邱晓晖；章辉庆；李双生；穆玲
目的:测定母乳及新生儿粪便中β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)水平,探讨其在母乳性黄疸发病中的作用及诊断中的价值. 方法:将纯母乳喂养的60例母乳性黄疸患儿和70例正常新生儿为观察对象,于生后第7、14、21、28天测定母乳、新生儿粪便及血清中β-GD活性和血清胆红素水平.分析母乳和新生儿粪便β-GD测定在母乳性黄疸患儿的阳性率.结果:母乳中β-GD活性和新生儿粪便中β-GD活性在母乳性黄疸组与正常新生儿组各时期差异有统计学意义(P＜0.001);母乳性黄疸组血清胆红素水平与母乳、新生儿粪便中β-GD活性的相关系数分别为0.785和0.753(P＜0.01),呈明显正相关.两组母乳β-GD测定的阳性率分别为80.0%和7.1%,差异有统计学意义(P＜0.005),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为80.0%、92.9%、90.6%、84.4%及86.9%.两组新生儿粪便测定的阳性率分别为78.3%与5.7%,差异有统计学意义(P＜0.005),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为78.3%、94.3%、92.2%、83.5%及86.9%.结论:β-GD活性在母乳性黄疸的发病机制中起重要作用,母乳及新生儿粪便β-GD测定在母乳性黄疸诊断中具有一定的实用价值.
作者：姚丛月；李华；徐佳燚；邓晓毅 刊期： 2007年第06期
目的:探讨不明原因下消化道出血数字减影血管造影(DSA)检查和介入治疗的方法及临床应用价值.方法:不明原因消化道出血38例行DSA检查.通过显示造影剂外溢、病理血管和肿瘤染色确定出血原因及部位,对出血处行超选择动脉插管灌注血管加压素止血或明胶海绵、含钡聚乙烯(PVA)微球栓塞治疗.结果:血管造影阳性27例,其中血管畸形17例,肿瘤6例,小肠憩室3例,回盲部溃疡1例.介入治疗27例,其中17例血管加压素灌注止血,即时止血13例,止血率76%;10例介入栓塞治疗,即刻止血8例,2例术后24 h出血停止. 结论:DSA检查和介入治疗对不明原因下消化道出血有重要的诊断及治疗价值.
作者：姚宜斌；金玲；胡章明；林天增 刊期： 2007年第06期
目的: 探讨预防和治疗急性心肌梗死患者便秘的方法,以减少心血管意外的发生.方法:将2005～2006年在心内科住院的急性心肌梗死患者中发生便秘者73例作为研究对象,随机分成2组,观察组采用开塞露低压灌肠,对照组采用传统方法进行开塞露纳肛.结果:观察组排便成功率明显高于对照组,并发症的发生明显低于对照组(P＜0.01).结论: 采用开塞露低压灌肠防治急性心肌梗死患者便秘,效果显著,取材方便,刺激小,副作用小,患者易于接受,值得临床推广应用.
作者：王芳 刊期： 2007年第06期
目的:了解早产儿喂养不耐受的影响因素,探讨有利于早产儿喂养成功的策略.方法:对130例早产儿的出生体重、胎龄、开始喂养日龄等与喂养不耐受发生关系进行回顾性分析.结果:喂养不耐受的发生率为30%,出生体重≤1 500 g组喂养不耐受发生率与出生体重＞1 500 g组差异无统计学意义(P＞0.05);胎龄≤34周与胎龄＞34～36周,喂养不耐受发生率差异无统计学意义(P＞0.05);开始喂养日龄＞2天组喂养不耐受发生率高于开始喂养日龄≤2天组(P＜0.05);早产儿是否窒息、有无并发症及母亲有无妊娠合并症与喂养不耐受无明显关系.结论:早产儿开始喂养过迟易出现喂养不耐受.早期合适的喂养可减少对静脉营养的依赖,提高早产儿生存质量.
作者：李青霞；王琍琍 刊期： 2007年第06期
目的:调查分析安徽省使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗消化性溃疡和糜烂性胃炎患者的现状.方法:将安徽省和全国消化性溃疡和糜烂性胃炎的治疗调查资料作对比分析.结果:安徽省和全国消化性溃疡的幽门螺杆菌(Hp)感染率差异有统计学意义(P＜0.01),而糜烂性胃炎感染率无统计学意义(P＞0.05);安徽省对消化性溃疡Hp感染采用Hp根除+维持治疗高于全国(P＜0.05),而对消化性溃疡Hp阴性、糜烂性胃炎Hp阳性及阴性患者的治疗,抗Hp治疗方案差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:安徽省对消化性溃疡Hp阳性者以Hp根除+维持治疗为主,其它治疗与全国相仿.
