陈永锋；曹立宇；黄全顺；张凯
目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血脂紊乱与胆结石的关系.方法:观察32例伴胆结石及36例不伴胆结石的2型糖尿病患者的血清C肽、血脂水平的变化.结果:2型糖尿病伴胆结石组空腹和糖负荷后2 h血清C肽、低密度脂蛋白、胆固醇均高于不伴胆结石组(P＜0.05～P＜0.001),余指标两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者存在的胰岛素抵抗及由此导致的相关脂质代谢异常是胆结石形成的一个独立危险因素.
作者：邹玲梅；陆春红 刊期： 2007年第06期
目的: 探讨预防和治疗急性心肌梗死患者便秘的方法,以减少心血管意外的发生.方法:将2005～2006年在心内科住院的急性心肌梗死患者中发生便秘者73例作为研究对象,随机分成2组,观察组采用开塞露低压灌肠,对照组采用传统方法进行开塞露纳肛.结果:观察组排便成功率明显高于对照组,并发症的发生明显低于对照组(P＜0.01).结论: 采用开塞露低压灌肠防治急性心肌梗死患者便秘,效果显著,取材方便,刺激小,副作用小,患者易于接受,值得临床推广应用.
作者：王芳 刊期： 2007年第06期
目的:研究Fas、Fas-L蛋白在四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化模型大鼠肝组织中的表达以及γ-干扰素(IFN-γ)对其表达的影响.方法:用CCl4诱导制作大鼠肝纤维化模型,使用IFN-γ(20 mu·kg-1·d-1,肌肉注射)对该模型肝纤维化大鼠治疗12周,设正常对照组和模型对照组,用免疫组织化学法(EnVition法)检测各组大鼠肝组织Fas、Fas-L的表达情况.结果:Fas和Fas-L在正常对照组大鼠肝细胞质表达极低,在模型对照组大鼠肝组织主要表达在纤维间隔、肝窦中,表达的量均明显高于正常对照组(P＜0.01).IFN-γ治疗组大鼠肝组织Fas和Fas-L的表达低于模型对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论:肝纤维化时Fas和Fas-L表达加强,IFN-γ对肝纤维化大鼠肝组织Fas和Fas-L表达有明显的抑制作用.
作者：俞小忠；陶君；蔡卫民；黄龚；朱辰；刘荣华 刊期： 2007年第06期
目的:探讨髓过氧化物酶(MPO)-463G/A基因多态性与冠心病(coronary heart disease,CHD)的易患关系. 方法:采用病例-对照研究的方法.CHD组60例,均行冠状动脉造影证实;正常对照组69名,均排除冠状动脉疾病及脑卒中等病史.用PCR-RFLP的方法判断各组基因型, 并进行统计学分析. 结果:携带至少一个等位基因A的基因型(GA+AA)冠心病发病率是GG型的0.208倍;携带等位基因A冠心病的发生是不携带该基因的0.229倍.结论:MPO-463G/A多态性与CHD的易患性显著相关.该位点A基因的表达在CHD的发生过程中起保护性作用.
作者：李惠；包宗明 刊期： 2007年第06期
目的:探讨系列皮瓣护理对带血管蒂岛状皮瓣成活的促进作用.方法:依据皮瓣护理的方法分为两组:系列皮瓣护理组26例,普通常规皮瓣护理组22例,观察不同护理方法对皮瓣成活的影响.结果:系列皮瓣护理组皮瓣成活率高于普通常规皮瓣护理组(P＜0.05).结论:皮瓣系列护理较普通常规皮瓣护理能明显促进皮瓣成活,减少并发症,是值得推荐的皮瓣护理方法.
作者：江淮芝；金燕；张莉华；黄培英 刊期： 2007年第06期
目的:了解早产儿喂养不耐受的影响因素,探讨有利于早产儿喂养成功的策略.方法:对130例早产儿的出生体重、胎龄、开始喂养日龄等与喂养不耐受发生关系进行回顾性分析.结果:喂养不耐受的发生率为30%,出生体重≤1 500 g组喂养不耐受发生率与出生体重＞1 500 g组差异无统计学意义(P＞0.05);胎龄≤34周与胎龄＞34～36周,喂养不耐受发生率差异无统计学意义(P＞0.05);开始喂养日龄＞2天组喂养不耐受发生率高于开始喂养日龄≤2天组(P＜0.05);早产儿是否窒息、有无并发症及母亲有无妊娠合并症与喂养不耐受无明显关系.结论:早产儿开始喂养过迟易出现喂养不耐受.早期合适的喂养可减少对静脉营养的依赖,提高早产儿生存质量.
