董淑英；祝晓光；韦颖梅；童旭辉；廖松岩；钱江华
目的:探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石在经皮输尿管肾镜取石术中的应用价值.方法:在经皮肾微造瘘取石中对于硬镜无法达到的盏内结石采用纤维胆道镜+钬激光碎石辅助治疗30例,其中鹿角型结石13例,多发性肾结石 17例.结果:一期一次碎石成功21例,二期碎石成功9例;单通道26例,双通道4例;两期碎石8例,需体外碎石5例,碎石后排尽2例.结石取尽率83.33%(25/30)(残留结石长径≤3 mm为取净),总排尽率93.33%(28/30).结论:纤维胆道镜联合钬激光碎石经皮肾治疗复杂性肾结石是有效的,且能明显提高结石的取尽率和排尽率,为治疗鹿角型等复杂肾结石提供新的治疗手段.
作者：魏彪；罗甘霖；杜围；徐华；张新明；郭德迎 刊期： 2008年第04期
目的:探讨影响孔源性视网膜脱离外路手术术后视功能恢复的因素.方法:回顾分析 169例孔源性视网膜脱离行巩膜外路手术患者、术后观察视网膜复位情况、视力及并发症.结果:术后并发网膜下出血3例,玻璃体出血2例, 玻璃体混浊加重 18例,青光眼9例,白内障 2例,增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)形成和加重23例.患者手术解剖复位率达92.3%,术后视力有所提高,但视功能恢复不理想.结论:视网膜脱离巩膜外路手术术后视功能恢复受多种因素的影响,包括患者年龄,视网膜脱离的时间、范围,PVR的程度,是否累及黄斑区及程度,术中冷凝的量,放液,屈光的改变,术后并发症等.
作者：王爱莲；王亚峰；秦梅；王剑锋；杨洪霞 刊期： 2008年第04期
目的:观察雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法:106例AECOPD住院患者,随机分2组,对照组53例给予常规治疗,治疗组53例给予常规治疗的同时,吸入布地奈德、沙丁胺醇混悬液.分析治疗后患者临床呼吸困难症状改善、肺部罗音的吸收和住院天数的变化.结果:治疗组呼吸困难症状明显改善,肺部罗音明显吸收,住院天数明显缩短,与对照组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对AECOPD疗效肯定,并且副作用小,可作为治疗AECOPD的有效方案.
作者：高忠和；方陈；孙军 刊期： 2008年第04期
目的:探讨正常人外周血中自然杀伤T(NKT)细胞(CD3+CD16+CD56+)比例的95%参考值范围.方法:取141名正常成年人和30例肺癌患者外周血,直接双色荧光抗体染色,溶血洗涤后用流式细胞仪检测NKT细胞和T细胞各亚群的数量.分析获取的结果以百分位数计算95%的正常值范围.结果:141名正常人外周血NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)的百分率平均数为4.16%,标准差为4.13%,以百分位数法获得95%参考值范围为(0.78～11.71)%;18～30岁组、31～50岁组和51～70岁组的NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)比例的平均数分别为4.64%,3.91%和3.57%,差异无统计学意义(P＞0.05);30例肺癌患者组与正常组该项指标的差异亦无统计学意义(P＞0.05).同时检测到正常人CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值以及NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的比例均与大多数报道的正常值相似.结论:正常人外周血中NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)比例的95%参考值范围是(0.78～11.71)%,平均数为4.16%,中位数为2.97%,虽然NKT细胞比例随年龄增加而减少,但两者之间无直线相关关系.未发现肺癌组患者NKT细胞比例与正常人有显著性差异.
作者：姚春艳；金齐力；姜丽娜；唐洁；李柏青 刊期： 2008年第04期
目的:探讨复发性卵巢癌治疗方法的选择.方法:选择2000～2005年50例复发性卵巢癌,分析其临床病理资料,根据首次治疗情况,复发间隔时间,复发病灶的部位、大小、数量以及患者的一般情况,采用再次减瘤术及术后二线药物化疗、单纯静脉化疗和口服化疗方案治疗.结果:50例患者1、2、3、4、5年总生存率分别为82%、64%、42%、34%、30%.3种治疗方法的1年和3年生存率差异均无统计学意义(P>0.05),而5年生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论:复发性卵巢癌治疗应采用个体化原则,综合评估谨慎选择二次减瘤术,可提高满意减瘤率,改善患者生活质量.
