王芳；姜正华
目的:总结人工全髋关节置换术(THA)的护理经验.方法:回顾分析29例THA的护理资料.结果:29例中有1例因术后搬动方法不当致髋关节假体脱位而再行手术,其余患者无并发症发生,2～3周出院,经6～24个月随访,髋关节稳定,功能恢复.结论:针对性地术前心理护理,术后并发症的预防以及正确的康复训练是THA成功的重要环节.
作者：王晓芳 刊期： 2008年第04期
目的:探讨正常人外周血中自然杀伤T(NKT)细胞(CD3+CD16+CD56+)比例的95%参考值范围.方法:取141名正常成年人和30例肺癌患者外周血,直接双色荧光抗体染色,溶血洗涤后用流式细胞仪检测NKT细胞和T细胞各亚群的数量.分析获取的结果以百分位数计算95%的正常值范围.结果:141名正常人外周血NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)的百分率平均数为4.16%,标准差为4.13%,以百分位数法获得95%参考值范围为(0.78～11.71)%;18～30岁组、31～50岁组和51～70岁组的NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)比例的平均数分别为4.64%,3.91%和3.57%,差异无统计学意义(P＞0.05);30例肺癌患者组与正常组该项指标的差异亦无统计学意义(P＞0.05).同时检测到正常人CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值以及NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的比例均与大多数报道的正常值相似.结论:正常人外周血中NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)比例的95%参考值范围是(0.78～11.71)%,平均数为4.16%,中位数为2.97%,虽然NKT细胞比例随年龄增加而减少,但两者之间无直线相关关系.未发现肺癌组患者NKT细胞比例与正常人有显著性差异.
作者：姚春艳；金齐力；姜丽娜；唐洁；李柏青 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术的临床应用效果.方法:用水压造穴法形成阴道腔穴,采用腹腔镜下指引盆腔腹膜,经阴道腔穴游离盆腔腹膜,覆盖腔穴创面.结果:手术时间80～130 min,出血量50～100 ml,恢复快,住院时间9～12天,临床效果好,人工阴道酷似自然阴道.结论:腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术损伤小,恢复快,接近生理阴道,实用性强,值得推广.
作者：范建灵；张宁芝；肖红；宛杨；张静；王晖 刊期： 2008年第04期
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对小鼠B16细胞实体瘤的生长抑制作用及对端粒酶活性表达的影响,旨在为临床治疗黑素瘤提供理论和实验依据. 方法:以不同浓度As2O3作用的鼠黑素瘤B16细胞荷瘤小鼠,用TRAP-PAGE-银染法检测药物作用后瘤体组织端粒酶活性的表达;通过测定荷瘤小鼠瘤体大小和肿瘤组织内微血管密度来反映不同剂量As2O3的抑瘤作用. 结果:As2O3能抑制鼠B16细胞实体瘤的生长,破坏肿瘤组织微血管的形成(P＜0.01);As2O3能明显抑制鼠B16细胞实体瘤端粒酶的活性.结论:As2O3对于B16细胞实体瘤的生长有显著的抑制作用,这可能与其抑制肿瘤组织内微血管的形成和端粒酶表达活性有关.
作者：黄桦；陈治文；陈正徐；胡博；王东萍 刊期： 2008年第04期
目的:探讨脑卒中伴应激性溃疡患者的循证护理方法.方法:50例脑卒中伴应激性溃疡患者通过循证护理问题,查阅有关文献资料进行循证支持,根据相关实证,付诸临床实践,后进行效果评价.结果:50例中治愈40例,病死10例.3天内病死5例,4～7天病死4例,7天后病死1例,病死率20%.结论:脑卒中伴应激性溃疡患者循证护理,可以减少护理并发症,缩短住院天数,降低医疗费用,提高护理工作质量和效率,提高患者的生存质量,具有重要的临床意义.
作者：闫秀琴；刘廷英；张伟；刘伟；陈艳婷；黄静 刊期： 2008年第04期
目的:探讨根治性全胃切除术后早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)的疗效.方法:回顾性分析2001～2007年根治性全胃切除术后早期肠内营养和肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)的临床资料.其中,29例给予EEN,27例术后第1天开始给予TPN. 结果:EEN组术后平均住院日、并发症发生率均低于TPN组(P<0.01).营养支持后EEN组血清总蛋白、白蛋白水平与TPN组差异均无统计学意义(P>0.05). 结论:根治性全胃切除术后早期肠内营养比肠外营养优越,可减少并发症的发生,缩短住院日.
作者：胡霜久；马小庆；查润生 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胸部手术后并发乳糜胸的诊治方法.方法:回顾分析胸部手术后并发乳糜胸14例临床资料,其中12例保守治疗,2例行胸导管结扎术.结果:治疗5～50天,14例均治愈.结论:胸部手术后并发乳糜胸患者应首选保守治疗,观察治疗1～2周仍无改善者,应行胸导管结扎术.
