丁桂平；李万华
目的:观察丙泊酚靶控复合吸入低浓度异氟烷用于小儿短小手术的麻醉效果.方法:选择行择期腹股沟斜疝手术的患儿48例,随机分为氯胺酮麻醉组(A组)﹑丙泊酚靶控麻醉组(B组)和丙泊酚靶控复合低浓度异氟烷麻醉组(C组),每组16例.记录3组患儿在入室前(T0)、切皮时(T1)及缝皮时(T2)的HR、RR及SpO2,以及在切皮和牵拉疝囊时的麻醉效果评级和从术终至清醒时间.结果:与T0相比,A组HR、RR在T1、T2时升高(P＜0.05～P＜0.01),而SpO2变化不大(P＞0.05);与T0相比,B组的RR在T1时明显升高(P＜0.01),但HR、RR和SpO2在T2时却比A组有所下降(P＜0.05～P＜0.01);C组的HR、RR在T1、T2及T3时均低于A组(P＜0.05～P＜0.01),与B组相比也有下降(P＜0.05～P＜0.01),但SpO2却较A组有所降低(P＜0.01),但在吸氧情况下3组患儿的SpO2平均大于98%.结论:丙泊酚靶控输注复合吸入低浓度异氟烷用于小儿短小手术不插管全麻是安全的,生命体征较平稳,麻醉效果满意,清醒较快.
作者：陈龙；张茂银；耿兴云 刊期： 2007年第06期
目的:了解性病患者的心理现状,提出相应的护理对策.方法:对1 858名性病患者采取自编问卷调查,一对一的提问.结果:94.2%的患者感到由性病引起的过分的担忧,47.6%的患者在自感症状期间仍发生性行为,75%的已婚患者不愿意告诉性伴侣自己感染了性病.结论:采取心理护理,建立良好的社会支持,社会关爱等护理干预,以减轻患者的精神压力和其高危行为造成的社会危害.
作者：王红林 刊期： 2007年第06期
目的:观察Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)在先天性巨结肠患儿狭窄段和扩张段的分布情况,探讨ICCs在巨结肠发病中的作用.方法:应用免疫组化PV法,检测32例先天性巨结肠患儿和10例对照组肠标本ICCs,光镜下观察不同肠段肌间神经丛及环肌层内ICCs分布情况.结果:在对照组及巨结肠扩张段,ICCs大量分布在肌间神经丛周围及环肌层内,并形成网络结构.在狭窄段,肠壁各层ICCs细胞密度明显减少甚至消失,正常所见的网络结构遭到破坏.结论:Cajal间质细胞分布异常是先天性巨结肠病理改变之一,可能是该病重要的发病机制,参与肠运动障碍的发生.
作者：王亮；王忠荣；李龙；孙华 刊期： 2007年第06期
目的:探索一种老年人浅静脉留置针穿刺操作方法,以提高老年患者浅静脉留置针穿刺成功率.方法:将120例老年患者随机分为2组进行浅静脉留置针穿刺,观察组采用双止血带法,对照组采用传统手法.结果:观察组成功率98%,对照组80%,观察组的穿刺成功率高于对照组(P＜0.05).结论:老年患者采用双止血带法进行浅静脉留置针穿刺,可以提高穿刺成功率.
作者：丁桂平；李万华 刊期： 2007年第06期
目的:探讨慢性肾衰竭患者并发脑血管意外与超敏C-反应蛋白(HS-CRP)的关系.方法:测定28例慢性肾衰竭并发脑出血、脑梗死患者(A组)和32例无脑血管意外并发症的慢性肾衰竭患者(B组)血浆HS-CRP、年龄(Age)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)及尿素氮(BUN)水平,并与健康对照组(C组)比较.结果:A组与B组患者HS-CRP水平均显著高于C组水平(P＜0.01),且A组患者HS-CRP水平显著高于B组(P＜0.01).相关分析表明,HS-CRP与TG、CHO、Scr、BUN均呈正相关关系(P＜0.01),与HDL、ALB均呈负相关关系(P＜0.01),与年龄无相关关系(P＞0.05).结论:慢性肾衰竭并发脑血管意外患者体内的HS-CRP显著高于无并发脑血管意外患者,测定慢性肾衰竭患者体内HS-CRP水平对预测脑血管意外并发症的发生有重要意义.
