邓庆梅
目的:观察静脉滴注大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗Guilian-Barre综合征(GBS)的疗效.方法:应用IVIG 0.4 g·kg-1·d-1连用5天,与同期应用激素冲击治疗的疗效进行比较.结果:大剂量IVIG治疗GBS临床分级评分和见效时间均优于激素治疗组(P<0.05和P<0.001),但两组总有效率差异无显著性(P>0.05).结论:大剂量IVIG治疗GBS临床分级评分和见效时间均优于激素冲击组.
作者：李袁华；周春雷；黄辉；陈卓；邵慧珍；赵德明 刊期： 2005年第02期
目的:探讨应用封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)方法并评价其初步疗效.方法:24例患者(PDA6例,ASD13例,VSD5例)均在X线透视及造影和食管超声心动图监视下经导管置入封堵器治疗PDA、ASD及VSD.结果:全组技术成功率100%,24例患者均于术后24 h、1个月和3个月行经胸超声心动图检查,均无残余分流,术后完全封堵率100%.结论:经导管置入封堵器是治疗PDA、ASD和VSD的一种操作简便、技术成功率高、疗效可靠的介入方法.
作者：张恒；蔡鑫；包宗明；高大胜；史晓俊；王洪巨；宋伟；吕宏安 刊期： 2005年第02期
目的:了解重症肺炎的临床特点及影响病死率的相关因素.方法:分析30例重症肺炎患者的临床资料和体征、实验室检查、基础疾病及重要器官衰竭数.结果:30例重症肺炎患者经综合治疗后,21例痊愈,9例病死.结论:重症肺炎多合并有基础疾病,且以老年人多见.重症肺炎病死率与缺氧程度、器官功能障碍数、感染性休克等有关.
作者：徐圣葆；王恩举；肖永龙；张德平 刊期： 2005年第02期
目的:探讨婴幼儿先天性白内障超声乳化吸除术的手术疗效.方法:对行白内障超声吸除术(超声吸除组)的婴幼儿11例(20眼)及行现代囊外白内障摘除术(囊外组)的婴幼儿14例(23眼)术后随访12～18个月,比较术中、术后并发症.结果:术中、术后超声吸除组并发症的发生率均明显低于囊外组(P<0.05～P<0.005).12个月内超声吸除组后发障的发生率低于囊外组(P<0.05),且发生时间延迟.结论:白内障超声吸除术的负压吸引可大限度地清除残存的晶体上皮细胞,器械不需反复进出前房,眼内组织损伤小,术中、术后并发症少,后发障发生率低且发生时间延迟.完整的环形撕囊为二期囊袋重建及人工晶体的囊袋内固定创造条件.
作者：王剑锋；朱美玲 刊期： 2005年第02期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)适用于5天以上的中、长期静脉治疗和静脉输入高渗性药物,尤其对于血液病患者,既避免了化疗药物对外周静脉血管网的损伤,又为患者及时的静脉治疗和取血提供了保证.
作者：贺雪梅 刊期： 2005年第02期
目的:旨在加深对产甲胎蛋白胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric carcinoma,AFPGC)的诊断、治疗及预后的认识.方法:回顾性复习2001年11月～2002年6月87例血清甲胎蛋白(AFP)升高的住院患者病历资料,对其中诊断为胃癌患者的手术标本进行苏木精-伊红 (HE)染色及免疫组化染色.总结有关资料并复习相关文献.结果:血清AFP高于正常水平的患者中,2例病理诊断为胃肝样腺癌.AFP、癌胚抗原(CEA)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、α1-抗胰糜蛋白酶(α1-ACT)等免疫表型均呈阳性.常规化疗不能控制疾病进展,2者均出现肝转移.结论:AFPGC具有高度侵袭性,易出现肝转移,预后差.治疗首选胃癌根治术,术后推荐使用以丝裂霉素、伊立替康等为主的方案行辅助化疗,但仍有待发现更新的AFPGC综合治疗模式.
