刘恒超；陶新全；申勇；胡永全
目的:观察养血清脑颗粒长疗程治疗慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)的疗效.方法:诊断为CCCI、连续每天服用3次养血清脑颗粒(4 g)的109例患者,分别于服药4周、8周和12周观察临床症状的变化以及治疗前后的血流变学和经颅多普勒检查(transcranial doppler,TCD)的变化.结果:连续服用8周的患者总有效率显著高于服用4周者(P<0.01);服用12周的患者总有效率显著高于前两者(P<0.01);治疗12周后血流变学和TCD指标获得改善(P<0.01).结论:长疗程应用养血清脑颗粒治疗CCCI安全可靠.
作者：张子诚；张雷；钟平；苏东升；张向农；张诚；薛庆华 刊期： 2009年第10期
目的:观察不同浓度18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)对Lewis肺癌细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法:指数生长期Lewis肺癌细胞分为18F-FDG实验组(为92.5×104 Bq/ml组、185×104 Bq/ml组、370×104 Bq/ml组和740×104 Bq/ml组)和对照组,应用光镜、电镜、流式细胞术(flow cytometry,FCM)和免疫组化技术检测不同浓度18F-FDG作用于体外培养的Lewis肺癌细胞后,诱导脂质氧化、细胞凋亡及bcl-2和bax基因表达情况.结果:18F-FDG能诱导Lewis肺癌细胞产生凋亡形态学变化,随着18F-FDG 浓度增加,脂质氧化增强、细胞凋亡率增加、bcl-2表达减弱、bax表达增强(P＜0.01).结论:18F-FDG 能诱导Lewis肺癌细胞凋亡,且凋亡具有剂量依赖性.
作者：陶新全；王明明 刊期： 2009年第10期
目的:探讨脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)的临床及影像学特征.方法:分析1例CFE患者的临床及影像学检查,并复习文献.结果:股骨干骨折后出现意识障碍、偏瘫,脑脊液镜检发现脂肪滴,头颅CT未发现异常,头颅MRI示两侧半卵圆中心、基底核区多发斑点片状长T1长T2信号,边缘模糊.治愈出院.结论:CFE临床少见,易被忽视,早期行头颅MRI检查,密切结合病史及实验室指标,可早期诊断并及时治疗.
作者：刘艳；陈卓；赵德明 刊期： 2009年第10期
目的:观察罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮在小儿肠套叠急症手术中的应用.方法:将急症行肠套叠术患儿30例随机分为观察组(A组)和对照组(B组),各15例.所有患儿入室前肌肉注射地西泮0.2 mg/kg、东莨菪碱0.01 mg/kg.A组采用罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮静脉注射,给予氯胺酮1～2 mg/kg,入睡后局麻下行骶管穿刺,成功后注入0.25%罗哌卡因0.7 ml/kg,术中如出现流泪、哭叫或头、躯干、四肢躁动,则静脉给予氯胺酮1～2 mg/kg.B组用0.1%氯胺酮静脉麻醉,术中酌情追加氯胺酮1～2 mg/kg.结果:A组平均动脉压(MAP)、心率(HR)在各时点均无明显改变(P>0.05),而SpO2有所升高(P<0.05).B组MAP、HR和SpO2在切皮及手术结束后5 min均比术前有所升高(P<0.05).B组的恶心、呕吐、呼吸抑制、苏醒后燥动发生率与A组差异均无统计学意义(P=0.165～P= 0.215).A组的苏醒时间明显短于B组(P<0.01).结论:罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮用于小儿肠套叠手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法.
作者：郭芳；王春林；陆康生 刊期： 2009年第10期
Down综合征(DS)又称21三体综合征或先天愚型,是发病率高的常染色体病,也是引起人类智力低下常见的遗传性疾病.新生儿DS的发病率为1/600～1/800,平均在150次妊娠中有1次发生机会[1-2].
作者：廖亚平；鲍明升；梁玉华 刊期： 2009年第10期
目的:探讨关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的疗效.方法:对15例青少年膝关节盘状半月板损伤行关节镜下半月板成形术,均为外侧盘状半月板.结果:平均随访1年以上,Ikeuchi膝关节评分标准评定优11例,良3例,可1例,优良率为93.33%.结论:关节镜下盘状半月板成形术是治疗青少年盘状半月板损伤的理想方法.在具体操作中,主张在形成一个稳定半月板的前提下尽可能多地保留半月板的生理功能,防止晚期关节退变.
作者：黄俊；常维东 刊期： 2009年第10期
目的:探讨椎管内肿瘤的诊断和手术治疗方法.方法:根据患者肿瘤部位及年龄不同,采用不同手术方法.结果:随访2～5年,疼痛缓解率88.6%(51/58),感觉障碍改善率76.3%(50/65),运动障碍改善率90.5%(53/59),括约肌功能改善率88.9%(52/58).结论:椎管内肿瘤良性居多,且大多位于髓外,手术效果好,宜早诊断尽早手术;髓内病变恶性居多,疗效较差,宜适时手术.