作者：周谦让；王燕；张琮琮 刊期： 2008年第04期
患者26岁.停经40天、下腹痛伴肛门坠胀1 h于2007年9月8日入院.2007年1月28日,曾因右输卵管妊娠破裂并发腹腔内大出血2 500 ml在我院行右输卵管切除术.月经初潮13岁,月经周期30天,经期4～5天,无痛经史,生育史:1-0-2-1.体检:T 36.2 ℃,BP 100/60 mmHg,神志清晰,痛苦貌,腹部移动性浊音(+).妇检:子宫颈举痛(+),子宫双附件因下腹压痛触诊不满意.急诊彩超示右侧附件区混合包块86 mm×59 mm;盆腹腔积液,大深度约57 mm.
作者：翟敬芳；胡怀远 刊期： 2008年第04期
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(GSP)是剖宫产术的远期并发症,受精卵种植于子宫瘢痕处,很罕见.随着近年来剖宫产率的增加,这种少见的并发症发生率也明显增加.子宫瘢痕处妊娠临床就诊时常误诊为宫内妊娠而行人工流产术,严重威胁妇女健康.1997～2005年,我院收治9例,现就其早期诊断和合理治疗作一探讨.
作者：王剑南 刊期： 2008年第04期
乳牙反牙合是乳牙期常见的错合畸形,其发病率为8.3%[1].乳牙反牙合多为牙性-功能性反牙合,随着年龄的增长,可造成面中部的发育受限而发育成为完全的骨性错合[2].研究表明,多个乳前牙反牙合较个别乳前牙反牙合更有形成恒牙反牙合的趋势,演变成恒牙期AngleⅢ错牙合[3].我们采用传统的活动矫治器为主,对3～5岁乳前牙反牙合进行矫正,并跟踪观察至恒前牙建牙合,探讨乳牙反牙合矫治方法与替牙后恒牙牙合之间的联系.
作者：汪国栋；张辉；沈军 刊期： 2008年第04期
目的:观察替米沙坦、福辛普利治疗轻、中度高血压的临床疗效及对24 h血压和心率的影响.方法:采用随机、双盲方法,应用24 h动态血压检测评价疗效.结果:两药均能显著降低偶测血压、24 h平均血压及白天、夜间平均血压(P<0.01),但其降低程度差异均无统计学意义(P>0.05).两药对白天和夜间的血压降低幅度差异均无统计学意义(P>0.05),两药的谷峰比值>70%.替米沙坦和福辛普利的咳嗽发生率均较低.结论:替米沙坦和福辛普利降压效果均良好.福辛普利对夜间血压影响较少,较少引起咳嗽等不良反应;替米沙坦控制清晨后高峰期血压较福辛普利为佳.两药可能适用于不同的高血压人群.
作者：杜秀兰；吴泽海 刊期： 2008年第04期
目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法.方法:118例闭合性肾损伤,110例行B超检查,阳性率85%;CT检查86例,阳性率100%.保守治疗95例,手术治疗23例.结果:117例痊愈出院,病死1例.结论:闭合性肾损伤诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT.准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是处理闭合性肾损伤的关键.
作者：张永军；王学艺；陈宁；张亚鹏 刊期： 2008年第04期
肝性皮质盲是肝昏迷过程中出现的暂时性,以双目失明为特征,不留后遗症的一种临床表现.可以出现在肝性脑病的各期,其中大部分患者意识出现了改变.在临床上,其基础护理、心理护理及预防护理等存在许多护理问题,针对病情应该制定详细的护理诊断和护理措施,以达到预防和诊治的佳效果.我科收治的肝硬化患者中发生肝性皮质盲2例,现将其护理作一报道.
作者：李莉；葛玲英；周红 刊期： 2008年第04期
目的:探讨流行性癔症的发病特点和诊断方法.方法:对7起流行性癔症患者采用隔离、脱敏治疗、暗示疗法、心理疏导和科普及心理卫生知识宣教等.结果:7起病例中,除2例有癔症偶尔发作外,其余病例未再发作.结论:流行性癔症的发病与特定的环境、心理暗示和个体认知能力有关,其发病形式多样,临床表现特殊,应及时做出正确诊断.
作者：范新生；汪达山；徐非凡；吕学斌 刊期： 2008年第04期
目的:探讨急性脑卒中并发肺部感染的临床特点.方法:观察急性脑卒中146例并发肺部感染者45例的感染时间、卒中类型、基础病存在等情况.结果:脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(P＜0.01);肺部感染的发生时间以入院后1周内居多;脑卒中意识障碍肺部感染率明显升高(P＜0.005);高龄、糖尿病、慢性支气管炎、心脏病、卒中病史患者与并发肺部感染均有明显关系(P<0.05～P<0.005).病死率明显高于非肺部感染组(P＜0.005).结论:急性脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,应积极采取综合治疗措施,改善患者预后.
