金贤宏；方明；刘国和；孙冰莲；张子军
目的:探讨侧脑室腹腔分流术后常见并发症形成的原因及其术后并发症的防治.方法:行侧脑室腹腔分流术59例,对术后出现并发症的16例患者给予对症处理.结果:术后16例发生并发症,其中分流管梗阻9例,感染3例,急性硬膜外血肿1例,慢性硬膜下血肿1例,肛门脱出1例,皮下脱出1例,给予对症处理后均治愈.结论:侧脑室腹腔分流术后并发症主要与分流管位置不当、术中无菌操作不严格及分流管泵阀压力选择不当有关.应对症治疗,分流管阻塞者要及时调整,颅内及腹腔感染者应抗感染治疗,有颅内血肿者应及早手术清除血肿.
作者：苏杰；张弋；郭之通；温振东；朱成 刊期： 2005年第05期
目的:了解糖尿病患者糖尿病足(DF)自我防护的现状.方法:对本院内分泌专科门诊的194例糖尿病患者进行了调查,并将结果进行分析.结果:糖尿病患者自我防护DF能力普遍较差,能达到满意分值者仅占21.13%.结论:缺乏防护DF的基础医学知识和实践医学知识,是造成糖尿病患者DF自我防护能力差的主要根源.加强指导,使患者具备自我防护DF能力,可降低DF的发生率和致残率.
作者：王林文；刘彩英 刊期： 2005年第05期
目的:探讨经乳突乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤的护理.方法:回顾性分析通过该入路切除岩斜区肿瘤10例的护理资料.结果:经合理治疗和护理,术后症状完全缓解6例,好转4例;术后并发症少.结论:充分的健康教育、恰当的心理护理、完善的术前术后护理及正确的出院指导是减少术后并发症、保证手术成功的关键.
作者：张素琴；单雪梅 刊期： 2005年第05期
目的:分析肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染肺及肺外器官受累的临床特征和治疗效果.方法:采用ELISA法检测血MP-IgM及冷凝集试验.对确诊为MP感染的82例患儿进行回顾性分析.结果:82例患儿52.4%有呼吸道症状,26.8%肺外器官受累,其中以消化、神经、心血管系统受累多见.82例患儿均给予大环内酯类抗生素治疗,80例治愈好转,2例死亡.实验室检查中72例血MP-IgM阳性,冷凝集试验≥1∶32阳性率12.2%.结论:MP感染临床特征及胸片缺乏特异性,对于治疗不理想及多器官受累的呼吸道感染,应注意有无MP感染可能,及时进行相关检查,早期确诊,对因治疗.
作者：孔少云；程正平；李晓春；乐嘉东；王飞 刊期： 2005年第05期
目的:探讨海洛因中毒性脑病的临床特点、影像学(CT和MRI)特征.方法:分析3例海洛因中毒性脑病患者的临床、影像学特点、治疗及预后.结果:3例均为青年人,均有明确吸毒史,于毒品戒断半个月内发病.呈亚急性起病,表现为进行性构音困难、行走不稳、反应迟钝等.头颅CT和MRI显示双侧广泛性对称性小脑半球、基底节区、大脑半球白质、脑干脱髓鞘改变.经甲泼尼松冲击治疗有效.结论:依靠明确吸毒史及具有特点的临床表现和影像学特征,使患者得到尽早诊治,预后较好.
作者：李强；陈齐鸣；汤其强；刘晓林；韦道祥 刊期： 2005年第05期
残留卵巢综合征(residual ovary syndrome,ROS),即因良性子宫病变行全子宫或次全子宫切除时保留一侧或者两侧卵巢,术后极少数患者出现持续性卵巢增大、盆腔疼痛、性交痛等一系列征候群.
作者：韩德会 刊期： 2005年第05期
目的:探讨经腹直肌外侧缘直切口在输尿管中段取石术中的应用价值.方法:经腹直肌外侧缘直切口取石56例,与同期经腰或腹部斜切口取石27例进行比较分析.结果:两者手术时间、术后平均住院天数和术后切口痛差异均有显著性(P<0.01).结论:经腹直肌外侧缘直切口具有组织损伤小、术后恢复快、无后遗切口痛等优点,值得临床推广应用.
作者：王学艺 刊期： 2005年第05期
目的:比较不同药物用于前列腺电汽化术后镇痛的效果和副反应.方法:80例患者分为4组,布比卡因组(Ⅰ组)用0.125%布比卡因;曲马多组(Ⅱ组)用10 g/L曲马多,吗啡组(Ⅲ组)用0.1 g/L吗啡,芬太尼组(Ⅳ组)用0.005 g/L芬太尼.负荷量均为2 ml,背景剂量均为2 ml/h.术后分别观察视觉模拟评分(VAS)、镇静评分以及血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度和恶心呕吐等副反应情况.结果:VAS评分Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组近似,Ⅰ组高于其他3组(P<0.01),Ⅱ组镇静评分高于Ⅰ组(P<0.05),其他3组近似(P>0.05);Ⅱ组心率高于其他3组(P<0.01);呼吸频率Ⅰ和Ⅱ组均高于Ⅲ和Ⅳ组(P<0.05～P<0.01).结论:各组病例镇痛效果满意,曲马多、吗啡、芬太尼相对优于布比卡因.