作者：马玲；张竞；姚婷婷 刊期： 2008年第04期
目的:探讨急性脑卒中并发肺部感染的临床特点.方法:观察急性脑卒中146例并发肺部感染者45例的感染时间、卒中类型、基础病存在等情况.结果:脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(P＜0.01);肺部感染的发生时间以入院后1周内居多;脑卒中意识障碍肺部感染率明显升高(P＜0.005);高龄、糖尿病、慢性支气管炎、心脏病、卒中病史患者与并发肺部感染均有明显关系(P<0.05～P<0.005).病死率明显高于非肺部感染组(P＜0.005).结论:急性脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,应积极采取综合治疗措施,改善患者预后.
作者：张向农 刊期： 2008年第04期
目的:探讨根治性全胃切除术后早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)的疗效.方法:回顾性分析2001～2007年根治性全胃切除术后早期肠内营养和肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)的临床资料.其中,29例给予EEN,27例术后第1天开始给予TPN. 结果:EEN组术后平均住院日、并发症发生率均低于TPN组(P<0.01).营养支持后EEN组血清总蛋白、白蛋白水平与TPN组差异均无统计学意义(P>0.05). 结论:根治性全胃切除术后早期肠内营养比肠外营养优越,可减少并发症的发生,缩短住院日.
作者：胡霜久；马小庆；查润生 刊期： 2008年第04期
目的:观察临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的应用效果.方法:将122例脑梗死住院患者随机分为观察组和对照组,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统护理模式进行健康教育,比较两组对健康知识的掌握和护理质量满意度.结果:观察组接受健康教育后对护理质量满意度及健康知识掌握均高于对照组(P＜0.05).结论:脑梗死患者应用临床护理路径进行健康教育是一种行之有效的工作方式,可使患者全面、系统、有效掌握健康知识,能够提高护理质量和患者满意度.
作者：段晓侠 刊期： 2008年第04期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征及相关因素.方法:经多导睡眠图(PSG)确诊的120例OSAHS患者,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间血氧饱和度(SaO2)分为轻、中、重度组,比较3组临床特征.结果:OSAHS患者的年龄、颈围、体重指数、长呼吸暂停时间、低SaO2等在轻度与中、重度组之间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:OSAHS是严重危害公众健康的疾病之一,对OSAHS早期诊断、治疗是预防发生严重并发症的关键.
作者：秦永明 刊期： 2008年第04期
目的:探讨护理干预对未足月胎膜早破妊娠结局的影响.方法:对2000～2006年期间120例未足月胎膜待产妇进行监测宫内感染、胎儿状况、宫缩和胎肺成熟度情况,并予心理护理、一般护理、会阴部护理等.结果:胎膜早破引起早产,其孕周越小,新生儿的发病率及死亡率越高.结论:对未足月胎膜早破期待治疗期间实施护理干预,能延长孕周,减少早产儿并发症,降低围生儿的死亡率.
作者：李玉春 刊期： 2008年第04期
目的:分析脊髓型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的MRI特征,探讨MRI在脊髓型MS诊断与鉴别诊断中的价值.方法:搜集经临床证实的脊髓型MS 11例,均行MRI检查,对其临床及MRI资料进行回顾性分析.结果:11例共检出病灶27个,病灶分布于颈段脊髓和胸段脊髓.矢状面病灶形态主要表现为与脊髓长轴平行的长条状、梭形或斑片状.T1WI或T1WIR表现为低或等信号,T2WI均表现为高信号.病变区脊髓主要表现为轻-中度脊髓肿胀,增强扫描病灶无强化或呈团块状、长条状、边缘环状及斑片状强化,范围明显小于T2WI上所见.结论:脊髓型MS具有一定的MRI特征,但其在影像学诊断上仍需与急性横贯性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎鉴别.
作者：杨波；余永强；钱银锋；胡孝鹏 刊期： 2008年第04期
目的:观察调气活血补肾汤对慢性肾功能不全(CRF)大鼠肾组织匀浆NO及脂质过氧化的影响.方法:Wistar大鼠在乙醚麻醉下,切除5/6肾脏制备慢性肾功能不全模型.5周后,按小剂量(生药13.9 g/kg)、大剂量(生药27.8 g/kg)给模型大鼠灌胃给药,连续10周,于给药4周、10周后分两批处死大鼠,制备肾组织匀浆,测定NO、一氧化氮合酶(NOS)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果:成功复制大鼠CRF模型.CRF大鼠肾匀浆NO和NOS活性呈明显的早期升高、晚期下降趋势;使用调气活血补肾汤治疗4周时显著抑制NO和NOS活性过分明显升高,10周时显著抑制NO和NOS活性过分持续降低.随病程延长CRF大鼠肾组织SOD活性呈逐渐下降,MDA呈逐渐升高的趋势;调气活血补肾汤治疗后肾组织SOD活性明显增强,10周时显著下降,MDA则呈下降趋势;以上作用大剂量药物组均优于小剂量组.结论:调气活血补肾汤能改善和调节肾组织NO合成与释放、降低自由基损伤.
