朱贞祥；李家斌
目的:观察亚牛磺酸对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响,探讨其保护的可能机制.方法:应用Langendorff 恒压灌注大鼠心脏,停灌/复灌方式制备缺血再灌注模型.观察缺血/再灌注期间心脏收缩期左心室内压上升的大变化速率(+LVdp/dtmax )、舒张期左心室内压下降的大变化速率(-LVdp/dtmax )及左室发展压(LVDP)及心率(HR);采用比色法检测大鼠乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化.结果:10-6、10-5 mol/L亚牛磺酸可以增加缺血/再灌注损伤后心脏±LVdp/dtmax、LVDP及HR(P<0.05～P<0.01),降低流出液中LDH水平(P<0.01),增加心肌组织中SOD活性(P< 0.05～P<0.01),减少心肌组织中MDA 的生成(P<0.01 ).结论:亚牛磺酸可拮抗缺血/再灌注引起的心脏收缩及舒张功能障碍,其保护机制可能与增加心肌清除氧自由基的能力及改变心肌细胞膜稳定性有关.
作者：董淑英；祝晓光；韦颖梅；童旭辉；廖松岩；钱江华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨流行性癔症的发病特点和诊断方法.方法:对7起流行性癔症患者采用隔离、脱敏治疗、暗示疗法、心理疏导和科普及心理卫生知识宣教等.结果:7起病例中,除2例有癔症偶尔发作外,其余病例未再发作.结论:流行性癔症的发病与特定的环境、心理暗示和个体认知能力有关,其发病形式多样,临床表现特殊,应及时做出正确诊断.
作者：范新生；汪达山；徐非凡；吕学斌 刊期： 2008年第04期
目的:探讨根治性全胃切除术后早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)的疗效.方法:回顾性分析2001～2007年根治性全胃切除术后早期肠内营养和肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)的临床资料.其中,29例给予EEN,27例术后第1天开始给予TPN. 结果:EEN组术后平均住院日、并发症发生率均低于TPN组(P<0.01).营养支持后EEN组血清总蛋白、白蛋白水平与TPN组差异均无统计学意义(P>0.05). 结论:根治性全胃切除术后早期肠内营养比肠外营养优越,可减少并发症的发生,缩短住院日.
作者：胡霜久；马小庆；查润生 刊期： 2008年第04期
目的:总结睾丸扭转的诊治经验.方法:回顾性分析12例睾丸扭转患者的临床资料. 结果:12例均由彩色多普勒超声检查确诊并行手术探查,10例行坏死睾丸切除术,2例行睾丸复位固定术.12例均痊愈出院.结论:应该高度重视睾丸疼痛的患者,提高早期诊断率.早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.
作者：杨凯；朱劲松；戴宇红 刊期： 2008年第04期
目的:总结10 kg以下婴幼儿室间隔缺损的外科治疗经验.方法:83例10 kg以下先天性心脏病室间隔缺损患儿均在全麻低温体外循环下行一期矫治术.结果:本组无病死,并发肺炎 22例,心律失常 3例,气胸 2例,低心排 1例,残余分流1例.结论:反复肺炎和肺动脉高压的室间隔缺损婴儿应尽早手术.选择适当的手术时机,合理有效的围术期治疗,可提高治疗成功率.
作者：张峰；丁力；胡英超；金丹群 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术的临床应用效果.方法:用水压造穴法形成阴道腔穴,采用腹腔镜下指引盆腔腹膜,经阴道腔穴游离盆腔腹膜,覆盖腔穴创面.结果:手术时间80～130 min,出血量50～100 ml,恢复快,住院时间9～12天,临床效果好,人工阴道酷似自然阴道.结论:腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术损伤小,恢复快,接近生理阴道,实用性强,值得推广.
作者：范建灵；张宁芝；肖红；宛杨；张静；王晖 刊期： 2008年第04期
乳牙反牙合是乳牙期常见的错合畸形,其发病率为8.3%[1].乳牙反牙合多为牙性-功能性反牙合,随着年龄的增长,可造成面中部的发育受限而发育成为完全的骨性错合[2].研究表明,多个乳前牙反牙合较个别乳前牙反牙合更有形成恒牙反牙合的趋势,演变成恒牙期AngleⅢ错牙合[3].我们采用传统的活动矫治器为主,对3～5岁乳前牙反牙合进行矫正,并跟踪观察至恒前牙建牙合,探讨乳牙反牙合矫治方法与替牙后恒牙牙合之间的联系.
作者：汪国栋；张辉；沈军 刊期： 2008年第04期
目的:探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石在经皮输尿管肾镜取石术中的应用价值.方法:在经皮肾微造瘘取石中对于硬镜无法达到的盏内结石采用纤维胆道镜+钬激光碎石辅助治疗30例,其中鹿角型结石13例,多发性肾结石 17例.结果:一期一次碎石成功21例,二期碎石成功9例;单通道26例,双通道4例;两期碎石8例,需体外碎石5例,碎石后排尽2例.结石取尽率83.33%(25/30)(残留结石长径≤3 mm为取净),总排尽率93.33%(28/30).结论:纤维胆道镜联合钬激光碎石经皮肾治疗复杂性肾结石是有效的,且能明显提高结石的取尽率和排尽率,为治疗鹿角型等复杂肾结石提供新的治疗手段.
