学术投稿

优化CT扫描方式和参数在颅底骨折诊断中的应用

黄连庆;陆武;周胜利;刘雨成;荣文霞;何银;颜广林

关键词:颅骨骨折, 断层摄影术, X线计算机, 技术参数
摘要:目的:通过对颅底骨折患者CT扫描方式和技术参数的优化,以提高CT图像质量,降低颅底骨折漏诊率.方法:采用水模型分别对X线量(50 mAs、100 mAs、180 mAs、225 mAs)以及螺旋和非螺旋两种扫描方式,进行噪声测试比较.41例颅脑外伤患者,在常规CT条件下和经优化技术参数条件下分别作了平扫,并将两种技术参数检查结果进行了分析对比.结果:以高X线量(225 mAs)和非螺旋扫描条件下,所得图像的噪声小;在经优化技术参数扫描和常规CT扫描获得的两种颅底图像中,发现层厚越薄(3 mm以下),骨骼伪影越少;高分辨重组算法H80s和适当的窗宽W2000、窗位L600,可提高颅底图像对细微骨结构的分辨能力.结论:采用优化的技术参数对颅底骨折患者进行CT扫描,图像清晰,能够增加骨折的发现率.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 小儿肠套叠60例术后护理体会

    肠套叠是指肠管部分及其相应肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻[1],是小儿外科常见的急腹症.急性肠套叠多见于1岁以内肥胖婴儿[2].

    作者:赵巧娣;杨迎梅 刊期: 2007年第06期

  • 肺癌骨转移核素骨显像的临床分析

    目的:分析肺癌骨转移特点,评估单光子发射计算机断层显像术(SPECT)放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的价值.方法:收集肺癌骨转移SPECT核素骨显像113例,对骨转移部位、数量与病理类型进行回顾性分析.结果:113例肺癌骨转移患者中,多发骨转移71例,占骨转移者62.8%.各病理类型中,其中以腺癌多发骨转移为常见达72.5%.骨转移病灶分布以脊柱多(38.6%),其次为肋骨、骨盆、四肢骨、颅骨、肩胛骨和锁骨.结论:肺癌骨转移以多发性病灶较为常见,骨转移部位以脊椎骨、肋骨多发,腺癌易发生骨转移.肺癌患者应常规进行骨扫描,这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义.

    作者:周翔;陶新全;刘恒超;申勇 刊期: 2007年第06期

  • S100A4蛋白在口腔鳞状细胞癌的表达及其意义

    目的:探讨S100A4蛋白在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的表达及其意义.方法:采用免疫组化SP法检测61例OSCC组织和20例正常口腔黏膜(NOM)组织中S100A4蛋白的表达情况,并分析S100A4蛋白的表达与OSCC临床病理特征之间的关系.结果:NOM组织中S100A4蛋白不表达,在OSCC组织中S100A4蛋白的表达率为24.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05).在OSCC中,S100A4蛋白的表达与组织学分级无关(P>0.05),与淋巴结转移有一定关系(P<0.01);结论:S100A4蛋白与OSCC的侵袭和转移有一定关系,是判断口腔鳞癌生物学行为、预测转移趋势的有价值指标之一.

    作者:陈永锋;曹立宇;黄全顺;张凯 刊期: 2007年第06期

  • 氯诺昔康复合芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的观察

    目的:评价氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PICA)中的疗效与不良反应.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级的乳腺癌根治术患者80例,随机分为两组,每组40例,氯诺昔康复合小剂量芬太尼组(L组)镇痛液为氯诺昔康56 mg、芬太尼0.3 mg加格拉斯琼3 mg,用生理盐水稀释至100 ml.曲马多组(T组)镇痛液为曲马多800 mg加格拉斯琼3 mg,用生理盐水稀释至100 ml.缝皮前给负荷量,L组为氯诺昔康8 mg,T组为曲马多100 mg(静脉滴注)后接镇痛泵,术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h观察并记录疼痛评分、镇静评分和副作用发生情况.结果:两组间疼痛和镇静评分均无统计学意义(P>0.05).恶心、呕吐和头晕副作用发生率L组均低于T组(P<0.01~P<0.05).结论:氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于乳癌根治术后镇痛安全有效,且副作用小于曲马多.