作者：剧小军 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal strornal tumor,GIST)的临床病理学特征.方法:回顾性分析经病理证实的53例GIST患者的临床和病理资料,并进行统计分析.结果:GIST较为少见,胃和小肠是好发部位,恶性程度与肿瘤大小有统计学意义(P＜0.01),而与核分裂象、性别、年龄均无统计学意义(P＞0.05);免疫表型CD117为84.91%,CD34为67.92%,vimentin为94.34%,平滑肌动蛋白(SMA)为60.38%,S-100蛋白为13.21%.根治性手术44例,姑息性切除术9例.随访11例,生存时间7～33个月.结论:GIST由于缺乏特征性临床表现,因此术前确诊率低,其确诊仍依赖病理结果.GIST均具有潜在恶性,术后需长期随访.CD117及CD34对于GIST的确诊有重要意义.
作者：蔡昶；孟宪良；李军；夏燕；张艮龙 刊期： 2009年第10期
目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN 2~3)行高频电刀子宫颈环形切除术(LEEP)术后病理切缘阳性后再次行LEEP术的疗效.方法:行阴道镜检查确诊为CIN 2 60例,其中CIN 2~3 122例行LEEP术,术后切缘阳性患者再次行LEEP术,分析切缘阳性的发生率及切缘阳性者再次手术后复发的随访结果.结果:切缘阳性6例,阳性率为4.9%,CIN 2、3患者切缘阳性分别为2例和4例.1例因浸润癌行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫,其余病例在下次月经干净后3～7天再次行LEEP术,术后病理切缘阴性,随访20个月,无一复发.结论:LEEP术后切缘阳性,应及早采取治疗措施,可再次行LEEP术,切除足够范围的组织,能降低CIN的存在和复发率.
作者：周毅惠；马少平；凌利 刊期： 2009年第10期
目的:观察经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床效果.方法:对15例(16眼)外伤性视神经损伤的患者经鼻内镜视神经减压术.结果:随访3~6个月,16眼中12眼视力有不同程度的提高,总有效率为74.9%.有光感以上的10眼中9眼视力有提高;无光感的6眼中3眼视力有提高(P=0.118).伤后3~7天手术12眼,术后视力有改善的10眼;伤后>7~16天手术4眼,术后视力改善的1眼,两者差异无统计学意义(P=0.063).结论:经鼻内镜视神经减压术具有视野清晰,无需开颅,侵袭性小,头面部不遗留瘢痕,并发症少等优点.手术前无光感或伤后较长时间者,也不应该放弃手术治疗.
作者：肖嵩；张兴梅；徐杰；郝中平；周志强；张万路 刊期： 2009年第10期
目的:总结人工全膝关节置换术患者的康复护理方法.方法:对30例患者进行术前心理护理、适应性康复锻炼及术后并发症的防治和循序渐进的功能锻炼.结果:30例患者切口一期愈合,无感染发生,2例发生下肢深静脉血栓经积极处理后痊愈,膝关节功能均恢复良好.结论:对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复护理,可有效地防治并发症,促进疾病的康复,提高患者生活质量 .
作者：马杰；吴亚男；杨克侠 刊期： 2009年第10期
目的:分析近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施.方法:对2000～2007年来10 377例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征变化.结果:剖宫产率逐年升高,2000年为29.4%,2007年升至60.1%.剖宫产主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症,其中社会因素上升快.结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产.
作者：方小红；梁茂芸 刊期： 2009年第10期
目的:比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄的临床疗效.方法:25例尿道狭窄患者行经尿道钬激光切除,19例行经尿道冷刀内切开,分析两组患者手术时间、术后住院日、尿道狭窄复发率及再次手术率等指标,并比较临床疗效.结果:随访1～6年,两组术后住院日差异无统计学意义(P>0.05),但钬激光组尿道再次狭窄发生率及再次手术率均低于冷刀内切开组(P<0.05).结论:钬激光治疗尿道狭窄疗效确切,并发症少,在减少再次狭窄发生率等方面比冷刀内切开更有优势.
作者：曹志刚；刘军；苏江浩；李文成；徐郑；罗勇 刊期： 2009年第10期
经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)广泛应用于临床,避免了患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所带来的血管损害或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,保证了治疗的顺利进行.
