<0.01);CD4+CD25high T细胞具有调节性T细胞的表面标记特征,即HLA-Ⅰ、CD45 RO阳性,CD45 RA、CD69阴性.人白细胞DR抗原的表达水平在不同个体间的CD4+CD25high T细胞差异较大.这群细胞细胞膜表面共刺激分子CD80、CD86表达水平很低,而共刺激分子CD152(CTLA-4)在不同个体间的CD4+ CD25high T细胞差异较大.胰腺癌Ⅰ～Ⅱ期患者,其外周血CD4+CD25high T细胞占CD4+T细胞的比率为(18.75±20.76)%;Ⅲ期为(13.71±9.53)%;Ⅳ期为(14.20±7.46)%;各期CD4+CD25high T细胞占CD4+T细胞的比率均显著高于健康人群水平(P<0.01).结论:胰腺癌患者外周血CD4+CD25high T细胞水平明显升高,可能与肿瘤免疫功能低下及肿瘤发生、发展密切相关.
作者：梁建明；钟永；蔡建强；马洁；张叔人 刊期： 2009年第10期
目的:探讨外旋型三踝骨折的复位方法及临床疗效.方法:对17例外旋型三踝骨折患者均采取腓骨远端后外侧手术入路和内踝内侧手术入路.根据美国足踝外科学会(AOFAS)制定的评定标准,从疼痛程度(40分)、踝关节功能(50分)、骨折力线(10分)方面进行评定.结果:17例均获得随访,随访时间3～48个月.根据AOFAS的评定标准,优12例,良4例,可1例,优良率94.11%.结论:手术治疗外旋型三踝骨折,恢复踝关节的正常解剖结构尤为重要,可为早期活动提供充分的稳定性,同时大限度地恢复踝关节的远期功能.
作者：林勇祥；程银树；李国强 刊期： 2009年第10期
目的:探讨关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的疗效.方法:对15例青少年膝关节盘状半月板损伤行关节镜下半月板成形术,均为外侧盘状半月板.结果:平均随访1年以上,Ikeuchi膝关节评分标准评定优11例,良3例,可1例,优良率为93.33%.结论:关节镜下盘状半月板成形术是治疗青少年盘状半月板损伤的理想方法.在具体操作中,主张在形成一个稳定半月板的前提下尽可能多地保留半月板的生理功能,防止晚期关节退变.
作者：黄俊；常维东 刊期： 2009年第10期
目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN 2~3)行高频电刀子宫颈环形切除术(LEEP)术后病理切缘阳性后再次行LEEP术的疗效.方法:行阴道镜检查确诊为CIN 2 60例,其中CIN 2~3 122例行LEEP术,术后切缘阳性患者再次行LEEP术,分析切缘阳性的发生率及切缘阳性者再次手术后复发的随访结果.结果:切缘阳性6例,阳性率为4.9%,CIN 2、3患者切缘阳性分别为2例和4例.1例因浸润癌行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫,其余病例在下次月经干净后3～7天再次行LEEP术,术后病理切缘阴性,随访20个月,无一复发.结论:LEEP术后切缘阳性,应及早采取治疗措施,可再次行LEEP术,切除足够范围的组织,能降低CIN的存在和复发率.
作者：周毅惠；马少平；凌利 刊期： 2009年第10期
目的:了解医学生人际信任和交往焦虑的状况,并探讨两者之间的关系,为加强和改进医学生的心理健康教育工作提供理论依据.方法:采用人际信任量表(IT)和交往焦虑量表(IAS)对399名医学生进行测量.结果:不同性别、父母不同文化程度的医学生人际信任和交往焦虑的差异均无统计学意义(P>0.05).独生与否、不同生源地的医学生人际信任和交往焦虑水平差异均有统计学意义 (P<0.05~P<0.01).人际信任和交往焦虑程度之间呈显著负相关关系(P<0.01).结论:医学生交往焦虑水平相对较高.人际信任与交往焦虑有着较为紧密的联系.
作者：马长征；李志刚 刊期： 2009年第10期
目的:探讨放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像评价上尿路结石患肾功能的临床意义.方法:回顾性分析227例上尿路结石患者的99mTc-DTPA肾动态显像和静脉肾盂造影(IVP)检查资料.结果:在261只受检肾脏中,肾动态显像检出的有功能肾明显多于IVP检查(P<0.01).IVP不显影的患肾124只,其中92只(74.2%)99mTc-DTPA肾动态显像提示有放射性摄取,主要表现为2～3级,肾小球滤过率均值为24.3 ml/min.结论:99mTc-DTPA肾动态显像是评价肾功能的理想方法,特别是对IVP不显影的患肾功能判定有重要的临床价值.