作者：魏彪；罗甘霖；杜围；徐华；张新明；郭德迎 刊期： 2008年第04期
目的:观察替米沙坦、福辛普利治疗轻、中度高血压的临床疗效及对24 h血压和心率的影响.方法:采用随机、双盲方法,应用24 h动态血压检测评价疗效.结果:两药均能显著降低偶测血压、24 h平均血压及白天、夜间平均血压(P<0.01),但其降低程度差异均无统计学意义(P>0.05).两药对白天和夜间的血压降低幅度差异均无统计学意义(P>0.05),两药的谷峰比值>70%.替米沙坦和福辛普利的咳嗽发生率均较低.结论:替米沙坦和福辛普利降压效果均良好.福辛普利对夜间血压影响较少,较少引起咳嗽等不良反应;替米沙坦控制清晨后高峰期血压较福辛普利为佳.两药可能适用于不同的高血压人群.
作者：杜秀兰；吴泽海 刊期： 2008年第04期
目的:探讨老年患者电子胃镜检查时血压、呼吸、心率变化及其心理反应,提出护理对策.方法:对219例老年电子胃镜受检者分别于检查前、检查过程中及检查后测量血压、呼吸和心率,并于检查后对受检者心理反应诱因一对一提问问卷调查及心理状态评估.结果:219例老年患者在电子胃镜检查过程中52.97%存在躯体和心理应激反应,血压、呼吸、脉搏在检查前后与检查过程中存在差异,有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:电子胃镜检查对老年受检者躯体和心理有显著影响,应采取相应的心理和行为护理,以减轻老年受检者的躯体和心理应激反应,提高受检者的适应能力,从而提高电子胃镜检查的成功率和安全性.
作者：陈静 刊期： 2008年第04期
目的:检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)IgA、IgG、IgM及补体C3的变化,了解新生儿HIE对免疫功能的影响.方法:分别选择新生儿 HIE 24例和8名正常新生儿作比较,采用免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM和C3的血清水平.结果:新生儿HIE组与对照组比较,C3和 IgG差异无统计学意义(P>0.05),而IgA和IgM差异均有统计学意义(P<0.01);轻度HIE组与中重度HIE组IgG差异有统计学意义(P<0.01),而IgA、IgM、C3差异均无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿HIE可使机体IgA、IgM水平下降,HIE病情与IgG有一定关系,对补体C3影响不大.
作者：鲍士荣 刊期： 2008年第04期
目的:观察通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗急性脑梗死的效果.方法:82例脑梗死患者在基本药物治疗的基础上,42例给予通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗,并与40例丹参注射液治疗作对照观察.结果:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗的42例中,治愈11例,好转28例,无效3例,总有效率为92.86%,与对照组总有效率60.00%差异有统计学意义(P<0.005).结论:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗脑梗死有较好的疗效.
作者：陈文实；李仁柱 刊期： 2008年第04期
目的:检测宫颈癌淋巴结中人乳头瘤病毒(HPV)的表达,探讨HPV表达与宫颈癌的临床病理参数之间的关系.方法:用免疫组织化学(S-P法)技术检测42例子宫颈鳞癌淋巴结中HPV表达,结合患者的临床病理参数进行分析.结果:淋巴结HPV阳性与子宫颈癌临床分期和淋巴结转移有一定关系(P＝0.029和P<0.05),而与发病年龄无明显关系(P＝1.000).结论:淋巴结HPV检测可作为预测子宫颈癌淋巴转移和判断预后的一项参考指标.
作者：靳丽杰；申庆文；席玉玲；承泽农；凌斌 刊期： 2008年第04期
目的:研究蛹虫草菌丝的生长特性.方法:通过蛹虫草菌株在培养基上的生长试验,观察其菌丝生长速度及产分生孢子的数量等生长情况.结果:不同菌株在相同培养基上的生长速度和产孢量相似,相同菌株在不同培养基上差别较大.结论:培养基的成分对蛹虫草菌丝的生长速度和产孢量有较大影响.
作者：郑庆委；高淑娴；徐志本；闵宏林 刊期： 2008年第04期
患者26岁.停经40天、下腹痛伴肛门坠胀1 h于2007年9月8日入院.2007年1月28日,曾因右输卵管妊娠破裂并发腹腔内大出血2 500 ml在我院行右输卵管切除术.月经初潮13岁,月经周期30天,经期4～5天,无痛经史,生育史:1-0-2-1.体检:T 36.2 ℃,BP 100/60 mmHg,神志清晰,痛苦貌,腹部移动性浊音(+).妇检:子宫颈举痛(+),子宫双附件因下腹压痛触诊不满意.急诊彩超示右侧附件区混合包块86 mm×59 mm;盆腹腔积液,大深度约57 mm.
