魏彪；罗甘霖；杜围；徐华；张新明；郭德迎
目的:观察通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗急性脑梗死的效果.方法:82例脑梗死患者在基本药物治疗的基础上,42例给予通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗,并与40例丹参注射液治疗作对照观察.结果:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗的42例中,治愈11例,好转28例,无效3例,总有效率为92.86%,与对照组总有效率60.00%差异有统计学意义(P<0.005).结论:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗脑梗死有较好的疗效.
作者：陈文实；李仁柱 刊期： 2008年第04期
目的:通过观察不同剂量的锰染毒对大鼠纹状体和大脑皮质谷氨酸能神经元含量及琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)活性的影响,探讨锰的兴奋性毒性的作用机制.方法:大鼠按体重随机分成4组,每组10只.第1组为对照组,腹腔注射0.9%氯化钠注射液,第2～4组为锰染毒组,分别腹腔注射10、50、250 μmol/kg的氯化锰,注射容量为 5 ml/kg,持续染毒15天.后一次染毒后24 h,每组取4只,将大鼠用乙醚麻醉,经左心室灌流固定后采集脑组织,用SABC免疫组织化学法测定纹状体和皮质谷氨酸能神经元含量.将每组另外6只大鼠直接处死,切取纹状体和大脑皮质,测定SDH活性.结果:大鼠腹腔单纯染锰15天后,随着剂量增加,在50 μmol/kg染锰组与对照组比较,可见纹状体的阳性面积比[percentage of positive area,Aa(%)]和积分光密度(integral optical density,IOD)升高和皮质的Aa(%)升高;在250 μmol/kg染锰组与对照组比较,可见纹状体和皮质的Aa(%)和IOD明显升高(P<0.01);在10 μmol/kg染锰组与对照组比较,可见纹状体SDH活性降低(P<0.05);在50 μmol/kg和250 μmol/kg染锰组与对照组比较,SDH活性均明显降低(P<0.01).结论:锰可引起大鼠脑SDH活性降低和谷氨酸含量升高,谷氨酸释放到突触间隙,导致谷氨酸受体活化,诱发兴奋性毒性.
作者：贾克；张立丰 刊期： 2008年第04期
目的:分析脊髓型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的MRI特征,探讨MRI在脊髓型MS诊断与鉴别诊断中的价值.方法:搜集经临床证实的脊髓型MS 11例,均行MRI检查,对其临床及MRI资料进行回顾性分析.结果:11例共检出病灶27个,病灶分布于颈段脊髓和胸段脊髓.矢状面病灶形态主要表现为与脊髓长轴平行的长条状、梭形或斑片状.T1WI或T1WIR表现为低或等信号,T2WI均表现为高信号.病变区脊髓主要表现为轻-中度脊髓肿胀,增强扫描病灶无强化或呈团块状、长条状、边缘环状及斑片状强化,范围明显小于T2WI上所见.结论:脊髓型MS具有一定的MRI特征,但其在影像学诊断上仍需与急性横贯性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎鉴别.
作者：杨波；余永强；钱银锋；胡孝鹏 刊期： 2008年第04期
目的:总结人工全髋关节置换术(THA)的护理经验.方法:回顾分析29例THA的护理资料.结果:29例中有1例因术后搬动方法不当致髋关节假体脱位而再行手术,其余患者无并发症发生,2～3周出院,经6～24个月随访,髋关节稳定,功能恢复.结论:针对性地术前心理护理,术后并发症的预防以及正确的康复训练是THA成功的重要环节.
作者：王晓芳 刊期： 2008年第04期
目的:总结血液透析患者的护理体会.方法:分析20例血液透析患者在透析前、中、后三个环节的护理措施.结果:20例(3 450例次)中3 349例次未发生并发症,顺利完成血液透析治疗.101例次出现并发症,经过有效治疗和护理后,亦顺利完成血液透析治疗.结论:认真做好透析前、中、后护理,对减少血液透析并发症、顺利完成血液透析治疗有极其重要意义.
作者：李彩 刊期： 2008年第04期
目的:探讨晚期腹盆腔恶性肿瘤(伴有或不伴有腹腔积液)采用腹腔热灌注化疗加微波热疗的疗效及毒副反应.方法:59例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分两组,联合治疗组30例,采用腹腔热灌注化疗加微波热疗;对照组29例,采用单纯腹腔热灌注化疗.结果:联合治疗组有效率为70.00%,对照组为31.03%,差异有统计学意义(P<0.01);两组毒副作用除出汗(P<0.01)外,其余差异均无统计学意义(P>0.05).联合治疗组治疗后生活质量较对照组治疗后提高(P<0.05);联合治疗组治疗后白细胞功能升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:微波联合腹腔热灌注化疗适用于晚期腹盆腔恶性肿瘤伴腹腔积液,尤其有肝脏及门静脉转移患者治疗,能够明显改善患者的生活质量和白细胞的吞噬功能.
