阚乃颖；徐雁
放射治疗作为肿瘤治疗的重要手段在临床上的应用愈来愈广泛[1].了解照射剂量与放射损伤的关系以及照射产生病理学改变的机制一直是放射病理学研究的重点.
作者：周希法；王建华；许锡元；冯炎 刊期： 2005年第05期
目的:探讨脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响及产前诊断方法.方法:对242例脐带绕颈分娩病例进行回顾性分析,分析脐带绕颈与新生儿Apgar评分、分娩方式及诊断间的关系.结果:在脐带绕颈的孕妇中,脐带绕颈致胎儿宫内窘迫者多见,增加了手术率(P<0.005);B超检查脐带绕颈的诊断符合率为89.57%.结论:脐带绕颈使胎儿窘迫的发生率增高,亦使阴道助产及剖宫产率增高;B超可较准确地对脐带绕颈作出产前诊断.
作者：阚乃颖；徐雁 刊期： 2005年第05期
目的:通过光镜及电镜观察大鼠高眼压视网膜缺血再灌注不同时间点的组织病理学改变.方法:采用前房灌注生理盐水的方法制作实验性视网膜缺血再灌注模型,分别在再灌注不同时间点取材,通过光镜和电镜观察视网膜组织形态学及超微结构改变.结果:缺血再灌注组早期主要表现为内核层水肿增厚,晚期表现为视网膜萎缩变薄,视神经节细胞减少.视网膜组织细胞凋亡见于缺血再灌注12 h、24 h及 48 h组,凋亡细胞主要位于内核层及神经节细胞层.结论:高眼压视网膜缺血再灌注可造成视网膜结构严重损害.
作者：代应辉；李寿玲；朱美玲；陈逖 刊期： 2005年第05期
目的:探讨侧脑室腹腔分流术后常见并发症形成的原因及其术后并发症的防治.方法:行侧脑室腹腔分流术59例,对术后出现并发症的16例患者给予对症处理.结果:术后16例发生并发症,其中分流管梗阻9例,感染3例,急性硬膜外血肿1例,慢性硬膜下血肿1例,肛门脱出1例,皮下脱出1例,给予对症处理后均治愈.结论:侧脑室腹腔分流术后并发症主要与分流管位置不当、术中无菌操作不严格及分流管泵阀压力选择不当有关.应对症治疗,分流管阻塞者要及时调整,颅内及腹腔感染者应抗感染治疗,有颅内血肿者应及早手术清除血肿.
作者：苏杰；张弋；郭之通；温振东；朱成 刊期： 2005年第05期
目的:探讨股骨远端复杂骨折不同内固定手术治疗效果.方法:对45例股骨远端骨折(B型以上)患者按不同内固定手术治疗的疗效行回顾性调查,对术后膝关节功能进行评价.结果:45例均获随访,骨折均在6～12个月内愈合.按Karlstrom的评价标准,动力髁螺钉优良率83.3%,解剖型钢板优良率90%,克氏针加松质骨螺钉优良率42.8%.结论:解剖型钢板是治疗股骨远端复杂骨折理想的方法;克氏针加松质骨螺钉对严重开放粉碎性骨折是一种有效的保守疗法.
作者：邵松；江淮；黄俊；谢威；吕建军 刊期： 2005年第05期
目的:探讨健康教育在乳腺癌手术患者中实施情况的效果评价.方法:对150例确诊为乳腺癌患者入院后、手术前、手术后制定出系统的健康教育计划,使其具有可行性、针对性、实效性.结果:系统的健康教育在乳腺癌手术中取得了满意的效果.结论:健康教育对提高乳腺癌手术患者生活质量、减少并发症等方面均有重要的意义.
作者：孙彩霞 刊期： 2005年第05期
目的:研究急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并出血的临床特点和防治方法.方法:回顾性分析63例APL患者的临床特点、实验室检查及疗效.结果:初诊时合并出血症状54例(85.7%),合并弥漫性血管内凝血(DIC)47例(74.6%).早期死亡11例(17.5%),放弃治疗3例,完全缓解 49例(77.7%).结论:APL出血发生率高,全反式维A酸(ATRA)或复方青黛片的应用、血小板及凝血因子输注、抗DIC治疗可以减少早期出血病死率.
作者：时新颖；毛国顺；潘登；郑顶运；黄明 刊期： 2005年第05期
目的:探讨CT平扫及乳管造影术在乳腺疾病中的诊断及其在治疗中的应用价值.方法:50例乳腺疾病全部经病理确诊,50例平扫,34例行CT造影术.结果:50例乳腺疾病CT正确诊断率恶性组及良性组各为94.1%及97.0%其中良性组临床体检正确率为60.6%,34例乳腺疾病CT造影术前后正确诊断率各为58.8%及97.1%.结论:乳腺CT平扫及乳腺导管造影术对乳腺疾病的定位、定性,尤其是良恶性疾病的鉴别及对隐匿性病灶的检出有重要价值.
