张永顶；陈丽；李劲松；丁周志
目的:探讨食管切除术后急性胸胃扩张(acute thoracic gastric dilatation,ATGD)的病因和防治对策. 方法:对1999年4月～2005年8月食管切除术后ATGD 16例的临床资料进行回顾性分析. 结果:ATGD均发生于食管切除术后5-12天.14例经非手术治疗于术后12～49天恢复胃动力而痊愈,其中4周内治愈11例,1例手术治愈,1例因并发多器官功能衰竭死亡. 结论:食管切除术后ATGD的原因是多因素的,关键在于预防,功能性胸胃扩张经非手术治疗可治愈,机械性梗阻则必须手术处理.
作者：梁书增；周谦让；程辉；杨辉 刊期： 2007年第02期
目的:探讨豚鼠血清一氧化氮变化在药物性耳聋过程中的作用机制. 方法:24只健康豚鼠随机均分为正常组、庆大霉素组、庆大霉素加L.精氨酸(全程)组和庆大霉素加L一精氨酸(半程)组.观察各种豚鼠血清中一氧化氮、听觉脑干反应、内耳外毛细胞的形态学变化. 结果:庆大霉素组血清中一氧化氮与正常组差异无统计学意义(P＞0.05);L-精氨酸全程组和半程组治疗后血清中一氧化氮高于正常组和庆大霉素组(P＜0.05～P＜0.01).L一精氨酸组ABR反应阈较庆大霉素组降低(P＜0.05).L-精氨酸组内耳外毛细胞仅有散在损失. 结论:一氧化氮一定量升高对内耳毛细胞有细胞毒性作用,进一步升高则对外毛细胞有保护作用.L-精氨酸治疗能降低ABR阈值,减少外毛细胞损害,对耳蜗有保护作用.
作者：詹晓东；蒋成义；张明洁；王伟 刊期： 2007年第02期
目的:探讨丛状神经纤维瘤的临床病理学特征. 方法:对12例丛状神经纤维瘤的临床表现、病理学特征进行观察和分析,并结合文献进行讨论. 结果:丛状神经纤维瘤一般在儿童期发病,好发头颈部、四肢和躯干.组织学表现为由schwann细胞、纤维母细胞及胶原纤维构成的丛状结构.免疫组化标记显示:梭形细胞以S-100蛋白阳性为主,vimentin、EMA、NsE或NF散在阳性. 结论:丛状神经纤维瘤有特殊的临床病理学特征,提高对丛状神经纤维瘤的认识有助于排查神经纤维瘤病1型.
作者：吴礼高；刘德纯 刊期： 2007年第02期
目的:探讨细胞化学染色法对急性白血病(acute leukemia,AL)诊断分型的价值. 方法:骨髓涂片常规瑞氏染色,细胞化学染色包括过氧化物酶(POX)、特异性酯酶(CE)、非特异性酯酶(NAE)(即α-醋酸萘酚酯)、糖原(PAS)(即过碘酸雪夫)染色. 结果:POX、CE、PAS可区别急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL),NAE加氟化钠抑制试验对区分粒系和单核系白血病有重要意义.细胞形态学对AL的确诊率为74.69%,加做细胞化学染色可将诊断率提高到90.1%. 结论:细胞化学染色对AL的确诊分型和鉴别诊断是不可缺少的客观指标,可以明显提高AL的诊断率,且方法稳定,操作简便.
作者：宫继勇；毕早斌；田万林 刊期： 2007年第02期
目的:观察鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的临床效果. 方法:鼻内镜下对40例临床诊断为鼻中隔偏曲的患者行鼻中隔矫正术及下鼻甲黏膜下部分切除术. 结果:术后随访半年以上,显效36例,有效4例. 结论:鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大具有较好的治疗效果.
作者：李华文；魏福美 刊期： 2007年第02期
近几年人获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)母婴传播防治研究取得重要进展,发达国家采用抗逆转录病毒的策略使HIV母婴传播率从42%下降到2%[1],但并非所有妊娠妇女都能获得产期保健或知道她们分娩时HIV的状态,因此,HJV母婴传播仍在继续,且发展中同家更为严重[2],因为她们缺少发达国家所拥有的条件和基础.
作者：欧阳冰清；曹云霞 刊期： 2007年第02期
目的:探讨血清白细胞介素-18(IL-18)的变化与喉癌的关系. 方法:采用双抗体夹心ELISA法检测22例喉癌患者(喉癌组)和10名健康者(对照组)血清中IL-18的含量. 结果:喉癌组血清IL-18含量为(68.44±39.42)pg/ml,明显高于对照组(28.47±2.29)pg/ml(P＜0.001). 结论:喉癌患者血清IL-18含量增高,可作为喉癌辅助诊断及观察患者病情变化的一项重要生化指标.
