脑卒中后抑郁症72例临床分析

张子诚；张向农；张诚；王为强；苏东升；钟平

关键词：脑血管意外, 抑郁症, 危险因素

摘要：目的:探讨脑卒中后抑郁症(poststroke depression,PSD)发生特点、相关因素及其预后.方法:采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),调查192例脑卒中患者抑郁发生情况及临床特点.结果:PSD总发生率37.5%(其中轻度抑郁发生率20.8%,中度10.4%,重度6.3%),PSD发病与脑卒中发病部位、神经功能缺损严重程度有密切的关系.结论:脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,与神经功能缺损日常生活能力依赖有密切关系,早期加抗抑郁剂治疗能提高患者的生活质量和神经功能的康复.

蚌埠医学院学报杂志相关文献

不同术式子宫切除术404例临床分析

目的:评价腹腔镜子宫切除术(LH)、开腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)3种术式的临床效果.方法:回顾性分析各种术式子宫切除术404例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等.结果:TAH组手术时间、出血量、住院时间与LH组和TVH组差异均有统计学意义(P＜0.01).LH组手术时间与TVH组差异有统计学意义(P＜0.01),而出血量、住院时间与TVH组差异均无统计学意义(P＞0.05).3组手术并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据医师和患者的具体情况选择适宜的术式.

作者：王文艳；朱兰刊期： 2007年第06期
继发性气胸的影像学特征

目的:了解继发性气胸的CT影像学特征.方法:分析继发性气胸35例的影像学特点.结果:继发性气胸CT表现为寻常型、局限型、包裹型、隐匿型和多房型 .结论:继发性气胸以慢性阻塞性肺病为常见病因,影像学表现多样,CT检查有利于发现隐匿型、多房型的气胸,对诊断和指导继发性气胸治疗非常有益.

作者：齐保龙；张耀纲刊期： 2007年第06期
双止血带法在老年患者静脉留置针穿刺中的应用

目的:探索一种老年人浅静脉留置针穿刺操作方法,以提高老年患者浅静脉留置针穿刺成功率.方法:将120例老年患者随机分为2组进行浅静脉留置针穿刺,观察组采用双止血带法,对照组采用传统手法.结果:观察组成功率98%,对照组80%,观察组的穿刺成功率高于对照组(P＜0.05).结论:老年患者采用双止血带法进行浅静脉留置针穿刺,可以提高穿刺成功率.

作者：丁桂平；李万华刊期： 2007年第06期
多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT在胃肿瘤诊断中的价值.方法:采用低张水充盈法螺旋CT平扫及增强扫描并多平面重建共检测26例胃肿瘤患者,并与胃镜及手术病理结果对照比较.结果:多层螺旋CT对进展期胃癌的检出率100.00%,确诊率96.15%(25/26);增强扫描对胃癌的TNM分期能做出明确的诊断.结论:多层螺旋CT对胃肿瘤的诊断价值较高,胃癌的术前分期首选螺旋CT增强扫描.

作者：邱晓晖；章辉庆；李双生；穆玲刊期： 2007年第06期
神经内科护理人力资源配置现状与对策

目的:探讨缓解神经内科护理人力资源不足的措施.方法:对神经内科护理人力资源配置情况进行调查,并提出解决对策.结果:神经内科护理人员配置绝对不足,结构不够合理,综合素质不高,且缺乏合理使用.具体措施有:采用计划性休假、弹性排班、启用新技术提高工作效率、开放式奖金分配.结论:神经内科护理人力资源配置不足客观存在,合理有效的开发和利用护理人力资源,开展整体护理,降低成本,是保证护理工作效率和质量的可行措施.

作者：张倩茹；万双青刊期： 2007年第06期
早产儿喂养不耐受的影响因素分析及对策

目的:了解早产儿喂养不耐受的影响因素,探讨有利于早产儿喂养成功的策略.方法:对130例早产儿的出生体重、胎龄、开始喂养日龄等与喂养不耐受发生关系进行回顾性分析.结果:喂养不耐受的发生率为30%,出生体重≤1 500 g组喂养不耐受发生率与出生体重＞1 500 g组差异无统计学意义(P＞0.05);胎龄≤34周与胎龄＞34～36周,喂养不耐受发生率差异无统计学意义(P＞0.05);开始喂养日龄＞2天组喂养不耐受发生率高于开始喂养日龄≤2天组(P＜0.05);早产儿是否窒息、有无并发症及母亲有无妊娠合并症与喂养不耐受无明显关系.结论:早产儿开始喂养过迟易出现喂养不耐受.早期合适的喂养可减少对静脉营养的依赖,提高早产儿生存质量.

作者：李青霞；王琍琍刊期： 2007年第06期
宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉33例临床分析

目的:探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果.方法:回顾性分析33例宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床资料.结果:33例均一次性成功在宫腔镜下电切,无手术并发症,出血少. 结论:宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短的优势,可行且安全有效.

