秦永明
目的:探讨高风险人群全膝关节置换术(TKA)后感染的护理干预措施.方法:对进行TKA的4例高风险患者(出现术后感染者),针对术前、术后不同时期治疗过程中可能引起感染的原因进行分析,充分术前准备,术后充分引流,合理使用抗生素,密切观察全身状况,加强患膝护理.结果:3例保留假体,经局部清创换药,切口愈合良好,1例转往其他医院继续治疗后失访.结论:术前对易发生人工TKA后感染的高风险人群认真评估,术后积极护理干预,能有效预防术后感染,及早发现感染征象,及时清创等处理,有效控制感染.
作者：雷婷婷 刊期： 2008年第04期
目的:探讨青少年外伤性腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗效果.方法:分析8例14～18岁外伤性腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学资料.8例均后路手术,椎板间开窗入路椎间盘摘除术5例,半椎板切除术3例.结果:随访1～6年,优6例,良1例,可1例.结论:青少年外伤性腰椎间盘突出症临床特点为明显腰部外伤后发病,临床特征突出;CT、MRI可明确诊断;手术是理想的治疗方法,术式以椎板间开窗为宜.
作者：王远松；刘振华；周建生 刊期： 2008年第04期
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(GSP)是剖宫产术的远期并发症,受精卵种植于子宫瘢痕处,很罕见.随着近年来剖宫产率的增加,这种少见的并发症发生率也明显增加.子宫瘢痕处妊娠临床就诊时常误诊为宫内妊娠而行人工流产术,严重威胁妇女健康.1997～2005年,我院收治9例,现就其早期诊断和合理治疗作一探讨.
作者：王剑南 刊期： 2008年第04期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征及相关因素.方法:经多导睡眠图(PSG)确诊的120例OSAHS患者,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间血氧饱和度(SaO2)分为轻、中、重度组,比较3组临床特征.结果:OSAHS患者的年龄、颈围、体重指数、长呼吸暂停时间、低SaO2等在轻度与中、重度组之间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:OSAHS是严重危害公众健康的疾病之一,对OSAHS早期诊断、治疗是预防发生严重并发症的关键.
作者：秦永明 刊期： 2008年第04期
目的:检测宫颈癌淋巴结中人乳头瘤病毒(HPV)的表达,探讨HPV表达与宫颈癌的临床病理参数之间的关系.方法:用免疫组织化学(S-P法)技术检测42例子宫颈鳞癌淋巴结中HPV表达,结合患者的临床病理参数进行分析.结果:淋巴结HPV阳性与子宫颈癌临床分期和淋巴结转移有一定关系(P＝0.029和P<0.05),而与发病年龄无明显关系(P＝1.000).结论:淋巴结HPV检测可作为预测子宫颈癌淋巴转移和判断预后的一项参考指标.
作者：靳丽杰；申庆文；席玉玲；承泽农；凌斌 刊期： 2008年第04期
自1982年Marshall和Warren等成功地在人胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以来,人们对此进行了大量的研究.目前,已确认Hp与4种上消化道疾病密切相关:慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)恶性淋巴瘤.随着人们对Hp的生物特性及致病机制认识逐渐深入,近年来国内外均有文献报道在胆结石患者的胆汁、黏膜和胆结石中通过聚合酶链反应(PCR)扩增到Hp DNA,从而使Hp在胆结石形成中的作用成为新的研究热点.
作者：张震；孟翔凌 刊期： 2008年第04期
目的:探讨慢性肺源性心脏病患者血浆纤维蛋白原(Fib)及纤维蛋白原降解产物(FDP)测定的临床意义.方法:测定20例慢性肺源性心脏病患者急性加重期及20名健康体检者Fib及FDP.结果:Fib及FDP水平在慢性肺源性心脏病加重期患者明显升高,与健康人群差异均有统计学意义(P<0.001).结论:慢性肺源性心脏病患者存在高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成.
作者：王芳；姜正华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胸部手术后并发乳糜胸的诊治方法.方法:回顾分析胸部手术后并发乳糜胸14例临床资料,其中12例保守治疗,2例行胸导管结扎术.结果:治疗5～50天,14例均治愈.结论:胸部手术后并发乳糜胸患者应首选保守治疗,观察治疗1～2周仍无改善者,应行胸导管结扎术.