作者：姚春梅；尹刘；况成国；罗莉 刊期： 2008年第04期
目的:总结中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理经验.方法:对16例溃疡性结肠炎患者采用庆大霉素16万u,地塞米松5 mg,锡类散1.5 g,水杨酸柳氮磺胺吡啶(SASP)2～3 g,思密达(蒙脱石散剂)3 g,加入温生理盐水100 ml,有血便时加云南白药1 g,腹痛较重时2%加利多卡因5 ml,配成灌肠液,每晚睡前以直肠滴入法灌入.结果:16例中显效4例,有效11例,无效1例,有效率为93.75%.结论:中西药保留灌肠可使药物直达病灶,对结肠黏膜起治疗与保护作用,促进其溃疡部位修复,且方法简便易行,疗效确切.
作者：周鲜英；韩宝荣 刊期： 2008年第04期
目的:探讨小儿脑外伤后脑梗死的CT表现,提高对本病的认识及临床诊断水平.方法:回顾分析40例小儿外伤后颅脑CT平扫影像表现及临床表现.结果:40例头颅CT平扫即时显示基底核内囊区或(和)脑叶低密度梗死灶者23例,余17例复查时始发现,长1例为第10天;小儿外伤性脑梗死好发于基底核-内囊区及大脑颞叶、枕叶,检查呈现不同范围的低密度影.临床主要表现为不同程度偏瘫.结论:头颅CT对小儿外伤性脑梗死的诊断、预后及法医学鉴定有很大价值,小儿头颅外伤性首次检查未见脑梗死,CT追踪观察有一定价值.
作者：曾小松 刊期： 2008年第04期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征及相关因素.方法:经多导睡眠图(PSG)确诊的120例OSAHS患者,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间血氧饱和度(SaO2)分为轻、中、重度组,比较3组临床特征.结果:OSAHS患者的年龄、颈围、体重指数、长呼吸暂停时间、低SaO2等在轻度与中、重度组之间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:OSAHS是严重危害公众健康的疾病之一,对OSAHS早期诊断、治疗是预防发生严重并发症的关键.
作者：秦永明 刊期： 2008年第04期
高血压脑出血系由于高血压引起的脑实质内出血,以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率而严重危害患者的生命和健康.对于高血压脑出血的外科治疗,长期以来存在有争议.近年来由于手术方法、手术器械的不断改进,目前对于高血压脑出血的手术治疗及其指征的认识已渐趋一致.本文就高血压脑出血的手术适应证、手术方法、手术时机和影响外科疗效的因素作一综述.
作者：王秋生 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术的临床应用效果.方法:用水压造穴法形成阴道腔穴,采用腹腔镜下指引盆腔腹膜,经阴道腔穴游离盆腔腹膜,覆盖腔穴创面.结果:手术时间80～130 min,出血量50～100 ml,恢复快,住院时间9～12天,临床效果好,人工阴道酷似自然阴道.结论:腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术损伤小,恢复快,接近生理阴道,实用性强,值得推广.
作者：范建灵；张宁芝；肖红；宛杨；张静；王晖 刊期： 2008年第04期
目的:研究蛹虫草菌丝的生长特性.方法:通过蛹虫草菌株在培养基上的生长试验,观察其菌丝生长速度及产分生孢子的数量等生长情况.结果:不同菌株在相同培养基上的生长速度和产孢量相似,相同菌株在不同培养基上差别较大.结论:培养基的成分对蛹虫草菌丝的生长速度和产孢量有较大影响.
作者：郑庆委；高淑娴；徐志本；闵宏林 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胸部手术后并发乳糜胸的诊治方法.方法:回顾分析胸部手术后并发乳糜胸14例临床资料,其中12例保守治疗,2例行胸导管结扎术.结果:治疗5～50天,14例均治愈.结论:胸部手术后并发乳糜胸患者应首选保守治疗,观察治疗1～2周仍无改善者,应行胸导管结扎术.
作者：周谦让；王燕；张琮琮 刊期： 2008年第04期
目的:观察调气活血补肾汤对慢性肾功能不全(CRF)大鼠肾组织匀浆NO及脂质过氧化的影响.方法:Wistar大鼠在乙醚麻醉下,切除5/6肾脏制备慢性肾功能不全模型.5周后,按小剂量(生药13.9 g/kg)、大剂量(生药27.8 g/kg)给模型大鼠灌胃给药,连续10周,于给药4周、10周后分两批处死大鼠,制备肾组织匀浆,测定NO、一氧化氮合酶(NOS)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果:成功复制大鼠CRF模型.CRF大鼠肾匀浆NO和NOS活性呈明显的早期升高、晚期下降趋势;使用调气活血补肾汤治疗4周时显著抑制NO和NOS活性过分明显升高,10周时显著抑制NO和NOS活性过分持续降低.随病程延长CRF大鼠肾组织SOD活性呈逐渐下降,MDA呈逐渐升高的趋势;调气活血补肾汤治疗后肾组织SOD活性明显增强,10周时显著下降,MDA则呈下降趋势;以上作用大剂量药物组均优于小剂量组.结论:调气活血补肾汤能改善和调节肾组织NO合成与释放、降低自由基损伤.
