郑庆委；高淑娴；徐志本；闵宏林
目的:观察痢疾杆菌的耐药性,指导临床医师选择合理、有效的抗生素.方法:选择细菌性痢疾患者分离出的痢疾杆菌51株,K-B法检测细菌的药物敏感性.结果:痢疾杆菌对磺胺甲口恶唑、氨苄西林、诺氟沙星、头孢曲松等抗生素有较高的耐药性,耐药率分别为78.4%、60.8%、29.1%及23.5%;而对阿米卡星、磷霉素、氧氟沙星、哌拉西林、头孢哌酮及呋喃唑酮等抗生素较敏感,敏感性分别为78.4%、88.2%、84.3%、86.3%、92.2%及94.1%.结论:痢疾杆菌对磺胺甲口恶唑、氨苄青霉素及诺氟沙星耐药性较高,临床使用无效,而对三代头孢菌素、磷霉素、阿米卡星及氧氟沙星等敏感,可用于细菌性痢疾的治疗;另外呋喃唑酮对痢疾杆菌的敏感性明显增加,可以选用.
作者：朱贞祥；李家斌 刊期： 2008年第04期
目的:观察亚牛磺酸对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响,探讨其保护的可能机制.方法:应用Langendorff 恒压灌注大鼠心脏,停灌/复灌方式制备缺血再灌注模型.观察缺血/再灌注期间心脏收缩期左心室内压上升的大变化速率(+LVdp/dtmax )、舒张期左心室内压下降的大变化速率(-LVdp/dtmax )及左室发展压(LVDP)及心率(HR);采用比色法检测大鼠乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化.结果:10-6、10-5 mol/L亚牛磺酸可以增加缺血/再灌注损伤后心脏±LVdp/dtmax、LVDP及HR(P<0.05～P<0.01),降低流出液中LDH水平(P<0.01),增加心肌组织中SOD活性(P< 0.05～P<0.01),减少心肌组织中MDA 的生成(P<0.01 ).结论:亚牛磺酸可拮抗缺血/再灌注引起的心脏收缩及舒张功能障碍,其保护机制可能与增加心肌清除氧自由基的能力及改变心肌细胞膜稳定性有关.
作者：董淑英；祝晓光；韦颖梅；童旭辉；廖松岩；钱江华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨非脱垂子宫阴式手术方法及临床应用价值.方法:选取非脱垂子宫阴式手术37例,子宫为正常大小至14孕周.术式为子宫全切6例(其中子宫碎解及对半切开后再切除各1例),次全切12例(其中肌瘤剔除后再切除11例),肌瘤剔除术19例,并对手术方法、要点、适应证及禁忌证等加以讨论.结果: 37例经阴道手术成功,术后病理为子宫肌瘤33例,子宫腺肌病3例,子宫颈上皮内瘤变3级1例,术后并发症2例,均治愈.结论:非脱垂子宫阴式手术适用于子宫活动度良好、无明显盆腹腔粘连、阴道较宽松、有明确手术指征的患者,且需排除盆腔子宫内膜异位症及生殖器恶性肿瘤;该术式具有损伤小、恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕、费用低等优点,适用于各级医院.
作者：施晓燕；施晓莺；田梅；唐佳音 刊期： 2008年第04期
目的:观察替米沙坦、福辛普利治疗轻、中度高血压的临床疗效及对24 h血压和心率的影响.方法:采用随机、双盲方法,应用24 h动态血压检测评价疗效.结果:两药均能显著降低偶测血压、24 h平均血压及白天、夜间平均血压(P<0.01),但其降低程度差异均无统计学意义(P>0.05).两药对白天和夜间的血压降低幅度差异均无统计学意义(P>0.05),两药的谷峰比值>70%.替米沙坦和福辛普利的咳嗽发生率均较低.结论:替米沙坦和福辛普利降压效果均良好.福辛普利对夜间血压影响较少,较少引起咳嗽等不良反应;替米沙坦控制清晨后高峰期血压较福辛普利为佳.两药可能适用于不同的高血压人群.
作者：杜秀兰；吴泽海 刊期： 2008年第04期
目的:探讨急性脑卒中并发肺部感染的临床特点.方法:观察急性脑卒中146例并发肺部感染者45例的感染时间、卒中类型、基础病存在等情况.结果:脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(P＜0.01);肺部感染的发生时间以入院后1周内居多;脑卒中意识障碍肺部感染率明显升高(P＜0.005);高龄、糖尿病、慢性支气管炎、心脏病、卒中病史患者与并发肺部感染均有明显关系(P<0.05～P<0.005).病死率明显高于非肺部感染组(P＜0.005).结论:急性脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,应积极采取综合治疗措施,改善患者预后.
作者：张向农 刊期： 2008年第04期
目的:探讨小儿脑外伤后脑梗死的CT表现,提高对本病的认识及临床诊断水平.方法:回顾分析40例小儿外伤后颅脑CT平扫影像表现及临床表现.结果:40例头颅CT平扫即时显示基底核内囊区或(和)脑叶低密度梗死灶者23例,余17例复查时始发现,长1例为第10天;小儿外伤性脑梗死好发于基底核-内囊区及大脑颞叶、枕叶,检查呈现不同范围的低密度影.临床主要表现为不同程度偏瘫.结论:头颅CT对小儿外伤性脑梗死的诊断、预后及法医学鉴定有很大价值,小儿头颅外伤性首次检查未见脑梗死,CT追踪观察有一定价值.