作者：曹传武；钱建新；宋维；余宏宇；邹建军；骆益宙；高勇；王杰军 刊期： 2005年第02期
人工流产是避孕失败的一种补救措施.尽管它是一种比较安全的手术,但此手术比较痛苦,术后可能发生如感染、子宫内膜基底损伤导致闭经等并发症.近年来,药物流产广泛应用于临床,终止49天之内的早孕达90%以上[1],且避免了人工流产的并发症.然而,与人工流产相比尚存在出血时间较长、完全流产率相对较低的问题.2003年4月～2004年3月,我科采用桂枝茯苓胶囊配合药物流产,在促进胚囊排出、缩短阴道出血方面取得了较好的疗效,现作报道.
作者：黄贞英 刊期： 2005年第02期
目的:探讨全反式维A酸(ATRA)对小细胞肺癌细胞株SH-77的治疗作用及机制,寻找肺癌治疗的新途径. 方法:采用不同浓度的 ATRA处理肺癌细胞株SH-77,通过苔盼蓝拒染实验检测细胞活力、MTT法检测细胞生长抑制率和流式细胞术检测细胞周期分布、细胞凋亡和Bcl-2蛋白的表达.结果:不同浓度的ATRA对SH-77的生长均有抑制作用, G1/G0期细胞比例升高,S期细胞比例降低,增殖指数(PI)降低,凋亡指数(AI)和AI/PI比值升高,诱导细胞凋亡;Bcl-2蛋白比例下降(P<0.01).结论:ATRA对肺癌细胞株SH-77的生长有抑制作用,同时可诱导其凋亡,可能与下调其Bcl-2蛋白表达有关.
作者：胡俊锋；陈余清；李殿民；夏雪梅；邓静；黄礼年 刊期： 2005年第02期
目的:比较溶脲脲原体两种培养方法的差异性.方法:采用U9B尿素酶颜色试验培养基及本室自配不加动物血清的培养基,用新鲜牛肉浸液代替胰酶消化肉汤粉剂,加入适量蛋白胨的改良培养基,对281份标本同步接种两种培养基进行溶脲脲原体培养.结果:两种培养基一致阳性87例(30.96%),两法培养结果差异无显著性(P>0.05).结论:本室自制培养基可替代U9B培养基.优点是无需加入动物血清,既降低试验成本,又减少因加入动物血清可能造成的细菌污染.
作者：冯锡才；闵宏林；李英欣；唐素兰 刊期： 2005年第02期
目的:探讨脾脏在全身炎症反应综合征(SIRS)中对炎症介质释放的作用.方法:大鼠胆胰管内注入3%牛磺胆酸钠(0.7 ml/kg)及胰蛋白酶(3 000 u/kg)制成急性胰腺炎模型以引起SIRS.实验大鼠随机分成4组:假手术组,脾切除组,脾切除+急性胰腺炎组,急性胰腺炎组.分别观察各组血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10水平,取末段回肠行光镜及透射电镜观察肠黏膜受损情况.结果:脾切除+急性胰腺炎组TNF-α、IL-1β及IL-10均低于急性胰腺炎组(P<0.01);病理学检查显示,脾切除+急性胰腺炎组肠黏膜上皮仅轻微水肿,肠黏膜屏障基本完整,而急性胰腺炎组肠黏膜上皮水肿明显,绒毛坏死,上皮细胞变性,炎性细胞浸润.结论:脾脏在急性炎症反应早期,可以明显促进炎症介质的产生和释放,加重炎症反应.脾脏切除后可减少促炎因子的产生和释放,肠黏膜屏障受损减轻.
