李青霞;王琍琍
目的: 探讨预防和治疗急性心肌梗死患者便秘的方法,以减少心血管意外的发生.方法:将2005~2006年在心内科住院的急性心肌梗死患者中发生便秘者73例作为研究对象,随机分成2组,观察组采用开塞露低压灌肠,对照组采用传统方法进行开塞露纳肛.结果:观察组排便成功率明显高于对照组,并发症的发生明显低于对照组(P<0.01).结论: 采用开塞露低压灌肠防治急性心肌梗死患者便秘,效果显著,取材方便,刺激小,副作用小,患者易于接受,值得临床推广应用.
作者:王芳 刊期: 2007年第06期
目的:探讨慢性肾衰竭患者并发脑血管意外与超敏C-反应蛋白(HS-CRP)的关系.方法:测定28例慢性肾衰竭并发脑出血、脑梗死患者(A组)和32例无脑血管意外并发症的慢性肾衰竭患者(B组)血浆HS-CRP、年龄(Age)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)及尿素氮(BUN)水平,并与健康对照组(C组)比较.结果:A组与B组患者HS-CRP水平均显著高于C组水平(P<0.01),且A组患者HS-CRP水平显著高于B组(P<0.01).相关分析表明,HS-CRP与TG、CHO、Scr、BUN均呈正相关关系(P<0.01),与HDL、ALB均呈负相关关系(P<0.01),与年龄无相关关系(P>0.05).结论:慢性肾衰竭并发脑血管意外患者体内的HS-CRP显著高于无并发脑血管意外患者,测定慢性肾衰竭患者体内HS-CRP水平对预测脑血管意外并发症的发生有重要意义.
作者:刘桂凌;张伯科;陈卫东 刊期: 2007年第06期
目的:测定母乳及新生儿粪便中β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)水平,探讨其在母乳性黄疸发病中的作用及诊断中的价值. 方法:将纯母乳喂养的60例母乳性黄疸患儿和70例正常新生儿为观察对象,于生后第7、14、21、28天测定母乳、新生儿粪便及血清中β-GD活性和血清胆红素水平.分析母乳和新生儿粪便β-GD测定在母乳性黄疸患儿的阳性率.结果:母乳中β-GD活性和新生儿粪便中β-GD活性在母乳性黄疸组与正常新生儿组各时期差异有统计学意义(P<0.001);母乳性黄疸组血清胆红素水平与母乳、新生儿粪便中β-GD活性的相关系数分别为0.785和0.753(P<0.01),呈明显正相关.两组母乳β-GD测定的阳性率分别为80.0%和7.1%,差异有统计学意义(P<0.005),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为80.0%、92.9%、90.6%、84.4%及86.9%.两组新生儿粪便测定的阳性率分别为78.3%与5.7%,差异有统计学意义(P<0.005),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为78.3%、94.3%、92.2%、83.5%及86.9%.结论:β-GD活性在母乳性黄疸的发病机制中起重要作用,母乳及新生儿粪便β-GD测定在母乳性黄疸诊断中具有一定的实用价值.
作者:姚丛月;李华;徐佳燚;邓晓毅 刊期: 2007年第06期
目的:探讨经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生的疗效. 方法:对320例前列腺增生患者行经尿道电切联合汽化切割术.结果:320例手术时间为15~95 min,术中出血50~ 250 ml.1个月内再次手术6例.拔除尿管,排尿通畅.术后195例获随访,随访6个月~2年.国际前列腺症状评分由术前27.8±2.4下降至术后7.4±3.1,大尿流率由术前平均(6.4±0.60) ml/s升至(16.1±1.6)ml/s.结论:经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生吸取了两种手术方法的优点,是一种更为安全、有效的手术方法,特别适合于高龄高危、前列腺体积较大及前列腺血供丰富的前列腺增生患者.
作者:戚景光;曹敬毅;杨宁;管同郁 刊期: 2007年第06期
目的:探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位临床价值.方法:287例小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿手法复位265例,急诊手术22例.结果:全组均治愈,手法复位组无并发症和后遗症,急诊手术组术后肠梗阻1例,睾丸萎缩1例,4例复发.结论:对小儿嵌顿性腹股沟斜疝只要正确掌握手法复位的适应证及禁忌证,应首选手法复位,尽可能减少急诊手术,复位成功后再择期手术治疗.
作者:解方哲;曹宝澄 刊期: 2007年第06期
目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状努肉30例,术后随访1年,观察胬肉复发及手术并发症情况.结果:无复发及睑球粘连等并发症发生.结论:自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉是安全有效的治疗方法.