作者：曾小松 刊期： 2008年第04期
目的:探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石在经皮输尿管肾镜取石术中的应用价值.方法:在经皮肾微造瘘取石中对于硬镜无法达到的盏内结石采用纤维胆道镜+钬激光碎石辅助治疗30例,其中鹿角型结石13例,多发性肾结石 17例.结果:一期一次碎石成功21例,二期碎石成功9例;单通道26例,双通道4例;两期碎石8例,需体外碎石5例,碎石后排尽2例.结石取尽率83.33%(25/30)(残留结石长径≤3 mm为取净),总排尽率93.33%(28/30).结论:纤维胆道镜联合钬激光碎石经皮肾治疗复杂性肾结石是有效的,且能明显提高结石的取尽率和排尽率,为治疗鹿角型等复杂肾结石提供新的治疗手段.
作者：魏彪；罗甘霖；杜围；徐华；张新明；郭德迎 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术的临床应用效果.方法:用水压造穴法形成阴道腔穴,采用腹腔镜下指引盆腔腹膜,经阴道腔穴游离盆腔腹膜,覆盖腔穴创面.结果:手术时间80～130 min,出血量50～100 ml,恢复快,住院时间9～12天,临床效果好,人工阴道酷似自然阴道.结论:腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术损伤小,恢复快,接近生理阴道,实用性强,值得推广.
作者：范建灵；张宁芝；肖红；宛杨；张静；王晖 刊期： 2008年第04期
目的:探讨神经内镜辅助微血管减压治疗原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的疗效.方法:经乳突后锁孔入路,在神经内镜下行三叉神经微血管减压术,分离责任血管并充分游离神经周围与神经有粘连的蛛网膜后,用小自体筋膜片垫在责任血管与三叉神经根之间,将两者隔离.结果:17例术后疼痛立即消失者13例, 术后3天疼痛消失者4例.术后面部麻木1例,轻度面瘫1例,术后3个月均恢复.无继发性颅内出血、术后感染及脑脊液漏情况,无死亡病例.术后随访6个月～4年,复发1例.结论:神经内镜技术在原发性TN微血管减压术中,具有操作视野清晰,避免遗漏责任血管、损伤血管、神经和脑组织,术后并发症少、治愈率高的特点,是治疗原发性TN的佳手术方法之一.
作者：张弋；郭之通 刊期： 2008年第04期
目的:探讨护理干预对未足月胎膜早破妊娠结局的影响.方法:对2000～2006年期间120例未足月胎膜待产妇进行监测宫内感染、胎儿状况、宫缩和胎肺成熟度情况,并予心理护理、一般护理、会阴部护理等.结果:胎膜早破引起早产,其孕周越小,新生儿的发病率及死亡率越高.结论:对未足月胎膜早破期待治疗期间实施护理干预,能延长孕周,减少早产儿并发症,降低围生儿的死亡率.
作者：李玉春 刊期： 2008年第04期
目的:观察松花粉外敷治疗Ⅱ期压疮的效果.方法:对34例Ⅱ期压疮患者(45处疮面)外敷松花粉.结果:除2例(3处疮面)因自动放弃治疗外,其余32例(42处疮面)均在预期时间内愈合.结论:松花粉外敷治疗Ⅱ期压疮效果显著.
作者：焦桂霞 刊期： 2008年第04期
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(GSP)是剖宫产术的远期并发症,受精卵种植于子宫瘢痕处,很罕见.随着近年来剖宫产率的增加,这种少见的并发症发生率也明显增加.子宫瘢痕处妊娠临床就诊时常误诊为宫内妊娠而行人工流产术,严重威胁妇女健康.1997～2005年,我院收治9例,现就其早期诊断和合理治疗作一探讨.
作者：王剑南 刊期： 2008年第04期
高血压脑出血系由于高血压引起的脑实质内出血,以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率而严重危害患者的生命和健康.对于高血压脑出血的外科治疗,长期以来存在有争议.近年来由于手术方法、手术器械的不断改进,目前对于高血压脑出血的手术治疗及其指征的认识已渐趋一致.本文就高血压脑出血的手术适应证、手术方法、手术时机和影响外科疗效的因素作一综述.
作者：王秋生 刊期： 2008年第04期
患者,男性,38岁,因声嘶、颈部肿块3个月入院.体检:右侧声带菜花样新生物,双侧颈部可触及肿大的淋巴结,提示为喉癌;临床诊断:喉癌伴淋巴结转移.2006年7月28日,在蚌埠医学院第一附属医院行喉切除+甲状腺切除+双颈淋巴结清扫术.
