肖嵩；张兴梅；徐杰；郝中平；周志强；张万路
目的:探讨急性胆源性胰腺炎手术治疗的时机.方法:42例急性胆源性胰腺炎中,31例入院72 h内行手术治疗,其中胆囊切除6例,胆囊切除+胆总管探查+T管引流14例,胆囊切除+胆总管探查+T管引流+胰腺坏死组织清除、引流11例.非手术治疗11例.结果:非手术治疗11例中1例复发,2例死亡,1例发生并发症;手术治疗31例中,1例发生并发症,无死亡.结论:急性胆源性胰腺炎患者行早期手术治疗是安全的;积极的外科干预,有助于提高胆源性胰腺炎的疗效,减少复发.
作者：鲁贻民；刘会春；李宗狂 刊期： 2009年第10期
Down综合征(DS)又称21三体综合征或先天愚型,是发病率高的常染色体病,也是引起人类智力低下常见的遗传性疾病.新生儿DS的发病率为1/600～1/800,平均在150次妊娠中有1次发生机会[1-2].
作者：廖亚平；鲍明升；梁玉华 刊期： 2009年第10期
目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的护理措施.方法:对9例妊娠合并再障患者进行产前、产时、产后及心理等方面护理干预.结果:无一例合并大出血、感染.除1例行人工流产外,其余8例新生儿全部存活,健康出院.结论:护理妊娠合并再障患者时应注意预防出血、感染等并发症,合理有效的护理可使患者顺利渡过妊娠、分娩、产褥期三大难关.
作者：曹小芳；李若云；王兰云 刊期： 2009年第10期
目的:探讨外旋型三踝骨折的复位方法及临床疗效.方法:对17例外旋型三踝骨折患者均采取腓骨远端后外侧手术入路和内踝内侧手术入路.根据美国足踝外科学会(AOFAS)制定的评定标准,从疼痛程度(40分)、踝关节功能(50分)、骨折力线(10分)方面进行评定.结果:17例均获得随访,随访时间3～48个月.根据AOFAS的评定标准,优12例,良4例,可1例,优良率94.11%.结论:手术治疗外旋型三踝骨折,恢复踝关节的正常解剖结构尤为重要,可为早期活动提供充分的稳定性,同时大限度地恢复踝关节的远期功能.
作者：林勇祥；程银树；李国强 刊期： 2009年第10期
目的:探讨青光眼小梁切除术后早期并发症的处理方法和预防措施.方法:对195例(204眼)青光眼行单纯或复合小梁切除术,观察术后早期并发症并进行相应处理.结果:术后64眼(31.4%)出现各种早期并发症,其中以浅前房为常见.结论:积极预防和及时处理青光眼小梁切除术后早期并发症,对于提高青光眼的疗效有重要作用.
作者：王冰；王坚平；翁景宁 刊期： 2009年第10期
目的:探讨β-连环蛋白(β-catenin)和腺瘤样结肠息肉易感基因(adenomatous polyposis coil,APC)蛋白在胆囊良恶性病变中的表达情况,分析其与临床病理特征的可能关系.方法:采用免疫组织化学方法检测90例胆囊良恶性病变中β-catenin和APC基因的表达,并将结果进行分析.结果:β-catenin在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中的异位阳性表达率分别为86.0%、80.0%和25.0%(P<0.01),与胆囊癌分期及转移均有一定的关系(P<0.01);APC基因在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中的阳性表达率分别为48.0%、85.0%及90.0%(P<0.01).与胆囊癌患者的临床病理资料均无明显关系(P＞0.05);两者表达呈明显负相关(P<0.05).结论:APC基因缺失和β-catenin异常表达是胆囊癌发生的早期事件,Wnt信号转导通路在胆囊癌的发生、发展中起重要作用.细胞间黏附功能的丧失也可能与胆囊癌的发生、发展有关.
作者：金浩；刘会春；于东红；鲁贻民；吴斌全 刊期： 2009年第10期
目的:探讨放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像评价上尿路结石患肾功能的临床意义.方法:回顾性分析227例上尿路结石患者的99mTc-DTPA肾动态显像和静脉肾盂造影(IVP)检查资料.结果:在261只受检肾脏中,肾动态显像检出的有功能肾明显多于IVP检查(P<0.01).IVP不显影的患肾124只,其中92只(74.2%)99mTc-DTPA肾动态显像提示有放射性摄取,主要表现为2～3级,肾小球滤过率均值为24.3 ml/min.结论:99mTc-DTPA肾动态显像是评价肾功能的理想方法,特别是对IVP不显影的患肾功能判定有重要的临床价值.