作者:王爱莲;王剑锋;刘瑶 刊期: 2007年第06期
目的:探讨髓过氧化物酶(MPO)-463G/A基因多态性与冠心病(coronary heart disease,CHD)的易患关系. 方法:采用病例-对照研究的方法.CHD组60例,均行冠状动脉造影证实;正常对照组69名,均排除冠状动脉疾病及脑卒中等病史.用PCR-RFLP的方法判断各组基因型, 并进行统计学分析. 结果:携带至少一个等位基因A的基因型(GA+AA)冠心病发病率是GG型的0.208倍;携带等位基因A冠心病的发生是不携带该基因的0.229倍.结论:MPO-463G/A多态性与CHD的易患性显著相关.该位点A基因的表达在CHD的发生过程中起保护性作用.
作者:李惠;包宗明 刊期: 2007年第06期
食管癌是消化道常见肿瘤,影响食管癌预后的因素很多,而淋巴结转移是影响预后的重要原因.在食管癌手术患者中,淋巴结的转移率很高,而术后随访的患者又有很多出现淋巴结转移,从而影响患者生存时间及生活质量.
作者:任自学;魏大中;徐美清 刊期: 2007年第06期
目的:观察CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿的效果.方法:对8例巨大肝囊肿患者进行10次CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗.结果:8例临床症状均明显缓解,经B超或CT复查,囊肿均呈明显进行性缩小,2例完全闭合.无严重并发症发生.结论:CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿创伤小,副作用小,操作简便,疗效确切.
作者:任开祥;王利明;乔晓春 刊期: 2007年第06期
目的:分析肺癌骨转移特点,评估单光子发射计算机断层显像术(SPECT)放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的价值.方法:收集肺癌骨转移SPECT核素骨显像113例,对骨转移部位、数量与病理类型进行回顾性分析.结果:113例肺癌骨转移患者中,多发骨转移71例,占骨转移者62.8%.各病理类型中,其中以腺癌多发骨转移为常见达72.5%.骨转移病灶分布以脊柱多(38.6%),其次为肋骨、骨盆、四肢骨、颅骨、肩胛骨和锁骨.结论:肺癌骨转移以多发性病灶较为常见,骨转移部位以脊椎骨、肋骨多发,腺癌易发生骨转移.肺癌患者应常规进行骨扫描,这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义.
作者:周翔;陶新全;刘恒超;申勇 刊期: 2007年第06期
目的:探讨慢性咳嗽患儿的重要肺功能参数特点以及临床应用价值.方法:对68例6岁以下慢性咳嗽患儿按非哮喘组和咳嗽变异性哮喘(CVA)组进行潮气呼吸肺功能检测,并与典型哮喘患儿的肺功能比较.结果:慢性咳嗽非哮喘组与CVA组潮气量(VT)、呼吸频率(RR)和呼气时间(TE)差异均无统计学意义(P>0.05),吸气时间(TI)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPF/TE)和达峰容积比(VPF/VE)差异均有统计学意义(P<0.05).慢性咳嗽非哮喘组TPF/TE和VPF/VE均明显高于CVA组(P<0.01),两组其余各指标均无统计学意义(P>0.05).CVA组患儿TI/TE高于哮喘组(P<0.05),两组其余各指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:肺功能测定对慢性咳嗽的非哮喘和CVA患儿鉴别诊断有重要意义,为指导临床治疗提供循证医学依据.
作者:计明红;潘家华 刊期: 2007年第06期
目的:探讨利福霉素逆转人肺腺癌细胞多药耐药的发生及逆转机制.方法:采用流式细胞仪检测敏感细胞系、耐药细胞系的P糖蛋白(P-gp)和多药耐药相关蛋白(MRP)表达;MTT法检测其对多种化疗药物的耐药程度及利福霉素对其耐药的逆转效果;采用细胞内阿霉素含量的方法测定利福霉素对多药耐药的逆转作用.结果:多药耐药细胞系A549/ADM的P-gp、 MRP表达分别为74.8%和61.2%;加用利福霉素后,A549/ADM细胞内ADM的含量显著增加,A549/ADM对ADM敏感性增加了2.51倍,对VCR、DDP及VP-16敏感性分别增加7.38倍、1.29倍、2.86倍.结论:A549/ADM对多种常见肿瘤化疗药物表现不同程度耐药,其耐药性可能与P-gp、MRP高表达有关;利福霉素对A549/ADM的多药耐药有一定的逆转作用.
作者:王同;梅晓冬;徐晓玲;李秀;高圣堂;李庆 刊期: 2007年第06期
目的:观察Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)在先天性巨结肠患儿狭窄段和扩张段的分布情况,探讨ICCs在巨结肠发病中的作用.方法:应用免疫组化PV法,检测32例先天性巨结肠患儿和10例对照组肠标本ICCs,光镜下观察不同肠段肌间神经丛及环肌层内ICCs分布情况.结果:在对照组及巨结肠扩张段,ICCs大量分布在肌间神经丛周围及环肌层内,并形成网络结构.在狭窄段,肠壁各层ICCs细胞密度明显减少甚至消失,正常所见的网络结构遭到破坏.结论:Cajal间质细胞分布异常是先天性巨结肠病理改变之一,可能是该病重要的发病机制,参与肠运动障碍的发生.
