学术投稿

肺炎性假瘤43例诊断与手术治疗

高峰;刘学刚;王刚;杨晓松;王彬;王安生

关键词:肺疾病/外科手术, 肺炎性假瘤, 诊断, 鉴别
摘要:目的:探讨肺炎性假瘤(pulmonary inflamnatory pseudotumor,PIP)的诊断和治疗,以期降低误诊率,提高疗效.方法:43例PIP全部手术治疗,肺叶切除术29例,楔形切除11例,全肺切除3例,并经病理证实.结果:术前37例误诊,误诊率86%.误诊为肺癌18例,肺占位性病变13例,肺结核5例,其他1例.术后脓胸1例,无其他并发症,无死亡病例,均痊愈出院.结论:PIP属良性病变,其临床表现和影像学检查缺乏特征性变化,术前误诊率高.手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主.术前肿块穿刺活检和术中冷冻病理切片是诊断和决定术式的主要依据.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 急性白血病患者化疗期预防感染的护理干预对策

    目的:探讨减少急性白血病患者化疗期间感染的有效护理干预措施.方法:随机将180例急性白血病患者分为两组,对照组在患者化疗期间给一般性常规护理;干预组除给予一般护理措施外,针对患者在化疗期间易发生感染的部位,在化疗开始前即采用针对预防感染的护理干预措施,住院期间患者无论是否发生感染,护理干预措施不变.观察指标主要为患者化疗期间各易感染部位的感染发生情况.结果:干预组患者呼吸道和口腔感染发生率均低于对照组(P<0.05).结论:为预防急性白血病患者化疗期发生的感染,对易发生感染的部位采取针对性的护理干预措施,能显著降低感染发生率,减少化疗相关性死亡,提高白血病的治疗效果.

    作者:程丽;徐瑞莲;王雅静;余良红;王莉媛 刊期: 2008年第02期

  • 高压氧在中、重型脑外伤昏迷治疗中的促醒作用

    目的:探讨高压氧治疗对中、重型脑外伤昏迷患者苏醒的影响.方法:对23例脑外伤昏迷患者适时给予高压氧治疗,采用0.22 MPa的治疗压力,稳压后戴面罩或头盔吸纯氧80 min(即20 min×4,中间各休息5 min吸舱内空气),每天1次,10天为1个疗程,观察脑外伤昏迷患者苏醒情况.结果:痊愈14例,显效4例,有效3例,无效2例.促醒有效率为93.3%.结论:高压氧治疗对脑外伤昏迷有明显的促醒作用,并可提高治愈率,降低致残率.

    作者:卢杰 刊期: 2008年第02期

  • 坏疽性脓皮病2例及文献复习

    坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种病因不明的、以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病,多见于成年人,常并发系统性疾病.临床少见,其发病率在我国无确切数字报道,现报道2例.

    作者:谢长好;陈琳洁;王涛;李志军 刊期: 2008年第02期

  • 齐多夫定片剂人体生物等效性研究

    目的:研究齐多夫定片剂与胶囊在健康人体的生物等效性.方法:20名健康志愿者采用双周期交叉试验,单剂量空腹口服齐多夫定片剂和胶囊剂各300 mg,HPLC法测定其血清中齐多夫定浓度,血药浓度-时间数据经DAS 2.0统计软件处理,计算主要药代动力学参数,并进行两种制剂的生物等效性评价.结果:齐多夫定片剂与胶囊的主要药代动力学参数分别为:t1/2(0.909±0.308)h和(0.987±0.234)h、Cmax(1.723±0.870)μg/ml和(1.457±0.578)μg/ml、Tmax(0.90±0.69)h和(0.80±0.41)h、AUC0-8h(2.302±0.503)μg·h-1·ml-1和(2.361±0.567)μg·h-1·ml-1.片剂与胶囊比较相对生物利用度为(100.8±25.8)%.结论:齐多夫定片剂与胶囊具有生物等效性.

    作者:李见春;胡齐胜;高署;蒋志文 刊期: 2008年第02期

  • 超声引导下平阳霉素注射治疗特殊部位血管瘤与血管畸形

    目的:探讨超声引导下平阳霉素局部注射治疗特殊部位血管瘤、血管畸形的疗效.方法:对15例特殊部位血管瘤或血管畸形患者在超声引导下用平阳霉素局部注射治疗,每次剂量不超过8 mg;多次注射者,间隔3周,总剂量不超过70 mg.结果:治愈10例,好转4例,无效1例;无局部破溃坏死、无误穿等情况发生.结论:超声引导下平阳霉素局部注射治疗特殊部位血管瘤、血管畸形,操作简便,安全可靠,可有效减少或避免并发症的发生,提高治疗效果.