作者：张珂 刊期： 2008年第04期
目的:总结人工全髋关节置换术(THA)的护理经验.方法:回顾分析29例THA的护理资料.结果:29例中有1例因术后搬动方法不当致髋关节假体脱位而再行手术,其余患者无并发症发生,2～3周出院,经6～24个月随访,髋关节稳定,功能恢复.结论:针对性地术前心理护理,术后并发症的预防以及正确的康复训练是THA成功的重要环节.
作者：王晓芳 刊期： 2008年第04期
目的:通过观察不同剂量的锰染毒对大鼠纹状体和大脑皮质谷氨酸能神经元含量及琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)活性的影响,探讨锰的兴奋性毒性的作用机制.方法:大鼠按体重随机分成4组,每组10只.第1组为对照组,腹腔注射0.9%氯化钠注射液,第2～4组为锰染毒组,分别腹腔注射10、50、250 μmol/kg的氯化锰,注射容量为 5 ml/kg,持续染毒15天.后一次染毒后24 h,每组取4只,将大鼠用乙醚麻醉,经左心室灌流固定后采集脑组织,用SABC免疫组织化学法测定纹状体和皮质谷氨酸能神经元含量.将每组另外6只大鼠直接处死,切取纹状体和大脑皮质,测定SDH活性.结果:大鼠腹腔单纯染锰15天后,随着剂量增加,在50 μmol/kg染锰组与对照组比较,可见纹状体的阳性面积比[percentage of positive area,Aa(%)]和积分光密度(integral optical density,IOD)升高和皮质的Aa(%)升高;在250 μmol/kg染锰组与对照组比较,可见纹状体和皮质的Aa(%)和IOD明显升高(P<0.01);在10 μmol/kg染锰组与对照组比较,可见纹状体SDH活性降低(P<0.05);在50 μmol/kg和250 μmol/kg染锰组与对照组比较,SDH活性均明显降低(P<0.01).结论:锰可引起大鼠脑SDH活性降低和谷氨酸含量升高,谷氨酸释放到突触间隙,导致谷氨酸受体活化,诱发兴奋性毒性.
作者：贾克；张立丰 刊期： 2008年第04期
目的:检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)IgA、IgG、IgM及补体C3的变化,了解新生儿HIE对免疫功能的影响.方法:分别选择新生儿 HIE 24例和8名正常新生儿作比较,采用免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM和C3的血清水平.结果:新生儿HIE组与对照组比较,C3和 IgG差异无统计学意义(P>0.05),而IgA和IgM差异均有统计学意义(P<0.01);轻度HIE组与中重度HIE组IgG差异有统计学意义(P<0.01),而IgA、IgM、C3差异均无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿HIE可使机体IgA、IgM水平下降,HIE病情与IgG有一定关系,对补体C3影响不大.
作者：鲍士荣 刊期： 2008年第04期
目的:观察通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗急性脑梗死的效果.方法:82例脑梗死患者在基本药物治疗的基础上,42例给予通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗,并与40例丹参注射液治疗作对照观察.结果:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗的42例中,治愈11例,好转28例,无效3例,总有效率为92.86%,与对照组总有效率60.00%差异有统计学意义(P<0.005).结论:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗脑梗死有较好的疗效.
作者：陈文实；李仁柱 刊期： 2008年第04期
目的:分析支气管异物误诊的原因,探讨其外科手术适应证和手术方式.方法:9例均在双腔气管插管静吸复合麻醉下开胸手术,行支气管切开异物取出术5例,肺叶切除术3例,支气管袖状切除术1例.结果:9例均取出异物,无术后并发症,痊愈出院.结论:提高对支气管异物的认识是降低误诊率的关键.经支气管镜取异物失败者尤其是某些特殊类型支气管异物应尽早行开胸手术治疗.支气管切开取异物是首选术式,肺组织有不可逆病变者应行肺叶切除术.
作者：刘磊；郭梅 刊期： 2008年第04期
目的:探讨微量元素氟及高氟补硒后对小鼠甲状腺功能的影响.方法:将80只小鼠随机分为一个对照组和三个实验组.预饲3天后,实验组分别腹腔注射20 mg/L(低氟组)、200 mg/L(高氟组)氟化钠溶液以及200 mg/L氟化钠与100 mg/L亚硒酸钠的混合溶液(高氟加硒组),对照组注射生理盐水.10天后和30天后各选取一半小鼠,观测其血清中T3、T4水平的差异,做短期研究和长期研究.结果:在短期影响中,低氟组的T3、T4水平与对照组比较有上升趋势,但无统计学意义(P>0.05);高氟组的T3、T4水平进一步上升,其中T4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高氟加硒组的T3、T4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与高氟组比较呈下降的回复趋势.在长期影响中,低氟组的T3、T4水平与对照组比较有所下降,高氟组的T3、T4水平进一步下降,但均无统计学意义(P>0.05);高氟加硒组的T3、T4水平与高氟组比较又有所上升,但无统计学意义(P>0.05).结论:高氟可影响小鼠甲状腺的分泌功能,短期使其分泌功能增强,长期有使其分泌功能减弱的趋势;高氟状态下补硒后,甲状腺功能的改变有回复趋势.
作者：胡爱武；刘小阳；秦宜德 刊期： 2008年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