作者：刘桂凌；张伯科；陈卫东 刊期： 2007年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血脂紊乱与胆结石的关系.方法:观察32例伴胆结石及36例不伴胆结石的2型糖尿病患者的血清C肽、血脂水平的变化.结果:2型糖尿病伴胆结石组空腹和糖负荷后2 h血清C肽、低密度脂蛋白、胆固醇均高于不伴胆结石组(P＜0.05～P＜0.001),余指标两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者存在的胰岛素抵抗及由此导致的相关脂质代谢异常是胆结石形成的一个独立危险因素.
作者：邹玲梅；陆春红 刊期： 2007年第06期
目的:研究Fas、Fas-L蛋白在四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化模型大鼠肝组织中的表达以及γ-干扰素(IFN-γ)对其表达的影响.方法:用CCl4诱导制作大鼠肝纤维化模型,使用IFN-γ(20 mu·kg-1·d-1,肌肉注射)对该模型肝纤维化大鼠治疗12周,设正常对照组和模型对照组,用免疫组织化学法(EnVition法)检测各组大鼠肝组织Fas、Fas-L的表达情况.结果:Fas和Fas-L在正常对照组大鼠肝细胞质表达极低,在模型对照组大鼠肝组织主要表达在纤维间隔、肝窦中,表达的量均明显高于正常对照组(P＜0.01).IFN-γ治疗组大鼠肝组织Fas和Fas-L的表达低于模型对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论:肝纤维化时Fas和Fas-L表达加强,IFN-γ对肝纤维化大鼠肝组织Fas和Fas-L表达有明显的抑制作用.
作者：俞小忠；陶君；蔡卫民；黄龚；朱辰；刘荣华 刊期： 2007年第06期
目的:探讨切开复位加跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的手术治疗时机、手术方法和疗效.方法:使用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折28例30足.结果:28例30足均获随访,随访时间6～32个月,足部功能按Maryland评分系统评定,优21足,良7足,可2足,优良率93.3%. 结论:切开复位加可塑形跟骨钛钢板内固定,是治疗跟骨关节内骨折的一种较好的选择.
作者：宁宗福；武进；程银树；凌嵘 刊期： 2007年第06期
目的:探讨新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)的病因及预防措施.方法:对77例高胆的病因进行分析,对不同病因引起的高胆采取相应的治疗.结果:病因依次为感染因素53例次,围生因素24例次,母乳性黄疸11例次,新生儿溶血病3例次.同一高胆患儿可存在2～3种致病因素,多因素发生率为16.88%.预后较好,77例中痊愈64例,好转12例,放弃治疗1例.结论:做好围生期保健对预防新生儿高胆,降低其发病率有重要意义.
作者：董传莉；谢怀珍 刊期： 2007年第06期
目的:评价腹腔镜子宫切除术(LH)、开腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)3种术式的临床效果.方法:回顾性分析各种术式子宫切除术404例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等.结果:TAH组手术时间、出血量、住院时间与LH组和TVH组差异均有统计学意义(P＜0.01).LH组手术时间与TVH组差异有统计学意义(P＜0.01),而出血量、住院时间与TVH组差异均无统计学意义(P＞0.05).3组手术并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据医师和患者的具体情况选择适宜的术式.
作者：王文艳；朱兰 刊期： 2007年第06期
目的:探讨非胃手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、诊断及治疗.方法:对2000年5月～2005年12月发生的7例非胃手术后FDGE患者的临床资料进行回顾性分析.结果:非胃手术后FDGE多发生于腹部手术后的4～8天,主要表现为上腹饱胀、呕吐.7例均经非手术治疗后15～24天恢复胃动力.结论:腹部非胃手术后FDGE的病因是多因素的,临床表现结合胃镜及影像学检查可确诊,采取非手术治疗可治愈.