    作者:赵佑君;金钟 刊期: 2007年第06期

  • 双止血带法在老年患者静脉留置针穿刺中的应用

    目的:探索一种老年人浅静脉留置针穿刺操作方法,以提高老年患者浅静脉留置针穿刺成功率.方法:将120例老年患者随机分为2组进行浅静脉留置针穿刺,观察组采用双止血带法,对照组采用传统手法.结果:观察组成功率98%,对照组80%,观察组的穿刺成功率高于对照组(P<0.05).结论:老年患者采用双止血带法进行浅静脉留置针穿刺,可以提高穿刺成功率.

    作者:丁桂平;李万华 刊期: 2007年第06期

  • 优化CT扫描方式和参数在颅底骨折诊断中的应用

    目的:通过对颅底骨折患者CT扫描方式和技术参数的优化,以提高CT图像质量,降低颅底骨折漏诊率.方法:采用水模型分别对X线量(50 mAs、100 mAs、180 mAs、225 mAs)以及螺旋和非螺旋两种扫描方式,进行噪声测试比较.41例颅脑外伤患者,在常规CT条件下和经优化技术参数条件下分别作了平扫,并将两种技术参数检查结果进行了分析对比.结果:以高X线量(225 mAs)和非螺旋扫描条件下,所得图像的噪声小;在经优化技术参数扫描和常规CT扫描获得的两种颅底图像中,发现层厚越薄(3 mm以下),骨骼伪影越少;高分辨重组算法H80s和适当的窗宽W2000、窗位L600,可提高颅底图像对细微骨结构的分辨能力.结论:采用优化的技术参数对颅底骨折患者进行CT扫描,图像清晰,能够增加骨折的发现率.

    作者:黄连庆;陆武;周胜利;刘雨成;荣文霞;何银;颜广林 刊期: 2007年第06期

  • 经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生320例体会

    目的:探讨经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生的疗效. 方法:对320例前列腺增生患者行经尿道电切联合汽化切割术.结果:320例手术时间为15~95 min,术中出血50~ 250 ml.1个月内再次手术6例.拔除尿管,排尿通畅.术后195例获随访,随访6个月~2年.国际前列腺症状评分由术前27.8±2.4下降至术后7.4±3.1,大尿流率由术前平均(6.4±0.60) ml/s升至(16.1±1.6)ml/s.结论:经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生吸取了两种手术方法的优点,是一种更为安全、有效的手术方法,特别适合于高龄高危、前列腺体积较大及前列腺血供丰富的前列腺增生患者.

    作者:戚景光;曹敬毅;杨宁;管同郁 刊期: 2007年第06期

  • 小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位临床价值探讨

    目的:探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位临床价值.方法:287例小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿手法复位265例,急诊手术22例.结果:全组均治愈,手法复位组无并发症和后遗症,急诊手术组术后肠梗阻1例,睾丸萎缩1例,4例复发.结论:对小儿嵌顿性腹股沟斜疝只要正确掌握手法复位的适应证及禁忌证,应首选手法复位,尽可能减少急诊手术,复位成功后再择期手术治疗.

    作者:解方哲;曹宝澄 刊期: 2007年第06期

  • 老年慢性心力衰竭患者的健康教育

    慢性心力衰竭(CHF)好发于老年患者,短期内具有很高的复发率.有针对性地进行健康教育,指导患者养成健康的生活方式,可提高其自我护理能力,改善患者生存质量,节约医疗费用,减少再住院率及病死率.本文就老年慢性心力衰患者的健康教育作一介绍.

    作者:郭莉 刊期: 2007年第06期

  • 儿童支气管哮喘吸入疗法效果评价

    目的:探讨儿童哮喘吸入疗法临床疗效及经济负担的变化,为治疗哮喘提供科学依据.方法:对702例1~14岁哮喘(包括咳嗽变异性哮喘)儿童及家长进行标准问卷调查.结果:吸入疗法前后比较发现,哮喘白天症状、夜间症状及呼气峰流速(PEF)值治疗后均明显改善(P<0.001).吸入疗法前后哮喘发作严重程度及生活质量受影响程度比较差异有统计学意义(P<0.005),表现为发作程度明显减轻,生活质量提高.治疗哮喘的人均花费下降(P<0.001).结论:哮喘儿童吸入疗法治疗后临床症状明显减轻,发作程度减轻,生活质量提高,能够减轻家庭经济负担.