作者：石莹；陈素莲；杨琦；夏俊；陈治文 刊期： 2007年第02期
目的:探讨结核杆菌抗原(Mtb-Ag)对体外培养中性粒细胞自发性凋亡的影响. 方法:取健康成人外周血分离中性粒细胞,加Mtb-Ag培养24 h,或用Mek抑制剂PD98059预处理30 min后,Wright-Giemsa染色形态学方法和Annexin-V染色流式细胞术观察细胞凋亡. 结果:与中性粒细胞体外培养24 h后自发凋亡(55±10)%相比,加入Mtb-Ag(1.125 mg/m1)后,中性粒细胞自发凋亡率(31±3)%明显降低(P＜0.01);Mek抑制剂PD98059(50 μmol/L)可阻断Mtb-Ag的抑制凋亡作用(P＜0.01). 结论:Mtb-Ag对中性粒细胞自发性凋亡有抑制作用,这一作用可能涉及Mek-Erk途径.
作者：宋传旺；葛晓松；李柏青 刊期： 2007年第02期
细胞因子(cytokine,CK)是由活化的免疫细胞(淋巴细胞、巨噬细胞等)和基质细胞分泌的,介导和凋节免疫、炎症反应的小分子多肽,是免疫球蛋白和补体以外的另一类非特异性免疫效应物质.绝大多数的细胞因子为低分子量的分泌型糖蛋白,分子量为4～60 kDa,一般约由100个左右的氨基酸组成.
作者：王雪梅；孙新 刊期： 2007年第02期
目的:探讨亚低温治疗对急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、α-TNF的影响和临床意义. 方法:将36例脑卒中患者随机分为亚低温治疗和常规治疗组,检测入院第1天(d1)、第3-5天(d3-5)、第14天(d14)血清IL-2、IL-6、α-TNF的水平,进行对照比较.记录患者第14天的美国国立卫生院神经功能评分(NIHSS)和病死率. 结果:两组患者d1d3-5、d14血清IL-2、IL-6、α-TNF的水平均高于正常组(P＜0.01),亚低温治疗组d3-5、d14血清IL-2和IL-6的水平均低于同期常规治疗组(P＜0.01和P＜0.05).亚低温治疗组第14天的NIHSS明显低于常规治疗组(P＜0.001).两组的病死率分别为31.3%和45.0%,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:亚低温治疗可以降低急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6的水平,抑制卒中后炎症反应,保护脑神经细胞.
作者：董少军；吴承志；刘培明；魏芳；王靖东；吕晓侠；马锐；许希海 刊期： 2007年第02期
目的:比较酶法与离子选择电极法(ion-selective electrodes,ISE)测定血清钾、钠的优缺点. 方法:以定值血清为标样,用酶法及ISE分别测定高、低值钾和钠;同时随机取临床标本50份作对比实验,并作统计学分析. 结果:精密度显示酶法天内K+、Na+的CV＜1.98%,天间K+、Na+的CV＜2.26%;线性范围满足于临床;对K+和Na+测定结果两种方法均呈正相关关系(P＜0.01);污染率酶法为0.66%～1.15%,ISE为1.15%～2.32%. 结论:酶法与ISE可交替检测血清K+、Na+,方便临床,但酶法检测具有简便、精确、快速、重复性及相关性好等特点,用血量少,适用于全自动生化分析仪.
作者：张海涛；王玉萍；郭普 刊期： 2007年第02期
目的:探讨单开门椎管成形选择性脊神经后根切断术治疗下肢痉挛性脑瘫的手术配合. 方法:注意术前充分准备,配合术者对11例下肢痉挛性脑瘫患者,将L2～S1各神经后根分束为3-5束,用神经阈值探测仪检测,将阈值低的亚束切断,在整个手术过程中,术中根据脊神经的支配区,配合术者做好神经阈值的准确测定,术后掌握搬运要点,将患者安全送至病房. 结果:术后肌张力平均下降I～Ⅱ级,无严重并发症发生. 结论:充分有效地做好术前准备、术中配合和术后搬运是保证手术成功的关键.
作者：王星星；肖方 刊期： 2007年第02期
目的:了解腹泻患者肠道微生态特征及抗生素使用情况,增加临床对抗生素相关腹泻的重视. 方法:采用粪便涂片染色诊断120例腹泻患者有无菌群失调及菌群失调的程度,并回顾性调查抗生素应用情况. 结果:98例出现菌群失调,与抗生素相关性菌群失调76例,真菌感染率为10%.引起菌群失调的抗生素主要是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类. 结论:腹泻患者的肠道微生态平衡易被打破,对于腹泻患者使用抗生素时,有必要进行肠道菌群监测.
作者：顾筱敏；潘宇红；陈敏敏 刊期： 2007年第02期
目的:探讨尿流率测定评价前列腺汽化电切术手术疗效. 方法:对64例术前未发生尿潴留的前列腺增生症患者进行术前、术后1周、术后1个月尿流率测定,记录大尿流率(maximum flow rate,MFR)、平均尿流率(average flow rate,AFR)、尿流时间(urinary flow time,T)和尿量(urinary output,V). 结果:术后1周和术后1个月各项指标与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论:尿流率测定可作为评价前列腺汽化电切术手术疗效的客观指标.