作者：刘恒超；陶新全；申勇；胡永全 刊期： 2009年第10期
目的:探讨眼球穿孔伤的治疗方法.方法:对76例(76眼)眼球穿孔伤的手术治疗进行回顾性分析.结果:71眼保留眼球,视力得到提高,其余5眼未能保住眼球.术前视力无光感6眼,光感~0.05者40眼,0.06～0.3者20眼,0.4～1.0者10眼.术后患者视力得到改善(P＜0.05),无光感5眼,光感~0.05者16眼,0.06～0.3者35眼,0.4～1.0者20眼.结论:正确的伤口处理联合手术治疗,提高了伤眼视功能的恢复水平.
作者：岳晓丽 刊期： 2009年第10期
目的:总结人工全膝关节置换术患者的康复护理方法.方法:对30例患者进行术前心理护理、适应性康复锻炼及术后并发症的防治和循序渐进的功能锻炼.结果:30例患者切口一期愈合,无感染发生,2例发生下肢深静脉血栓经积极处理后痊愈,膝关节功能均恢复良好.结论:对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复护理,可有效地防治并发症,促进疾病的康复,提高患者生活质量 .
作者：马杰；吴亚男；杨克侠 刊期： 2009年第10期
目的:观察罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮在小儿肠套叠急症手术中的应用.方法:将急症行肠套叠术患儿30例随机分为观察组(A组)和对照组(B组),各15例.所有患儿入室前肌肉注射地西泮0.2 mg/kg、东莨菪碱0.01 mg/kg.A组采用罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮静脉注射,给予氯胺酮1～2 mg/kg,入睡后局麻下行骶管穿刺,成功后注入0.25%罗哌卡因0.7 ml/kg,术中如出现流泪、哭叫或头、躯干、四肢躁动,则静脉给予氯胺酮1～2 mg/kg.B组用0.1%氯胺酮静脉麻醉,术中酌情追加氯胺酮1～2 mg/kg.结果:A组平均动脉压(MAP)、心率(HR)在各时点均无明显改变(P>0.05),而SpO2有所升高(P<0.05).B组MAP、HR和SpO2在切皮及手术结束后5 min均比术前有所升高(P<0.05).B组的恶心、呕吐、呼吸抑制、苏醒后燥动发生率与A组差异均无统计学意义(P=0.165～P= 0.215).A组的苏醒时间明显短于B组(P<0.01).结论:罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮用于小儿肠套叠手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法.
作者：郭芳；王春林；陆康生 刊期： 2009年第10期
目的:探讨p53及p16基因在甲状腺乳头状癌(papilliary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化方法检测157例PTC和30例甲状腺瘤组织中p53及p16基因的表达,并进行统计学分析.结果:PTC中p53的阳性表达率明显高于良性肿瘤(P<0.005),并随着PTC病理分级增高而显著增加(P<0.01),而且颈部淋巴结有转移者高于无转移者(P<0.05);而PTC中p16的阳性表达率明显低于良性肿瘤(P<0.005),且阳性表达率随着PTC病理分级增高而显著降低(P<0.01),p16在发生颈部淋巴结转移的乳头状癌中阳性表达率与未发生转移的乳头状癌中阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01).结论:p53基因的突变及p16基因的失表达都可能促进PTC的发生、发展及其转移,且p16基因可能在PTC的中晚期发挥重要作用,可作为判断PTC恶性程度的参考指标,具有重要临床参考价值.
作者：王春；石建华；汪万英 刊期： 2009年第10期
目的:探讨盆腔不同部位器官脱垂对排尿功能的影响.方法:回顾性分析685例不同程度盆腔器官脱垂患者的临床资料及尿动力学检查结果.结果:与无前盆腔器官脱垂组相比,前盆腔器官脱垂组年龄大、绝经患者比例高、阴道分娩次数多、剖宫产比例低、合并压力性尿失禁的患者比例少,尿动力学检查显示患者强烈排尿欲膀胱容量、大膀胱容量、初始排尿时逼尿肌压力和残余尿量均增大,平均尿流率和大尿流率明显降低,排尿时间明显延长(P＜0.05～P＜0.01);而与无中后盆腔器官脱垂组相比,中后盆腔器官脱垂组绝经患者比例高、合并压力性尿失禁的患者比例少且尿动力学检查显示残余尿量明显增大,排尿时间明显延长(P＜0.05～P＜0.01).结论:前盆腔器官脱垂明显增加了尿道阻力,是导致排尿功能障碍的原因之一.