作者：高莉刊期： 2007年第06期
肾癌根治术39例分析

目的:探讨肾癌手术治疗的方法与效果.方法:单纯肾癌根治性切除22例,肾癌根治性切除加淋巴结清扫17例.结果:35例随访2～8年, 5年存活率Ⅰ期77%,Ⅱ期65%,Ⅲ期25%,Ⅳ期20%.结论:肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法,淋巴结清扫不能提高患者生存率.

作者：朱劲松；鲍彤刊期： 2007年第06期
临床护理路径在肺结核治疗中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)对肺结核患者护理质量的影响.方法:将152例肺结核患者随机分为观察组和对照组各76例,对照组采用传统的护理方法,观察组采用临床护理路径的护理方法,即根据肺结核患者的病情制定临床护理路径,尽可能提供全方位的护理服务,全过程有计划、有组织地对患者实施健康指导和护理,采用满意度调查问卷,对照两组进行评价.结果:出院时观察组与对照组住院时间差异有统计学意义(P＜0.001).患者疾病相关知识及满意度差异均有统计学意义(P＜0.001和P＜0.0005)).结论:建立完善的临床护理路径,有助于增加患者的满意度,增强护理质量,提高工作效率.

作者：钱月娟刊期： 2007年第06期
CT引导下穿刺抽液和无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿

目的:观察CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿的效果.方法:对8例巨大肝囊肿患者进行10次CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗.结果:8例临床症状均明显缓解,经B超或CT复查,囊肿均呈明显进行性缩小,2例完全闭合.无严重并发症发生.结论:CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿创伤小,副作用小,操作简便,疗效确切.

作者：任开祥；王利明；乔晓春刊期： 2007年第06期
高强度聚焦超声联合睾丸去势治疗前列腺癌21例临床观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合睾丸去势治疗中晚期前列腺癌的疗效.方法:使用HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌21例,单纯睾丸去势治疗19例作对照,术后随访,对其疗效进行分析与总结.结果:全部病例无意外损伤,治疗6个月后,联合组血清前列腺特异性抗原(PSA)下降速度及前列腺体积缩小程度均明显优于去势组(P＜0.01),联合组5年生存率与去势组差异无统计学意义(P=0.443).结论:HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌能有效地控制肿瘤的发展,明显改善排尿困难症状,为中晚期前列腺癌的治疗提供一种新的有效的治疗手段.

作者：胡根祥；吴升；祝黎洁；邵红宝；戴枫；尤晓明刊期： 2007年第06期
慢性肾衰竭患者并发脑血管意外与超敏C-反应蛋白的关系

目的:探讨慢性肾衰竭患者并发脑血管意外与超敏C-反应蛋白(HS-CRP)的关系.方法:测定28例慢性肾衰竭并发脑出血、脑梗死患者(A组)和32例无脑血管意外并发症的慢性肾衰竭患者(B组)血浆HS-CRP、年龄(Age)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)及尿素氮(BUN)水平,并与健康对照组(C组)比较.结果:A组与B组患者HS-CRP水平均显著高于C组水平(P＜0.01),且A组患者HS-CRP水平显著高于B组(P＜0.01).相关分析表明,HS-CRP与TG、CHO、Scr、BUN均呈正相关关系(P＜0.01),与HDL、ALB均呈负相关关系(P＜0.01),与年龄无相关关系(P＞0.05).结论:慢性肾衰竭并发脑血管意外患者体内的HS-CRP显著高于无并发脑血管意外患者,测定慢性肾衰竭患者体内HS-CRP水平对预测脑血管意外并发症的发生有重要意义.

作者：刘桂凌；张伯科；陈卫东刊期： 2007年第06期
儿童慢性咳嗽60例病因探讨

目的:探讨儿童慢性咳嗽的病因,为临床治疗提供依据.方法:对60例慢性咳嗽患儿的病因进行分析.结果:60例慢性咳嗽中,肺炎支原体感染24例次,咳嗽变异性哮喘20例次,结核感染9例次,鼻后滴流综合征7例次,气管异物3例次,胃食管返流征2例次.其中单一病因55例,双重病因5例.结论:儿童慢性咳嗽以肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘、结核感染、鼻后滴流综合征为主要原因.

作者：谢怀珍；董传莉刊期： 2007年第06期
开塞露低压灌肠防治急性心肌梗死患者便秘的效果观察

目的: 探讨预防和治疗急性心肌梗死患者便秘的方法,以减少心血管意外的发生.方法:将2005～2006年在心内科住院的急性心肌梗死患者中发生便秘者73例作为研究对象,随机分成2组,观察组采用开塞露低压灌肠,对照组采用传统方法进行开塞露纳肛.结果:观察组排便成功率明显高于对照组,并发症的发生明显低于对照组(P＜0.01).结论: 采用开塞露低压灌肠防治急性心肌梗死患者便秘,效果显著,取材方便,刺激小,副作用小,患者易于接受,值得临床推广应用.