作者：张向农 刊期： 2008年第04期
目的:观察亚牛磺酸对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响,探讨其保护的可能机制.方法:应用Langendorff 恒压灌注大鼠心脏,停灌/复灌方式制备缺血再灌注模型.观察缺血/再灌注期间心脏收缩期左心室内压上升的大变化速率(+LVdp/dtmax )、舒张期左心室内压下降的大变化速率(-LVdp/dtmax )及左室发展压(LVDP)及心率(HR);采用比色法检测大鼠乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化.结果:10-6、10-5 mol/L亚牛磺酸可以增加缺血/再灌注损伤后心脏±LVdp/dtmax、LVDP及HR(P<0.05～P<0.01),降低流出液中LDH水平(P<0.01),增加心肌组织中SOD活性(P< 0.05～P<0.01),减少心肌组织中MDA 的生成(P<0.01 ).结论:亚牛磺酸可拮抗缺血/再灌注引起的心脏收缩及舒张功能障碍,其保护机制可能与增加心肌清除氧自由基的能力及改变心肌细胞膜稳定性有关.
作者：董淑英；祝晓光；韦颖梅；童旭辉；廖松岩；钱江华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石在经皮输尿管肾镜取石术中的应用价值.方法:在经皮肾微造瘘取石中对于硬镜无法达到的盏内结石采用纤维胆道镜+钬激光碎石辅助治疗30例,其中鹿角型结石13例,多发性肾结石 17例.结果:一期一次碎石成功21例,二期碎石成功9例;单通道26例,双通道4例;两期碎石8例,需体外碎石5例,碎石后排尽2例.结石取尽率83.33%(25/30)(残留结石长径≤3 mm为取净),总排尽率93.33%(28/30).结论:纤维胆道镜联合钬激光碎石经皮肾治疗复杂性肾结石是有效的,且能明显提高结石的取尽率和排尽率,为治疗鹿角型等复杂肾结石提供新的治疗手段.
作者：魏彪；罗甘霖；杜围；徐华；张新明；郭德迎 刊期： 2008年第04期
增生性乳腺病理当前的分类系统是依据两种细胞,认为在分化谱系中只有腺上皮细胞和肌上皮细胞.腺上皮表达某些细胞角蛋白(CK)(如CK7、CK8、CK18和CK19)和上皮膜抗原(EMA)等;而肌上皮细胞既表达某些(主要是高分子量角蛋白如34ΒE12、CK5/6、CK14和CK17等),又表达平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD10、p63和S-100蛋白等标志物(marker),但不表达CK.基于这种模式,人们始终认为乳腺癌起源于乳腺腺上皮,表达腺上皮型免疫标志物;但Tsuda等[1]发现一组切面带有大的中央无细胞区的浸润性导管癌(invasive ductal carcinomas,IDCs),无细胞区由坏死、组织梗死、胶原和玻璃样物质构成,癌细胞表达肌上皮(myoepithelial)免疫表型如[S-100α蛋白、S-100β蛋白、α-SMA、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和CK14],说明此种类型的癌具有肌上皮分化,且预后较一般浸润性癌差,并预示有重要的临床病理意义.
作者：张帆 刊期： 2008年第04期
目的:观察调气活血补肾汤对慢性肾功能不全(CRF)大鼠肾组织匀浆NO及脂质过氧化的影响.方法:Wistar大鼠在乙醚麻醉下,切除5/6肾脏制备慢性肾功能不全模型.5周后,按小剂量(生药13.9 g/kg)、大剂量(生药27.8 g/kg)给模型大鼠灌胃给药,连续10周,于给药4周、10周后分两批处死大鼠,制备肾组织匀浆,测定NO、一氧化氮合酶(NOS)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果:成功复制大鼠CRF模型.CRF大鼠肾匀浆NO和NOS活性呈明显的早期升高、晚期下降趋势;使用调气活血补肾汤治疗4周时显著抑制NO和NOS活性过分明显升高,10周时显著抑制NO和NOS活性过分持续降低.随病程延长CRF大鼠肾组织SOD活性呈逐渐下降,MDA呈逐渐升高的趋势;调气活血补肾汤治疗后肾组织SOD活性明显增强,10周时显著下降,MDA则呈下降趋势;以上作用大剂量药物组均优于小剂量组.结论:调气活血补肾汤能改善和调节肾组织NO合成与释放、降低自由基损伤.
作者：马文波；郜新春；王建一；杨书文 刊期： 2008年第04期
目的:探讨高风险人群全膝关节置换术(TKA)后感染的护理干预措施.方法:对进行TKA的4例高风险患者(出现术后感染者),针对术前、术后不同时期治疗过程中可能引起感染的原因进行分析,充分术前准备,术后充分引流,合理使用抗生素,密切观察全身状况,加强患膝护理.结果:3例保留假体,经局部清创换药,切口愈合良好,1例转往其他医院继续治疗后失访.结论:术前对易发生人工TKA后感染的高风险人群认真评估,术后积极护理干预,能有效预防术后感染,及早发现感染征象,及时清创等处理,有效控制感染.
作者：雷婷婷 刊期： 2008年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