    作者:张成书;张莉;王君;高嵩;李旭文;李波 刊期: 2008年第02期

  • 念珠菌感染70例病原菌分类及耐药分析

    目的:了解医院念珠菌感染的分布及对常用药物氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药性,为临床治疗提供用药依据.方法:回顾性调查分析2005年7~12月发生医院感染念珠菌70例的临床资料.结果:念珠菌感染70例中,白色念珠菌占61.43%,光滑念珠菌占21.43%,热带念株菌占11.43%,克柔念株菌占5.71%.临床分离念珠菌对4种常用抗真菌药物耐药率依次为:氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,伊曲康唑.高危科室分别为呼吸病科、重症监护治疗病房、干部病房.基础病严重、侵入性操作以及抗生素使用不合理等,是造成医院感染的主要危险因素.结论:氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌有极好的抗菌活性,加强对高危科室的管理可防止医院内感染的发生.

    作者:曹蕴;高春明 刊期: 2008年第02期

  • IL-18真核表达载体的构建及其在HO-8910细胞株的表达

    目的:通过构建人白细胞介素18(IL-18)真核表达载体,观察其在HO-8910细胞株的表达情况.方法:应用分子克隆技术将IL-18基因插入pCI真核表达载体,应用脂质体介导法转染人卵巢癌HO-8910细胞株.转染分3组,空白组:人卵巢癌HO-8910细胞株+脂质体;对照组:卵巢癌HO-8910细胞株+pCI;实验组:卵巢癌HO-8910细胞株+ pCI-hIL-18.以RT-PCR方法分别检测3组的IL-18表达情况.结果:成功构建pCI-hIL-18真核表达载体并转染HO-8910细胞株,RT-PCR、ELISA显示转染pCI-hIL-18重组质粒组在转染的细胞内获得表达.结论:IL-18基因能够转染到HO-8910细胞株中并获得表达.

    作者:吴晓莉;张林杰;许健 刊期: 2008年第02期

  • 医学生学习成绩与心理健康及个性特征关系分析

    目的:探讨医学生学习成绩与心理健康水平及个性特征的关系.方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)调查300名本科学生个性特征,采用精神症状自评量表(SCL-90)评价学生心理健康状况.结果:不同学习成绩中,躯体化、强迫、人际、偏执各组之间差异有统计学意义,在E维度中,较差组与其余两组之间差异亦均有统计学意义(P<0.05).结论:医科学生的学习成绩与其个性特征和心理健康水平有一定的关系,高等院校应加强精神卫生知识的普及,及时有针对性的进行健康教育.

    作者:张玉媛;韩慧;芈静 刊期: 2008年第02期

  • p33ING1在结直肠癌中的表达及其临床意义

    目的:探讨生长抑制基因(inhibitor of growth,p33ING1)在结直肠癌中的表达意义,以及p33ING1与结直肠癌临床病理特征的关系及其可能的作用机制.方法:对60例结直肠癌组织及20例癌旁非肿瘤组织标本,应用免疫组化检测肿瘤组织和正常组织的p33ING1、p21WAF1的表达.结果:p33ING1在结直肠癌组织中的表达阳性率为43.3%,在正常组织中为90.0%,显著低于正常组织(P<0.005);p33ING1减低与结直肠癌的Dukes分期及淋巴结转移有一定关系(P<0.005和P<0.01),而与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤部位及浸润深度无明显关系(P>0.05).p33ING1与p21WAF1表达呈正相关关系(P<0.05).结论:p33ING1在结直肠癌组织中低表达,对结直肠癌的发生、发展可能起着重要的作用;p33ING1、p21WAF1表达可作为判断结直肠癌恶性程度的重要指标之一.