作者：马文波；郜新春；王建一；杨书文 刊期： 2008年第04期
目的:探讨神经内镜辅助微血管减压治疗原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的疗效.方法:经乳突后锁孔入路,在神经内镜下行三叉神经微血管减压术,分离责任血管并充分游离神经周围与神经有粘连的蛛网膜后,用小自体筋膜片垫在责任血管与三叉神经根之间,将两者隔离.结果:17例术后疼痛立即消失者13例, 术后3天疼痛消失者4例.术后面部麻木1例,轻度面瘫1例,术后3个月均恢复.无继发性颅内出血、术后感染及脑脊液漏情况,无死亡病例.术后随访6个月～4年,复发1例.结论:神经内镜技术在原发性TN微血管减压术中,具有操作视野清晰,避免遗漏责任血管、损伤血管、神经和脑组织,术后并发症少、治愈率高的特点,是治疗原发性TN的佳手术方法之一.
作者：张弋；郭之通 刊期： 2008年第04期
目的:探讨流行性癔症的发病特点和诊断方法.方法:对7起流行性癔症患者采用隔离、脱敏治疗、暗示疗法、心理疏导和科普及心理卫生知识宣教等.结果:7起病例中,除2例有癔症偶尔发作外,其余病例未再发作.结论:流行性癔症的发病与特定的环境、心理暗示和个体认知能力有关,其发病形式多样,临床表现特殊,应及时做出正确诊断.
作者：范新生；汪达山；徐非凡；吕学斌 刊期： 2008年第04期
患者男性,39岁.因右侧腰部反复疼痛1月余入院.既往无特殊病史.查体:体温38 ℃,双肾未触及,右肾区有压痛及叩击痛,右输尿管中下段有深压痛.入院行B超及肾、输尿管和膀胱平片(KUB)+静脉肾盂造影术检查(见图1、2),诊断:右输尿管下段多发性结石,合并右肾重度积水;左输尿管下段扩张原因待查.在硬膜外麻醉下行输尿管镜检查见左输尿管下段狭窄,经输尿管镜扩张术顺利,无结石、息肉和肿瘤等;右输尿管行输尿管镜检查见下段多发结石,未见明显狭窄,无息肉和肿瘤等,改行右输尿管下段切开取石.取出3 cm×2.5 cm×2 cm及0.6～1.2 cm大小的10余枚结石,呈褐黄色,质硬,上段输尿管扩张明显,积水清亮. 双侧输尿管能顺利置入7Fr双J管作支架引流(见图3).
作者：黄文林；刘权应；黄仕斌；高应平；农有堂 刊期： 2008年第04期
患者,男性,38岁,因声嘶、颈部肿块3个月入院.体检:右侧声带菜花样新生物,双侧颈部可触及肿大的淋巴结,提示为喉癌;临床诊断:喉癌伴淋巴结转移.2006年7月28日,在蚌埠医学院第一附属医院行喉切除+甲状腺切除+双颈淋巴结清扫术.
作者：张珂 刊期： 2008年第04期
目的:探讨慢性肺源性心脏病患者血浆纤维蛋白原(Fib)及纤维蛋白原降解产物(FDP)测定的临床意义.方法:测定20例慢性肺源性心脏病患者急性加重期及20名健康体检者Fib及FDP.结果:Fib及FDP水平在慢性肺源性心脏病加重期患者明显升高,与健康人群差异均有统计学意义(P<0.001).结论:慢性肺源性心脏病患者存在高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成.
作者：王芳；姜正华 刊期： 2008年第04期
目的:观察替米沙坦、福辛普利治疗轻、中度高血压的临床疗效及对24 h血压和心率的影响.方法:采用随机、双盲方法,应用24 h动态血压检测评价疗效.结果:两药均能显著降低偶测血压、24 h平均血压及白天、夜间平均血压(P<0.01),但其降低程度差异均无统计学意义(P>0.05).两药对白天和夜间的血压降低幅度差异均无统计学意义(P>0.05),两药的谷峰比值>70%.替米沙坦和福辛普利的咳嗽发生率均较低.结论:替米沙坦和福辛普利降压效果均良好.福辛普利对夜间血压影响较少,较少引起咳嗽等不良反应;替米沙坦控制清晨后高峰期血压较福辛普利为佳.两药可能适用于不同的高血压人群.
作者：杜秀兰；吴泽海 刊期： 2008年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
