谢怀珍；董传莉
目的:比较大肠镜检查单、双人操作的异同点,评价两种操作方法的临床应用价值.方法:双人法行大肠镜检查992例,单人法行大肠镜检查1 541例,比较两种方法从插至回盲部的成功率和所需的时间、因剧烈腹痛不能耐受检查及肠穿孔的发生率等.结果:插至回盲部的成功率单人法为96.4%,双人法为90.8%(P＜0.005);插至回盲部所需时间,单人法为(18.4±6.9)min,双人法为(26.6±8.3)min(P＜0.001);因剧烈腹痛不能耐受检查发生率单人法1.0%,双人法6.7%(P＜0.005);肠穿孔发生率单人法0,双人法0.3%(P＞0.05).结论:单人法操作技术简便,插至回盲部成功率高,所需时间短,且因剧烈腹痛不能耐受检查的发生率低等,值得推广,双人法应逐渐为单人法所取代.
作者：路亮 刊期： 2007年第06期
目的:探讨屈光不正性弱视的性质与其疗效的关系.方法:147例259眼屈光不正性弱视患儿分为近视性弱视组、远视性弱视组和混合散光性弱视组,进行综合治疗.结果:远视性弱视总有效率86.5%,均高于混合散光性弱视83.3%和近视性弱视66.7%(P＜0.01和P＜0.05).结论:屈光不正的性质影响屈光不正性弱视的疗效.
作者：刘善忠 刊期： 2007年第06期
目的:探讨新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)的病因及预防措施.方法:对77例高胆的病因进行分析,对不同病因引起的高胆采取相应的治疗.结果:病因依次为感染因素53例次,围生因素24例次,母乳性黄疸11例次,新生儿溶血病3例次.同一高胆患儿可存在2～3种致病因素,多因素发生率为16.88%.预后较好,77例中痊愈64例,好转12例,放弃治疗1例.结论:做好围生期保健对预防新生儿高胆,降低其发病率有重要意义.
作者：董传莉；谢怀珍 刊期： 2007年第06期
目的:探讨儿童哮喘吸入疗法临床疗效及经济负担的变化,为治疗哮喘提供科学依据.方法:对702例1～14岁哮喘(包括咳嗽变异性哮喘)儿童及家长进行标准问卷调查.结果:吸入疗法前后比较发现,哮喘白天症状、夜间症状及呼气峰流速(PEF)值治疗后均明显改善(P＜0.001).吸入疗法前后哮喘发作严重程度及生活质量受影响程度比较差异有统计学意义(P＜0.005),表现为发作程度明显减轻,生活质量提高.治疗哮喘的人均花费下降(P＜0.001).结论:哮喘儿童吸入疗法治疗后临床症状明显减轻,发作程度减轻,生活质量提高,能够减轻家庭经济负担.
作者：刘辉；周浩泉；何金根；吕勇；陶松雪；周玲；潘家华；倪陈 刊期： 2007年第06期
目的:总结儿童低镁血症致惊厥护理经验.方法:对83例低镁血症致惊厥发作患儿实施规范系统护理,其中单纯低镁血症45例,血镁血钙均低下者38例.结果:83例患儿经治疗后,除15例拒绝复查血钙镁外,余68例复查结果均正常,疗效满意,无惊厥并发症,均痊愈出院.结论:加强惊厥发作时规范系统护理是减少患儿并发症、降低脑损伤的关键.
作者：黄会玲 刊期： 2007年第06期
目的:总结心脏穿透性损伤(penetrating cardiac trauma,PCT)的诊治体会.方法:回顾性分析1995年12月～2005年12月手术治疗心脏穿透性损伤11例.术前对10例患者行心包穿刺,9例获阳性结果,经穿刺针放置中心静脉导管入心包引流减压.11例心脏穿透性损伤患者均行手术治疗,手术室剖胸10例,急诊室剖胸手术1例.10例选择左前外侧切口,1例经胸骨正中切口施行手术.结果:11例均治愈,无并发症.结论:根据胸壁伤口及临床表现作出早期诊断是心脏穿透伤抢救成功的先决条件.心包穿刺不仅能确立诊断,而且作为术前准备能为手术治疗赢得时间.紧急剖胸手术是心脏穿透性损伤救治成功的关键,应根据心脏伤口的部位、大小选择手术方式.
作者：刘磊；李文彬；张昶；刘洪波；孙仲涛；肖民 刊期： 2007年第06期
目的:探索一种老年人浅静脉留置针穿刺操作方法,以提高老年患者浅静脉留置针穿刺成功率.方法:将120例老年患者随机分为2组进行浅静脉留置针穿刺,观察组采用双止血带法,对照组采用传统手法.结果:观察组成功率98%,对照组80%,观察组的穿刺成功率高于对照组(P＜0.05).结论:老年患者采用双止血带法进行浅静脉留置针穿刺,可以提高穿刺成功率.
