王宜轩；宋文华；杨功安
目的:了解继发性气胸的CT影像学特征.方法:分析继发性气胸35例的影像学特点.结果:继发性气胸CT表现为寻常型、局限型、包裹型、隐匿型和多房型 .结论:继发性气胸以慢性阻塞性肺病为常见病因,影像学表现多样,CT检查有利于发现隐匿型、多房型的气胸,对诊断和指导继发性气胸治疗非常有益.
作者：齐保龙；张耀纲 刊期： 2007年第06期
目的:探讨胃癌患者基质金属蛋白酶2(MMP-2)、癌胚抗原(CEA)的表达及其临床意义 . 方法:采用免疫组化S-P 法测定胃癌患者活检或手术标本中的MMP-2表达,采用免疫放射分析法(IRMA)检测空腹血清CEA 水平,并分析其与分化程度、TNM分期、淋巴结、肝、胰转移和腹膜、脉管受侵犯的关系.结果:CEA血清水平与淋巴结、肝脏、腹腔转移均有一定关系(P＜0.01～P＜0.005),而与胃癌分化程度、胰腺转移、脉管转移、临床分期均无关系(P＞0.05).MMP-2表达强度与淋巴结、肝脏、胰腺、脉管和腹腔转移与否差异均有统计学意义(P＜0.005),与胃癌分化程度、临床分期均无明显关系(P＞0.05).结论:MMP-2、CEA在胃癌的发生和侵袭转移中可能起着重要作用,联合检测MMP-2、CEA的表达有望成为判断胃癌病变发展、预测肿瘤转移潜能的客观指标.
作者：汪强武；周蕾；王启之；于东红；胡永全 刊期： 2007年第06期
目的:探讨非胃手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、诊断及治疗.方法:对2000年5月～2005年12月发生的7例非胃手术后FDGE患者的临床资料进行回顾性分析.结果:非胃手术后FDGE多发生于腹部手术后的4～8天,主要表现为上腹饱胀、呕吐.7例均经非手术治疗后15～24天恢复胃动力.结论:腹部非胃手术后FDGE的病因是多因素的,临床表现结合胃镜及影像学检查可确诊,采取非手术治疗可治愈.
作者：王宜轩；宋文华；杨功安 刊期： 2007年第06期
目的:探讨系列皮瓣护理对带血管蒂岛状皮瓣成活的促进作用.方法:依据皮瓣护理的方法分为两组:系列皮瓣护理组26例,普通常规皮瓣护理组22例,观察不同护理方法对皮瓣成活的影响.结果:系列皮瓣护理组皮瓣成活率高于普通常规皮瓣护理组(P＜0.05).结论:皮瓣系列护理较普通常规皮瓣护理能明显促进皮瓣成活,减少并发症,是值得推荐的皮瓣护理方法.
作者：江淮芝；金燕；张莉华；黄培英 刊期： 2007年第06期
目的:比较大肠镜检查单、双人操作的异同点,评价两种操作方法的临床应用价值.方法:双人法行大肠镜检查992例,单人法行大肠镜检查1 541例,比较两种方法从插至回盲部的成功率和所需的时间、因剧烈腹痛不能耐受检查及肠穿孔的发生率等.结果:插至回盲部的成功率单人法为96.4%,双人法为90.8%(P＜0.005);插至回盲部所需时间,单人法为(18.4±6.9)min,双人法为(26.6±8.3)min(P＜0.001);因剧烈腹痛不能耐受检查发生率单人法1.0%,双人法6.7%(P＜0.005);肠穿孔发生率单人法0,双人法0.3%(P＞0.05).结论:单人法操作技术简便,插至回盲部成功率高,所需时间短,且因剧烈腹痛不能耐受检查的发生率低等,值得推广,双人法应逐渐为单人法所取代.
作者：路亮 刊期： 2007年第06期
目的:评价腹腔镜子宫切除术(LH)、开腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)3种术式的临床效果.方法:回顾性分析各种术式子宫切除术404例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等.结果:TAH组手术时间、出血量、住院时间与LH组和TVH组差异均有统计学意义(P＜0.01).LH组手术时间与TVH组差异有统计学意义(P＜0.01),而出血量、住院时间与TVH组差异均无统计学意义(P＞0.05).3组手术并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据医师和患者的具体情况选择适宜的术式.
作者：王文艳；朱兰 刊期： 2007年第06期
目的:探讨survivin基因检测在胃癌辅助诊断中的应用价值.方法:收集49例胃癌组织及相应的癌旁非瘤胃组织标本,分别采用RT-PCR和IHC两种方法检测胃癌和癌旁组织中survivin mRNA和survivin蛋白的表达.结果:65.3%(32例)的胃癌组织survivin mRNA和63.3%(31例)的胃癌组织survivin蛋白表达阳性,而癌旁非瘤胃组织内survivin mRNA和survivin蛋白均无阳性表达;运用RT-PCR法较IHC法检测survivin表达的阳性率略高,但其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:survivin在胃癌组织中表达上调,免疫组化和RT-PCR检测胃癌组织survivin基因的表达有望成为一种新的胃癌辅助诊断指标.
