早期应用多巴胺、酚妥拉明治疗高危早产儿临床探讨

陈梅俐

关键词：婴儿, 早产, 疾病, 药物疗法, 多巴胺, 酚妥拉明

摘要：目的:探讨早期应用多巴胺、酚妥拉明持续缓慢静脉滴注(静滴)在高危早产儿治疗中的临床探讨.方法:将活产的存在潜在休克的高危早产儿83例作为观察对象.随机分成早期干预组42例和对照组41例,对照组采取保暖、预防感染、支持治疗、预防呼吸暂停及对症处理等.干预组在以上的基础上加用多巴胺每次0.5 mg/kg、酚妥拉明每次0.25 mg/kg,用5%葡萄糖注射液以多巴胺每分钟5～10 μg/kg速度持续缓慢静滴,每8 h或每12 h一次.观察两组早产儿的硬肿症发生率及病死率.结果:早期干预组病死7例,对照组病死15例,差异有显著性(P＜0.05);早期干预组硬肿症发生率为28.57%,对照组为60.98%,差异亦有显著性(P＜0.01).结论:在观察肢端温度及末梢循环的情况下,早期应用多巴胺、酚妥拉明可以预防早产儿硬肿症的发生,减少早产儿病死.

蚌埠医学院学报杂志相关文献

去甲长春碱或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的:评价NP(去甲长春碱+顺铂)、GP(吉西他滨+顺铂)两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:40例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,NP组20例,去甲长春碱25 mg/m2第1、5天静脉滴注,顺铂80 mg/m2第2～4天静脉滴注;GP组20例,吉西他滨800 mg/m2第1、5天静脉滴注,顺铂80 mg/m2第2～4天静脉滴注;每4周为1周期,连用2周期后评价疗效.结果:NP、GP的有效率分别为35.0%和40%(P>0.05).NP组白细胞下降静脉炎发生率高于GP组;GP组血小板下降发生率高于NP组(P<0.05和P<0.01).结论:NP、GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率相似,毒性可耐受.

作者：翟云芝；郑荣生刊期： 2005年第05期
脑室穿刺持续引流治疗高血压脑出血破入脑室伴铸型63例

1995年7月～2005年1月,我院采用血肿腔加侧脑室额角穿刺持续引流加尿激酶溶凝块治疗高血压脑出血破入脑室伴铸型63例,取得较好疗效,现作报道.

作者：路春雨；吴晓东刊期： 2005年第05期
椎管引流术治疗脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血15例分析

目的:探讨椎管引流术治疗脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法:对15例脑挫裂伤SAH患者在常规抢救治疗的基础上,早期进行腰穿置管,缓慢多次引流脑脊液.结果:15例椎管引流8～20例次;存活12例,生存率80%,8例恢复工作.结论:常规抢救治疗同时加用椎管引流术有助于提高SAH的存活率,改善其预后.

作者：崔虎；汪华学；邓晰明；吴强刊期： 2005年第05期
前列地尔、氟尿嘧啶治疗重症胰腺炎38例

目的:观察前列地尔、氟尿嘧啶对重症胰腺炎的治疗效果.方法:确诊为重症胰腺炎患者75例,在一般常规治疗的基础上随机分为治疗组38例,用前列地尔200 μg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,氟尿嘧啶500 mg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,疗程3～5天.对照组37例采用传统治疗方法.观察腹痛缓解、消失时间.结果:治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率70.3%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:前列地尔、氟尿嘧啶治疗重症胰腺炎疗效优于传统疗法,且副作用少,疗效可靠,方法简便,值得临床推广应用.

作者：朱克东刊期： 2005年第05期
MMP-2、Ki67在食管癌中的表达及与肿瘤增殖、转移的关系

目的:探讨食管癌组织MMP-2表达与肿瘤细胞增殖以及肿瘤侵袭、转移的关系.方法:用免疫组织化学S-P法,检测75例食管癌、30例对照组（食管切缘正常组织）MMP-2、Ki67的表达，分析MMP-2表达与临床病理因素的关系.结果:食管癌MMP-2和Ki67表达率分别为82.7%和78.7%(均高于正常食管组织,(P<0.005),两者均表达51例,符合率为74.7%,两者差异无显著性(P＞0.05);MMP-2表达与癌细胞的血管侵袭、侵袭深度、食管旁淋巴结转移有一定的关系(P<0.05～P<0.005),而与患者的年龄、性别和肿瘤大小均无明显关系(P>0.05).结论:食管癌的MMP-2表达与肿瘤细胞的增殖以及肿瘤侵袭、转移相关,在食管癌的发展过程中起重要作用.MMP-2可作为评价食管癌恶性潜能的生物学标志物.

