笪应芬
目的:探讨早期应用多巴胺、酚妥拉明持续缓慢静脉滴注(静滴)在高危早产儿治疗中的临床探讨.方法:将活产的存在潜在休克的高危早产儿83例作为观察对象.随机分成早期干预组42例和对照组41例,对照组采取保暖、预防感染、支持治疗、预防呼吸暂停及对症处理等.干预组在以上的基础上加用多巴胺每次0.5 mg/kg、酚妥拉明每次0.25 mg/kg,用5%葡萄糖注射液以多巴胺每分钟5～10 μg/kg速度持续缓慢静滴,每8 h或每12 h一次.观察两组早产儿的硬肿症发生率及病死率.结果:早期干预组病死7例,对照组病死15例,差异有显著性(P＜0.05);早期干预组硬肿症发生率为28.57%,对照组为60.98%,差异亦有显著性(P＜0.01).结论:在观察肢端温度及末梢循环的情况下,早期应用多巴胺、酚妥拉明可以预防早产儿硬肿症的发生,减少早产儿病死.
作者：陈梅俐 刊期： 2005年第05期
目的:探讨链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法:在心电图监测下,对34例急性心肌梗死患者行链激酶静脉溶栓治疗.结果:冠脉再通22例,再通率达64.7%;未再通12例,其中病死2例,病死率为16.7%.不同时段溶栓时其并发症发生率明显不同(P＜0.005).结论:早期溶栓治疗可减少并发症,降低病死率.除1例高龄患者消化道出血外,未见其他严重不良反应.
作者：刘斌 刊期： 2005年第05期
目的:总结白血病化疗期间并发口腔溃疡的临床护理.方法:对12例白血病患者化疗期间并发口腔溃疡的临床护理进行回顾性分析,护理措施包括化疗前的健康指导,积极观察及早发现,规范的口腔护理,药物治疗和加强营养支持.结果:12例白血病化疗期间并发口腔溃疡全部愈合,平均7.6天;未发生口腔厌氧菌和霉菌感染.结论:白血病并发口腔溃疡只要及早发现并配合有效的护理,加之有效药物和营养支持,均可获得理想的早期愈合.
作者：徐瑞莲 刊期： 2005年第05期
目的:探讨卡式双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的方法及临床疗效.方法:2001年4月～2004年10月,施行卡式双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折35例,平均年龄74.4岁.结果:随访时间6～40个月,采用Harris'评定标准评估临床疗效,本组中优23例,良8例,中4例,优良率88.6%.结论:双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种较好的治疗方法.
作者：黄明；厉文华；冯磊；高明杰；张庆；陈伯民 刊期： 2005年第05期
目的:探讨CT平扫及乳管造影术在乳腺疾病中的诊断及其在治疗中的应用价值.方法:50例乳腺疾病全部经病理确诊,50例平扫,34例行CT造影术.结果:50例乳腺疾病CT正确诊断率恶性组及良性组各为94.1%及97.0%其中良性组临床体检正确率为60.6%,34例乳腺疾病CT造影术前后正确诊断率各为58.8%及97.1%.结论:乳腺CT平扫及乳腺导管造影术对乳腺疾病的定位、定性,尤其是良恶性疾病的鉴别及对隐匿性病灶的检出有重要价值.
作者：王筝；姚金龙；吴伟 刊期： 2005年第05期
目的:应用超声心动图检测原发性高血压老年患者的左室舒张功能,评价二尖瓣、肺静脉的血液动力学变化.方法:取正常对照组30名,并按1999年WHO/ISH标准将46例高血压患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期.应用彩色多普勒超声检测各组左心舒张功能及血流动力学参数.结果:原发性高血压老年组左心舒张功能指标:Ⅰ期高血压二尖瓣E峰＜A峰,Ⅱ、Ⅲ期高血压患者肺静脉心房收缩期逆向速率均高于对照组(P<0.01).结论:原发性高血压老年患者存在显著血流动力学异常,主要表现为左室舒张功能减退,左房压增高,Ⅰ期高血压患者舒张功能与二尖瓣血流参数有良好的相关关系,能完整评价高血压左室舒张功能.
作者：笪应芬 刊期： 2005年第05期
目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素、诊治方法、预防措施.方法:对我院2002～2004年收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良的临床资料进行回顾性分析.结果:11例中以产程停滞或延长作为剖宫产指征7例(63%).临床表现主要为产后出血和感染.B超下表现为低或无回声光团为主的混合性光团.以手术治疗为主.结论:产程停滞或延长、子宫切口位置选择不当是影响切口愈合的主要因素.术后可以利用B超早期诊断.加强产时监护、提高产科质量是预防的根本措施.