作者：马文波；郜新春；王建一；杨书文 刊期： 2008年第04期
作者： 刊期： 2008年第04期
目的:探讨流行性癔症的发病特点和诊断方法.方法:对7起流行性癔症患者采用隔离、脱敏治疗、暗示疗法、心理疏导和科普及心理卫生知识宣教等.结果:7起病例中,除2例有癔症偶尔发作外,其余病例未再发作.结论:流行性癔症的发病与特定的环境、心理暗示和个体认知能力有关,其发病形式多样,临床表现特殊,应及时做出正确诊断.
作者：范新生；汪达山；徐非凡；吕学斌 刊期： 2008年第04期
目的:总结睾丸扭转的诊治经验.方法:回顾性分析12例睾丸扭转患者的临床资料. 结果:12例均由彩色多普勒超声检查确诊并行手术探查,10例行坏死睾丸切除术,2例行睾丸复位固定术.12例均痊愈出院.结论:应该高度重视睾丸疼痛的患者,提高早期诊断率.早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.
作者：杨凯；朱劲松；戴宇红 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术的临床应用效果.方法:用水压造穴法形成阴道腔穴,采用腹腔镜下指引盆腔腹膜,经阴道腔穴游离盆腔腹膜,覆盖腔穴创面.结果:手术时间80～130 min,出血量50～100 ml,恢复快,住院时间9～12天,临床效果好,人工阴道酷似自然阴道.结论:腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术损伤小,恢复快,接近生理阴道,实用性强,值得推广.
作者：范建灵；张宁芝；肖红；宛杨；张静；王晖 刊期： 2008年第04期
目的:观察松花粉外敷治疗Ⅱ期压疮的效果.方法:对34例Ⅱ期压疮患者(45处疮面)外敷松花粉.结果:除2例(3处疮面)因自动放弃治疗外,其余32例(42处疮面)均在预期时间内愈合.结论:松花粉外敷治疗Ⅱ期压疮效果显著.
作者：焦桂霞 刊期： 2008年第04期
目的:总结血液透析患者的护理体会.方法:分析20例血液透析患者在透析前、中、后三个环节的护理措施.结果:20例(3 450例次)中3 349例次未发生并发症,顺利完成血液透析治疗.101例次出现并发症,经过有效治疗和护理后,亦顺利完成血液透析治疗.结论:认真做好透析前、中、后护理,对减少血液透析并发症、顺利完成血液透析治疗有极其重要意义.
作者：李彩 刊期： 2008年第04期
目的:观察亚牛磺酸对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响,探讨其保护的可能机制.方法:应用Langendorff 恒压灌注大鼠心脏,停灌/复灌方式制备缺血再灌注模型.观察缺血/再灌注期间心脏收缩期左心室内压上升的大变化速率(+LVdp/dtmax )、舒张期左心室内压下降的大变化速率(-LVdp/dtmax )及左室发展压(LVDP)及心率(HR);采用比色法检测大鼠乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化.结果:10-6、10-5 mol/L亚牛磺酸可以增加缺血/再灌注损伤后心脏±LVdp/dtmax、LVDP及HR(P<0.05～P<0.01),降低流出液中LDH水平(P<0.01),增加心肌组织中SOD活性(P< 0.05～P<0.01),减少心肌组织中MDA 的生成(P<0.01 ).结论:亚牛磺酸可拮抗缺血/再灌注引起的心脏收缩及舒张功能障碍,其保护机制可能与增加心肌清除氧自由基的能力及改变心肌细胞膜稳定性有关.
作者：董淑英；祝晓光；韦颖梅；童旭辉；廖松岩；钱江华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨神经内镜辅助微血管减压治疗原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的疗效.方法:经乳突后锁孔入路,在神经内镜下行三叉神经微血管减压术,分离责任血管并充分游离神经周围与神经有粘连的蛛网膜后,用小自体筋膜片垫在责任血管与三叉神经根之间,将两者隔离.结果:17例术后疼痛立即消失者13例, 术后3天疼痛消失者4例.术后面部麻木1例,轻度面瘫1例,术后3个月均恢复.无继发性颅内出血、术后感染及脑脊液漏情况,无死亡病例.术后随访6个月～4年,复发1例.结论:神经内镜技术在原发性TN微血管减压术中,具有操作视野清晰,避免遗漏责任血管、损伤血管、神经和脑组织,术后并发症少、治愈率高的特点,是治疗原发性TN的佳手术方法之一.
作者：张弋；郭之通 刊期： 2008年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