作者：鲁正；朱言亮；何长林；刘牧林；刘金新 刊期： 2005年第02期
干细胞是来自于胚胎、胎儿或成体内具有在一定条件下无限制自我更新与增殖分化能力的一类细胞,能够产生表现型与基因型和自己完全相同的子细胞,也能产生组成机体组织、器官的已特化的细胞,同时还能分化为祖细胞[1].皮肤外层的表皮终身不断自我更新,其基底部的干细胞持续增殖分化以取代外层终末分化细胞,外层细胞的死亡脱落与基底干细胞的分裂维持动态平衡,从而维持正常的组织结构[2].在创伤与烧伤等损伤情况下,表皮干细胞发挥增殖分化潜能,完成损伤的修复.有关表皮干细胞的研究已逐渐成为皮肤损伤后愈合过程的中心环节.在形态学上,表皮由外向内分别由角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层组成;其中基底层又称为生发层,由单层柱状上皮组成,呈栅状排列于基膜带上,邻接真皮.根据细胞动力学分析,在表皮中有三种细胞:干细胞、短暂扩充细胞和终分化细胞,只有干细胞在体外培养能形成完全克隆.现就表皮干细胞的研究作一综述.
作者：方林森；余又新 刊期： 2005年第02期
结核病是一种人畜共患的慢性消耗性疾病,发病率和病死率很高.近年来,全球结核病疫情呈上升趋势.结核病再度肆虐与获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的广泛传播、耐药菌株的出现、人群流动增加、城市化发展、社区人口密度增加等因素有关.有关结核病的研究与日俱增,其中有关结核病的免疫学和疫苗的研究是这一领域的热点.近年来由于结核分枝杆菌基因组序列的研究,明确了与疫苗有关的新型结核分枝杆菌抗原.本文就结核分枝杆菌的有效抗原、机体抗结核细胞免疫特点及结核菌疫苗研究的进展作一综述.
作者：马丽娜；夏佩莹 刊期： 2005年第02期
目的:探讨非手术和手术治疗急性胰腺炎的疗效.方法:回顾性分析1996～2004年收治的177例急性胰腺炎患者临床资料,其中轻型胰腺炎81例,非手术治疗79例,手术治疗2例;重症胰腺炎96例,非手术治疗45例,手术治疗51例.1996～2000年及2001～2004年分别收治67例和29例重症急性胰腺炎患者,其中手术治疗分别为44例和7例.结果:轻型胰腺炎治愈加好转81例,治愈率100%.重症急性胰腺炎治愈加好转83例,治愈率86.46%,1996～2000年手术率65.67%,2001～2004年手术率24.14%.发生并发症45例,发生率46.88%,其中局部并发症40例,单一器官衰竭13例,多器官功能障碍综合征13例,自动出院3例,病死10例.结论:轻型胰腺炎以非手术治疗为主,重症胰腺炎先采用非手术治疗,如合并胆道梗阻、感染或病情进行性加重而非手术治疗无效时行手术治疗.
作者：刘牧林；吴薇；李仕青；姜从桥；刘瑞林 刊期： 2005年第02期
目的:探讨产程图对观察及处理异常产程的临床指导意义.方法:回顾性分析86例产程图曲线异常产妇在分娩各个阶段引起难产的因素及相应的处理措施.结果:潜伏期异常27例,活跃期异常47例,胎头下降延缓或停滞12例.自然分娩45例,手术产41例(阴道助产17例,剖宫产24例);生后1 min Apgar评分:>3～7分3例,≤3分1例,无孕产妇及围生儿死亡.结论:正确使用产程图观察产程对于及早识别难产、指导临床处理、适时结束分娩及降低母婴并发症非常重要.
作者：李金芝；巨永；孙雪芹 刊期： 2005年第02期
目的:探讨冠状位CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值.方法:收集120例鼻骨骨折患者的CT冠状位扫描片和X线片进行对比分析.结果:120例患者CT扫描后均确诊为鼻骨骨折,只有35例患者在X线片上发现有鼻骨骨折.结论:冠状位CT扫描是诊断鼻骨骨折有效的检查方法.