作者：何玉；张彦君 刊期： 2005年第05期
目的:探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果.方法:依据CT片,确定血肿中心的颅表定位,选择适宜长度的穿刺针(针钻一体化),以电钻将穿刺针送入血肿中心,抽吸血肿,利用针形血肿粉碎器冲刷粉碎血肿,再以尿激酶等液化引流血肿.结果:治愈23例,好转9例,病死6例.结论:微创手术治疗高血压脑出血疗效确切,操作简捷,创伤小.
作者：金贤宏；方明；刘国和；孙冰莲；张子军 刊期： 2005年第05期
放射治疗作为肿瘤治疗的重要手段在临床上的应用愈来愈广泛[1].了解照射剂量与放射损伤的关系以及照射产生病理学改变的机制一直是放射病理学研究的重点.
作者：周希法；王建华；许锡元；冯炎 刊期： 2005年第05期
目的:探讨透视导向下输卵管阻塞性不孕介入治疗的方法及疗效.方法:在数字减影X光机下,采用COOK公司生产的子宫导管经子宫颈行输卵管阻塞介入治疗,术后给予口服药物以维持疗效.结果:36例输卵管阻塞接受介入治疗后,32例(88.9%)获得成功,治疗后怀孕11例(30.6%).结论:透视导向下输卵管阻塞介入治疗技术疗效确切,配合药物治疗效果满意,为输卵管阻塞所致不孕探索了新的综合治疗方法.
作者：陈亚明；杜小平 刊期： 2005年第05期
目的:观察γ-干扰素(IFN-γ)对血管内皮细胞(EC)的作用及其对肿瘤坏死因子-α(TNFα)表达的影响.方法:体外培养EC,MTT法检测IFN-γ(0、20、40、80 μg/L)对EC生长的直接影响,半定量逆转录-多聚酶链反应检测不同浓度的IFN-γ对EC凋亡相关基因TNFα mRNA的表达的影响.结果:IFN-γ可抑制体外培养的EC生长(P＜0.01),且具有剂量依赖;IFN-γ能明显上调EC的TNFα表达.结论:IFN-γ可能通过上调EC中TNFα的表达而诱导EC凋亡.
作者：潘健；张胜权；陈兵 刊期： 2005年第05期
目的:比较不同药物用于前列腺电汽化术后镇痛的效果和副反应.方法:80例患者分为4组,布比卡因组(Ⅰ组)用0.125%布比卡因;曲马多组(Ⅱ组)用10 g/L曲马多,吗啡组(Ⅲ组)用0.1 g/L吗啡,芬太尼组(Ⅳ组)用0.005 g/L芬太尼.负荷量均为2 ml,背景剂量均为2 ml/h.术后分别观察视觉模拟评分(VAS)、镇静评分以及血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度和恶心呕吐等副反应情况.结果:VAS评分Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组近似,Ⅰ组高于其他3组(P<0.01),Ⅱ组镇静评分高于Ⅰ组(P<0.05),其他3组近似(P>0.05);Ⅱ组心率高于其他3组(P<0.01);呼吸频率Ⅰ和Ⅱ组均高于Ⅲ和Ⅳ组(P<0.05～P<0.01).结论:各组病例镇痛效果满意,曲马多、吗啡、芬太尼相对优于布比卡因.
作者：凌兴邦 刊期： 2005年第05期
目的:探讨人外周血γδT细胞在不同刺激剂激活后产生Th1型细胞因子IL-2和IFN-γ的不同特点.方法:健康成人外周血单个核细胞(PBMC)用佛波醇酯(PMA)、离子霉素(ionomycin)和抗CD28单抗(mAb)以不同组合刺激6～8 h后;用流式细胞术胞内细胞因子检测法测定γδT细胞和αβT细胞IL-2和IFN-γ的表达;或用结核杆菌抗原(Mtb-Ag)刺激γδT细胞加IL-2扩增3～8天后检测γδT细胞IL-2的表达.结果:PBMC经PMA+ionomycin刺激后,与αβT细胞中产生IL-2细胞(14.0%)相比,γδT细胞中极少数细胞(1.1%)表达IL-2;但分泌IFN-γ细胞在γδT细胞中(56.1%)明显多于αβT细胞(8.5%).如加抗CD28 mAb联合刺激后,IL-2产生细胞在αβT细胞中明显增加,但在γδT细胞中未见增加;而IFN-γ表达细胞在两类细胞中均有明显增加;PBMC用Mtb-Ag激活后扩增3天后在γδT细胞中开始检测到IL-2表达,第5～6天时达高峰,第8天时逐渐下降.结论:多克隆短时刺激对PBMC中γδT细胞表达IFN-γ能力强于αβT细胞,但产生IL-2很少;Mtb-Ag能诱导γδT细胞表达IL-2,但过程较慢.