作者：刘恒超；陶新全；申勇；胡永全 刊期： 2009年第10期
目的:探讨Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的疗效.方法:采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJ梗阻患者21例,其中2例肾积水致肾盏高度扩张、肾皮质菲薄的患者同时行肾实质折叠术,并放置双J管引流.结果:21例患者术后恢复良好,术后B超检查示肾盂缩小,静脉尿路造影显影的时间和浓度均与健侧相似或较术前好转,UPJ漏斗状形态及管腔均似正常.结论:Anderson-Hynes成形术为治疗UPJ梗阻的理想术式,对肾皮质菲薄者并行肾实质折叠术以缩小肾盏的容积.
作者：蒋玖金 刊期： 2009年第10期
Down综合征(DS)又称21三体综合征或先天愚型,是发病率高的常染色体病,也是引起人类智力低下常见的遗传性疾病.新生儿DS的发病率为1/600～1/800,平均在150次妊娠中有1次发生机会[1-2].
作者：廖亚平；鲍明升；梁玉华 刊期： 2009年第10期
目的:观察罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮在小儿肠套叠急症手术中的应用.方法:将急症行肠套叠术患儿30例随机分为观察组(A组)和对照组(B组),各15例.所有患儿入室前肌肉注射地西泮0.2 mg/kg、东莨菪碱0.01 mg/kg.A组采用罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮静脉注射,给予氯胺酮1～2 mg/kg,入睡后局麻下行骶管穿刺,成功后注入0.25%罗哌卡因0.7 ml/kg,术中如出现流泪、哭叫或头、躯干、四肢躁动,则静脉给予氯胺酮1～2 mg/kg.B组用0.1%氯胺酮静脉麻醉,术中酌情追加氯胺酮1～2 mg/kg.结果:A组平均动脉压(MAP)、心率(HR)在各时点均无明显改变(P>0.05),而SpO2有所升高(P<0.05).B组MAP、HR和SpO2在切皮及手术结束后5 min均比术前有所升高(P<0.05).B组的恶心、呕吐、呼吸抑制、苏醒后燥动发生率与A组差异均无统计学意义(P=0.165～P= 0.215).A组的苏醒时间明显短于B组(P<0.01).结论:罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮用于小儿肠套叠手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法.
作者：郭芳；王春林；陆康生 刊期： 2009年第10期
目的:分析215例麻疹患者的流行病学和临床特征,探讨麻疹的流行特征.方法:对2008年2～6月收治的215例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:215例患者,男127例,女88例;发病年龄主要分布在2个年龄段,3 ～12月龄83例,20 ～39岁85例.发热39～41.2 ℃197例,62.20%患者有麻疹黏膜斑,持续2～6天,3～5天出疹163例.麻疹特异性IgM抗体阳性210例.结论:本次流行的麻疹临床表现典型.做好1岁以下小儿麻疹疫苗初种和育龄妇女、成人应急接种工作是控制小儿和成人发病的重要措施.
作者：侯为顺；杨江华；喻艳林；杨剑；许慧阳；汪长生 刊期： 2009年第10期
目的:探讨椎管内肿瘤的诊断和手术治疗方法.方法:根据患者肿瘤部位及年龄不同,采用不同手术方法.结果:随访2～5年,疼痛缓解率88.6%(51/58),感觉障碍改善率76.3%(50/65),运动障碍改善率90.5%(53/59),括约肌功能改善率88.9%(52/58).结论:椎管内肿瘤良性居多,且大多位于髓外,手术效果好,宜早诊断尽早手术;髓内病变恶性居多,疗效较差,宜适时手术.
作者：剧小军 刊期： 2009年第10期
自从20世纪60年代以来,冠状动脉搭桥术(CABG)在治疗缺血性心脏病方面发挥了重要的作用.通过20多年的随访,良好的长期疗效已经被证实[1-2].经皮冠状动脉介入治疗(PCI),改变了冠心病的治疗格局,在世界范围内PCI已经超越CABG成为冠心病的主要治疗手段.
作者：臧豹；李颖则 刊期： 2009年第10期
目的:探讨影响低出生体重儿(low birth weight infant,LBWI)的相关因素及其对母儿的影响.方法:对214例LBWI产妇及同期214例正常出生体重儿产妇进行回顾性分析.结果:早产、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素等易导致LBWI的发生率增加,剖宫产率升高(P<0.01).结论:加强孕期保健,早期发现并及时治疗妊娠合并症及并发症,选择适宜的分娩时机,可减少LBWI的出生,降低围生儿病死率.
作者：吴耀新 刊期： 2009年第10期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
