崔虎;汪华学;邓晰明;吴强
目的:探讨椎管引流术治疗脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法:对15例脑挫裂伤SAH患者在常规抢救治疗的基础上,早期进行腰穿置管,缓慢多次引流脑脊液.结果:15例椎管引流8~20例次;存活12例,生存率80%,8例恢复工作.结论:常规抢救治疗同时加用椎管引流术有助于提高SAH的存活率,改善其预后.
作者:崔虎;汪华学;邓晰明;吴强 刊期: 2005年第05期
残留卵巢综合征(residual ovary syndrome,ROS),即因良性子宫病变行全子宫或次全子宫切除时保留一侧或者两侧卵巢,术后极少数患者出现持续性卵巢增大、盆腔疼痛、性交痛等一系列征候群.
作者:韩德会 刊期: 2005年第05期
目的:探讨侧脑室腹腔分流术后常见并发症形成的原因及其术后并发症的防治.方法:行侧脑室腹腔分流术59例,对术后出现并发症的16例患者给予对症处理.结果:术后16例发生并发症,其中分流管梗阻9例,感染3例,急性硬膜外血肿1例,慢性硬膜下血肿1例,肛门脱出1例,皮下脱出1例,给予对症处理后均治愈.结论:侧脑室腹腔分流术后并发症主要与分流管位置不当、术中无菌操作不严格及分流管泵阀压力选择不当有关.应对症治疗,分流管阻塞者要及时调整,颅内及腹腔感染者应抗感染治疗,有颅内血肿者应及早手术清除血肿.
作者:苏杰;张弋;郭之通;温振东;朱成 刊期: 2005年第05期
目的:探讨应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复软组织缺损的临床效果.方法:对小腿远端、足踝部皮肤软组织缺损病例,采用含腓肠神经营养血管的筋膜蒂岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积4 cm×5 cm~10 cm×15 cm.结果:临床应用12例,皮瓣全部成活.结论:此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿远端及足部软组织缺损.
作者:徐清平;杨旭东;孟庆丰 刊期: 2005年第05期
目的:探讨透视导向下输卵管阻塞性不孕介入治疗的方法及疗效.方法:在数字减影X光机下,采用COOK公司生产的子宫导管经子宫颈行输卵管阻塞介入治疗,术后给予口服药物以维持疗效.结果:36例输卵管阻塞接受介入治疗后,32例(88.9%)获得成功,治疗后怀孕11例(30.6%).结论:透视导向下输卵管阻塞介入治疗技术疗效确切,配合药物治疗效果满意,为输卵管阻塞所致不孕探索了新的综合治疗方法.
作者:陈亚明;杜小平 刊期: 2005年第05期
目的:探讨阴道镜在女性生殖道尖锐湿疣中的诊断价值及其临床意义.方法:应用阴道镜观察175例女性疑为生殖道尖锐湿疣患者,与其病理检查结果进行对比分析.结果:阴道镜诊断尖锐湿疣与病理诊断总符合率达90.9%,阴道镜诊断亚临床型尖锐湿疣与病理诊断符合率达86.9%,误诊率为9.1%,两法差异有显著性(P<0.005).结论:阴道镜诊断临床型女性生殖道尖锐湿疣的结果准确、可靠,有一定的临床应用价值;其诊断亚临床型女性生殖道尖锐湿疣存在较高误诊率.故可将其作为诊断女性生殖道尖锐湿疣的常规筛选手段,对可疑者再做病理诊断以确诊.
作者:蒋会芹 刊期: 2005年第05期
目的:研究急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并出血的临床特点和防治方法.方法:回顾性分析63例APL患者的临床特点、实验室检查及疗效.结果:初诊时合并出血症状54例(85.7%),合并弥漫性血管内凝血(DIC)47例(74.6%).早期死亡11例(17.5%),放弃治疗3例,完全缓解 49例(77.7%).结论:APL出血发生率高,全反式维A酸(ATRA)或复方青黛片的应用、血小板及凝血因子输注、抗DIC治疗可以减少早期出血病死率.
作者:时新颖;毛国顺;潘登;郑顶运;黄明 刊期: 2005年第05期
目的:探讨链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法:在心电图监测下,对34例急性心肌梗死患者行链激酶静脉溶栓治疗.结果:冠脉再通22例,再通率达64.7%;未再通12例,其中病死2例,病死率为16.7%.不同时段溶栓时其并发症发生率明显不同(P<0.005).结论:早期溶栓治疗可减少并发症,降低病死率.除1例高龄患者消化道出血外,未见其他严重不良反应.
作者:刘斌 刊期: 2005年第05期
目的:总结经翼点入路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的经验.方法:对16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析.手术入路均为翼点入路,其中蝶骨嵴内1/3者6例,中1/3者4例,外1/3者6例.均在显微镜下行肿瘤切除.结果:全切除13例,大部切除2例,部分切除1例;其中1例术前已出现脑疝,术后死亡;术后偏瘫1例;余恢复良好.结论:采用翼点入路,熟练掌握术区显微解剖,保护重要神经和血管,显微镜下切除肿瘤可提高肿瘤切除率,减少术后神经功能障碍.
作者:张少军;娄飞云;马骏;姜之全;孙辉 刊期: 2005年第05期
目的:观察侧脑室注射内吗啡肽-1(EM-1)对麻醉大鼠心功能的影响,探讨其作用机制.方法:麻醉大鼠侧脑室埋植导管给药,右颈总动脉插管测心功能.结果:侧脑室注射EM-1,Cyprodime敏感减弱大鼠左心室功能.结论:侧脑室注射EM-1能引起麻醉大鼠在体心功能下降而降低动脉血压,此效应由阿片受体介导,通过兴奋迷走神经所致.