作者：陈礼文；朱安友；李柏青 刊期： 2005年第05期
目的:提高对早产儿缺氧缺血性脑病CT表现的认识.方法:对28例临床诊断为早产儿缺氧缺血性脑病的患儿进行CT检查,并对其图像进行分析.结果:28例CT均可见脑实质低密度脑水肿病灶;其中轻度14例,合并脑室出血2例,合并蛛网膜下腔出血3例;中度9例,合并蛛网膜下腔出血1例;重度5例,合并脑室出血2例,合并蛛网膜下腔出血1例.结论:CT可以发现早产儿缺氧缺血性脑病时的脑水肿以及颅内出血,并对其进行分度,为临床诊断、治疗及评估预后提供帮助.
作者：杨彬 刊期： 2005年第05期
目的:探讨应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复软组织缺损的临床效果.方法:对小腿远端、足踝部皮肤软组织缺损病例,采用含腓肠神经营养血管的筋膜蒂岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积4 cm×5 cm～10 cm×15 cm.结果:临床应用12例,皮瓣全部成活.结论:此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿远端及足部软组织缺损.
作者：徐清平；杨旭东；孟庆丰 刊期： 2005年第05期
目的:探讨前房积血的处理方法.方法:对33例前房积血采取保守治疗和手术治疗相结合,保守治疗包括半卧位休息,双眼包扎制动,止血及降眼压.前房冲洗术采用透明角膜穿刺入前房,平衡盐溶液冲洗前房.结果:经治疗前房积血全部吸收,治疗后视力>0.5者19例,0.2～0.5者6例,≤0.1者8例,较治疗前明显增高(P<0.01).结论:通过对前房积血进行双眼制动、降眼压、前房冲洗等方法的处理,可获得良好的治疗效果并减少并发症的发生.
作者：方丽 刊期： 2005年第05期
目的:探讨Budd-Chiari综合征根治术的手术配合.方法:总结13例Budd-Chiari综合征根治术的护理配合经验,包括术前准备、术中配合及注意事项.结果:13例手术均顺利完成.结论:术前做好患者的心理护理和各种器械物品的准备,术中积极配合,密切观察失血量和下腔静脉开放后生命体征的变化,熟悉手术步骤,可保证手术安全进行.
作者：王星星 刊期： 2005年第05期
目的:观察甘草酸二胺注射液治疗化疗所致药物性肝损害的效果.方法:化疗后出现药物性肝损害的患者88例随机分为两组,甘草酸二胺组45例,给予甘草酸二胺30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次;甘草酸单胺组43例给予甘草酸单胺60 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次;分别在治疗5天和10天后进行疗效评定,对治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)进行对比分析.结果:治疗后5天甘草酸二胺组有效率55.56%,甘草酸单胺组30.23%(P<0.05),治疗后10天甘草酸二胺组有效率88.89%,甘草酸单胺组55.81%(P<0.01),各项肝功指标对比提示甘草酸二胺的降酶作用显著.结论:甘草酸二胺注射液治疗化疗后所致药物性肝损害经济安全有效.
作者：杨全良；周彤；陆宏俊；盛桂凤；凌扬 刊期： 2005年第05期
目的:观察麻醉开始时输注多聚明胶肽在剖宫产腰麻联合硬膜外麻醉(combined epidural and spinal anesthesia,CESA)中预防低血压等不良反应的效果.方法:选择40例 ASA Ⅰ～Ⅱ级CESA下剖宫产患者,随机分为两组(n=20),麻醉开始时分别输注多聚明胶肽(F组)和乳酸钠林格液(L组).观察各时间点的收缩压(SBP)、心率(HR)的变化、低血压发生率和恶心呕吐及应用麻黄碱的情况.结果:L组在麻醉后SBP下降幅度明显高于F组(P<0.05～P<0.001),低血压发生率和恶心呕吐及应用麻黄碱的例数均高于F组(P<0.05).而HR的变化两组之间差异均无显著性(P>0.05). 结论:麻醉开始时输注多聚明胶肽能有效地预防低血压等不良反应的发生.
作者：陈仁军；谢少杰；胡春涛 刊期： 2005年第05期
脑卒中后抑郁症(post-stroks depression,PSD)是常见的脑血管意外后并发症.据统计PSD的发生率为25%～76%,且其致残率和病死率也高达70%～90%[1].
作者：黄真；毛庆秋 刊期： 2005年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