作者：张成斌；燕善军；王启之；承泽农；陶仪声 刊期： 2007年第06期
目的:评价骨吸收标志物尿吡啶酚(uPyd)、尿脱氧吡啶酚(uDpd)、尿氨基末端肽(uNTx)对骨转移癌的诊断意义.方法:晚期肿瘤患者80例,其中伴有骨转移者46例.定量测定uPyd、uDpd、uNTx,同时记录骨痛程度及骨转移范围.结果:有无骨转移两组患者uPyd、uDpd、uNTx水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01),其中uNTx有较高的诊断准确性;不同程度骨痛uPyd水平差异无统计学意义(P＞0.05),而uDpd、uNTx水平差异均有统计学意义(P＜0.01);而不同程度骨转移范围uPyd、uDpd、uNTx水平差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:uPyd、uDpd、uNTx对肿瘤患者骨转移有一定的辅助诊断价值.uPyd、uDpd、uNTx水平能在一定程度上反映骨痛程度和骨转移范围.
作者：周彤；董春雷；胡岳棣；束永前 刊期： 2007年第06期
目的:探讨低位直肠癌前切除术吻合口瘘的易发原因及预防措施.方法:分析低位直肠癌前切除术后发生吻合口瘘17例的临床资料.结果:315例采用全系膜直肠切除(total mesorectal excision,TME)技术行低位直肠癌前切除患者中,发生吻合口瘘17例,瘘口愈合时间为(24.2±11.3)天;2例采用手术重置引流管顺利痊愈;保守治疗15例,13例痊愈,2例死亡.结论:直肠癌前切除术后吻合口瘘的比例不高,手术技巧、术前准备、全身状态及引流等是吻合口瘘的主要相关因素.
作者：付少华；朱剑飞 刊期： 2007年第06期
肠套叠是指肠管部分及其相应肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻[1],是小儿外科常见的急腹症.急性肠套叠多见于1岁以内肥胖婴儿[2].
作者：赵巧娣；杨迎梅 刊期： 2007年第06期
目的:调查分析安徽省使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗消化性溃疡和糜烂性胃炎患者的现状.方法:将安徽省和全国消化性溃疡和糜烂性胃炎的治疗调查资料作对比分析.结果:安徽省和全国消化性溃疡的幽门螺杆菌(Hp)感染率差异有统计学意义(P＜0.01),而糜烂性胃炎感染率无统计学意义(P＞0.05);安徽省对消化性溃疡Hp感染采用Hp根除+维持治疗高于全国(P＜0.05),而对消化性溃疡Hp阴性、糜烂性胃炎Hp阳性及阴性患者的治疗,抗Hp治疗方案差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:安徽省对消化性溃疡Hp阳性者以Hp根除+维持治疗为主,其它治疗与全国相仿.
作者：钟能华；韩真 刊期： 2007年第06期
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合睾丸去势治疗中晚期前列腺癌的疗效.方法:使用HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌21例,单纯睾丸去势治疗19例作对照,术后随访,对其疗效进行分析与总结.结果:全部病例无意外损伤,治疗6个月后,联合组血清前列腺特异性抗原(PSA)下降速度及前列腺体积缩小程度均明显优于去势组(P＜0.01),联合组5年生存率与去势组差异无统计学意义(P=0.443).结论:HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌能有效地控制肿瘤的发展,明显改善排尿困难症状,为中晚期前列腺癌的治疗提供一种新的有效的治疗手段.
作者：胡根祥；吴升；祝黎洁；邵红宝；戴枫；尤晓明 刊期： 2007年第06期
目的:探讨缓解神经内科护理人力资源不足的措施.方法:对神经内科护理人力资源配置情况进行调查,并提出解决对策.结果:神经内科护理人员配置绝对不足,结构不够合理,综合素质不高,且缺乏合理使用.具体措施有:采用计划性休假、弹性排班、启用新技术提高工作效率、开放式奖金分配.结论:神经内科护理人力资源配置不足客观存在,合理有效的开发和利用护理人力资源,开展整体护理,降低成本,是保证护理工作效率和质量的可行措施.
作者：张倩茹；万双青 刊期： 2007年第06期
目的:评价氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PICA)中的疗效与不良反应.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的乳腺癌根治术患者80例,随机分为两组,每组40例,氯诺昔康复合小剂量芬太尼组(L组)镇痛液为氯诺昔康56 mg、芬太尼0.3 mg加格拉斯琼3 mg,用生理盐水稀释至100 ml.曲马多组(T组)镇痛液为曲马多800 mg加格拉斯琼3 mg,用生理盐水稀释至100 ml.缝皮前给负荷量,L组为氯诺昔康8 mg,T组为曲马多100 mg(静脉滴注)后接镇痛泵,术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h观察并记录疼痛评分、镇静评分和副作用发生情况.结果:两组间疼痛和镇静评分均无统计学意义(P＞0.05).恶心、呕吐和头晕副作用发生率L组均低于T组(P＜0.01～P＜0.05).结论:氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于乳癌根治术后镇痛安全有效,且副作用小于曲马多.