作者：王宜轩；宋文华；杨功安 刊期： 2007年第06期
目的:调查分析安徽省使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗消化性溃疡和糜烂性胃炎患者的现状.方法:将安徽省和全国消化性溃疡和糜烂性胃炎的治疗调查资料作对比分析.结果:安徽省和全国消化性溃疡的幽门螺杆菌(Hp)感染率差异有统计学意义(P＜0.01),而糜烂性胃炎感染率无统计学意义(P＞0.05);安徽省对消化性溃疡Hp感染采用Hp根除+维持治疗高于全国(P＜0.05),而对消化性溃疡Hp阴性、糜烂性胃炎Hp阳性及阴性患者的治疗,抗Hp治疗方案差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:安徽省对消化性溃疡Hp阳性者以Hp根除+维持治疗为主,其它治疗与全国相仿.
作者：钟能华；韩真 刊期： 2007年第06期
目的:观察胆管癌栓清除术或加肝癌切除术治疗原发性肝癌伴胆管癌栓的疗效.方法:回顾性分析原发性肝癌伴胆管癌栓9例的外科治疗情况.结果:全组无手术死亡,随访3～15个月,肝癌复发2例,存活7例.结论:原发性肝癌伴胆管癌栓行外科治疗是一种积极有效的治疗方法.
作者：丁勇兴；王矛；林川；吴东 刊期： 2007年第06期
目的:探讨结直肠癌术后并发深静脉血栓的因素及诊治和预防的合理性.方法:患肢给予冷敷并抬高15°～30°,冷敷72 h后予以热敷同时予抗凝治疗.结果:12例中8例两周内下肢肿胀完全消退,2个月后复查彩色多谱勒血流显像检查,10例显示静脉通畅,2例广泛侧支循环建立.结论:彩色多谱勒血流显像检查是诊断深静脉血栓的可靠方法.围手术期要采取预防措施,溶栓及辅以小剂量抗凝剂治疗效果好,不易复发.
作者：王明治；吕良峰；刘士会 刊期： 2007年第06期
目的:探讨肾癌手术治疗的方法与效果.方法:单纯肾癌根治性切除22例,肾癌根治性切除加淋巴结清扫17例.结果:35例随访2～8年, 5年存活率Ⅰ期77%,Ⅱ期65%,Ⅲ期25%,Ⅳ期20%.结论:肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法,淋巴结清扫不能提高患者生存率.
作者：朱劲松；鲍彤 刊期： 2007年第06期
目的:观察不同浓度的赖氨匹林对C3H小鼠移植性乳腺癌的抑制作用、肿瘤细胞凋亡和造血系统及肝肾功能的影响,为赖氨匹林抗肿瘤作用的临床应用研究提供实验佐证.方法:用细胞悬液法将肿瘤细胞接种于C3H小鼠前肢腋窝皮下,接种后将小鼠随机分成aspisol大、中、小剂量组和生理盐水(NS)组及氟尿嘧啶(5-Fu)组,于接种后第2天分别腹腔注射相应药物,1次/天,连续给药28天.第30天取血,处死小鼠,称瘤体重量,计算抑瘤率;观察小鼠对造血系统、肝肾功能的变化;观察肿瘤组织病理变化; TUNEL法检测赖氨匹林对肿瘤细胞凋亡的影响.结果:赖氨匹林对小鼠乳腺癌的生长具有显著的抑制作用(P＜0.01),苏木精-伊红(HE)染色组织病理学检查显示:赖氨匹林各剂量组肿瘤组织有不同程度的坏死.各治疗组肿瘤细胞均呈现明显凋亡形态改变,在一定的用药时间和用药范围内赖氨匹林对小鼠的造血系统及肝、肾功能无明显影响.结论:赖氨匹林对C3H小鼠移植乳腺癌的生长具有抑制作用,能诱导其凋亡,但对其造血系统及肝、肾功能无明显影响.
