杨全良；周彤；陆宏俊；盛桂凤；凌扬
目的:比较不同药物用于前列腺电汽化术后镇痛的效果和副反应.方法:80例患者分为4组,布比卡因组(Ⅰ组)用0.125%布比卡因;曲马多组(Ⅱ组)用10 g/L曲马多,吗啡组(Ⅲ组)用0.1 g/L吗啡,芬太尼组(Ⅳ组)用0.005 g/L芬太尼.负荷量均为2 ml,背景剂量均为2 ml/h.术后分别观察视觉模拟评分(VAS)、镇静评分以及血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度和恶心呕吐等副反应情况.结果:VAS评分Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组近似,Ⅰ组高于其他3组(P<0.01),Ⅱ组镇静评分高于Ⅰ组(P<0.05),其他3组近似(P>0.05);Ⅱ组心率高于其他3组(P<0.01);呼吸频率Ⅰ和Ⅱ组均高于Ⅲ和Ⅳ组(P<0.05～P<0.01).结论:各组病例镇痛效果满意,曲马多、吗啡、芬太尼相对优于布比卡因.
作者：凌兴邦 刊期： 2005年第05期
目的:探讨透视导向下输卵管阻塞性不孕介入治疗的方法及疗效.方法:在数字减影X光机下,采用COOK公司生产的子宫导管经子宫颈行输卵管阻塞介入治疗,术后给予口服药物以维持疗效.结果:36例输卵管阻塞接受介入治疗后,32例(88.9%)获得成功,治疗后怀孕11例(30.6%).结论:透视导向下输卵管阻塞介入治疗技术疗效确切,配合药物治疗效果满意,为输卵管阻塞所致不孕探索了新的综合治疗方法.
作者：陈亚明；杜小平 刊期： 2005年第05期
目的:探讨阴道镜在女性生殖道尖锐湿疣中的诊断价值及其临床意义.方法:应用阴道镜观察175例女性疑为生殖道尖锐湿疣患者,与其病理检查结果进行对比分析.结果:阴道镜诊断尖锐湿疣与病理诊断总符合率达90.9%,阴道镜诊断亚临床型尖锐湿疣与病理诊断符合率达86.9%,误诊率为9.1%,两法差异有显著性(P<0.005).结论:阴道镜诊断临床型女性生殖道尖锐湿疣的结果准确、可靠,有一定的临床应用价值;其诊断亚临床型女性生殖道尖锐湿疣存在较高误诊率.故可将其作为诊断女性生殖道尖锐湿疣的常规筛选手段,对可疑者再做病理诊断以确诊.
作者：蒋会芹 刊期： 2005年第05期
目的:探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma,IPC)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断.方法:分析1例乳腺囊内乳头状癌临床和病理改变,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征及诊断和鉴别诊断要点进行讨论.结果:囊内乳头状癌大体呈结节状,切面呈囊性,囊内壁见乳头状突起,灰白色.镜下肿瘤由粗大的乳头构成,乳头有纤维脉管轴心,癌细胞单层、复层排列,细胞为高柱状、梭形,未见核分裂象.免疫表型:癌细胞CK7(+),EMA(+),SMA(-),actin(-),CK(34βE12)(-),S-100蛋白(-),p63(-),ER(-),PR(-),c-erbB-2(-),E-cadherin(E-cad)(+),p53(+),Ki-67(+).结论:IPC是乳腺十分少见的上皮性肿瘤,由于组织学形态多样,常易引起病理误诊.鉴别诊断必须首先排除乳腺乳头状瘤、肌上皮瘤、乳头状转移性肿瘤等.
作者：喻朝霞；戴瑜珍；胡小安；张润 刊期： 2005年第05期
目的:探讨海洛因中毒性脑病的临床特点、影像学(CT和MRI)特征.方法:分析3例海洛因中毒性脑病患者的临床、影像学特点、治疗及预后.结果:3例均为青年人,均有明确吸毒史,于毒品戒断半个月内发病.呈亚急性起病,表现为进行性构音困难、行走不稳、反应迟钝等.头颅CT和MRI显示双侧广泛性对称性小脑半球、基底节区、大脑半球白质、脑干脱髓鞘改变.经甲泼尼松冲击治疗有效.结论:依靠明确吸毒史及具有特点的临床表现和影像学特征,使患者得到尽早诊治,预后较好.
作者：李强；陈齐鸣；汤其强；刘晓林；韦道祥 刊期： 2005年第05期
1995年7月～2005年1月,我院采用血肿腔加侧脑室额角穿刺持续引流加尿激酶溶凝块治疗高血压脑出血破入脑室伴铸型63例,取得较好疗效,现作报道.
