卵巢肿瘤MMP-2、MMP-9及TIMP-2和细菌L型检测的意义

俞岚；汪万英；王朝夫；姚敏

关键词：卵巢肿瘤, 基质金属蛋白酶, 基质金属蛋白酶抑制剂, 细菌L型, 免疫组织化学

摘要：目的:探讨MMP-2、MMP-9及TIMP-2和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化和革兰染色方法检测120例卵巢肿瘤中的MMP-2、MMP-9及TIMP-2表达,以及细菌L型的检出率,并用x2检验进行统计学处理.结果:卵巢乳头状癌中MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达率均明显高于良性肿瘤(P＜0.005).MMP-2、MMP-9在卵巢乳头状癌中临床分期Ⅲ、Ⅳ期中的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ期,随着病理分级增高而显著增加(P＜0.005),腹腔淋巴结有转移和有腹腔积液者均高于无腹腔淋巴结转移和无腹腔积液者(P＜0.05～P＜0.005).而TIMP-2阳性表达与MMP-2、MMP-9阳性表达相反(P＜0.05～P＜0.005).细菌L型检出率在恶性肿瘤与良性肿瘤差异无显著性(P＞0.05),但随病理分级、临床分期增高而显著增加(P＜0.005),腹腔淋巴结有转移和有腹腔积液者均明显高于无腹腔淋巴结转移和无腹腔积液者(P＜0.005).结论:MMP-2、MMP-9及TIMP-2在卵巢肿瘤中不同程度异常表达及细菌L型检出率与肿瘤的临床分期、病理分级、有无腹腔淋巴结转移及有无腹腔积液者均有明显关系,L型感染可能为诱发肿瘤因素之一,MMP-2、MMP-9与L型感染可能有协同致瘤作用.TIMP-2对卵巢肿瘤的进展可能也有促进作用.

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胶质瘤抑癌基因的研究进展

胶质瘤(glioma)是颅内常见的恶性肿瘤,随着分子生物学的研究深入,脑胶质瘤的基因研究也逐步加深.其中抑癌基因逐渐受到人们的重视.本文就胶质瘤常见的抑癌基因进行综述.

作者：甘怀勇；何杰刊期： 2005年第03期
床上排尿训练对经皮冠脉介入术后尿潴留及穿刺处出血的影响

目的:探讨术前床上排尿训练对经皮冠脉介入术后尿潴留及穿刺处出血的影响.方法:将102例患者随机分为观察组(n=52)和对照组(n=50),对观察组患者进行术前床上排尿训练,比较两组术后尿潴留、术后穿刺处出血的发生率.结果:观察组术后尿潴留发生率明显低于对照组(P＜0.01);穿刺处出血发生率亦低于对照组(P＜0.05).结论:术前床上排尿训练可有效减少经皮冠脉介入术后尿潴留及穿刺处出血的发生.

作者：周静；徐静刊期： 2005年第03期
端粒酶11-聚体寡核苷酸联合依托泊苷对肺癌细胞的作用

目的:探讨依托泊苷(VP-16)单独或联合端粒酶11-聚体寡核苷酸对肺腺癌细胞的作用.方法:VP-16单独或联合脂质体介导的端粒酶11-聚体寡核苷酸与肺腺癌细胞株共培养,MTT法检测细胞生长抑制率;流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡;以TRAP-ELISA法半定量测定细胞端粒酶活性.结果:VP-16抑制肺腺癌细胞株SPC-A1细胞生长,抑制率18.9%,下调端粒酶活性,与未加VP-16比较均有明显不同(P＜0.01),可诱导细胞凋亡.VP-16联合反义寡核苷酸(ASODN)与联合正义寡核苷酸(SODN)对SPC-A1细胞的抑制率分别为43.5%和41.0%,两者差异无显著性(P＞0.05);联合用药效果明显优于单用VP-16,差异有显著性(P＜0.01).结论:化疗药联合短链正、反义核苷酸可抑制肺癌细胞生长,较二者单独应用可提高疗效,同时降低副作用.