作者：佘绍逸；李彤；佘璇瑜；郑晓；陈葵；何学军 刊期： 2007年第02期
目的:检测充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cardic troponin I,cTnI)水平,探讨血清cTnI与心功能、左室射血分数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系. 方法:对118例CHF患者采用发光免疫法检测血清cTnI含量,根据血清cTnl水平分为升高组和正常组,并设对照组20例.所选者均进行心脏彩色超声检查及血清Cr测定. 结果:CHF患者血清cTnl含量明显高于对照组(P＜0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之问血清cTnI比较差异有统计学意义(P＜0.01);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P＜0.001),且血清cTnI升高组血清cr水平与血清cTnI正常组差异有统计学意义(P＜0.001).血清cTnl含量与血清cr水平无相关关系(P＞0.05). 结论:CHF患者cTnI含量与心力衰竭的程度密切相关,可作为心力衰竭预后判断的辅助指标.
作者：汪靖；裘存新；吴捷华 刊期： 2007年第02期
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤患者的护理效果. 方法:对8例主动脉夹层动脉瘤患者进行心理护理,及时缓解疼痛.密切观察血压变化,并做好相应的出院指导. 结果:治愈2例,好转2例,自动出院1例,病死3例. 结论:加强对主动脉夹层动脉瘤患者的心理护理,提高患者对主动脉夹层动脉瘤的认知水平,缓解疼痛,严密监测血压,可促进其早日康复.
作者：邵素云；徐静；周静 刊期： 2007年第02期
目的:探讨法洛四联症根治术后重症监护的护理措施. 方法:对62例法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿术后重症监护期间的护理措施进行回顾性分析. 结果:全组手术成功61例,死亡1例,重症监护期间并发灌注肺5例,低心排出量综合征6例,神经系统并发症3例,急性.肾衰竭6例.平均心脏重症监护(CICU)(2.4±0.6)天,呼吸机平均使用(8.9±2.7)h.多巴胺平均使用剂量为(6.7±0.2)μg·kg-1·h-1,平均使用(42±3)h.经加强CICU监护及治疗,61例康复出院,1例死于肾衰竭. 结论:加强CICU监护、及时发现并发症是TOF患者术后康复的重要保障.
作者：葛树阳 刊期： 2007年第02期
目的:探讨survivin基因在膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma of bladder,TCCB)发生、发展和复发中的作用. 方法:对53例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱黏膜应用原位杂交方法检测survivin Mrna的表达. 结果:survivin mRNA在正常的膀胱黏膜中无表达,在TCCB中的阳性表达率为71.7%,两者差异有统计学意义(P＜0.005);survivin mRNA在TCCB中的阳性表达率随TCCB的病理分级、临床分期升高而增高,在G1、G2和G3级TCCB中的阳性表达率分别是50.0%、68.2%和94.1%,差异有统计学意义(P＜0.005);在表浅性和浸润性TCCB中的阳性表达率分别为50.0%、92.6%,阳性表达率两者差异有统计学意义(P＜0.01);在初发和复发TCCB中的阳性表达率分别为66.7%、85.7%,两者阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:survivin mRNA高水平表达在TCCB的发生、发展和复发中发挥了重要作用.
作者：张家俊；李庆文；王萍；承泽农 刊期： 2007年第02期
肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,且肝癌的预后很差.肝癌发生的分子机制仍有待进一步研究.20世纪90年代末出现的组织芯片技术为医学分子生物学提供了一种高通量、大样本及快速的分子水平的分析工具.本文就组织芯片技术及其在肝癌中的应用作一简要综述.
作者：傅军；高涌 刊期： 2007年第02期
目的:寻求减少和避免川崎病早期误诊的可能途径. 方法:回顾分析早期误诊的40例川崎病门诊或入院时和入院后诊断、综合临床表现及辅助检查结果. 结果:发热伴呼吸道症状多见,皮疹、结膜充血、唇红皲裂、指趾末端脱皮多于手足硬肿、颈淋巴结大、肛周脱皮,白细胞、血小板、血沉、C-反应蛋白升高及低白蛋白血症、低血浆渗透压、低钠血症发生率高.误诊呼吸道感染、败血症、药疹、颈淋巴结炎、腹泻、传染性单核细胞增多症和尿路感染较多,误诊麻疹、链球菌感染综合征、咽结合膜热、类风湿性关节炎、高热惊厥少,院外误诊多.非典型川崎病占32.5%,冠状动脉受累33.33%. 结论:医务人员加强对本病的认识是减少延迟诊断的关键.
作者：计明红；潘家华 刊期： 2007年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