作者：李青霞；王琍琍 刊期： 2007年第06期
目的:比较大肠镜检查单、双人操作的异同点,评价两种操作方法的临床应用价值.方法:双人法行大肠镜检查992例,单人法行大肠镜检查1 541例,比较两种方法从插至回盲部的成功率和所需的时间、因剧烈腹痛不能耐受检查及肠穿孔的发生率等.结果:插至回盲部的成功率单人法为96.4%,双人法为90.8%(P＜0.005);插至回盲部所需时间,单人法为(18.4±6.9)min,双人法为(26.6±8.3)min(P＜0.001);因剧烈腹痛不能耐受检查发生率单人法1.0%,双人法6.7%(P＜0.005);肠穿孔发生率单人法0,双人法0.3%(P＞0.05).结论:单人法操作技术简便,插至回盲部成功率高,所需时间短,且因剧烈腹痛不能耐受检查的发生率低等,值得推广,双人法应逐渐为单人法所取代.
作者：路亮 刊期： 2007年第06期
目的:了解性病患者的心理现状,提出相应的护理对策.方法:对1 858名性病患者采取自编问卷调查,一对一的提问.结果:94.2%的患者感到由性病引起的过分的担忧,47.6%的患者在自感症状期间仍发生性行为,75%的已婚患者不愿意告诉性伴侣自己感染了性病.结论:采取心理护理,建立良好的社会支持,社会关爱等护理干预,以减轻患者的精神压力和其高危行为造成的社会危害.
作者：王红林 刊期： 2007年第06期
目的:探讨survivin基因检测在胃癌辅助诊断中的应用价值.方法:收集49例胃癌组织及相应的癌旁非瘤胃组织标本,分别采用RT-PCR和IHC两种方法检测胃癌和癌旁组织中survivin mRNA和survivin蛋白的表达.结果:65.3%(32例)的胃癌组织survivin mRNA和63.3%(31例)的胃癌组织survivin蛋白表达阳性,而癌旁非瘤胃组织内survivin mRNA和survivin蛋白均无阳性表达;运用RT-PCR法较IHC法检测survivin表达的阳性率略高,但其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:survivin在胃癌组织中表达上调,免疫组化和RT-PCR检测胃癌组织survivin基因的表达有望成为一种新的胃癌辅助诊断指标.
作者：张成斌；燕善军；王启之；承泽农；陶仪声 刊期： 2007年第06期
目的:评价腹腔镜子宫切除术(LH)、开腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)3种术式的临床效果.方法:回顾性分析各种术式子宫切除术404例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等.结果:TAH组手术时间、出血量、住院时间与LH组和TVH组差异均有统计学意义(P＜0.01).LH组手术时间与TVH组差异有统计学意义(P＜0.01),而出血量、住院时间与TVH组差异均无统计学意义(P＞0.05).3组手术并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据医师和患者的具体情况选择适宜的术式.
作者：王文艳；朱兰 刊期： 2007年第06期
目的:总结心脏穿透性损伤(penetrating cardiac trauma,PCT)的诊治体会.方法:回顾性分析1995年12月～2005年12月手术治疗心脏穿透性损伤11例.术前对10例患者行心包穿刺,9例获阳性结果,经穿刺针放置中心静脉导管入心包引流减压.11例心脏穿透性损伤患者均行手术治疗,手术室剖胸10例,急诊室剖胸手术1例.10例选择左前外侧切口,1例经胸骨正中切口施行手术.结果:11例均治愈,无并发症.结论:根据胸壁伤口及临床表现作出早期诊断是心脏穿透伤抢救成功的先决条件.心包穿刺不仅能确立诊断,而且作为术前准备能为手术治疗赢得时间.紧急剖胸手术是心脏穿透性损伤救治成功的关键,应根据心脏伤口的部位、大小选择手术方式.