作者：梅峥嵘；张月林；吴华璞；祝晓光 刊期： 2007年第06期
目的:探讨S100A4蛋白在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的表达及其意义.方法:采用免疫组化SP法检测61例OSCC组织和20例正常口腔黏膜(NOM)组织中S100A4蛋白的表达情况,并分析S100A4蛋白的表达与OSCC临床病理特征之间的关系.结果:NOM组织中S100A4蛋白不表达,在OSCC组织中S100A4蛋白的表达率为24.6%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).在OSCC中,S100A4蛋白的表达与组织学分级无关(P＞0.05),与淋巴结转移有一定关系(P＜0.01);结论:S100A4蛋白与OSCC的侵袭和转移有一定关系,是判断口腔鳞癌生物学行为、预测转移趋势的有价值指标之一.
作者：陈永锋；曹立宇；黄全顺；张凯 刊期： 2007年第06期
目的:通过对颅底骨折患者CT扫描方式和技术参数的优化,以提高CT图像质量,降低颅底骨折漏诊率.方法:采用水模型分别对X线量(50 mAs、100 mAs、180 mAs、225 mAs)以及螺旋和非螺旋两种扫描方式,进行噪声测试比较.41例颅脑外伤患者,在常规CT条件下和经优化技术参数条件下分别作了平扫,并将两种技术参数检查结果进行了分析对比.结果:以高X线量(225 mAs)和非螺旋扫描条件下,所得图像的噪声小;在经优化技术参数扫描和常规CT扫描获得的两种颅底图像中,发现层厚越薄(3 mm以下),骨骼伪影越少;高分辨重组算法H80s和适当的窗宽W2000、窗位L600,可提高颅底图像对细微骨结构的分辨能力.结论:采用优化的技术参数对颅底骨折患者进行CT扫描,图像清晰,能够增加骨折的发现率.
作者：黄连庆；陆武；周胜利；刘雨成；荣文霞；何银；颜广林 刊期： 2007年第06期
目的:评价骨吸收标志物尿吡啶酚(uPyd)、尿脱氧吡啶酚(uDpd)、尿氨基末端肽(uNTx)对骨转移癌的诊断意义.方法:晚期肿瘤患者80例,其中伴有骨转移者46例.定量测定uPyd、uDpd、uNTx,同时记录骨痛程度及骨转移范围.结果:有无骨转移两组患者uPyd、uDpd、uNTx水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01),其中uNTx有较高的诊断准确性;不同程度骨痛uPyd水平差异无统计学意义(P＞0.05),而uDpd、uNTx水平差异均有统计学意义(P＜0.01);而不同程度骨转移范围uPyd、uDpd、uNTx水平差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:uPyd、uDpd、uNTx对肿瘤患者骨转移有一定的辅助诊断价值.uPyd、uDpd、uNTx水平能在一定程度上反映骨痛程度和骨转移范围.
作者：周彤；董春雷；胡岳棣；束永前 刊期： 2007年第06期
目的:测定母乳及新生儿粪便中β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)水平,探讨其在母乳性黄疸发病中的作用及诊断中的价值. 方法:将纯母乳喂养的60例母乳性黄疸患儿和70例正常新生儿为观察对象,于生后第7、14、21、28天测定母乳、新生儿粪便及血清中β-GD活性和血清胆红素水平.分析母乳和新生儿粪便β-GD测定在母乳性黄疸患儿的阳性率.结果:母乳中β-GD活性和新生儿粪便中β-GD活性在母乳性黄疸组与正常新生儿组各时期差异有统计学意义(P＜0.001);母乳性黄疸组血清胆红素水平与母乳、新生儿粪便中β-GD活性的相关系数分别为0.785和0.753(P＜0.01),呈明显正相关.两组母乳β-GD测定的阳性率分别为80.0%和7.1%,差异有统计学意义(P＜0.005),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为80.0%、92.9%、90.6%、84.4%及86.9%.两组新生儿粪便测定的阳性率分别为78.3%与5.7%,差异有统计学意义(P＜0.005),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为78.3%、94.3%、92.2%、83.5%及86.9%.结论:β-GD活性在母乳性黄疸的发病机制中起重要作用,母乳及新生儿粪便β-GD测定在母乳性黄疸诊断中具有一定的实用价值.
作者：姚丛月；李华；徐佳燚；邓晓毅 刊期： 2007年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