作者：颜广林；穆道贵；王峰 刊期： 2005年第02期
目的:了解木浆水刺布对细菌的屏障作用.方法:将木浆水刺布及市售白棉布叠成1～4层,分别铺在培养基表面,于干燥和潮湿状态下在布上滴加不同稀释度的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌菌液,培养后记录菌落数.结果:在干燥和潮湿状态下木浆水刺布1层即可防止细菌透过;市售白棉布1层在干燥和潮湿状态下均有细菌透过,潮湿状态下细菌更易通过,叠加到4层才有肯定的屏障作用.结论:木浆水刺布敷料对细菌的屏障作用优于市售白棉布.
作者：刘婷婷；樊蓉；唐素兰；李凤云 刊期： 2005年第02期
目的:探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其L型诱导细胞凋亡的作用及可能的分子机制.方法:用流式细胞术检测金葡菌及其L型感染人脐静脉内皮细胞(HUVECs) 后2 h、4 h、6 h、8 h和10 h的细胞凋亡率,并同时用免疫组化方法检测各时间点bcl-2及Fas基因的表达情况. 结果:金葡菌及其L型均能诱导HUVECs发生凋亡,与对照组比较差异有显著性(P<0.05～P<0.01).金葡菌L型诱导细胞的凋亡率均低于金葡菌(P<0.01);bcl-2及Fas基因表达率在感染后6 h与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),在诱导的时间内bcl-2基因表达率逐渐降低,而Fas基因表达率逐渐增加(P<0.01).结论:金葡菌及其L型均能诱导HUVEC发生凋亡,其机制可能与下调bcl-2蛋白及上调Fas蛋白有关.
作者：管俊昌；刘勇；徐飞；夏佩莹 刊期： 2005年第02期
目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)对ECV-304细胞产生一氧化氮(NO)及其对细胞内活性氧(ROS)产生的影响.方法:将不同浓度的Hcy与ECV-304细胞体外共培养24 h,硝酸还原酶法检测3种一氧化氮合酶(NOS)激动剂前后各组NO含量;流式细胞术检测细胞荧光强度,以反映ROS水平.结果: 0.50、1.00 mmol/L Hcy作用24 h时NO量明显低于对照组(P<0.01);加入3种NOS激动剂刺激后,仍显示Hcy对ECV-304细胞释放NO反应的抑制作用,1.00 mmol/L Hcy组与对照组和低浓度组差异均有显著性(P<0.01).0.50、1.00 mmol/L Hcy组的荧光强度明显高于对照组和低浓度组(P<0.01).结论:Hcy可促进血管内皮细胞内ROS的产生,并抑制NO的形成,且呈剂量-效应关系.
作者：周继红；章尧 刊期： 2005年第02期
目的:观察米非司酮在无痛人工流产前应用的效果.方法:选择102例用丙泊酚无痛人工流产患者,术前48 h顿服米非司酮150 mg.对照组110例,术前不服用任何药物,观察两组的手术经过及麻醉效果.结果:无痛人工流产前口服米非司酮能明显软化子宫颈,缩短手术时间,术中出血量、术后阴道流血量显著减少(P<0.005～P<0.001);麻醉效果满意,麻醉药物剂量减少,麻醉时间、苏醒时间缩短(P<0.005～P<0.001).结论:无痛人工流产前加服米非司酮简便易行,能提高手术的安全性.
作者：李红雨 刊期： 2005年第02期
目的:了解新生儿消化道出血的原因,探讨防治措施.方法:对78例新生儿消化道出血进行临床分析,总结出血原因及防治途径.结果:78例中新生儿出血症16例(20.5%),坏死性小肠结肠炎4例(5.1%),应激性溃疡58例(74.4%);应激性溃疡的原因主要有出生时窒息、早产、重症感染、硬肿症、休克.结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的常见原因,且为新生儿危重病症的合并症.加强围产期保健可减少新生儿消化道出血的发生率.
作者：高海军 刊期： 2005年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