作者：刘磊；李文彬；张昶；刘洪波；孙仲涛；肖民 刊期： 2007年第06期
目的:观察不同浓度的赖氨匹林对C3H小鼠移植性乳腺癌的抑制作用、肿瘤细胞凋亡和造血系统及肝肾功能的影响,为赖氨匹林抗肿瘤作用的临床应用研究提供实验佐证.方法:用细胞悬液法将肿瘤细胞接种于C3H小鼠前肢腋窝皮下,接种后将小鼠随机分成aspisol大、中、小剂量组和生理盐水(NS)组及氟尿嘧啶(5-Fu)组,于接种后第2天分别腹腔注射相应药物,1次/天,连续给药28天.第30天取血,处死小鼠,称瘤体重量,计算抑瘤率;观察小鼠对造血系统、肝肾功能的变化;观察肿瘤组织病理变化; TUNEL法检测赖氨匹林对肿瘤细胞凋亡的影响.结果:赖氨匹林对小鼠乳腺癌的生长具有显著的抑制作用(P＜0.01),苏木精-伊红(HE)染色组织病理学检查显示:赖氨匹林各剂量组肿瘤组织有不同程度的坏死.各治疗组肿瘤细胞均呈现明显凋亡形态改变,在一定的用药时间和用药范围内赖氨匹林对小鼠的造血系统及肝、肾功能无明显影响.结论:赖氨匹林对C3H小鼠移植乳腺癌的生长具有抑制作用,能诱导其凋亡,但对其造血系统及肝、肾功能无明显影响.
作者：梅峥嵘；张月林；吴华璞；祝晓光 刊期： 2007年第06期
目的:探讨低位直肠癌前切除术吻合口瘘的易发原因及预防措施.方法:分析低位直肠癌前切除术后发生吻合口瘘17例的临床资料.结果:315例采用全系膜直肠切除(total mesorectal excision,TME)技术行低位直肠癌前切除患者中,发生吻合口瘘17例,瘘口愈合时间为(24.2±11.3)天;2例采用手术重置引流管顺利痊愈;保守治疗15例,13例痊愈,2例死亡.结论:直肠癌前切除术后吻合口瘘的比例不高,手术技巧、术前准备、全身状态及引流等是吻合口瘘的主要相关因素.
作者：付少华；朱剑飞 刊期： 2007年第06期
目的:通过对颅底骨折患者CT扫描方式和技术参数的优化,以提高CT图像质量,降低颅底骨折漏诊率.方法:采用水模型分别对X线量(50 mAs、100 mAs、180 mAs、225 mAs)以及螺旋和非螺旋两种扫描方式,进行噪声测试比较.41例颅脑外伤患者,在常规CT条件下和经优化技术参数条件下分别作了平扫,并将两种技术参数检查结果进行了分析对比.结果:以高X线量(225 mAs)和非螺旋扫描条件下,所得图像的噪声小;在经优化技术参数扫描和常规CT扫描获得的两种颅底图像中,发现层厚越薄(3 mm以下),骨骼伪影越少;高分辨重组算法H80s和适当的窗宽W2000、窗位L600,可提高颅底图像对细微骨结构的分辨能力.结论:采用优化的技术参数对颅底骨折患者进行CT扫描,图像清晰,能够增加骨折的发现率.
作者：黄连庆；陆武；周胜利；刘雨成；荣文霞；何银；颜广林 刊期： 2007年第06期
慢性心力衰竭(CHF)好发于老年患者,短期内具有很高的复发率.有针对性地进行健康教育,指导患者养成健康的生活方式,可提高其自我护理能力,改善患者生存质量,节约医疗费用,减少再住院率及病死率.本文就老年慢性心力衰患者的健康教育作一介绍.
作者：郭莉 刊期： 2007年第06期
目的:探讨不同浓度的姜黄素(Cur)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉(MCAO),建立大鼠局灶性脑缺血实验模型,观察不同浓度姜黄素(20 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg)对脑缺血再灌注损伤后大鼠神经学评分、脑梗死体积的改变,并用免疫组化法检测热休克蛋白70(HSP70)的表达情况.结果:假手术组无神经行为改变;各用药组神经学评分明显低于缺血再灌组.各用药组脑梗死体积明显小于缺血再灌组;Cur 20 mg/kg组明显大于其它两组.各用药组HSP70阳性率较缺血再灌注组明显增多;Cur 40 mg/kg组优于其它两组.结论:姜黄素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用;其机制可能与增加脑缺血再灌注损伤时HSP70的表达,增强其对神经细胞的保护作用有关.