作者：李桂莲 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胰腺癌患者外周血高表达CD25的CD4+调节性T(CD4+CD25 highT)细胞比率变化特点及其临床意义.方法:用流式细胞术检测58例胰腺癌患者和14名健康人外周血CD4+ CD25 high T 细胞水平,进行分层分析,初步探讨其表型特征.结果:胰腺癌患者外周血中CD4+ CD25 high T细胞占CD4+T细胞的百分比率为(15.61±13.97)%,明显高于健康人群(2.53±1.26)%(P<0.01);CD4+CD25high T细胞具有调节性T细胞的表面标记特征,即HLA-Ⅰ、CD45 RO阳性,CD45 RA、CD69阴性.人白细胞DR抗原的表达水平在不同个体间的CD4+CD25high T细胞差异较大.这群细胞细胞膜表面共刺激分子CD80、CD86表达水平很低,而共刺激分子CD152(CTLA-4)在不同个体间的CD4+ CD25high T细胞差异较大.胰腺癌Ⅰ～Ⅱ期患者,其外周血CD4+CD25high T细胞占CD4+T细胞的比率为(18.75±20.76)%;Ⅲ期为(13.71±9.53)%;Ⅳ期为(14.20±7.46)%;各期CD4+CD25high T细胞占CD4+T细胞的比率均显著高于健康人群水平(P<0.01).结论:胰腺癌患者外周血CD4+CD25high T细胞水平明显升高,可能与肿瘤免疫功能低下及肿瘤发生、发展密切相关.
作者：梁建明；钟永；蔡建强；马洁；张叔人 刊期： 2009年第10期
目的:探讨核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)及周期素D1(Cyclin D1)、C-Src基因、表皮生长因子受体(EGFR)在食管鳞癌中的变化特征及其生物学意义.方法:采用免疫组化S-P法检测食管鳞癌手术标本中NF-κB、Cyclin D1、C-Src、EGFR的蛋白表达情况并分析其特征. 结果:NF-κB在正常上皮无表达,在癌组织中表达升高(P<0.01),但与食管癌的分化程度、浸润深度无明显关系(P>0.05),而与淋巴结转移有一定关系(P<0.01);Cyclin D1在正常鳞状上皮中有少量表达,在癌组织中高表达(P<0.05),表达强度与组织学分级及淋巴结转移均有一定关系(P<0.01);C-Src在正常上皮中有表达,在癌组织中表达增高(P<0.05),表达强度与分化程度、浸润深度、淋巴结转移均有明显关系(P<0.01);EGFR在正常上皮中有少量表达,在癌组织中高表达(P<0.01),且表达强度与分化程度及浸润深度、淋巴结转移亦均有一定关系(P<0.05~P<0.01).在食管鳞癌中,NF-κB和Cyclin D1、C-Src、EGFR的蛋白表达均有相关关系(P<0.01).结论:NF-κB可能参与食管鳞癌的发生及淋巴结转移,Cyclin D1、EGFR、C-Src可能参与食管鳞癌的发生及演进过程.NF-κB促进食管鳞癌发生、发展的分子机制与Cyclin D1、C-Src、EGFR的作用有关系.
作者：张挺；陶仪声；赵成岭 刊期： 2009年第10期
目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的护理措施.方法:对9例妊娠合并再障患者进行产前、产时、产后及心理等方面护理干预.结果:无一例合并大出血、感染.除1例行人工流产外,其余8例新生儿全部存活,健康出院.结论:护理妊娠合并再障患者时应注意预防出血、感染等并发症,合理有效的护理可使患者顺利渡过妊娠、分娩、产褥期三大难关.
作者：曹小芳；李若云；王兰云 刊期： 2009年第10期
目的:探讨放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像评价上尿路结石患肾功能的临床意义.方法:回顾性分析227例上尿路结石患者的99mTc-DTPA肾动态显像和静脉肾盂造影(IVP)检查资料.结果:在261只受检肾脏中,肾动态显像检出的有功能肾明显多于IVP检查(P<0.01).IVP不显影的患肾124只,其中92只(74.2%)99mTc-DTPA肾动态显像提示有放射性摄取,主要表现为2～3级,肾小球滤过率均值为24.3 ml/min.结论:99mTc-DTPA肾动态显像是评价肾功能的理想方法,特别是对IVP不显影的患肾功能判定有重要的临床价值.
作者：刘恒超；陶新全；申勇；胡永全 刊期： 2009年第10期
目的:探讨青光眼小梁切除术后早期并发症的处理方法和预防措施.方法:对195例(204眼)青光眼行单纯或复合小梁切除术,观察术后早期并发症并进行相应处理.结果:术后64眼(31.4%)出现各种早期并发症,其中以浅前房为常见.结论:积极预防和及时处理青光眼小梁切除术后早期并发症,对于提高青光眼的疗效有重要作用.
作者：王冰；王坚平；翁景宁 刊期： 2009年第10期
目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭救治方法.方法:53例在彻底洗胃和一般内科常规治疗基础上,采用突击量氯磷定疗法、尽早阿托品化、机械通气(MV)等综合抢救措施.结果:抢救成功44例,成功率为83%,自动放弃5例,死亡4例.结论:早期彻底洗胃、合理应用阿托品或盐酸戊乙奎醚、对昏迷患者先气管插管后胃管洗胃、早期、合理使用 MV 等救治方法配合恰当,可提高疗效.
作者：王渊；肖振鹏；鲁友卫；耿兴二 刊期： 2009年第10期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