作者：汪强武；王安潮；陈余清刊期： 2005年第03期
氯化锶治疗转移性骨肿瘤疗效评价

目的:观察氯化锶(89SrCl)治疗转移性骨肿瘤的疗效.方法:对22例骨转移性癌患者按体重静脉推注89SrCl 1.48～2.22 MBq/kg,观察患者的疼痛缓解、病灶变化及副作用,并进行影像学和血清肿瘤标志物的随访.结果:18例患者骨痛消失或减轻,骨转移癌疼痛总缓解率为81.8%,部分患者骨转移灶缩小、消失,血清肿瘤标志物和碱性磷酸酶下降.结论:89SrCl对骨转移癌疼痛有缓解作用,并可缩小病灶,副作用小.

作者：陶新全；袁超；刘恒超；周翔刊期： 2005年第03期
肺癌患者痰液脱落细胞端粒酶活性和p53基因突变的检测

目的:检测肺癌患者痰液细胞端粒酶活性表达及p53基因突变,探讨其作为肺癌早期无创性辅助诊断指标的可能性.方法:采用痰液逆转录-聚合酶链反应-聚丙烯酰胺凝胶电泳(RT-PCR-PAGE)端粒酶活性检测及聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP),行p53基因突变分析,同时采用巴氏染色法进行脱落细胞检查.结果:60例肺癌患者痰液端粒酶活性阳性表达率为58.3%,p53基因突变率为43.3%;而20例良性支气管-肺病变患者痰液无一例检测到端粒酶活性和p53基因突变,差异均有显著性(P＜0.005).60例肺癌患者痰液脱落细胞学检查与端粒酶活性阳性表达率和p53基因突变率之间差异均有显著性(P＜0.005～P＜0.05),不同组织学类型及不同部位的肺癌患者痰液端粒酶活性阳性表达率与p53基因突变率之间差异均无显著性(P＞0.05).p53基因突变与端粒酶活性阳性表达之间有正相关关系(P＜0.01).结论:痰液端粒酶活性和p53基因突变的检测可作为肺癌早期无创伤性检查辅助诊断指标之一,端粒酶活性阳性表达率、p53基因突变率与肿瘤部位和组织病理学类型无明显关系,p53基因可能参与端粒酶活性的调控.

作者：王安潮；王炯；陈余清刊期： 2005年第03期
周围神经撕脱加微波热凝术治疗三叉神经第Ⅱ支痛疗效观察

目的:提高三叉神经第Ⅱ支痛的治疗效果,减少复发.方法:采用经口内周围神经撕脱加微波热凝术治疗三叉神经第Ⅱ支痛65例.结果:经2～5年随访,术后近期控痛率100%,复发率20%.结论:该方法安全,创伤小,恢复快,效果好,复发率低,是治疗原发性三叉神经第Ⅱ支痛较好的方法.

作者：廖圣恺；王艳；黄全顺；卢保全刊期： 2005年第03期
帕珠沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染的临床研究

目的:观察帕珠沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染的临床疗效与安全性.方法:随机开放性研究帕珠沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染,并与左氧氟沙星氯化钠注射液进行临床疗效比较.30例患者随机分为治疗组16例,给予帕珠沙星氯化钠注射液0.3 g静脉滴注,每天2次;对照组14例,给予左氧氟沙星氯化钠注射液0.4 g静脉滴注,每天2次;均治疗7～14天;评价其临床疗效及安全性.结果:治疗组与对照组的用药天数分别为(8.74±2.28)天和(8.47±2.05)天(P＞0.05);治疗组临床总有效率为93.75%,对照组为92.86%(P＞0.05);两组一般资料差异均无显著性(P＞0.05).治疗期间未见明显与药物有关的不良反应.结论:帕珠沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染有效、安全,值得推广.