作者:王亮;王忠荣;李龙;孙华 刊期: 2007年第06期
目的:评价腹腔镜子宫切除术(LH)、开腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)3种术式的临床效果.方法:回顾性分析各种术式子宫切除术404例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等.结果:TAH组手术时间、出血量、住院时间与LH组和TVH组差异均有统计学意义(P<0.01).LH组手术时间与TVH组差异有统计学意义(P<0.01),而出血量、住院时间与TVH组差异均无统计学意义(P>0.05).3组手术并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:3种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据医师和患者的具体情况选择适宜的术式.
作者:王文艳;朱兰 刊期: 2007年第06期
目的:了解早产儿喂养不耐受的影响因素,探讨有利于早产儿喂养成功的策略.方法:对130例早产儿的出生体重、胎龄、开始喂养日龄等与喂养不耐受发生关系进行回顾性分析.结果:喂养不耐受的发生率为30%,出生体重≤1 500 g组喂养不耐受发生率与出生体重>1 500 g组差异无统计学意义(P>0.05);胎龄≤34周与胎龄>34~36周,喂养不耐受发生率差异无统计学意义(P>0.05);开始喂养日龄>2天组喂养不耐受发生率高于开始喂养日龄≤2天组(P<0.05);早产儿是否窒息、有无并发症及母亲有无妊娠合并症与喂养不耐受无明显关系.结论:早产儿开始喂养过迟易出现喂养不耐受.早期合适的喂养可减少对静脉营养的依赖,提高早产儿生存质量.
作者:李青霞;王琍琍 刊期: 2007年第06期
目的:了解性病患者的心理现状,提出相应的护理对策.方法:对1 858名性病患者采取自编问卷调查,一对一的提问.结果:94.2%的患者感到由性病引起的过分的担忧,47.6%的患者在自感症状期间仍发生性行为,75%的已婚患者不愿意告诉性伴侣自己感染了性病.结论:采取心理护理,建立良好的社会支持,社会关爱等护理干预,以减轻患者的精神压力和其高危行为造成的社会危害.
作者:王红林 刊期: 2007年第06期
目的:探讨儿童哮喘吸入疗法临床疗效及经济负担的变化,为治疗哮喘提供科学依据.方法:对702例1~14岁哮喘(包括咳嗽变异性哮喘)儿童及家长进行标准问卷调查.结果:吸入疗法前后比较发现,哮喘白天症状、夜间症状及呼气峰流速(PEF)值治疗后均明显改善(P<0.001).吸入疗法前后哮喘发作严重程度及生活质量受影响程度比较差异有统计学意义(P<0.005),表现为发作程度明显减轻,生活质量提高.治疗哮喘的人均花费下降(P<0.001).结论:哮喘儿童吸入疗法治疗后临床症状明显减轻,发作程度减轻,生活质量提高,能够减轻家庭经济负担.
作者:刘辉;周浩泉;何金根;吕勇;陶松雪;周玲;潘家华;倪陈 刊期: 2007年第06期
慢性心力衰竭(CHF)好发于老年患者,短期内具有很高的复发率.有针对性地进行健康教育,指导患者养成健康的生活方式,可提高其自我护理能力,改善患者生存质量,节约医疗费用,减少再住院率及病死率.本文就老年慢性心力衰患者的健康教育作一介绍.
作者:郭莉 刊期: 2007年第06期
目的:探讨肾癌手术治疗的方法与效果.方法:单纯肾癌根治性切除22例,肾癌根治性切除加淋巴结清扫17例.结果:35例随访2~8年, 5年存活率Ⅰ期77%,Ⅱ期65%,Ⅲ期25%,Ⅳ期20%.结论:肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法,淋巴结清扫不能提高患者生存率.
作者:朱劲松;鲍彤 刊期: 2007年第06期
目的:观察2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及冠状动脉病变情况,探讨其间关系.方法:182例2型糖尿病中未伴发冠状动脉病变(A组)58例,以及根据冠状动脉造影(CAG)检查显示伴发冠状动脉病变(B组)124例;B组中稳定型心绞痛(SAP)组60例,不稳定型心绞痛(UAP)组64例;正常对照组133例.检测其IMT及斑块,同时测定其血糖、血脂、体重指数等,比较IMT及斑块发生率.结果:2型糖尿病患者的IMT值显著增高,3组间差异有统计学意义(P<0.01),B组平均IMT值不仅较正常对照组增厚(P<0.01),且较A组亦增厚(P<0.01).UAP组与SAP组的Gensini积分和IMT值差异无统计学意义(P>0.05),UAP组不稳定型斑块发生率高于SAP组(P<0.0167).结论:颈动脉超声可直接测量动脉的厚度及斑块性质,为判断和预测2型糖尿病患者的冠脉病变提供了重要参考价值.
作者:桑更生;冯燕娴;石增刚;丁中 刊期: 2007年第06期