作者：徐丙发；吴华璞；祝晓光 刊期： 2007年第06期
目的:探讨临床护理路径(CNP)对肺结核患者护理质量的影响.方法:将152例肺结核患者随机分为观察组和对照组各76例,对照组采用传统的护理方法,观察组采用临床护理路径的护理方法,即根据肺结核患者的病情制定临床护理路径,尽可能提供全方位的护理服务,全过程有计划、有组织地对患者实施健康指导和护理,采用满意度调查问卷,对照两组进行评价.结果:出院时观察组与对照组住院时间差异有统计学意义(P＜0.001).患者疾病相关知识及满意度差异均有统计学意义(P＜0.001和P＜0.0005)).结论:建立完善的临床护理路径,有助于增加患者的满意度,增强护理质量,提高工作效率.
作者：钱月娟 刊期： 2007年第06期
目的:探讨脑卒中后抑郁症(poststroke depression,PSD)发生特点、相关因素及其预后.方法:采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),调查192例脑卒中患者抑郁发生情况及临床特点.结果:PSD总发生率37.5%(其中轻度抑郁发生率20.8%,中度10.4%,重度6.3%),PSD发病与脑卒中发病部位、神经功能缺损严重程度有密切的关系.结论:脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,与神经功能缺损日常生活能力依赖有密切关系,早期加抗抑郁剂治疗能提高患者的生活质量和神经功能的康复.
作者：张子诚；张向农；张诚；王为强；苏东升；钟平 刊期： 2007年第06期
目的:分别检测子宫颈癌组织和外周血标本中人乳头状瘤病毒(HPV)(16型,18型),探讨HPV感染与子宫颈癌的关联性以及在肿瘤微转移中的表达.方法:采用荧光定量PCR(FQ-PCR)和逆转录PCR(RT-PCR)技术检测24份子宫颈癌组织及其治疗前后48份外周血标本,慢性子宫颈炎组织及其外周血标本各20份.结果:24份子宫颈癌组织(Ⅰ～Ⅱb期)中HPV DNA 16型阳性率为66.7%,HPV DNA 18型阳性率为29.2%,两型均阳性的阳性率为8.3%;48份外周血标本HPV mRNA 16型阳性率为2.1%;20份慢性子宫颈炎组织HPV DNA 16型阳性率为15.0%,HPV18型为阴性,其外周血均为阴性.子宫颈癌HPV DNA 16型组与慢性子宫颈炎HPV DNA 16型组比较差异有统计学意义(P＜0.005～P＜0.05).结论:高危型HPV感染与子宫颈癌发生高度相关.外周血HPV检出率低,临床价值有待进一步研究.
作者：郑宏波；汪学龙 刊期： 2007年第06期
目的:观察2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及冠状动脉病变情况,探讨其间关系.方法:182例2型糖尿病中未伴发冠状动脉病变(A组)58例,以及根据冠状动脉造影(CAG)检查显示伴发冠状动脉病变(B组)124例;B组中稳定型心绞痛(SAP)组60例,不稳定型心绞痛(UAP)组64例;正常对照组133例.检测其IMT及斑块,同时测定其血糖、血脂、体重指数等,比较IMT及斑块发生率.结果:2型糖尿病患者的IMT值显著增高,3组间差异有统计学意义(P＜0.01),B组平均IMT值不仅较正常对照组增厚(P＜0.01),且较A组亦增厚(P＜0.01).UAP组与SAP组的Gensini积分和IMT值差异无统计学意义(P＞0.05),UAP组不稳定型斑块发生率高于SAP组(P＜0.0167).结论:颈动脉超声可直接测量动脉的厚度及斑块性质,为判断和预测2型糖尿病患者的冠脉病变提供了重要参考价值.
作者：桑更生；冯燕娴；石增刚；丁中 刊期： 2007年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