作者：凌兴邦 刊期： 2005年第05期
目的:探讨人外周血γδT细胞在不同刺激剂激活后产生Th1型细胞因子IL-2和IFN-γ的不同特点.方法:健康成人外周血单个核细胞(PBMC)用佛波醇酯(PMA)、离子霉素(ionomycin)和抗CD28单抗(mAb)以不同组合刺激6～8 h后;用流式细胞术胞内细胞因子检测法测定γδT细胞和αβT细胞IL-2和IFN-γ的表达;或用结核杆菌抗原(Mtb-Ag)刺激γδT细胞加IL-2扩增3～8天后检测γδT细胞IL-2的表达.结果:PBMC经PMA+ionomycin刺激后,与αβT细胞中产生IL-2细胞(14.0%)相比,γδT细胞中极少数细胞(1.1%)表达IL-2;但分泌IFN-γ细胞在γδT细胞中(56.1%)明显多于αβT细胞(8.5%).如加抗CD28 mAb联合刺激后,IL-2产生细胞在αβT细胞中明显增加,但在γδT细胞中未见增加;而IFN-γ表达细胞在两类细胞中均有明显增加;PBMC用Mtb-Ag激活后扩增3天后在γδT细胞中开始检测到IL-2表达,第5～6天时达高峰,第8天时逐渐下降.结论:多克隆短时刺激对PBMC中γδT细胞表达IFN-γ能力强于αβT细胞,但产生IL-2很少;Mtb-Ag能诱导γδT细胞表达IL-2,但过程较慢.
作者：陈礼文；朱安友；李柏青 刊期： 2005年第05期
目的:探讨椎管引流术治疗脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法:对15例脑挫裂伤SAH患者在常规抢救治疗的基础上,早期进行腰穿置管,缓慢多次引流脑脊液.结果:15例椎管引流8～20例次;存活12例,生存率80%,8例恢复工作.结论:常规抢救治疗同时加用椎管引流术有助于提高SAH的存活率,改善其预后.
作者：崔虎；汪华学；邓晰明；吴强 刊期： 2005年第05期
目的:探讨CT平扫及乳管造影术在乳腺疾病中的诊断及其在治疗中的应用价值.方法:50例乳腺疾病全部经病理确诊,50例平扫,34例行CT造影术.结果:50例乳腺疾病CT正确诊断率恶性组及良性组各为94.1%及97.0%其中良性组临床体检正确率为60.6%,34例乳腺疾病CT造影术前后正确诊断率各为58.8%及97.1%.结论:乳腺CT平扫及乳腺导管造影术对乳腺疾病的定位、定性,尤其是良恶性疾病的鉴别及对隐匿性病灶的检出有重要价值.
作者：王筝；姚金龙；吴伟 刊期： 2005年第05期
脑卒中后抑郁症(post-stroks depression,PSD)是常见的脑血管意外后并发症.据统计PSD的发生率为25%～76%,且其致残率和病死率也高达70%～90%[1].
作者：黄真；毛庆秋 刊期： 2005年第05期
目的:通过光镜及电镜观察大鼠高眼压视网膜缺血再灌注不同时间点的组织病理学改变.方法:采用前房灌注生理盐水的方法制作实验性视网膜缺血再灌注模型,分别在再灌注不同时间点取材,通过光镜和电镜观察视网膜组织形态学及超微结构改变.结果:缺血再灌注组早期主要表现为内核层水肿增厚,晚期表现为视网膜萎缩变薄,视神经节细胞减少.视网膜组织细胞凋亡见于缺血再灌注12 h、24 h及 48 h组,凋亡细胞主要位于内核层及神经节细胞层.结论:高眼压视网膜缺血再灌注可造成视网膜结构严重损害.
作者：代应辉；李寿玲；朱美玲；陈逖 刊期： 2005年第05期
目的:评价磁共振胰胆管成像(MRCP)二维快速自旋回波序列(2D FASE)对低位胆道梗阻的诊断价值.方法:采用TOSHIBA OPART 0.35T超导型磁共振,对30例低位胆道梗阻的患者行MRCP检查,并与手术和病理结果对照分析.结果:MRCP 2D FASE序列对低位胆道梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为83.3%,对结石和恶性胆道梗阻的诊断准确率分别为90%和80%.结论:MRCP检查成功率高,对各种胰胆管病变的临床应用适应证广泛,诊断价值可靠,是一种有效非侵入性的检查方法.