作者：于东红；周蕾；郭冰沁；承泽农；王萍刊期： 2005年第05期
改良腹式筋膜内子宫切除术30例临床分析

目的:总结改良筋膜内子宫切除的方法和经验.方法:对30例子宫全切术进行改进,采用集束法处理子宫韧带,筋膜下脱袖式切除子宫,不处理主韧带和宫骶韧带,行再造子宫颈,盆腔腹膜间断缝合.结果:两组术中出血量差异无显著性(P>0.01),改良组手术时间和术后排气时间均短于对照组(P<0.05和P<0.01).结论::改良腹式筋腹内子宫切除术简便快捷,损伤小,安全性高.可预防术后阴道壁松弛和脱垂,提高术后性生活质量,值得推广应用.

作者：田梅刊期： 2005年第05期
Nogo-66蛋白氨基酸肽的克隆及在原核细胞的表达

目的:克隆编码Nogo-66氨基酸多肽基因,构建原核重组表达载体,并诱导其在大肠埃希菌BL21(DE3)中表达.方法:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增出编码Nogo蛋白环外-66氨基酸多肽基因,将其克隆于T载体PMD18-T,酶切鉴定后再亚克隆于原核表达载体pET-42a(+),酶切及测序证实序列正确后,转化大肠埃希菌BL21(DE3),经异丙基硫代-β-D半乳糖苷(IPTG)诱导表达融合蛋白-Nogo-66.结果:克隆了编码Nogo蛋白环外-66氨基酸多肽基因,构建了融合蛋白的重组表达质粒,融合蛋白的表达随着时间延长增加.结论:获得了编码Nogo蛋白环外-66氨基酸多肽基因及其原核表达产物,对研究Nogo蛋白的生物学功能及其mAb的制备奠定基础.

作者：陈昌杰；章尧刊期： 2005年第05期
透视导向下输卵管阻塞性不孕的介入治疗

目的:探讨透视导向下输卵管阻塞性不孕介入治疗的方法及疗效.方法:在数字减影X光机下,采用COOK公司生产的子宫导管经子宫颈行输卵管阻塞介入治疗,术后给予口服药物以维持疗效.结果:36例输卵管阻塞接受介入治疗后,32例(88.9%)获得成功,治疗后怀孕11例(30.6%).结论:透视导向下输卵管阻塞介入治疗技术疗效确切,配合药物治疗效果满意,为输卵管阻塞所致不孕探索了新的综合治疗方法.

作者：陈亚明；杜小平刊期： 2005年第05期
女性直肠出口梗阻型便秘与妇科疾病的关系

目的:探讨女性直肠出口梗阻型便秘与妇科疾病之间的关系.方法:回顾分析33例女性直肠出口梗阻型便秘患者的临床资料.结果:33例中有21例存在不同程度的妇科疾病.原发病出现率排在前三位的分别是直肠黏膜脱垂伴套叠11例(33.33%),直肠前突10例(30.3%),会阴下降5例(15.15%).结论:出口梗阻型便秘与妇科疾病密切相关,治疗应同时注意对妇科疾病的治疗.

作者：叶伟明；董娟；徐继飞刊期： 2005年第05期
双歧杆菌对肠易激综合征的治疗价值

目的:探讨双歧杆菌对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的治疗价值.方法:84例IBS患者,给予双歧杆菌3～4片/次,每日3次,每周门诊随访.对治疗前后各项临床症状进行分级、评分,评定双歧杆菌对IBS各主要症状的改善情况.结果:双歧杆菌治疗后2周、4周的总有效率分别为63.38%、83.40%,其中对腹痛、腹胀、腹鸣、稀便改善尤为明显.结论:双歧杆菌对IBS各主要症状有较好的治疗价值,无副作用.

作者：燕善军刊期： 2005年第05期
子宫颈癌发病年龄与临床预后关系探讨

目的:探讨子宫颈癌发病年龄与临床预后的关系.方法:回顾分析183例子宫颈癌临床资料,根据发病年龄分为青年组(≤35岁)和中老年组(>35岁),对其临床分期、组织病理学、细胞分化程度等进行对比分析.结果:两组患者在临床分期、组织学类型和细胞分化程度差异均无显著性(P>0.05).结论:子宫颈癌发病有年轻化趋势,但年龄与临床预后的关系不明显.

作者：汪晨霞刊期： 2005年第05期
前列腺增生经尿道电汽化术后药物镇痛效果比较

目的:比较不同药物用于前列腺电汽化术后镇痛的效果和副反应.方法:80例患者分为4组,布比卡因组(Ⅰ组)用0.125%布比卡因;曲马多组(Ⅱ组)用10 g/L曲马多,吗啡组(Ⅲ组)用0.1 g/L吗啡,芬太尼组(Ⅳ组)用0.005 g/L芬太尼.负荷量均为2 ml,背景剂量均为2 ml/h.术后分别观察视觉模拟评分(VAS)、镇静评分以及血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度和恶心呕吐等副反应情况.结果:VAS评分Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组近似,Ⅰ组高于其他3组(P<0.01),Ⅱ组镇静评分高于Ⅰ组(P<0.05),其他3组近似(P>0.05);Ⅱ组心率高于其他3组(P<0.01);呼吸频率Ⅰ和Ⅱ组均高于Ⅲ和Ⅳ组(P<0.05～P<0.01).结论:各组病例镇痛效果满意,曲马多、吗啡、芬太尼相对优于布比卡因.