作者：邓静；李殿明；陈余清；黄礼年；高华；刘超；胡俊锋刊期： 2005年第03期
高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位检测及其意义

目的:探讨高胆红素血症新生儿脑干听觉通路损害的早期预测方法.方法:对42例高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测.结果:42例高胆红素血症患儿BAEP异常率为47.6%,表现为波形不清或缺失,各波潜伏期延长.结论:高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,BAEP是早期检测高胆红素患儿听力筛查的重要方法之一,并有助于判断病情及指导治疗.

作者：孙素欣刊期： 2005年第03期
肺癌组织survivin mRNA的表达及其与预后的关系

目的:探讨生存素(survivin)mRNA在肺癌组织中的表达与临床病理及其预后的关系.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测41例肺癌患者、9例良性肺疾病患者手术标本中的survivin mRNA表达,并随访2年,将其表达及表达强度与临床病理特征进行相关分析.结果:肺癌患者手术标本癌组织中survivin mRNA表达的阳性率(70.7%)均高于癌旁正常组织(17.1%)和良性肺疾病患者组织survivn mRNA表达的阳性率(1/9)(P＜0.005);癌旁正常组织与良性肺疾病组织survivinmRNA表达的阳性率差异无显著性(P＞0.05);survivinmRNA在肺癌组织的表达及表达强度与年龄、性别、病理分型、病理分级、解剖部位分型及淋巴结和(或)不同肺叶及远处转移均无明显关系(P＞0.05),但与预后有明显关系(P=0.001 8).结论:肺癌组织检测survivin mRNA表达可以作为肺癌诊断的特异性分子标志物之一,且可独立作为预测肿瘤的预后.

作者：李殿明；刘超；陈余清；夏雪梅；黄礼年；李柏青刊期： 2005年第03期
胆囊息肉样病变104例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床特点、病理特征及手术指征.方法:对病理诊断的胆囊息肉样病变104例进行回顾性分析.结果:胆囊息肉样病变好发于中青年,临床上无特异性症状.胆固醇息肉为常见的胆囊息肉样病变,表现为多发,平均直径＜5 mm;腺瘤性息肉倾向于单发,直径＞10 mim.结论:单发、年龄＞50岁、直径＞10 mm或合并结石的PLG,应行外科手术治疗;直径＜10 mm但有明显临床症状、影响工作生活者可考虑手术治疗;对无症状者可定期B超随访.

作者：孔琦；黄强；张传海；刘文斌刊期： 2005年第03期
乳健安胶囊治疗乳腺增生病的实验研究

目的:观察乳健安胶囊对实验性大鼠乳腺增生病的治疗作用.方法:复制动物乳腺增生模型,灌乳健安,观察功能学、组织细胞学变化和性激素水平变化.结果:乳健安胶囊明显改善大鼠乳腺组织增生性病理形态学变化,其主要表现为明显减少乳腺小叶数和腺泡数,显著减小乳腺体积、腺泡腔直径及乳房直径.同时显著降低血清雌二醇水平和血清孕酮水平(P＜0.01).结论:乳健安治疗乳腺增生病效果显著.

作者：李敏；廖松岩；李晓明；祝晓光刊期： 2005年第03期
宁泌泰-特拉唑嗪与普适泰治疗慢性非细菌性前列腺炎

目的:评价宁泌泰联合特拉唑嗪与普适泰治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床疗效.方法:按照美国国立卫生研究所(NIH)分类标准,筛选出118例CNP患者,分为宁泌泰-特拉唑嗪组60例和普适泰组58例,分别口服药物8周,观察治疗前后临床症状改善状况,每位患者行前列腺炎症状程度评分(CPSI),并对两种药物治疗效果进行评价.结果:治疗8周后,两组临床症状改善明显,表现在NIH-CPSI评分、排尿症状评分和疼痛不适评分均明显降低(P＜0.01).两组疗效差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后排尿症状评分和疼痛不适评分差异均有显著性(P＜0.01).结论:宁泌泰联合特拉唑嗪与普适泰治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效肯定;宁泌泰联合特拉唑嗪治疗以排尿症状为主的慢性非细菌性前列腺炎疗效好,普适泰治疗以前列腺痛为主的症状疗效好.