作者：周谦让；王燕；张琮琮 刊期： 2008年第04期
目的:比较靶控输注丙泊酚及联合瑞芬太尼用于无痛人工流产(人流)术的麻醉效果及不良反应,寻找人流术合理的静脉麻醉方法.方法:80例ASAⅠ级接受无痛人流术者随机分为单纯丙泊酚靶控输注组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(B组),每组40例.A组患者单纯靶控输注丙泊酚,B组先以瑞芬太尼血浆浓度2 μg/L输注3 min后,开始输注丙泊酚.丙泊酚初始靶浓度为2.0 mg/kg,稳定1 min后每次递增0.5～1 mg/kg直至意识消失.术中调整丙泊酚靶浓度值,维持麻醉完善,手术结束后停药.结果:麻醉效果B组优于A组(P<0.005).B组诱导时间明显短于A组(P<0.01),B组丙泊酚总剂量明显少于A组(P<0.01).苏醒期躁动、兴奋多语A组发生率明显高于B组(P<0.05).两组麻醉后血压均明显下降(P<0.01),扩宫时低,术毕恢复至麻醉前水平(P>0.05).两组受术者满意度VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术医师满意度VAS评分B组高于A组(P<0.01).结论:在无痛人流术中,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导时间短,丙泊酚用量显著减少,不良反应减少,效果优于单纯丙泊酚靶控输注,是一种安全、合理的静脉麻醉方法.
作者：李晓立；李晓红；文公堂；王南海；金钟 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术的临床应用效果.方法:用水压造穴法形成阴道腔穴,采用腹腔镜下指引盆腔腹膜,经阴道腔穴游离盆腔腹膜,覆盖腔穴创面.结果:手术时间80～130 min,出血量50～100 ml,恢复快,住院时间9～12天,临床效果好,人工阴道酷似自然阴道.结论:腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术损伤小,恢复快,接近生理阴道,实用性强,值得推广.
作者：范建灵；张宁芝；肖红；宛杨；张静；王晖 刊期： 2008年第04期
患者26岁.停经40天、下腹痛伴肛门坠胀1 h于2007年9月8日入院.2007年1月28日,曾因右输卵管妊娠破裂并发腹腔内大出血2 500 ml在我院行右输卵管切除术.月经初潮13岁,月经周期30天,经期4～5天,无痛经史,生育史:1-0-2-1.体检:T 36.2 ℃,BP 100/60 mmHg,神志清晰,痛苦貌,腹部移动性浊音(+).妇检:子宫颈举痛(+),子宫双附件因下腹压痛触诊不满意.急诊彩超示右侧附件区混合包块86 mm×59 mm;盆腹腔积液,大深度约57 mm.
作者：翟敬芳；胡怀远 刊期： 2008年第04期
目的:观察通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗急性脑梗死的效果.方法:82例脑梗死患者在基本药物治疗的基础上,42例给予通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗,并与40例丹参注射液治疗作对照观察.结果:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗的42例中,治愈11例,好转28例,无效3例,总有效率为92.86%,与对照组总有效率60.00%差异有统计学意义(P<0.005).结论:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗脑梗死有较好的疗效.
作者：陈文实；李仁柱 刊期： 2008年第04期
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对小鼠B16细胞实体瘤的生长抑制作用及对端粒酶活性表达的影响,旨在为临床治疗黑素瘤提供理论和实验依据. 方法:以不同浓度As2O3作用的鼠黑素瘤B16细胞荷瘤小鼠,用TRAP-PAGE-银染法检测药物作用后瘤体组织端粒酶活性的表达;通过测定荷瘤小鼠瘤体大小和肿瘤组织内微血管密度来反映不同剂量As2O3的抑瘤作用. 结果:As2O3能抑制鼠B16细胞实体瘤的生长,破坏肿瘤组织微血管的形成(P＜0.01);As2O3能明显抑制鼠B16细胞实体瘤端粒酶的活性.结论:As2O3对于B16细胞实体瘤的生长有显著的抑制作用,这可能与其抑制肿瘤组织内微血管的形成和端粒酶表达活性有关.
作者：黄桦；陈治文；陈正徐；胡博；王东萍 刊期： 2008年第04期
目的:探讨医学新生社交焦虑与父母教养方式、自尊的关系,为学生心理健康辅导提供理论依据.方法:采用交往焦虑量表(IAS)、父母教养方式评价量表(EMBU)、自尊量表(SES)对333名医学新生进行调查.结果:医学新生社交焦虑与父母教养方式的父母情感温暖和理解、自尊水平呈负相关关系(P<0.01),与母亲的过度干涉、过度保护、母亲的拒绝否认、母亲的偏爱被试呈正相关关系(P<0.05).结论:父母教养方式和自尊水平对医学新生的社交焦虑有一定的影响.