作者：路春雨；吴晓东 刊期： 2005年第05期
目的:研究急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并出血的临床特点和防治方法.方法:回顾性分析63例APL患者的临床特点、实验室检查及疗效.结果:初诊时合并出血症状54例(85.7%),合并弥漫性血管内凝血(DIC)47例(74.6%).早期死亡11例(17.5%),放弃治疗3例,完全缓解 49例(77.7%).结论:APL出血发生率高,全反式维A酸(ATRA)或复方青黛片的应用、血小板及凝血因子输注、抗DIC治疗可以减少早期出血病死率.
作者：时新颖；毛国顺；潘登；郑顶运；黄明 刊期： 2005年第05期
目的:总结白血病化疗期间并发口腔溃疡的临床护理.方法:对12例白血病患者化疗期间并发口腔溃疡的临床护理进行回顾性分析,护理措施包括化疗前的健康指导,积极观察及早发现,规范的口腔护理,药物治疗和加强营养支持.结果:12例白血病化疗期间并发口腔溃疡全部愈合,平均7.6天;未发生口腔厌氧菌和霉菌感染.结论:白血病并发口腔溃疡只要及早发现并配合有效的护理,加之有效药物和营养支持,均可获得理想的早期愈合.
作者：徐瑞莲 刊期： 2005年第05期
目的:观察前列地尔、氟尿嘧啶对重症胰腺炎的治疗效果.方法:确诊为重症胰腺炎患者75例,在一般常规治疗的基础上随机分为治疗组38例,用前列地尔200 μg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,氟尿嘧啶500 mg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,疗程3～5天.对照组37例采用传统治疗方法.观察腹痛缓解、消失时间.结果:治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率70.3%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:前列地尔、氟尿嘧啶治疗重症胰腺炎疗效优于传统疗法,且副作用少,疗效可靠,方法简便,值得临床推广应用.
作者：朱克东 刊期： 2005年第05期
目的:观察γ-干扰素(IFN-γ)对血管内皮细胞(EC)的作用及其对肿瘤坏死因子-α(TNFα)表达的影响.方法:体外培养EC,MTT法检测IFN-γ(0、20、40、80 μg/L)对EC生长的直接影响,半定量逆转录-多聚酶链反应检测不同浓度的IFN-γ对EC凋亡相关基因TNFα mRNA的表达的影响.结果:IFN-γ可抑制体外培养的EC生长(P＜0.01),且具有剂量依赖;IFN-γ能明显上调EC的TNFα表达.结论:IFN-γ可能通过上调EC中TNFα的表达而诱导EC凋亡.
作者：潘健；张胜权；陈兵 刊期： 2005年第05期
目的:探讨食管癌组织MMP-2表达与肿瘤细胞增殖以及肿瘤侵袭、转移的关系.方法:用免疫组织化学S-P法,检测75例食管癌、30例对照组（食管切缘正常组织）MMP-2、Ki67的表达，分析MMP-2表达与临床病理因素的关系.结果:食管癌MMP-2和Ki67表达率分别为82.7%和78.7%(均高于正常食管组织,(P<0.005),两者均表达51例,符合率为74.7%,两者差异无显著性(P＞0.05);MMP-2表达与癌细胞的血管侵袭、侵袭深度、食管旁淋巴结转移有一定的关系(P<0.05～P<0.005),而与患者的年龄、性别和肿瘤大小均无明显关系(P>0.05).结论:食管癌的MMP-2表达与肿瘤细胞的增殖以及肿瘤侵袭、转移相关,在食管癌的发展过程中起重要作用.MMP-2可作为评价食管癌恶性潜能的生物学标志物.
作者：于东红；周蕾；郭冰沁；承泽农；王萍 刊期： 2005年第05期
目的:探讨应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复软组织缺损的临床效果.方法:对小腿远端、足踝部皮肤软组织缺损病例,采用含腓肠神经营养血管的筋膜蒂岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积4 cm×5 cm～10 cm×15 cm.结果:临床应用12例,皮瓣全部成活.结论:此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿远端及足部软组织缺损.
作者：徐清平；杨旭东；孟庆丰 刊期： 2005年第05期
目的:总结创伤性湿肺的诊断与治疗经验.方法:70例经临床及影像学检查确诊并均有合并伤的创伤性湿肺患者,在积极处理合并伤的前提下,应用静脉镇痛泵,限制输液速度和补液量,合理使用激素、抗生素和利尿剂等,必要时使用人工呼吸机辅助呼吸.结果:全组治愈67例;病死3例,2例死于呼吸窘迫综合征,1例死于脑外伤.结论:创伤性湿肺合并伤发生率高;积极处理合并伤,有效的镇痛,针对肺水肿采取综合治疗手段,并及时使用呼吸机支持呼吸是创伤性湿肺的治疗原则.