作者：钟能华；韩真 刊期： 2007年第06期
目的:探讨低位直肠癌前切除术吻合口瘘的易发原因及预防措施.方法:分析低位直肠癌前切除术后发生吻合口瘘17例的临床资料.结果:315例采用全系膜直肠切除(total mesorectal excision,TME)技术行低位直肠癌前切除患者中,发生吻合口瘘17例,瘘口愈合时间为(24.2±11.3)天;2例采用手术重置引流管顺利痊愈;保守治疗15例,13例痊愈,2例死亡.结论:直肠癌前切除术后吻合口瘘的比例不高,手术技巧、术前准备、全身状态及引流等是吻合口瘘的主要相关因素.
作者：付少华；朱剑飞 刊期： 2007年第06期
目的:探讨屈光不正性弱视的性质与其疗效的关系.方法:147例259眼屈光不正性弱视患儿分为近视性弱视组、远视性弱视组和混合散光性弱视组,进行综合治疗.结果:远视性弱视总有效率86.5%,均高于混合散光性弱视83.3%和近视性弱视66.7%(P＜0.01和P＜0.05).结论:屈光不正的性质影响屈光不正性弱视的疗效.
作者：刘善忠 刊期： 2007年第06期
目的:观察不同浓度的赖氨匹林对C3H小鼠移植性乳腺癌的抑制作用、肿瘤细胞凋亡和造血系统及肝肾功能的影响,为赖氨匹林抗肿瘤作用的临床应用研究提供实验佐证.方法:用细胞悬液法将肿瘤细胞接种于C3H小鼠前肢腋窝皮下,接种后将小鼠随机分成aspisol大、中、小剂量组和生理盐水(NS)组及氟尿嘧啶(5-Fu)组,于接种后第2天分别腹腔注射相应药物,1次/天,连续给药28天.第30天取血,处死小鼠,称瘤体重量,计算抑瘤率;观察小鼠对造血系统、肝肾功能的变化;观察肿瘤组织病理变化; TUNEL法检测赖氨匹林对肿瘤细胞凋亡的影响.结果:赖氨匹林对小鼠乳腺癌的生长具有显著的抑制作用(P＜0.01),苏木精-伊红(HE)染色组织病理学检查显示:赖氨匹林各剂量组肿瘤组织有不同程度的坏死.各治疗组肿瘤细胞均呈现明显凋亡形态改变,在一定的用药时间和用药范围内赖氨匹林对小鼠的造血系统及肝、肾功能无明显影响.结论:赖氨匹林对C3H小鼠移植乳腺癌的生长具有抑制作用,能诱导其凋亡,但对其造血系统及肝、肾功能无明显影响.
作者：梅峥嵘；张月林；吴华璞；祝晓光 刊期： 2007年第06期
目的:探索一种老年人浅静脉留置针穿刺操作方法,以提高老年患者浅静脉留置针穿刺成功率.方法:将120例老年患者随机分为2组进行浅静脉留置针穿刺,观察组采用双止血带法,对照组采用传统手法.结果:观察组成功率98%,对照组80%,观察组的穿刺成功率高于对照组(P＜0.05).结论:老年患者采用双止血带法进行浅静脉留置针穿刺,可以提高穿刺成功率.
作者：丁桂平；李万华 刊期： 2007年第06期
慢性心力衰竭(CHF)好发于老年患者,短期内具有很高的复发率.有针对性地进行健康教育,指导患者养成健康的生活方式,可提高其自我护理能力,改善患者生存质量,节约医疗费用,减少再住院率及病死率.本文就老年慢性心力衰患者的健康教育作一介绍.
作者：郭莉 刊期： 2007年第06期
肠套叠是指肠管部分及其相应肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻[1],是小儿外科常见的急腹症.急性肠套叠多见于1岁以内肥胖婴儿[2].
作者：赵巧娣；杨迎梅 刊期： 2007年第06期
目的:探讨经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生的疗效. 方法:对320例前列腺增生患者行经尿道电切联合汽化切割术.结果:320例手术时间为15～95 min,术中出血50～ 250 ml.1个月内再次手术6例.拔除尿管,排尿通畅.术后195例获随访,随访6个月～2年.国际前列腺症状评分由术前27.8±2.4下降至术后7.4±3.1,大尿流率由术前平均(6.4±0.60) ml/s升至(16.1±1.6)ml/s.结论:经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生吸取了两种手术方法的优点,是一种更为安全、有效的手术方法,特别适合于高龄高危、前列腺体积较大及前列腺血供丰富的前列腺增生患者.
作者：戚景光；曹敬毅；杨宁；管同郁 刊期： 2007年第06期
目的:探讨系列皮瓣护理对带血管蒂岛状皮瓣成活的促进作用.方法:依据皮瓣护理的方法分为两组:系列皮瓣护理组26例,普通常规皮瓣护理组22例,观察不同护理方法对皮瓣成活的影响.结果:系列皮瓣护理组皮瓣成活率高于普通常规皮瓣护理组(P＜0.05).结论:皮瓣系列护理较普通常规皮瓣护理能明显促进皮瓣成活,减少并发症,是值得推荐的皮瓣护理方法.