作者：凌兴邦刊期： 2005年第05期
早产儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的:提高对早产儿缺氧缺血性脑病CT表现的认识.方法:对28例临床诊断为早产儿缺氧缺血性脑病的患儿进行CT检查,并对其图像进行分析.结果:28例CT均可见脑实质低密度脑水肿病灶;其中轻度14例,合并脑室出血2例,合并蛛网膜下腔出血3例;中度9例,合并蛛网膜下腔出血1例;重度5例,合并脑室出血2例,合并蛛网膜下腔出血1例.结论:CT可以发现早产儿缺氧缺血性脑病时的脑水肿以及颅内出血,并对其进行分度,为临床诊断、治疗及评估预后提供帮助.

作者：杨彬刊期： 2005年第05期
乳腺CT平扫及乳腺导管造影术在乳腺疾病诊断中的应用

目的:探讨CT平扫及乳管造影术在乳腺疾病中的诊断及其在治疗中的应用价值.方法:50例乳腺疾病全部经病理确诊,50例平扫,34例行CT造影术.结果:50例乳腺疾病CT正确诊断率恶性组及良性组各为94.1%及97.0%其中良性组临床体检正确率为60.6%,34例乳腺疾病CT造影术前后正确诊断率各为58.8%及97.1%.结论:乳腺CT平扫及乳腺导管造影术对乳腺疾病的定位、定性,尤其是良恶性疾病的鉴别及对隐匿性病灶的检出有重要价值.

作者：王筝；姚金龙；吴伟刊期： 2005年第05期
脑积水侧脑室腹腔分流术后常见并发症及其防治

目的:探讨侧脑室腹腔分流术后常见并发症形成的原因及其术后并发症的防治.方法:行侧脑室腹腔分流术59例,对术后出现并发症的16例患者给予对症处理.结果:术后16例发生并发症,其中分流管梗阻9例,感染3例,急性硬膜外血肿1例,慢性硬膜下血肿1例,肛门脱出1例,皮下脱出1例,给予对症处理后均治愈.结论:侧脑室腹腔分流术后并发症主要与分流管位置不当、术中无菌操作不严格及分流管泵阀压力选择不当有关.应对症治疗,分流管阻塞者要及时调整,颅内及腹腔感染者应抗感染治疗,有颅内血肿者应及早手术清除血肿.

作者：苏杰；张弋；郭之通；温振东；朱成刊期： 2005年第05期
剖宫产术后子宫切口愈合不良11例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素、诊治方法、预防措施.方法:对我院2002～2004年收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良的临床资料进行回顾性分析.结果:11例中以产程停滞或延长作为剖宫产指征7例(63%).临床表现主要为产后出血和感染.B超下表现为低或无回声光团为主的混合性光团.以手术治疗为主.结论:产程停滞或延长、子宫切口位置选择不当是影响切口愈合的主要因素.术后可以利用B超早期诊断.加强产时监护、提高产科质量是预防的根本措施.

作者：何玉；张彦君刊期： 2005年第05期
脐带绕颈分娩方式的选择与围生儿预后的关系

目的:探讨脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响及产前诊断方法.方法:对242例脐带绕颈分娩病例进行回顾性分析,分析脐带绕颈与新生儿Apgar评分、分娩方式及诊断间的关系.结果:在脐带绕颈的孕妇中,脐带绕颈致胎儿宫内窘迫者多见,增加了手术率(P<0.005);B超检查脐带绕颈的诊断符合率为89.57%.结论:脐带绕颈使胎儿窘迫的发生率增高,亦使阴道助产及剖宫产率增高;B超可较准确地对脐带绕颈作出产前诊断.

作者：阚乃颖；徐雁刊期： 2005年第05期
健康教育对乳腺癌手术患者的效果评价

目的:探讨健康教育在乳腺癌手术患者中实施情况的效果评价.方法:对150例确诊为乳腺癌患者入院后、手术前、手术后制定出系统的健康教育计划,使其具有可行性、针对性、实效性.结果:系统的健康教育在乳腺癌手术中取得了满意的效果.结论:健康教育对提高乳腺癌手术患者生活质量、减少并发症等方面均有重要的意义.

作者：孙彩霞刊期： 2005年第05期
链激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死疗效分析

目的:探讨链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法:在心电图监测下,对34例急性心肌梗死患者行链激酶静脉溶栓治疗.结果:冠脉再通22例,再通率达64.7%;未再通12例,其中病死2例,病死率为16.7%.不同时段溶栓时其并发症发生率明显不同(P＜0.005).结论:早期溶栓治疗可减少并发症,降低病死率.除1例高龄患者消化道出血外,未见其他严重不良反应.

作者：刘斌刊期： 2005年第05期
癫癎患儿的家庭护理指导

癫癎是多种原因引到的脑功能障碍综合征,是一种常见病[1].根据国内初步调查,人群癫癎患病率约5‰～8‰[2].

作者：黑广丽刊期： 2005年第05期