作者：王筝；姚金龙；吴伟 刊期： 2005年第05期
目的:探讨阴道镜在女性生殖道尖锐湿疣中的诊断价值及其临床意义.方法:应用阴道镜观察175例女性疑为生殖道尖锐湿疣患者,与其病理检查结果进行对比分析.结果:阴道镜诊断尖锐湿疣与病理诊断总符合率达90.9%,阴道镜诊断亚临床型尖锐湿疣与病理诊断符合率达86.9%,误诊率为9.1%,两法差异有显著性(P<0.005).结论:阴道镜诊断临床型女性生殖道尖锐湿疣的结果准确、可靠,有一定的临床应用价值;其诊断亚临床型女性生殖道尖锐湿疣存在较高误诊率.故可将其作为诊断女性生殖道尖锐湿疣的常规筛选手段,对可疑者再做病理诊断以确诊.
作者：蒋会芹 刊期： 2005年第05期
目的:探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma,IPC)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断.方法:分析1例乳腺囊内乳头状癌临床和病理改变,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征及诊断和鉴别诊断要点进行讨论.结果:囊内乳头状癌大体呈结节状,切面呈囊性,囊内壁见乳头状突起,灰白色.镜下肿瘤由粗大的乳头构成,乳头有纤维脉管轴心,癌细胞单层、复层排列,细胞为高柱状、梭形,未见核分裂象.免疫表型:癌细胞CK7(+),EMA(+),SMA(-),actin(-),CK(34βE12)(-),S-100蛋白(-),p63(-),ER(-),PR(-),c-erbB-2(-),E-cadherin(E-cad)(+),p53(+),Ki-67(+).结论:IPC是乳腺十分少见的上皮性肿瘤,由于组织学形态多样,常易引起病理误诊.鉴别诊断必须首先排除乳腺乳头状瘤、肌上皮瘤、乳头状转移性肿瘤等.
作者：喻朝霞；戴瑜珍；胡小安；张润 刊期： 2005年第05期
目的:探讨前房积血的处理方法.方法:对33例前房积血采取保守治疗和手术治疗相结合,保守治疗包括半卧位休息,双眼包扎制动,止血及降眼压.前房冲洗术采用透明角膜穿刺入前房,平衡盐溶液冲洗前房.结果:经治疗前房积血全部吸收,治疗后视力>0.5者19例,0.2～0.5者6例,≤0.1者8例,较治疗前明显增高(P<0.01).结论:通过对前房积血进行双眼制动、降眼压、前房冲洗等方法的处理,可获得良好的治疗效果并减少并发症的发生.
作者：方丽 刊期： 2005年第05期
目的:探讨子宫颈癌发病年龄与临床预后的关系.方法:回顾分析183例子宫颈癌临床资料,根据发病年龄分为青年组(≤35岁)和中老年组(>35岁),对其临床分期、组织病理学、细胞分化程度等进行对比分析.结果:两组患者在临床分期、组织学类型和细胞分化程度差异均无显著性(P>0.05).结论:子宫颈癌发病有年轻化趋势,但年龄与临床预后的关系不明显.
作者：汪晨霞 刊期： 2005年第05期
目的:比较单纯全麻和硬膜外复合全麻在60岁以上老年患者开胸手术中对患者血流动力学和苏醒时间的影响.方法:选择30例60岁以上择期开胸手术患者,随机分为单纯全麻组(GA组)和硬膜外复合全麻组(EGA组),每组15例,连续监测ECG、BP、SpO2,并记录入室后10 min安静状态下基础值(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3)、手术开始后1 min(T4)、60 min(T5)、拔管即刻(T6)6个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值,并记录术毕苏醒时间.结果:GA组患者HR与基础值差异均无显著性(P>0.05),SBP在T2、T4和T6均高于T1点(P<0.05～P<0.01),而EGA组患者HR除T6外,其余各时点HR均低于基础值(P<0.05～P<0.01),SBP在各时点与T1间差异均无显著性(P>0.05).GA组HR、SBP、DBP在T2～T6各时点均高于EGA组(P<0.05～P<0.01).EGA组苏醒时间明显短于GA组(P<0.01).结论:硬膜外复合全麻比单纯全麻更能保持老年患者在开胸手术中血流动力学的稳定性,并能缩短术毕苏醒时间.