作者：江淮芝；金燕；张莉华；黄培英 刊期： 2007年第06期
食管癌是消化道常见肿瘤,影响食管癌预后的因素很多,而淋巴结转移是影响预后的重要原因.在食管癌手术患者中,淋巴结的转移率很高,而术后随访的患者又有很多出现淋巴结转移,从而影响患者生存时间及生活质量.
作者：任自学；魏大中；徐美清 刊期： 2007年第06期
目的:观察丙泊酚靶控复合吸入低浓度异氟烷用于小儿短小手术的麻醉效果.方法:选择行择期腹股沟斜疝手术的患儿48例,随机分为氯胺酮麻醉组(A组)﹑丙泊酚靶控麻醉组(B组)和丙泊酚靶控复合低浓度异氟烷麻醉组(C组),每组16例.记录3组患儿在入室前(T0)、切皮时(T1)及缝皮时(T2)的HR、RR及SpO2,以及在切皮和牵拉疝囊时的麻醉效果评级和从术终至清醒时间.结果:与T0相比,A组HR、RR在T1、T2时升高(P＜0.05～P＜0.01),而SpO2变化不大(P＞0.05);与T0相比,B组的RR在T1时明显升高(P＜0.01),但HR、RR和SpO2在T2时却比A组有所下降(P＜0.05～P＜0.01);C组的HR、RR在T1、T2及T3时均低于A组(P＜0.05～P＜0.01),与B组相比也有下降(P＜0.05～P＜0.01),但SpO2却较A组有所降低(P＜0.01),但在吸氧情况下3组患儿的SpO2平均大于98%.结论:丙泊酚靶控输注复合吸入低浓度异氟烷用于小儿短小手术不插管全麻是安全的,生命体征较平稳,麻醉效果满意,清醒较快.
作者：陈龙；张茂银；耿兴云 刊期： 2007年第06期
目的:总结儿童低镁血症致惊厥护理经验.方法:对83例低镁血症致惊厥发作患儿实施规范系统护理,其中单纯低镁血症45例,血镁血钙均低下者38例.结果:83例患儿经治疗后,除15例拒绝复查血钙镁外,余68例复查结果均正常,疗效满意,无惊厥并发症,均痊愈出院.结论:加强惊厥发作时规范系统护理是减少患儿并发症、降低脑损伤的关键.
作者：黄会玲 刊期： 2007年第06期
目的:观察CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿的效果.方法:对8例巨大肝囊肿患者进行10次CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗.结果:8例临床症状均明显缓解,经B超或CT复查,囊肿均呈明显进行性缩小,2例完全闭合.无严重并发症发生.结论:CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿创伤小,副作用小,操作简便,疗效确切.
作者：任开祥；王利明；乔晓春 刊期： 2007年第06期
目的:观察Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)在先天性巨结肠患儿狭窄段和扩张段的分布情况,探讨ICCs在巨结肠发病中的作用.方法:应用免疫组化PV法,检测32例先天性巨结肠患儿和10例对照组肠标本ICCs,光镜下观察不同肠段肌间神经丛及环肌层内ICCs分布情况.结果:在对照组及巨结肠扩张段,ICCs大量分布在肌间神经丛周围及环肌层内,并形成网络结构.在狭窄段,肠壁各层ICCs细胞密度明显减少甚至消失,正常所见的网络结构遭到破坏.结论:Cajal间质细胞分布异常是先天性巨结肠病理改变之一,可能是该病重要的发病机制,参与肠运动障碍的发生.
作者：王亮；王忠荣；李龙；孙华 刊期： 2007年第06期
目的:探讨不同浓度的姜黄素(Cur)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉(MCAO),建立大鼠局灶性脑缺血实验模型,观察不同浓度姜黄素(20 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg)对脑缺血再灌注损伤后大鼠神经学评分、脑梗死体积的改变,并用免疫组化法检测热休克蛋白70(HSP70)的表达情况.结果:假手术组无神经行为改变;各用药组神经学评分明显低于缺血再灌组.各用药组脑梗死体积明显小于缺血再灌组;Cur 20 mg/kg组明显大于其它两组.各用药组HSP70阳性率较缺血再灌注组明显增多;Cur 40 mg/kg组优于其它两组.结论:姜黄素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用;其机制可能与增加脑缺血再灌注损伤时HSP70的表达,增强其对神经细胞的保护作用有关.
作者：徐丙发；吴华璞；祝晓光 刊期： 2007年第06期
目的:探讨儿童慢性咳嗽的病因,为临床治疗提供依据.方法:对60例慢性咳嗽患儿的病因进行分析.结果:60例慢性咳嗽中,肺炎支原体感染24例次,咳嗽变异性哮喘20例次,结核感染9例次,鼻后滴流综合征7例次,气管异物3例次,胃食管返流征2例次.其中单一病因55例,双重病因5例.结论:儿童慢性咳嗽以肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘、结核感染、鼻后滴流综合征为主要原因.
作者：谢怀珍；董传莉 刊期： 2007年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