    作者:贾建光;钱军;承泽农 刊期: 2008年第02期

  • 乳腺癌乳头乳晕复合体隐匿浸润的研究进展

    乳腺癌是常见和严重的乳腺疾病,在美国每年大约有12万新发乳腺癌病例[1] .近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升.目前我国对早期乳腺癌的治疗仍是以手术(特别是以乳腺癌根治术) 为主的综合治疗,虽然能够提高患者的生存率,但在日益讲究生活质量的今天,该治疗方式存在很大的缺陷.而保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治术[2]将有利于患者乳房重建、术后保持形体的相对完整及提高患者的生活质量,这就要求对乳腺癌NAC癌浸润规律有更深的认识,本文对此研究进展作一综述.

    作者:彭德峰;王圣应 刊期: 2008年第02期

  • Creutzfeldt-Jakob病的临床诊断(附2例报道)

    目的:探讨Creutzfeldt-Jakob病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)临床早期诊断方法.方法:对2例CJD病患者的临床表现、影像学特点、脑电图改变等资料进行回顾性分析和总结.结果:2例均符合国人CJD临床特点.弥散加权成像(DWI)能检测出特征性病灶,较目前WHO的CJD诊断方法更具敏感性.结论:提高临床医师对本病临床特征性的认识,可以尽早作出正确诊断,减少医源性传播;作为无创性检查的DWI 在CJD诊断方法中具敏感性,临床诊断标准中应考虑DWI检查的列入.

    作者:许力;陈齐鸣;韦道祥;刘晓林;吴守伟;胡明洁 刊期: 2008年第02期

  • 两种手背静脉穿刺方法的比较

    目的:探讨传统式静脉穿刺和改良式静脉穿刺的优缺点,提高穿刺成功率.方法:门诊输液患者500例,采用随机数字表法,分为观察组251例和对照组249例,观察组采用改良式静脉穿刺,对照组采用传统式静脉穿刺.结果:改良式静脉穿刺成功率92.03%,明显高于传统式静脉穿刺成功率82.33%(P<0.005).结论:改良式静脉穿刺法缩短穿刺时间,疼痛减轻,首次穿刺成功率高,值得推广.

    作者:唐广荣;马义芳 刊期: 2008年第02期

  • 直肠癌术后髂内动脉置泵区域性化疗并发症分析

    目的:探讨直肠癌术后髂内动脉置泵区域性化疗的并发症发生原因及相应的预防措施.方法:回顾分析直肠癌患者行根治术的同时加行髂内动脉置泵(单侧)化疗发生并发症患者的临床资料.结果:7例发生并发症,其中置泵侧下肢出现不同程度的疼痛和麻木2例,化疗药渗入皮下致皮下组织部分坏死1例,因化疗泵栓塞灌注失败2例,异物反应重第6次灌注后取出1例,灌注后出现畏寒、发热1例.结论:区域性化疗的并发症主要与置管位置有关,但不能排除与化疗药浓度、量、间隔时间、注药速度及个体差异有关,另外还与无菌操作不严格、肝素钠的浓度及术者经验等均有很大关系.

    作者:骆杰;李仕青;王亚国;王文斌 刊期: 2008年第02期

  • 囊性脑膜瘤MRI误诊2例分析

    目的:分析囊性脑膜瘤的磁共振成像(MRI)特点,探讨误诊原因,以提高诊断准确率.方法:回顾分析2例术前被误诊的囊性脑膜瘤MRI的资料,并结合有关文献复习.结果:2例囊性脑膜瘤实质部分均较少,囊性区巨大,肿瘤边缘光整,瘤周无显著脑水肿.1例Nauta Ⅱ型位于镰旁,瘤实质呈不均匀长T1长T2信号,囊液于液体衰减反转恢复(FLAIR)序列为稍高信号.另1例位于蝶骨嵴区,属Nauta Ⅳ型,瘤实质结节呈较均匀的稍长T1稍长T2信号,囊液信号FLAIR与脑脊液一致,术前均误诊为胶质瘤,手术后病理确诊为囊性脑膜瘤.结论:囊性脑膜瘤临床少见,坏死、囊性变显著者相对缺少典型的MRI特征,提高对该瘤的认识可减少误诊.

    作者:汤永祥;张金平;王成道;高萍 刊期: 2008年第02期

  • PGC-1α和能量代谢的关系

    过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator-1α,PGC-1α),是近几年来发现的一种核转录辅激活因子,它能与转录因子或其它辅激活因子相互作用通过不同机制增加靶基因转录效率,从而在机体的适应性产热、线粒体生物合成、肝糖原异生及脂肪酸β氧化等一系列能量代谢过程中发挥作用.因此,PGC-1α成为肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生及治疗的新热点.本文就PGC-1α与能量代谢的关系作一综述.