作者：钱余；夏仁惠；周伟邦；刘剑新；田长海；韩孝洲；张勇刊期： 2005年第03期
全反式维A酸诱导HL-60细胞分化的判定

目的:建立一种可靠的肿瘤细胞分化模型,确立一套简便、准确判定肿瘤细胞是否分化的方法.方法:以分化诱导剂全反式维A酸(ATRA)影响下不同时间点的HL-60细胞为检测对象,流式细胞术分析细胞大小及细胞表面的分化标志物;经碘化丙锭染色后,用激光共聚焦显微镜观察对已分化细胞进行形态学确认.结果:随着药物诱导时间的延长,被诱导的HL-60细胞体积逐渐增大;72 h后,被ATRA诱导细胞开始表达分化标志物CD11b并出现细胞核型的变化.结论:ATRA能诱导HL-60细胞分化;流式细胞术分析细胞大小及细胞表面的分化标志物,再用激光共聚焦显微镜观察已分化细胞核的形态变化,是判定肿瘤细胞分化简便、准确的方法.

作者：许培权；龚建平刊期： 2005年第03期
大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

目的:探讨大剂量丙种球蛋白静脉滴注(HDIVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和机制.方法:对48例中度以上ITP病例按入院顺序分为治疗组和对照组,均给予止血药及肾上腺皮质激素,治疗组IVIG 0.4 g·kg-1·d-1,连用5天.结果:治疗组治疗后第5天有76.19%的患者血小板数升至正常,血小板计数回升速度治疗组明显快于对照组(P＜0.01).结论:大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗ITP,血小板回升快,明显缩短住院日,联合使用肾上腺皮质激素可减少复发.

作者：倪江安刊期： 2005年第03期
经皮局麻易折钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨微小创伤治疗股骨粗隆间骨折疗效.方法:回顾性分析我院1996～2002年采用经皮局麻易折钉治疗股骨粗隆间骨折36例的临床资料.结果:36例中有1例因粗隆处骨质疏松易折钉加压继发骨折失败,1例因年龄较大(92岁)功能恢复差,其余34例均获得较好疗效.结论:经皮局麻易折钉治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小,操作简便,疗效满意,值得在临床推广应用.

作者：朱益品；吕功友；宗升举；尹步鸿刊期： 2005年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的诊断价值

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时对心肌损伤的诊断价值.方法:测定19例HIE患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平.结果:在HIE时血清cTnI水平高于正常,且轻度、中度与重度HIE间的血清cTnI水平差异均有显著性(P＜0.01),但轻度与中度、轻度与重度、中度与重度HIE间的CK-MB水平差异均无显著性(P＞0.05).结论:HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.

作者：徐家丽；赵武；王亚明刊期： 2005年第03期
血管化骨-重组异种骨治疗骨缺损的血管内皮生长因子表达

目的:探讨血管化骨-重组异种骨(RBX)联合移植修复骨缺损的疗效及受体血清血管内皮生长因子(VEGF)的表达状况,作为移植诱骨效应的评价参考指标.方法:27例骨缺损随机分为血管化骨-RBX移植修复组(A组,9例);血管化骨移植修复组(B组,10例);RBX移植修复组(C组,8例).临床评价以术后3、6、12个月随访的x线片来判断骨缺损是否修复成功、骨愈合时间长短、是否再吸收等.3组分别在术前及术后2周、4周、6周、8周采用发光免疫分析法测定受体血清VEGF的表达.结果:术后3个月A组8例、B组6例、C组3例骨愈合,6个月A组1例、B组3例、C组3例延迟骨愈合,12个月B组1例、C组2例发生骨移植区部分再吸收,3组临床疗效差异无显著性(P＞0.05).3组术后第2、4周血清VEGF值均较术前升高(P＜0.01),且A、B组均高于C组(P＜0.01).术后第6、8周3组的血清VEGF值术前后及各组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:血管化骨-RBX组的骨折愈合率明显优于单纯血管化骨移植和RBX移植.血管化骨-RBX组和血管化骨组的血清VEGF的值均明显高于术前及单纯RBX移植组.移植早期受体血清VEGF表达明显增高,其对移植诱骨效应的评价具有临床参考价值.