作者：王文娟；叶培结；王立金 刊期： 2008年第04期
目的:了解不同感染部位分离的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)一般特征及耐药性,指导临床合理用药.方法:从不同感染部位的病原菌均采用Vitek-32微生物分析系统进行鉴定和药物敏感性检测.结果:分离出SA共116株,其中住院患者的年龄显著大于门诊患者(P<0.05);住院患者呼吸道感染分离的SA对14种抗菌药物的药敏结果显示,耐药率>60%的抗菌药物分别为青霉素G、氨苄西林、红霉素、头孢唑啉、苯唑西林、左氧氟沙星、庆大霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑、氯洁霉素;住院患者呼吸道感染分离的SA对多种抗菌药物的耐药率、耐甲氧西林SA(MRSA)及多重耐药菌株的分离率均显著高于其它感染部位分离株(P<0.05);门诊患者皮肤软组织感染分离的SA对多种抗菌药物的耐药率、MRSA及多重耐药菌株的分离率均显著低于住院患者不同感染部位分离株(P<0.05).结论:门诊患者皮肤软组织感染和住院患者呼吸道感染分离的SA不同于住院患者其它感染部位分离株,临床用药应区别对待;住院患者呼吸道感染分离株对多种抗菌药物的耐药率、MRSA及多重耐药菌株的分离率较高,临床应加强耐药性监测,并防治多重耐药菌株的传播流行.
作者：赵燕；马筱玲；蔡朝阳 刊期： 2008年第04期
目的:总结改良翼点入路治疗颅底脑挫伤及血肿的方法及经验.方法:运用改良翼点入路对78例颅脑损伤患者进行手术治疗.结果:本组67例术后存活,病死率14.1%,骨瓣回植率65%.结论:该入路暴露彻底,减压充分,便于手术操作和减轻术后脑肿胀,病死率低.
作者：雍成明；黄录茂；杨代明；宣家龙 刊期： 2008年第04期
目的:研究蛹虫草菌丝的生长特性.方法:通过蛹虫草菌株在培养基上的生长试验,观察其菌丝生长速度及产分生孢子的数量等生长情况.结果:不同菌株在相同培养基上的生长速度和产孢量相似,相同菌株在不同培养基上差别较大.结论:培养基的成分对蛹虫草菌丝的生长速度和产孢量有较大影响.
作者：郑庆委；高淑娴；徐志本；闵宏林 刊期： 2008年第04期
患者男性,39岁.因右侧腰部反复疼痛1月余入院.既往无特殊病史.查体:体温38 ℃,双肾未触及,右肾区有压痛及叩击痛,右输尿管中下段有深压痛.入院行B超及肾、输尿管和膀胱平片(KUB)+静脉肾盂造影术检查(见图1、2),诊断:右输尿管下段多发性结石,合并右肾重度积水;左输尿管下段扩张原因待查.在硬膜外麻醉下行输尿管镜检查见左输尿管下段狭窄,经输尿管镜扩张术顺利,无结石、息肉和肿瘤等;右输尿管行输尿管镜检查见下段多发结石,未见明显狭窄,无息肉和肿瘤等,改行右输尿管下段切开取石.取出3 cm×2.5 cm×2 cm及0.6～1.2 cm大小的10余枚结石,呈褐黄色,质硬,上段输尿管扩张明显,积水清亮. 双侧输尿管能顺利置入7Fr双J管作支架引流(见图3).
作者：黄文林；刘权应；黄仕斌；高应平；农有堂 刊期： 2008年第04期
目的:探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石在经皮输尿管肾镜取石术中的应用价值.方法:在经皮肾微造瘘取石中对于硬镜无法达到的盏内结石采用纤维胆道镜+钬激光碎石辅助治疗30例,其中鹿角型结石13例,多发性肾结石 17例.结果:一期一次碎石成功21例,二期碎石成功9例;单通道26例,双通道4例;两期碎石8例,需体外碎石5例,碎石后排尽2例.结石取尽率83.33%(25/30)(残留结石长径≤3 mm为取净),总排尽率93.33%(28/30).结论:纤维胆道镜联合钬激光碎石经皮肾治疗复杂性肾结石是有效的,且能明显提高结石的取尽率和排尽率,为治疗鹿角型等复杂肾结石提供新的治疗手段.
作者：魏彪；罗甘霖；杜围；徐华；张新明；郭德迎 刊期： 2008年第04期
目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法.方法:118例闭合性肾损伤,110例行B超检查,阳性率85%;CT检查86例,阳性率100%.保守治疗95例,手术治疗23例.结果:117例痊愈出院,病死1例.结论:闭合性肾损伤诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT.准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是处理闭合性肾损伤的关键.
作者：张永军；王学艺；陈宁；张亚鹏 刊期： 2008年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