    作者:胡小磊;石建华;项平 刊期: 2008年第02期

  • 脑桥出血17例临床分析

    目的:探讨脑桥出血的病因、临床症状及预后情况.方法:对17例脑桥出血患者的病例资料进行分析.结果:脑桥出血多见于中老年伴有高血压的患者,病情发展快,出血量>10 ml的患者病情重,预后较差,17例中成活11例.结论:脑桥出血患者的预后与早期诊断、合理治疗有关,与出血量大小密切相关.

    作者:汪再生 刊期: 2008年第02期

  • 奥美拉唑肠溶胶囊健康人体药动学及生物等效性

    目的:研究2个不同厂家生产的奥美拉唑肠溶胶囊在健康人体的生物等效性.方法:20名健康志愿者采用双周期交叉试验,分别单剂量空腹口服奥美拉唑肠溶胶囊60 mg,高效液相色谱法测定其血清中奥美拉唑浓度,血药浓度-时间数据经DAS2.0统计软件处理,计算主要药代动力学参数,并进行两种制剂的生物等效性评价.结果:受试制剂及参比制剂的主要药代动力学参数t1/2、Cmax、Tmax和AUC0-12 h分别为(1.789±0.862)h和(1.499±0.503)h、(0.506±0.25)μg/ml和(0.493±0.195)μg/ml、(2.050±0.642)h和(2.038±0.630)h、(1.640±1.408)μg·h-1·ml-1和1.570±0.997)μg·h-1·ml-1.受试制剂的相对生物利用度为(101.48±33.82)%.结论:两种奥美拉唑肠溶胶囊具有生物等效性.

    作者:董淑英;李见春;霍强;吴华璞;蒋志文 刊期: 2008年第02期

  • 婴幼儿轮状病毒性肠炎合并良性惊厥14例临床分析

    目的:分析婴幼儿轮状病毒性肠炎伴良性惊厥的临床特点.方法:对14例轮状病毒性肠炎伴良性惊厥的患儿进行临床观察.结果:14例全部在腹泻3天内发生无热或低热惊厥,全身强直性发作10例,仅表现双目凝视3例,局灶性发作1例,13例历时≤15 min,一次病程中惊厥平均发作1~2次.血生化、脑影像学正常,脑脊液白细胞计数和生化检查正常,发作间期脑电图背景正常.抗病毒补液治疗均在10天后痊愈出院.结论:婴幼儿轮状病毒性肠炎合并良性惊厥一般无特异性症状和体征,多数不需特殊治疗,恢复快,预后较好,无明显后遗症.

    作者:谢同炳;袁加明;李晓东 刊期: 2008年第02期

  • 神经内镜辅助听神经鞘瘤显微手术11例分析

    目的:总结应用神经内镜辅助显微镜治疗听神经鞘瘤的效果.方法:对11例听神经鞘瘤交替使用神经内镜及手术显微镜,对(该区域神经内镜下解剖)手术治疗进行回顾性分析和总结.结果:肿瘤均全切,全部面神经解剖结构完整,4例保留听力,无死亡病例及严重并发症发生.结论:神经内镜在该区手术中明显改善深部术野的照明和显微解剖结构的识别,减少对小脑/脑干牵拉,弥补手术显微镜的不足,对显微手术起到重要辅助作用.

    作者:马骥;温振东;苏杰;周钟阳 刊期: 2008年第02期

  • 变形链球菌表面蛋白编码基因载体质粒pMD-pac构建

    目的:获取变形链球菌国内临床株表面蛋白PAC编码基因pac并构建载体质粒,为构建植物表达基因载体做前期准备.方法:以国内检出率高的变形链球菌临床分离株(血清c型)的基因组DNA 为模板,通过PCR扩增获取表面蛋白PAc编码基因pac;通过T-A 克隆构建中间载体pMD18-pac 质粒,对其分析鉴定.结果:目的基因成功的连接到中间载体上.结论:获取的目的基因经测序和比对表明,其与变形链球菌表面蛋白的相关编码基因在核苷酸序列和蛋白同源性上都很高,可以作为抗原基因进一步研究.

    作者:吴志刚;刘建国;洪献忠 刊期: 2008年第02期

蚌埠医学院学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:蚌埠医学院