作者：王文艳；朱兰；李胜泽；李群；李玉芝；李燕华；孙蕊；马玲；李庆文；申震 刊期： 2009年第10期
目的:探讨腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的应用效果.方法:回顾性分析36例经腹腔镜保守性治疗的子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:36例均在腹腔镜下完成手术,均分离粘连并行盆腔异位结节电灼术,无并发症发生.行一侧囊肿剥除术27例,双侧囊肿剥除术9例,同时行输卵管造口术2例.36例术后均建议服用孕三烯酮3～6个月,每月查肝功能1次.结论:腹腔镜手术可作为治疗子宫内膜异位症的首选术式.
作者：徐运川 刊期： 2009年第10期
目的:了解医学生人际信任和交往焦虑的状况,并探讨两者之间的关系,为加强和改进医学生的心理健康教育工作提供理论依据.方法:采用人际信任量表(IT)和交往焦虑量表(IAS)对399名医学生进行测量.结果:不同性别、父母不同文化程度的医学生人际信任和交往焦虑的差异均无统计学意义(P>0.05).独生与否、不同生源地的医学生人际信任和交往焦虑水平差异均有统计学意义 (P<0.05~P<0.01).人际信任和交往焦虑程度之间呈显著负相关关系(P<0.01).结论:医学生交往焦虑水平相对较高.人际信任与交往焦虑有着较为紧密的联系.
作者：马长征；李志刚 刊期： 2009年第10期
目的:总结后路短节段椎弓根系统内固定治疗胸、腰椎骨折的经验.方法:使用后路短节段椎弓根内固定(或加植骨)治疗胸、腰椎骨折35例.结果:术后随访10～24个月,脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想,未见明显脊柱失稳.结论:后路短节段椎弓根内固定操作方便,固定可靠,恢复椎体高度理想,选择性后路植骨有效保证脊柱稳定,为脊髓神经功能恢复创造了有利条件.
作者：方宣城；邱新建；仇加农；徐一川；查兴胜；许海 刊期： 2009年第10期
自从20世纪60年代以来,冠状动脉搭桥术(CABG)在治疗缺血性心脏病方面发挥了重要的作用.通过20多年的随访,良好的长期疗效已经被证实[1-2].经皮冠状动脉介入治疗(PCI),改变了冠心病的治疗格局,在世界范围内PCI已经超越CABG成为冠心病的主要治疗手段.
作者：臧豹；李颖则 刊期： 2009年第10期
目的:分析近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施.方法:对2000～2007年来10 377例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征变化.结果:剖宫产率逐年升高,2000年为29.4%,2007年升至60.1%.剖宫产主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症,其中社会因素上升快.结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产.
作者：方小红；梁茂芸 刊期： 2009年第10期
经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)广泛应用于临床,避免了患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所带来的血管损害或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,保证了治疗的顺利进行.
作者：李桂莲 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal strornal tumor,GIST)的临床病理学特征.方法:回顾性分析经病理证实的53例GIST患者的临床和病理资料,并进行统计分析.结果:GIST较为少见,胃和小肠是好发部位,恶性程度与肿瘤大小有统计学意义(P＜0.01),而与核分裂象、性别、年龄均无统计学意义(P＞0.05);免疫表型CD117为84.91%,CD34为67.92%,vimentin为94.34%,平滑肌动蛋白(SMA)为60.38%,S-100蛋白为13.21%.根治性手术44例,姑息性切除术9例.随访11例,生存时间7～33个月.结论:GIST由于缺乏特征性临床表现,因此术前确诊率低,其确诊仍依赖病理结果.GIST均具有潜在恶性,术后需长期随访.CD117及CD34对于GIST的确诊有重要意义.
作者：蔡昶；孟宪良；李军；夏燕；张艮龙 刊期： 2009年第10期
目的:探讨乳腺肿块经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断价值.方法:对临床检查可疑为乳腺癌的64例患者进行CNB和开放性活检(open biopsy,OB),对两种方法所得病理结果进行比较分析.结果:乳腺肿块CNB和OB的病理诊断符合率为98.4%,具有较高的一致性(k=0.925),差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺肿块CNB和OB检测具有较高病理诊断的一致性,乳腺肿块CNB值得临床推广应用.
作者：董慧明；金鑫；王圣应；张荣新；姚廷敬；张晖 刊期： 2009年第10期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