作者：黄建华 刊期： 2005年第05期
目的:探讨窒息新生儿和新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)与头颅CT表现之间的关系.方法:依据Apgar评分和宫内窘迫及HIE诊断分度标准,用SPSS 11.0分析.结果:窒息新生儿的HIE发生率为91.4%,HIE的临床分度与头颅CT分度差异有显著性(P<0.005),有宫内窘迫的HIE临床分度与头颅CT分度差异亦有显著性(P<0.005),颅内出血与HIE分度有一定关系(P<0.005).结论:凡有窒息者出生后有必要进行头颅CT检查.HIE的诊断不能完全依据临床,必须和头颅CT相结合.
作者：罗敏；刘晓玲；李翠芳；苏红 刊期： 2005年第05期
目的:探讨早期应用多巴胺、酚妥拉明持续缓慢静脉滴注(静滴)在高危早产儿治疗中的临床探讨.方法:将活产的存在潜在休克的高危早产儿83例作为观察对象.随机分成早期干预组42例和对照组41例,对照组采取保暖、预防感染、支持治疗、预防呼吸暂停及对症处理等.干预组在以上的基础上加用多巴胺每次0.5 mg/kg、酚妥拉明每次0.25 mg/kg,用5%葡萄糖注射液以多巴胺每分钟5～10 μg/kg速度持续缓慢静滴,每8 h或每12 h一次.观察两组早产儿的硬肿症发生率及病死率.结果:早期干预组病死7例,对照组病死15例,差异有显著性(P＜0.05);早期干预组硬肿症发生率为28.57%,对照组为60.98%,差异亦有显著性(P＜0.01).结论:在观察肢端温度及末梢循环的情况下,早期应用多巴胺、酚妥拉明可以预防早产儿硬肿症的发生,减少早产儿病死.
作者：陈梅俐 刊期： 2005年第05期
目的:探讨经乳突乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤的护理.方法:回顾性分析通过该入路切除岩斜区肿瘤10例的护理资料.结果:经合理治疗和护理,术后症状完全缓解6例,好转4例;术后并发症少.结论:充分的健康教育、恰当的心理护理、完善的术前术后护理及正确的出院指导是减少术后并发症、保证手术成功的关键.
作者：张素琴；单雪梅 刊期： 2005年第05期
目的:应用超声心动图检测原发性高血压老年患者的左室舒张功能,评价二尖瓣、肺静脉的血液动力学变化.方法:取正常对照组30名,并按1999年WHO/ISH标准将46例高血压患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期.应用彩色多普勒超声检测各组左心舒张功能及血流动力学参数.结果:原发性高血压老年组左心舒张功能指标:Ⅰ期高血压二尖瓣E峰＜A峰,Ⅱ、Ⅲ期高血压患者肺静脉心房收缩期逆向速率均高于对照组(P<0.01).结论:原发性高血压老年患者存在显著血流动力学异常,主要表现为左室舒张功能减退,左房压增高,Ⅰ期高血压患者舒张功能与二尖瓣血流参数有良好的相关关系,能完整评价高血压左室舒张功能.
作者：笪应芬 刊期： 2005年第05期
目的:探讨透视导向下输卵管阻塞性不孕介入治疗的方法及疗效.方法:在数字减影X光机下,采用COOK公司生产的子宫导管经子宫颈行输卵管阻塞介入治疗,术后给予口服药物以维持疗效.结果:36例输卵管阻塞接受介入治疗后,32例(88.9%)获得成功,治疗后怀孕11例(30.6%).结论:透视导向下输卵管阻塞介入治疗技术疗效确切,配合药物治疗效果满意,为输卵管阻塞所致不孕探索了新的综合治疗方法.
作者：陈亚明；杜小平 刊期： 2005年第05期
目的:探讨双歧杆菌对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的治疗价值.方法:84例IBS患者,给予双歧杆菌3～4片/次,每日3次,每周门诊随访.对治疗前后各项临床症状进行分级、评分,评定双歧杆菌对IBS各主要症状的改善情况.结果:双歧杆菌治疗后2周、4周的总有效率分别为63.38%、83.40%,其中对腹痛、腹胀、腹鸣、稀便改善尤为明显.结论:双歧杆菌对IBS各主要症状有较好的治疗价值,无副作用.
作者：燕善军 刊期： 2005年第05期
目的:观察前列地尔、氟尿嘧啶对重症胰腺炎的治疗效果.方法:确诊为重症胰腺炎患者75例,在一般常规治疗的基础上随机分为治疗组38例,用前列地尔200 μg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,氟尿嘧啶500 mg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,疗程3～5天.对照组37例采用传统治疗方法.观察腹痛缓解、消失时间.结果:治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率70.3%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:前列地尔、氟尿嘧啶治疗重症胰腺炎疗效优于传统疗法,且副作用少,疗效可靠,方法简便,值得临床推广应用.
作者：朱克东 刊期： 2005年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