作者:胡杰;汪思应;李正红 刊期: 2005年第05期
目的:探讨前房积血的处理方法.方法:对33例前房积血采取保守治疗和手术治疗相结合,保守治疗包括半卧位休息,双眼包扎制动,止血及降眼压.前房冲洗术采用透明角膜穿刺入前房,平衡盐溶液冲洗前房.结果:经治疗前房积血全部吸收,治疗后视力>0.5者19例,0.2~0.5者6例,≤0.1者8例,较治疗前明显增高(P<0.01).结论:通过对前房积血进行双眼制动、降眼压、前房冲洗等方法的处理,可获得良好的治疗效果并减少并发症的发生.
作者:方丽 刊期: 2005年第05期
目的:探讨脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响及产前诊断方法.方法:对242例脐带绕颈分娩病例进行回顾性分析,分析脐带绕颈与新生儿Apgar评分、分娩方式及诊断间的关系.结果:在脐带绕颈的孕妇中,脐带绕颈致胎儿宫内窘迫者多见,增加了手术率(P<0.005);B超检查脐带绕颈的诊断符合率为89.57%.结论:脐带绕颈使胎儿窘迫的发生率增高,亦使阴道助产及剖宫产率增高;B超可较准确地对脐带绕颈作出产前诊断.
作者:阚乃颖;徐雁 刊期: 2005年第05期
目的:提高对早产儿缺氧缺血性脑病CT表现的认识.方法:对28例临床诊断为早产儿缺氧缺血性脑病的患儿进行CT检查,并对其图像进行分析.结果:28例CT均可见脑实质低密度脑水肿病灶;其中轻度14例,合并脑室出血2例,合并蛛网膜下腔出血3例;中度9例,合并蛛网膜下腔出血1例;重度5例,合并脑室出血2例,合并蛛网膜下腔出血1例.结论:CT可以发现早产儿缺氧缺血性脑病时的脑水肿以及颅内出血,并对其进行分度,为临床诊断、治疗及评估预后提供帮助.
作者:杨彬 刊期: 2005年第05期
目的:探讨窒息新生儿和新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)与头颅CT表现之间的关系.方法:依据Apgar评分和宫内窘迫及HIE诊断分度标准,用SPSS 11.0分析.结果:窒息新生儿的HIE发生率为91.4%,HIE的临床分度与头颅CT分度差异有显著性(P<0.005),有宫内窘迫的HIE临床分度与头颅CT分度差异亦有显著性(P<0.005),颅内出血与HIE分度有一定关系(P<0.005).结论:凡有窒息者出生后有必要进行头颅CT检查.HIE的诊断不能完全依据临床,必须和头颅CT相结合.
作者:罗敏;刘晓玲;李翠芳;苏红 刊期: 2005年第05期
目的:探讨卡式双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的方法及临床疗效.方法:2001年4月~2004年10月,施行卡式双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折35例,平均年龄74.4岁.结果:随访时间6~40个月,采用Harris'评定标准评估临床疗效,本组中优23例,良8例,中4例,优良率88.6%.结论:双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种较好的治疗方法.
作者:黄明;厉文华;冯磊;高明杰;张庆;陈伯民 刊期: 2005年第05期
目的:总结白血病化疗期间并发口腔溃疡的临床护理.方法:对12例白血病患者化疗期间并发口腔溃疡的临床护理进行回顾性分析,护理措施包括化疗前的健康指导,积极观察及早发现,规范的口腔护理,药物治疗和加强营养支持.结果:12例白血病化疗期间并发口腔溃疡全部愈合,平均7.6天;未发生口腔厌氧菌和霉菌感染.结论:白血病并发口腔溃疡只要及早发现并配合有效的护理,加之有效药物和营养支持,均可获得理想的早期愈合.
作者:徐瑞莲 刊期: 2005年第05期
目的:了解糖尿病患者糖尿病足(DF)自我防护的现状.方法:对本院内分泌专科门诊的194例糖尿病患者进行了调查,并将结果进行分析.结果:糖尿病患者自我防护DF能力普遍较差,能达到满意分值者仅占21.13%.结论:缺乏防护DF的基础医学知识和实践医学知识,是造成糖尿病患者DF自我防护能力差的主要根源.加强指导,使患者具备自我防护DF能力,可降低DF的发生率和致残率.
作者:王林文;刘彩英 刊期: 2005年第05期
癫癎是多种原因引到的脑功能障碍综合征,是一种常见病[1].根据国内初步调查,人群癫癎患病率约5‰~8‰[2].
作者:黑广丽 刊期: 2005年第05期
脑卒中后抑郁症(post-stroks depression,PSD)是常见的脑血管意外后并发症.据统计PSD的发生率为25%~76%,且其致残率和病死率也高达70%~90%[1].
作者:黄真;毛庆秋 刊期: 2005年第05期
目的:探讨Budd-Chiari综合征根治术的手术配合.方法:总结13例Budd-Chiari综合征根治术的护理配合经验,包括术前准备、术中配合及注意事项.结果:13例手术均顺利完成.结论:术前做好患者的心理护理和各种器械物品的准备,术中积极配合,密切观察失血量和下腔静脉开放后生命体征的变化,熟悉手术步骤,可保证手术安全进行.
作者:王星星 刊期: 2005年第05期