作者：王芳刊期： 2007年第06期
角膜缘干细胞自体移植联用羊膜治疗复发性翼状胬肉

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状努肉30例,术后随访1年,观察胬肉复发及手术并发症情况.结果:无复发及睑球粘连等并发症发生.结论:自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉是安全有效的治疗方法.

作者：王爱莲；王剑锋；刘瑶刊期： 2007年第06期
小儿肠套叠60例术后护理体会

肠套叠是指肠管部分及其相应肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻[1],是小儿外科常见的急腹症.急性肠套叠多见于1岁以内肥胖婴儿[2].

作者：赵巧娣；杨迎梅刊期： 2007年第06期
高危型人乳头状瘤病毒在子宫颈癌组织和外周血表达的意义

目的:分别检测子宫颈癌组织和外周血标本中人乳头状瘤病毒(HPV)(16型,18型),探讨HPV感染与子宫颈癌的关联性以及在肿瘤微转移中的表达.方法:采用荧光定量PCR(FQ-PCR)和逆转录PCR(RT-PCR)技术检测24份子宫颈癌组织及其治疗前后48份外周血标本,慢性子宫颈炎组织及其外周血标本各20份.结果:24份子宫颈癌组织(Ⅰ～Ⅱb期)中HPV DNA 16型阳性率为66.7%,HPV DNA 18型阳性率为29.2%,两型均阳性的阳性率为8.3%;48份外周血标本HPV mRNA 16型阳性率为2.1%;20份慢性子宫颈炎组织HPV DNA 16型阳性率为15.0%,HPV18型为阴性,其外周血均为阴性.子宫颈癌HPV DNA 16型组与慢性子宫颈炎HPV DNA 16型组比较差异有统计学意义(P＜0.005～P＜0.05).结论:高危型HPV感染与子宫颈癌发生高度相关.外周血HPV检出率低,临床价值有待进一步研究.

作者：郑宏波；汪学龙刊期： 2007年第06期
髓过氧化物酶-463G/A基因多态性与冠心病的易患关系

目的:探讨髓过氧化物酶(MPO)-463G/A基因多态性与冠心病(coronary heart disease,CHD)的易患关系. 方法:采用病例-对照研究的方法.CHD组60例,均行冠状动脉造影证实;正常对照组69名,均排除冠状动脉疾病及脑卒中等病史.用PCR-RFLP的方法判断各组基因型, 并进行统计学分析. 结果:携带至少一个等位基因A的基因型(GA+AA)冠心病发病率是GG型的0.208倍;携带等位基因A冠心病的发生是不携带该基因的0.229倍.结论:MPO-463G/A多态性与CHD的易患性显著相关.该位点A基因的表达在CHD的发生过程中起保护性作用.

作者：李惠；包宗明刊期： 2007年第06期
心脏穿透性损伤11例诊治分析

目的:总结心脏穿透性损伤(penetrating cardiac trauma,PCT)的诊治体会.方法:回顾性分析1995年12月～2005年12月手术治疗心脏穿透性损伤11例.术前对10例患者行心包穿刺,9例获阳性结果,经穿刺针放置中心静脉导管入心包引流减压.11例心脏穿透性损伤患者均行手术治疗,手术室剖胸10例,急诊室剖胸手术1例.10例选择左前外侧切口,1例经胸骨正中切口施行手术.结果:11例均治愈,无并发症.结论:根据胸壁伤口及临床表现作出早期诊断是心脏穿透伤抢救成功的先决条件.心包穿刺不仅能确立诊断,而且作为术前准备能为手术治疗赢得时间.紧急剖胸手术是心脏穿透性损伤救治成功的关键,应根据心脏伤口的部位、大小选择手术方式.

作者：刘磊；李文彬；张昶；刘洪波；孙仲涛；肖民刊期： 2007年第06期
氯诺昔康复合芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的观察

目的:评价氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PICA)中的疗效与不良反应.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的乳腺癌根治术患者80例,随机分为两组,每组40例,氯诺昔康复合小剂量芬太尼组(L组)镇痛液为氯诺昔康56 mg、芬太尼0.3 mg加格拉斯琼3 mg,用生理盐水稀释至100 ml.曲马多组(T组)镇痛液为曲马多800 mg加格拉斯琼3 mg,用生理盐水稀释至100 ml.缝皮前给负荷量,L组为氯诺昔康8 mg,T组为曲马多100 mg(静脉滴注)后接镇痛泵,术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h观察并记录疼痛评分、镇静评分和副作用发生情况.结果:两组间疼痛和镇静评分均无统计学意义(P＞0.05).恶心、呕吐和头晕副作用发生率L组均低于T组(P＜0.01～P＜0.05).结论:氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于乳癌根治术后镇痛安全有效,且副作用小于曲马多.

作者：赵佑君；金钟刊期： 2007年第06期