作者：丁桂平；李万华 刊期： 2007年第06期
目的:探讨经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生的疗效. 方法:对320例前列腺增生患者行经尿道电切联合汽化切割术.结果:320例手术时间为15～95 min,术中出血50～ 250 ml.1个月内再次手术6例.拔除尿管,排尿通畅.术后195例获随访,随访6个月～2年.国际前列腺症状评分由术前27.8±2.4下降至术后7.4±3.1,大尿流率由术前平均(6.4±0.60) ml/s升至(16.1±1.6)ml/s.结论:经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生吸取了两种手术方法的优点,是一种更为安全、有效的手术方法,特别适合于高龄高危、前列腺体积较大及前列腺血供丰富的前列腺增生患者.
作者：戚景光；曹敬毅；杨宁；管同郁 刊期： 2007年第06期
目的:探讨缓解神经内科护理人力资源不足的措施.方法:对神经内科护理人力资源配置情况进行调查,并提出解决对策.结果:神经内科护理人员配置绝对不足,结构不够合理,综合素质不高,且缺乏合理使用.具体措施有:采用计划性休假、弹性排班、启用新技术提高工作效率、开放式奖金分配.结论:神经内科护理人力资源配置不足客观存在,合理有效的开发和利用护理人力资源,开展整体护理,降低成本,是保证护理工作效率和质量的可行措施.
作者：张倩茹；万双青 刊期： 2007年第06期
目的:了解继发性气胸的CT影像学特征.方法:分析继发性气胸35例的影像学特点.结果:继发性气胸CT表现为寻常型、局限型、包裹型、隐匿型和多房型 .结论:继发性气胸以慢性阻塞性肺病为常见病因,影像学表现多样,CT检查有利于发现隐匿型、多房型的气胸,对诊断和指导继发性气胸治疗非常有益.
作者：齐保龙；张耀纲 刊期： 2007年第06期
目的:探讨小儿病毒性脑膜炎的临床特点和诊治规律.方法:对260例病毒性脑膜炎患儿进行血、脑脊液、脑电图等检测,并进行对比分析.结果:婴幼儿及学龄前儿童发病明显高于7岁以上组;除均发热外,缺乏神经系统典型表现,惊厥占8.1%,精神萎靡54.6%,伴消化道症状61.5%,皮疹38.4%,白细胞升高57.6%,心肌酶谱增高26.9%,脑电图异常73%,脑脊液异常99.2%;251例痊愈,7例合并癫疒间控制良好,2例病死.结论:脑脊液、脑电图为病毒性脑膜炎的早期诊断提供重要依据,血液检查及临床表现对判断病情严重程度和评估疗效及预后等方面有重要意义.
作者：刘月影；邓星强；沈桂芳 刊期： 2007年第06期
目的:探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位临床价值.方法:287例小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿手法复位265例,急诊手术22例.结果:全组均治愈,手法复位组无并发症和后遗症,急诊手术组术后肠梗阻1例,睾丸萎缩1例,4例复发.结论:对小儿嵌顿性腹股沟斜疝只要正确掌握手法复位的适应证及禁忌证,应首选手法复位,尽可能减少急诊手术,复位成功后再择期手术治疗.
作者：解方哲；曹宝澄 刊期： 2007年第06期
目的:观察Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)在先天性巨结肠患儿狭窄段和扩张段的分布情况,探讨ICCs在巨结肠发病中的作用.方法:应用免疫组化PV法,检测32例先天性巨结肠患儿和10例对照组肠标本ICCs,光镜下观察不同肠段肌间神经丛及环肌层内ICCs分布情况.结果:在对照组及巨结肠扩张段,ICCs大量分布在肌间神经丛周围及环肌层内,并形成网络结构.在狭窄段,肠壁各层ICCs细胞密度明显减少甚至消失,正常所见的网络结构遭到破坏.结论:Cajal间质细胞分布异常是先天性巨结肠病理改变之一,可能是该病重要的发病机制,参与肠运动障碍的发生.
作者：王亮；王忠荣；李龙；孙华 刊期： 2007年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血脂紊乱与胆结石的关系.方法:观察32例伴胆结石及36例不伴胆结石的2型糖尿病患者的血清C肽、血脂水平的变化.结果:2型糖尿病伴胆结石组空腹和糖负荷后2 h血清C肽、低密度脂蛋白、胆固醇均高于不伴胆结石组(P＜0.05～P＜0.001),余指标两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者存在的胰岛素抵抗及由此导致的相关脂质代谢异常是胆结石形成的一个独立危险因素.