    作者:刘辉;周浩泉;何金根;吕勇;陶松雪;周玲;潘家华;倪陈 刊期: 2007年第06期

  • 髓过氧化物酶-463G/A基因多态性与冠心病的易患关系

    目的:探讨髓过氧化物酶(MPO)-463G/A基因多态性与冠心病(coronary heart disease,CHD)的易患关系. 方法:采用病例-对照研究的方法.CHD组60例,均行冠状动脉造影证实;正常对照组69名,均排除冠状动脉疾病及脑卒中等病史.用PCR-RFLP的方法判断各组基因型, 并进行统计学分析. 结果:携带至少一个等位基因A的基因型(GA+AA)冠心病发病率是GG型的0.208倍;携带等位基因A冠心病的发生是不携带该基因的0.229倍.结论:MPO-463G/A多态性与CHD的易患性显著相关.该位点A基因的表达在CHD的发生过程中起保护性作用.

    作者:李惠;包宗明 刊期: 2007年第06期

  • 高强度聚焦超声联合睾丸去势治疗前列腺癌21例临床观察

    目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合睾丸去势治疗中晚期前列腺癌的疗效.方法:使用HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌21例,单纯睾丸去势治疗19例作对照,术后随访,对其疗效进行分析与总结.结果:全部病例无意外损伤,治疗6个月后,联合组血清前列腺特异性抗原(PSA)下降速度及前列腺体积缩小程度均明显优于去势组(P<0.01),联合组5年生存率与去势组差异无统计学意义(P=0.443).结论:HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌能有效地控制肿瘤的发展,明显改善排尿困难症状,为中晚期前列腺癌的治疗提供一种新的有效的治疗手段.

    作者:胡根祥;吴升;祝黎洁;邵红宝;戴枫;尤晓明 刊期: 2007年第06期

  • 鱼藤酮及神经肽PACAP27对PC12细胞PAC1受体及内源性PACAP表达的影响

    目的:探讨神经毒素鱼藤酮及神经肽PACAP27作用大鼠嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)后,PC12细胞自身PAC1受体及自身内源性垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)的表达变化.方法:采用定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测PC12细胞PAC1受体和PACAP mRNA表达.结果:鱼藤酮(250 nmol/L)可使PAC1受体 mRNA的表达增高;神经肽PACAP单独作用或与鱼藤酮和(或)PAC1受体拮抗剂PACAP 6-27联合作用时均对PAC1受体的表达无影响(P>0.05);鱼藤酮(250 nmol/L)可使内源性PACAP mRNA的表达增高(P<0.05),神经肽PACAP单独作用对内源性PACAP mRNA的表达无影响(P>0.05),而与鱼藤酮和(或)PAC1受体拮抗剂PACAP6-27联合作用时均可使内源性PACAP mRNA的表达增高(P<0.05).结论:在鱼藤酮作用下,PC12细胞自身可以通过增高PAC1受体及内源性PACAP的表达部分代偿细胞的损伤.

    作者:任汝静;王刚;周海燕;陆国强;陈生弟 刊期: 2007年第06期

  • 数字减影血管造影诊断及介入治疗不明原因下消化道出血

    目的:探讨不明原因下消化道出血数字减影血管造影(DSA)检查和介入治疗的方法及临床应用价值.方法:不明原因消化道出血38例行DSA检查.通过显示造影剂外溢、病理血管和肿瘤染色确定出血原因及部位,对出血处行超选择动脉插管灌注血管加压素止血或明胶海绵、含钡聚乙烯(PVA)微球栓塞治疗.结果:血管造影阳性27例,其中血管畸形17例,肿瘤6例,小肠憩室3例,回盲部溃疡1例.介入治疗27例,其中17例血管加压素灌注止血,即时止血13例,止血率76%;10例介入栓塞治疗,即刻止血8例,2例术后24 h出血停止. 结论:DSA检查和介入治疗对不明原因下消化道出血有重要的诊断及治疗价值.