作者：李军；韦树华；蒋会东；赵家年 刊期： 2005年第05期
目的:探讨健康教育在乳腺癌手术患者中实施情况的效果评价.方法:对150例确诊为乳腺癌患者入院后、手术前、手术后制定出系统的健康教育计划,使其具有可行性、针对性、实效性.结果:系统的健康教育在乳腺癌手术中取得了满意的效果.结论:健康教育对提高乳腺癌手术患者生活质量、减少并发症等方面均有重要的意义.
作者：孙彩霞 刊期： 2005年第05期
目的:评价NP(去甲长春碱+顺铂)、GP(吉西他滨+顺铂)两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:40例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,NP组20例,去甲长春碱25 mg/m2第1、5天静脉滴注,顺铂80 mg/m2第2～4天静脉滴注;GP组20例,吉西他滨800 mg/m2第1、5天静脉滴注,顺铂80 mg/m2第2～4天静脉滴注;每4周为1周期,连用2周期后评价疗效.结果:NP、GP的有效率分别为35.0%和40%(P>0.05).NP组白细胞下降静脉炎发生率高于GP组;GP组血小板下降发生率高于NP组(P<0.05和P<0.01).结论:NP、GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率相似,毒性可耐受.
作者：翟云芝；郑荣生 刊期： 2005年第05期
目的:探讨食管癌组织MMP-2表达与肿瘤细胞增殖以及肿瘤侵袭、转移的关系.方法:用免疫组织化学S-P法,检测75例食管癌、30例对照组（食管切缘正常组织）MMP-2、Ki67的表达，分析MMP-2表达与临床病理因素的关系.结果:食管癌MMP-2和Ki67表达率分别为82.7%和78.7%(均高于正常食管组织,(P<0.005),两者均表达51例,符合率为74.7%,两者差异无显著性(P＞0.05);MMP-2表达与癌细胞的血管侵袭、侵袭深度、食管旁淋巴结转移有一定的关系(P<0.05～P<0.005),而与患者的年龄、性别和肿瘤大小均无明显关系(P>0.05).结论:食管癌的MMP-2表达与肿瘤细胞的增殖以及肿瘤侵袭、转移相关,在食管癌的发展过程中起重要作用.MMP-2可作为评价食管癌恶性潜能的生物学标志物.
作者：于东红；周蕾；郭冰沁；承泽农；王萍 刊期： 2005年第05期
目的:探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma,IPC)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断.方法:分析1例乳腺囊内乳头状癌临床和病理改变,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征及诊断和鉴别诊断要点进行讨论.结果:囊内乳头状癌大体呈结节状,切面呈囊性,囊内壁见乳头状突起,灰白色.镜下肿瘤由粗大的乳头构成,乳头有纤维脉管轴心,癌细胞单层、复层排列,细胞为高柱状、梭形,未见核分裂象.免疫表型:癌细胞CK7(+),EMA(+),SMA(-),actin(-),CK(34βE12)(-),S-100蛋白(-),p63(-),ER(-),PR(-),c-erbB-2(-),E-cadherin(E-cad)(+),p53(+),Ki-67(+).结论:IPC是乳腺十分少见的上皮性肿瘤,由于组织学形态多样,常易引起病理误诊.鉴别诊断必须首先排除乳腺乳头状瘤、肌上皮瘤、乳头状转移性肿瘤等.
作者：喻朝霞；戴瑜珍；胡小安；张润 刊期： 2005年第05期
目的:探讨脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响及产前诊断方法.方法:对242例脐带绕颈分娩病例进行回顾性分析,分析脐带绕颈与新生儿Apgar评分、分娩方式及诊断间的关系.结果:在脐带绕颈的孕妇中,脐带绕颈致胎儿宫内窘迫者多见,增加了手术率(P<0.005);B超检查脐带绕颈的诊断符合率为89.57%.结论:脐带绕颈使胎儿窘迫的发生率增高,亦使阴道助产及剖宫产率增高;B超可较准确地对脐带绕颈作出产前诊断.
作者：阚乃颖；徐雁 刊期： 2005年第05期
目的:探讨阴道镜在女性生殖道尖锐湿疣中的诊断价值及其临床意义.方法:应用阴道镜观察175例女性疑为生殖道尖锐湿疣患者,与其病理检查结果进行对比分析.结果:阴道镜诊断尖锐湿疣与病理诊断总符合率达90.9%,阴道镜诊断亚临床型尖锐湿疣与病理诊断符合率达86.9%,误诊率为9.1%,两法差异有显著性(P<0.005).结论:阴道镜诊断临床型女性生殖道尖锐湿疣的结果准确、可靠,有一定的临床应用价值;其诊断亚临床型女性生殖道尖锐湿疣存在较高误诊率.故可将其作为诊断女性生殖道尖锐湿疣的常规筛选手段,对可疑者再做病理诊断以确诊.
作者：蒋会芹 刊期： 2005年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