作者：洪孝飞；张伟 刊期： 2005年第05期
目的:通过光镜及电镜观察大鼠高眼压视网膜缺血再灌注不同时间点的组织病理学改变.方法:采用前房灌注生理盐水的方法制作实验性视网膜缺血再灌注模型,分别在再灌注不同时间点取材,通过光镜和电镜观察视网膜组织形态学及超微结构改变.结果:缺血再灌注组早期主要表现为内核层水肿增厚,晚期表现为视网膜萎缩变薄,视神经节细胞减少.视网膜组织细胞凋亡见于缺血再灌注12 h、24 h及 48 h组,凋亡细胞主要位于内核层及神经节细胞层.结论:高眼压视网膜缺血再灌注可造成视网膜结构严重损害.
作者：代应辉；李寿玲；朱美玲；陈逖 刊期： 2005年第05期
目的:观察侧脑室注射内吗啡肽-1(EM-1)对麻醉大鼠心功能的影响,探讨其作用机制.方法:麻醉大鼠侧脑室埋植导管给药,右颈总动脉插管测心功能.结果:侧脑室注射EM-1,Cyprodime敏感减弱大鼠左心室功能.结论:侧脑室注射EM-1能引起麻醉大鼠在体心功能下降而降低动脉血压,此效应由阿片受体介导,通过兴奋迷走神经所致.
作者：胡杰；汪思应；李正红 刊期： 2005年第05期
放射治疗作为肿瘤治疗的重要手段在临床上的应用愈来愈广泛[1].了解照射剂量与放射损伤的关系以及照射产生病理学改变的机制一直是放射病理学研究的重点.
作者：周希法；王建华；许锡元；冯炎 刊期： 2005年第05期
目的:探讨侧脑室腹腔分流术后常见并发症形成的原因及其术后并发症的防治.方法:行侧脑室腹腔分流术59例,对术后出现并发症的16例患者给予对症处理.结果:术后16例发生并发症,其中分流管梗阻9例,感染3例,急性硬膜外血肿1例,慢性硬膜下血肿1例,肛门脱出1例,皮下脱出1例,给予对症处理后均治愈.结论:侧脑室腹腔分流术后并发症主要与分流管位置不当、术中无菌操作不严格及分流管泵阀压力选择不当有关.应对症治疗,分流管阻塞者要及时调整,颅内及腹腔感染者应抗感染治疗,有颅内血肿者应及早手术清除血肿.
作者：苏杰；张弋；郭之通；温振东；朱成 刊期： 2005年第05期
目的:总结改良筋膜内子宫切除的方法和经验.方法:对30例子宫全切术进行改进,采用集束法处理子宫韧带,筋膜下脱袖式切除子宫,不处理主韧带和宫骶韧带,行再造子宫颈,盆腔腹膜间断缝合.结果:两组术中出血量差异无显著性(P>0.01),改良组手术时间和术后排气时间均短于对照组(P<0.05和P<0.01).结论::改良腹式筋腹内子宫切除术简便快捷,损伤小,安全性高.可预防术后阴道壁松弛和脱垂,提高术后性生活质量,值得推广应用.
作者：田梅 刊期： 2005年第05期
目的:探讨窒息新生儿和新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)与头颅CT表现之间的关系.方法:依据Apgar评分和宫内窘迫及HIE诊断分度标准,用SPSS 11.0分析.结果:窒息新生儿的HIE发生率为91.4%,HIE的临床分度与头颅CT分度差异有显著性(P<0.005),有宫内窘迫的HIE临床分度与头颅CT分度差异亦有显著性(P<0.005),颅内出血与HIE分度有一定关系(P<0.005).结论:凡有窒息者出生后有必要进行头颅CT检查.HIE的诊断不能完全依据临床,必须和头颅CT相结合.
作者：罗敏；刘晓玲；李翠芳；苏红 刊期： 2005年第05期
目的:比较单纯全麻和硬膜外复合全麻在60岁以上老年患者开胸手术中对患者血流动力学和苏醒时间的影响.方法:选择30例60岁以上择期开胸手术患者,随机分为单纯全麻组(GA组)和硬膜外复合全麻组(EGA组),每组15例,连续监测ECG、BP、SpO2,并记录入室后10 min安静状态下基础值(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3)、手术开始后1 min(T4)、60 min(T5)、拔管即刻(T6)6个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值,并记录术毕苏醒时间.结果:GA组患者HR与基础值差异均无显著性(P>0.05),SBP在T2、T4和T6均高于T1点(P<0.05～P<0.01),而EGA组患者HR除T6外,其余各时点HR均低于基础值(P<0.05～P<0.01),SBP在各时点与T1间差异均无显著性(P>0.05).GA组HR、SBP、DBP在T2～T6各时点均高于EGA组(P<0.05～P<0.01).EGA组苏醒时间明显短于GA组(P<0.01).结论:硬膜外复合全麻比单纯全麻更能保持老年患者在开胸手术中血流动力学的稳定性,并能缩短术毕苏醒时间.
作者：黄建华 刊期： 2005年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