    作者:姚宜斌;金玲;胡章明;林天增 刊期: 2007年第06期

  • 开塞露低压灌肠防治急性心肌梗死患者便秘的效果观察

    目的: 探讨预防和治疗急性心肌梗死患者便秘的方法,以减少心血管意外的发生.方法:将2005~2006年在心内科住院的急性心肌梗死患者中发生便秘者73例作为研究对象,随机分成2组,观察组采用开塞露低压灌肠,对照组采用传统方法进行开塞露纳肛.结果:观察组排便成功率明显高于对照组,并发症的发生明显低于对照组(P<0.01).结论: 采用开塞露低压灌肠防治急性心肌梗死患者便秘,效果显著,取材方便,刺激小,副作用小,患者易于接受,值得临床推广应用.

    作者:王芳 刊期: 2007年第06期

  • 皮肤扩张-自体软骨移植耳廓成形术临床应用

    目的:总结皮肤扩张-自体软骨移植行耳廓成形术临床经验.方法:采用颅侧区皮肤扩张、自体肋软骨作耳廓支架行耳廓成形术36例,并随访观察疗效.结果:36例行耳廓成形38只,结构清晰,外形满意,儿童期成形的耳廓稍有增大,耳颅角稳定在30°~45°.结论:皮肤扩张-自体软骨移植成形的耳廓形态逼真、稳定,是一种好的耳廓成形方法.

    作者:李光早;徐静;葛树星;王怀谷;李旭文;高嵩;王琛 刊期: 2007年第06期

  • 2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及冠状动脉病变的观察

    目的:观察2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及冠状动脉病变情况,探讨其间关系.方法:182例2型糖尿病中未伴发冠状动脉病变(A组)58例,以及根据冠状动脉造影(CAG)检查显示伴发冠状动脉病变(B组)124例;B组中稳定型心绞痛(SAP)组60例,不稳定型心绞痛(UAP)组64例;正常对照组133例.检测其IMT及斑块,同时测定其血糖、血脂、体重指数等,比较IMT及斑块发生率.结果:2型糖尿病患者的IMT值显著增高,3组间差异有统计学意义(P<0.01),B组平均IMT值不仅较正常对照组增厚(P<0.01),且较A组亦增厚(P<0.01).UAP组与SAP组的Gensini积分和IMT值差异无统计学意义(P>0.05),UAP组不稳定型斑块发生率高于SAP组(P<0.0167).结论:颈动脉超声可直接测量动脉的厚度及斑块性质,为判断和预测2型糖尿病患者的冠脉病变提供了重要参考价值.

    作者:桑更生;冯燕娴;石增刚;丁中 刊期: 2007年第06期

  • survivin基因检测在胃癌辅助诊断中的应用

    目的:探讨survivin基因检测在胃癌辅助诊断中的应用价值.方法:收集49例胃癌组织及相应的癌旁非瘤胃组织标本,分别采用RT-PCR和IHC两种方法检测胃癌和癌旁组织中survivin mRNA和survivin蛋白的表达.结果:65.3%(32例)的胃癌组织survivin mRNA和63.3%(31例)的胃癌组织survivin蛋白表达阳性,而癌旁非瘤胃组织内survivin mRNA和survivin蛋白均无阳性表达;运用RT-PCR法较IHC法检测survivin表达的阳性率略高,但其差异无统计学意义(P>0.05).结论:survivin在胃癌组织中表达上调,免疫组化和RT-PCR检测胃癌组织survivin基因的表达有望成为一种新的胃癌辅助诊断指标.

    作者:张成斌;燕善军;王启之;承泽农;陶仪声 刊期: 2007年第06期

  • 角膜缘干细胞自体移植联用羊膜治疗复发性翼状胬肉

    目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状努肉30例,术后随访1年,观察胬肉复发及手术并发症情况.结果:无复发及睑球粘连等并发症发生.结论:自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉是安全有效的治疗方法.

    作者:王爱莲;王剑锋;刘瑶 刊期: 2007年第06期

  • 儿童低镁血症致惊厥83例护理体会

    目的:总结儿童低镁血症致惊厥护理经验.方法:对83例低镁血症致惊厥发作患儿实施规范系统护理,其中单纯低镁血症45例,血镁血钙均低下者38例.结果:83例患儿经治疗后,除15例拒绝复查血钙镁外,余68例复查结果均正常,疗效满意,无惊厥并发症,均痊愈出院.结论:加强惊厥发作时规范系统护理是减少患儿并发症、降低脑损伤的关键.

    作者:黄会玲 刊期: 2007年第06期

蚌埠医学院学报杂志

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主办:蚌埠医学院