作者：赵佑君；金钟 刊期： 2007年第06期
目的:探讨新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)的病因及预防措施.方法:对77例高胆的病因进行分析,对不同病因引起的高胆采取相应的治疗.结果:病因依次为感染因素53例次,围生因素24例次,母乳性黄疸11例次,新生儿溶血病3例次.同一高胆患儿可存在2～3种致病因素,多因素发生率为16.88%.预后较好,77例中痊愈64例,好转12例,放弃治疗1例.结论:做好围生期保健对预防新生儿高胆,降低其发病率有重要意义.
作者：董传莉；谢怀珍 刊期： 2007年第06期
目的:探讨儿童慢性咳嗽的病因,为临床治疗提供依据.方法:对60例慢性咳嗽患儿的病因进行分析.结果:60例慢性咳嗽中,肺炎支原体感染24例次,咳嗽变异性哮喘20例次,结核感染9例次,鼻后滴流综合征7例次,气管异物3例次,胃食管返流征2例次.其中单一病因55例,双重病因5例.结论:儿童慢性咳嗽以肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘、结核感染、鼻后滴流综合征为主要原因.
作者：谢怀珍；董传莉 刊期： 2007年第06期
目的:分析肺癌骨转移特点,评估单光子发射计算机断层显像术(SPECT)放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的价值.方法:收集肺癌骨转移SPECT核素骨显像113例,对骨转移部位、数量与病理类型进行回顾性分析.结果:113例肺癌骨转移患者中,多发骨转移71例,占骨转移者62.8%.各病理类型中,其中以腺癌多发骨转移为常见达72.5%.骨转移病灶分布以脊柱多(38.6%),其次为肋骨、骨盆、四肢骨、颅骨、肩胛骨和锁骨.结论:肺癌骨转移以多发性病灶较为常见,骨转移部位以脊椎骨、肋骨多发,腺癌易发生骨转移.肺癌患者应常规进行骨扫描,这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义.
作者：周翔；陶新全；刘恒超；申勇 刊期： 2007年第06期
目的:通过对颅底骨折患者CT扫描方式和技术参数的优化,以提高CT图像质量,降低颅底骨折漏诊率.方法:采用水模型分别对X线量(50 mAs、100 mAs、180 mAs、225 mAs)以及螺旋和非螺旋两种扫描方式,进行噪声测试比较.41例颅脑外伤患者,在常规CT条件下和经优化技术参数条件下分别作了平扫,并将两种技术参数检查结果进行了分析对比.结果:以高X线量(225 mAs)和非螺旋扫描条件下,所得图像的噪声小;在经优化技术参数扫描和常规CT扫描获得的两种颅底图像中,发现层厚越薄(3 mm以下),骨骼伪影越少;高分辨重组算法H80s和适当的窗宽W2000、窗位L600,可提高颅底图像对细微骨结构的分辨能力.结论:采用优化的技术参数对颅底骨折患者进行CT扫描,图像清晰,能够增加骨折的发现率.
作者：黄连庆；陆武；周胜利；刘雨成；荣文霞；何银；颜广林 刊期： 2007年第06期
目的:探讨切开复位加跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的手术治疗时机、手术方法和疗效.方法:使用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折28例30足.结果:28例30足均获随访,随访时间6～32个月,足部功能按Maryland评分系统评定,优21足,良7足,可2足,优良率93.3%. 结论:切开复位加可塑形跟骨钛钢板内固定,是治疗跟骨关节内骨折的一种较好的选择.
作者：宁宗福；武进；程银树；凌嵘 刊期： 2007年第06期
目的:探讨儿童哮喘吸入疗法临床疗效及经济负担的变化,为治疗哮喘提供科学依据.方法:对702例1～14岁哮喘(包括咳嗽变异性哮喘)儿童及家长进行标准问卷调查.结果:吸入疗法前后比较发现,哮喘白天症状、夜间症状及呼气峰流速(PEF)值治疗后均明显改善(P＜0.001).吸入疗法前后哮喘发作严重程度及生活质量受影响程度比较差异有统计学意义(P＜0.005),表现为发作程度明显减轻,生活质量提高.治疗哮喘的人均花费下降(P＜0.001).结论:哮喘儿童吸入疗法治疗后临床症状明显减轻,发作程度减轻,生活质量提高,能够减轻家庭经济负担.
作者：刘辉；周浩泉；何金根；吕勇；陶松雪；周玲；潘家华；倪陈 刊期： 2007年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