作者：王宵光；官建中；丁海刊期： 2005年第03期
米诺环素抑制小鼠肺癌生长、转移及抗血管生成的研究

目的:观察米诺环素(MC)对小鼠肺癌生长和转移及肿瘤血管生成的影响.方法:用T739小鼠肺癌模型,分别腹腔注射(ip)MC、环磷酰胺(CTX)、生理盐水(NS)并分成3组,检测小鼠肺癌移植瘤体积达500mm3所需时间(肿瘤生长延迟时间)、瘤重、肺转移灶数,并用免疫组化法检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:与NS组相比,MC组小鼠肺癌移植瘤的肺转移灶数和VEGF的表达均显著降低,肿瘤生长延迟(P＜0.01);MC与CTX合用作用更为显著(P＜0.01).结论:MC可抑制小鼠肺癌移植瘤的生长和转移,其作用机制与抑制VEGF的表达、抑制血管生成有关.

作者：黄礼年；陈余清；宋玮；承泽农；王朝夫；刘超刊期： 2005年第03期
反义小鼠端粒酶RNA及顺铂对小鼠肺癌移植瘤的抑制作用

目的:探讨顺铂(DDP)及硫代修饰的反义寡核苷酸(ASODN)对小鼠肺癌移植瘤的抑制作用以及对瘤体、肝脏和睾丸组织中端粒酶活性的影响.方法:建立肿瘤模型,以荷瘤小鼠的Lewis肺腺癌制成肺癌单细胞悬液(细胞数约1×107/ml)接种健康C57雄性小鼠44只,待移植瘤体积约500mm3时(第9天),按随机方法分成6组;Ⅰ组非治疗组,腹腔注射生理盐水;Ⅱ组腹腔注射反义端粒酶RNA(mTR),1次/日×6天;Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组于第15天腹腔注射不同浓度DDP 1次;Ⅵ组联合使用反义mTR及DDP.另设健康对照组,腹腔注射生理盐水,1次/日×6天.PCR-ELISA法测定端粒酶活性.结果:肿瘤体积缩小及端粒酶活性均以Ⅴ、Ⅵ组显著,与其余各组比较差异均有显著性(P＜0.01);Ⅱ组与Ⅰ组及健康对照组肝脏及睾丸端粒酶活性差异均无显著性(P＞0.05).Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组端粒酶活性下降与健康对照组及Ⅰ组差异均有显著性(P＜0.01);Ⅴ组较Ⅵ组端粒酶活性下降更显著(P＜0.01);Ⅵ组与Ⅱ组端粒酶活性有明显不同(P＜0.01),但与Ⅳ组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:ASODN单独使用对肿瘤体积以及肝脏和睾丸端粒酶活性均无明显影响,但对移植瘤端粒酶活性有抑制作用.单用DDP及DDP和反义mTR联合使用均可使移植瘤体积缩小、肿瘤发生坏死、抑制其端粒酶活性,且联合使用均较等剂量单药对肿瘤体积及端粒酶活性抑制作用增强,提示DDP联合针对端粒酶RNA的反义寡核苷酸对肿瘤的抑制有协同作用.

作者：王安潮；张永；陈余清刊期： 2005年第03期
重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死2例

例1男性,59岁.以胸痛6 h入院,患者于6 h前无明显诱因出现心前区疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛.既往体健.入院查体:T36.9℃,P118次/分,R 24次/分,BP 100/60 mmHg.急性痛苦病容,呼吸略促,两肺未闻及干湿罗音,心界不大,律不齐,每分钟可闻及7～8次期前收缩,HR 118次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高0.3～0.4 mV,与T波融合成单相曲线,频发室性期前收缩.

作者：邱怀香刊期： 2005年第03期