作者：翟敬芳；胡怀远 刊期： 2008年第04期
目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法.方法:118例闭合性肾损伤,110例行B超检查,阳性率85%;CT检查86例,阳性率100%.保守治疗95例,手术治疗23例.结果:117例痊愈出院,病死1例.结论:闭合性肾损伤诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT.准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是处理闭合性肾损伤的关键.
作者：张永军；王学艺；陈宁；张亚鹏 刊期： 2008年第04期
目的:探讨护理干预对未足月胎膜早破妊娠结局的影响.方法:对2000～2006年期间120例未足月胎膜待产妇进行监测宫内感染、胎儿状况、宫缩和胎肺成熟度情况,并予心理护理、一般护理、会阴部护理等.结果:胎膜早破引起早产,其孕周越小,新生儿的发病率及死亡率越高.结论:对未足月胎膜早破期待治疗期间实施护理干预,能延长孕周,减少早产儿并发症,降低围生儿的死亡率.
作者：李玉春 刊期： 2008年第04期
目的:观察痢疾杆菌的耐药性,指导临床医师选择合理、有效的抗生素.方法:选择细菌性痢疾患者分离出的痢疾杆菌51株,K-B法检测细菌的药物敏感性.结果:痢疾杆菌对磺胺甲口恶唑、氨苄西林、诺氟沙星、头孢曲松等抗生素有较高的耐药性,耐药率分别为78.4%、60.8%、29.1%及23.5%;而对阿米卡星、磷霉素、氧氟沙星、哌拉西林、头孢哌酮及呋喃唑酮等抗生素较敏感,敏感性分别为78.4%、88.2%、84.3%、86.3%、92.2%及94.1%.结论:痢疾杆菌对磺胺甲口恶唑、氨苄青霉素及诺氟沙星耐药性较高,临床使用无效,而对三代头孢菌素、磷霉素、阿米卡星及氧氟沙星等敏感,可用于细菌性痢疾的治疗;另外呋喃唑酮对痢疾杆菌的敏感性明显增加,可以选用.
作者：朱贞祥；李家斌 刊期： 2008年第04期
目的:探讨正常人外周血中自然杀伤T(NKT)细胞(CD3+CD16+CD56+)比例的95%参考值范围.方法:取141名正常成年人和30例肺癌患者外周血,直接双色荧光抗体染色,溶血洗涤后用流式细胞仪检测NKT细胞和T细胞各亚群的数量.分析获取的结果以百分位数计算95%的正常值范围.结果:141名正常人外周血NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)的百分率平均数为4.16%,标准差为4.13%,以百分位数法获得95%参考值范围为(0.78～11.71)%;18～30岁组、31～50岁组和51～70岁组的NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)比例的平均数分别为4.64%,3.91%和3.57%,差异无统计学意义(P＞0.05);30例肺癌患者组与正常组该项指标的差异亦无统计学意义(P＞0.05).同时检测到正常人CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值以及NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的比例均与大多数报道的正常值相似.结论:正常人外周血中NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)比例的95%参考值范围是(0.78～11.71)%,平均数为4.16%,中位数为2.97%,虽然NKT细胞比例随年龄增加而减少,但两者之间无直线相关关系.未发现肺癌组患者NKT细胞比例与正常人有显著性差异.
作者：姚春艳；金齐力；姜丽娜；唐洁；李柏青 刊期： 2008年第04期
目的:比较靶控输注丙泊酚及联合瑞芬太尼用于无痛人工流产(人流)术的麻醉效果及不良反应,寻找人流术合理的静脉麻醉方法.方法:80例ASAⅠ级接受无痛人流术者随机分为单纯丙泊酚靶控输注组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(B组),每组40例.A组患者单纯靶控输注丙泊酚,B组先以瑞芬太尼血浆浓度2 μg/L输注3 min后,开始输注丙泊酚.丙泊酚初始靶浓度为2.0 mg/kg,稳定1 min后每次递增0.5～1 mg/kg直至意识消失.术中调整丙泊酚靶浓度值,维持麻醉完善,手术结束后停药.结果:麻醉效果B组优于A组(P<0.005).B组诱导时间明显短于A组(P<0.01),B组丙泊酚总剂量明显少于A组(P<0.01).苏醒期躁动、兴奋多语A组发生率明显高于B组(P<0.05).两组麻醉后血压均明显下降(P<0.01),扩宫时低,术毕恢复至麻醉前水平(P>0.05).两组受术者满意度VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术医师满意度VAS评分B组高于A组(P<0.01).结论:在无痛人流术中,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导时间短,丙泊酚用量显著减少,不良反应减少,效果优于单纯丙泊酚靶控输注,是一种安全、合理的静脉麻醉方法.
作者：李晓立；李晓红；文公堂；王南海；金钟 刊期： 2008年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