作者：邹玲梅；陆春红 刊期： 2007年第06期
慢性心力衰竭(CHF)好发于老年患者,短期内具有很高的复发率.有针对性地进行健康教育,指导患者养成健康的生活方式,可提高其自我护理能力,改善患者生存质量,节约医疗费用,减少再住院率及病死率.本文就老年慢性心力衰患者的健康教育作一介绍.
作者：郭莉 刊期： 2007年第06期
目的:探讨胃癌穿孔合理的术式选择.方法:胃癌穿孔24例,TNM分期Ⅱ期5例,Ⅲ期14例,Ⅳ期5例.穿孔修补5例(单纯穿孔修补3例,穿孔修补加胃空肠吻合2例),姑息切除(胃大部加大网膜切除)11例,根治性切除8例(D1淋巴结清扫6例,D2淋巴结清扫2例).结果:治愈23例,病死1例.3种术式平均生存时间分别为5.6、15.2及28.2个月.结论:根治性胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的手术方式,对无根治条件者争取行姑息性手术切除.
作者：翁立新；王杰 刊期： 2007年第06期
目的:探讨不同浓度的姜黄素(Cur)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉(MCAO),建立大鼠局灶性脑缺血实验模型,观察不同浓度姜黄素(20 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg)对脑缺血再灌注损伤后大鼠神经学评分、脑梗死体积的改变,并用免疫组化法检测热休克蛋白70(HSP70)的表达情况.结果:假手术组无神经行为改变;各用药组神经学评分明显低于缺血再灌组.各用药组脑梗死体积明显小于缺血再灌组;Cur 20 mg/kg组明显大于其它两组.各用药组HSP70阳性率较缺血再灌注组明显增多;Cur 40 mg/kg组优于其它两组.结论:姜黄素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用;其机制可能与增加脑缺血再灌注损伤时HSP70的表达,增强其对神经细胞的保护作用有关.
作者：徐丙发；吴华璞；祝晓光 刊期： 2007年第06期
目的:观察不同浓度的赖氨匹林对C3H小鼠移植性乳腺癌的抑制作用、肿瘤细胞凋亡和造血系统及肝肾功能的影响,为赖氨匹林抗肿瘤作用的临床应用研究提供实验佐证.方法:用细胞悬液法将肿瘤细胞接种于C3H小鼠前肢腋窝皮下,接种后将小鼠随机分成aspisol大、中、小剂量组和生理盐水(NS)组及氟尿嘧啶(5-Fu)组,于接种后第2天分别腹腔注射相应药物,1次/天,连续给药28天.第30天取血,处死小鼠,称瘤体重量,计算抑瘤率;观察小鼠对造血系统、肝肾功能的变化;观察肿瘤组织病理变化; TUNEL法检测赖氨匹林对肿瘤细胞凋亡的影响.结果:赖氨匹林对小鼠乳腺癌的生长具有显著的抑制作用(P＜0.01),苏木精-伊红(HE)染色组织病理学检查显示:赖氨匹林各剂量组肿瘤组织有不同程度的坏死.各治疗组肿瘤细胞均呈现明显凋亡形态改变,在一定的用药时间和用药范围内赖氨匹林对小鼠的造血系统及肝、肾功能无明显影响.结论:赖氨匹林对C3H小鼠移植乳腺癌的生长具有抑制作用,能诱导其凋亡,但对其造血系统及肝、肾功能无明显影响.
作者：梅峥嵘；张月林；吴华璞；祝晓光 刊期： 2007年第06期
目的:探讨结直肠癌术后并发深静脉血栓的因素及诊治和预防的合理性.方法:患肢给予冷敷并抬高15°～30°,冷敷72 h后予以热敷同时予抗凝治疗.结果:12例中8例两周内下肢肿胀完全消退,2个月后复查彩色多谱勒血流显像检查,10例显示静脉通畅,2例广泛侧支循环建立.结论:彩色多谱勒血流显像检查是诊断深静脉血栓的可靠方法.围手术期要采取预防措施,溶栓及辅以小剂量抗凝剂治疗效果好,不易复发.
作者：王明治；吕良峰；刘士会 刊期： 2007年第06期
目的:评价腹腔镜子宫切除术(LH)、开腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)3种术式的临床效果.方法:回顾性分析各种术式子宫切除术404例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等.结果:TAH组手术时间、出血量、住院时间与LH组和TVH组差异均有统计学意义(P＜0.01).LH组手术时间与TVH组差异有统计学意义(P＜0.01),而出血量、住院时间与TVH组差异均无统计学意义(P＞0.05).3组手术并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据医师和患者的具体情况选择适宜的术式.
作者：王文艳；朱兰 刊期： 2007年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
