毛国顺；郭玉淮；赵永；李岩
目的:比较现代囊外摘除术(ECCE术)与超声乳化术(Phaco术)治疗青光眼滤过术后的白内障临床疗效.方法:53例(62眼)青光眼滤过术后并发性白内障患者,其中行ECCE术30例(35眼)行Phaco术23例(27眼),随访术后两组患者视力、并发症及眼压,并进行比较分析.结果:术后视力≥0.5者,Phaco组为17眼(62.96%),ECCE组为13眼(37.14%),两组差异有显著性(P＜0.05) .术后房闪(++)以上,有纤维素性渗出或晶体表面有色素沉着者ECCE组高于Phaco组(P＜0.05).术后眼压随访两组差异均无显著性(P＞0.05).结论:青光眼滤过术后白内障术式中,Phaco术优于ECCE术.
作者：谢维；姚淑玲；李玉虹；许长城 刊期： 2004年第04期
弓形虫(Toxoplasma gondii)是人类和动物体内的专性细胞内寄生原虫,在宿主机能正常情况下,感染的弓形虫在机体内多形成休眠状态的组织包囊,呈隐性感染状态,同时刺激机体产生免疫反应.但在宿主免疫损伤或防御机能下降时,弓形虫可突破包囊形成急性感染,导致宿主发病和死亡,如获得性免疫缺陷综合征患者可继发弓形虫合并症;恶性肿瘤放化疗、器官移植使用免疫抑制剂时,都可使隐性感染转为急性或亚急性,出现严重的全身性弓形虫病;孕妇感染弓形虫后可影响胎儿生长发育,严重的可致畸胎或引起胎儿死亡;家畜中羊围产期弓形虫可导致流产、死产发生[1].现已证明,弓形虫感染后机体的免疫是以T细胞介导为主的细胞免疫,参与机体免疫反应的主要有巨噬细胞、T淋巴细胞、NK细胞及其多种细胞因子,近年来在细胞免疫方面取得了比较显著的成绩.本文就细胞免疫方面的几个问题作一综述.
作者：陈兴智；孙新 刊期： 2004年第04期
目的:观察硬膜外阻滞复合异氟烷吸入对肝脏缺血再灌注损伤的影响,为肝癌手术麻醉选择合理的麻醉方法.方法:36例肝癌手术患者随机分为硬膜外阻滞联合全麻组(E组,n=18)和全麻组(G组,n=18).E组患者选择T8～9间隙行硬膜外穿刺置入硬膜外导管(F3).两组诱导方法一致,静脉滴注咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚及维库溴铵气管插管.记录麻醉前、插管后、手术切皮、肝门阻断、肝门开放、拔管后即刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、IL-6水平及肝功能的变化.结果:E组硬膜外注入局麻药后,各项血液动力学参数虽有所变化,但与基础值比较差异均无显著性(P＞0.05);气管插管后和拔管后即刻G组SBP、DBP增加,与E组比较差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01);插管后至术毕G组血清IL-6水平升高与E组比较差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).两组丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶指标再灌注后均较缺血前升高(P＜0.01).结论:硬膜外阻滞复合异氟烷吸入,可减轻手术应激反应,对肝脏缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
作者：李晓红；金钟；薛梅；王南海 刊期： 2004年第04期
目的:总结子宫动脉栓塞术(UAE)治疗急性子宫大出血的护理.方法:回顾分析我院18例UAE治疗急性子宫大出血患者的病例资料.结果:栓塞后即刻止血15例,2～7天后经对症治疗出血逐渐停止3例.其中6例有生育需要的患者保留了子宫,无护理并发症发生.结论:UAE治疗子宫大出血有效而迅速,创伤小,恢复快,住院时间短,易被患者接受等,配合术前术后护理,可提高疗效,避免并发症的发生,值得临床重视.
作者：方美丽；郭才 刊期： 2004年第04期
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清总胆固醇等脂质变化及其临床意义.方法:测定48例MM患者在治疗前和治疗后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及与脂质代谢相关的生物化学指标,并对血清胆固醇与血浆蛋白变化作相关分析.结果:MM患者治疗前TC和HDL-C比正常人群明显偏低(P＜0.001),且TC水平与血浆总蛋白(TP)呈负相关(P＜0.01),与血清白蛋白(Alb)呈正相关(P＜0.01).经MP治疗2个月后,好转患者血清脂质水平均有不同程度改善,其中TC和HDL-C改善显著(P＜0.001).结论:血清总胆固醇可以作为多发性骨髓瘤患者实验辅助诊断和临床疗效观察有用的生物化学指标.
作者：蒋长顺；贺学姣 刊期： 2004年第04期
目的:评价下腔静脉扩张、内置支架联合脾肾分流术治疗下腔静脉节段性病变伴肝静脉闭塞型Budd-Chiari(布-加)综合征的疗效.方法:布-加综合征14例采用本术式治疗.其中2例下腔静脉仅轻度狭窄只行经皮下腔静脉扩张成形术,然后行脾肾分流术.结果:无手术死亡及肝性脑病发生.2例术后发生肝功能衰竭自动出院.下腔静脉压力和门静脉压力分别由术前16～23 cmH2O和28～43 cmH2O降为术后9～14 cmH2O和20～28 cmH2O.随访12例,随访时间12～38个月,无腹胀、腹腔积液及下肢凹陷性水肿.结论:下腔静脉扩张、内置支架联合脾肾分流术是下腔静脉节段性病变伴肝静脉闭塞型布-加综合征较好的选择.该法创伤小,疗效确切.
作者：周为民；李晓强；余朝文；聂中林；孟庆友 刊期： 2004年第04期
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状,母乳性黄疸是新生儿黄疸中较常见的原因,近年来随着新生儿黄疸的增多,对母乳性黄疸的认识提高.我院自2000年3月～2003年3月 共收治53例母乳性黄疸患儿,现作报道.
作者：丁辉；甄琴 刊期： 2004年第04期
目的:探讨神经电图在Guillain-Barre综合征(GBS)早期的诊断价值.方法:对16例GBS患者发病后2周内神经电图包括运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及F波结果进行回顾性分析.结果:MCV减慢占31.3%;末端潜伏期(ML)延长占28.1%;SCV减慢占25.0%;F波异常率87.5%.结论:神经电图中F波是GBS早期诊断的敏感指标,尤其F波出现率降低更有诊断价值.
作者：吴松；张干；武爱云 刊期： 2004年第04期
目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)中p53及增殖细胞核抗原(PCNA)表达与细胞增殖的关系.方法:采用免疫组化法(S-P法)检测60例NSCLC中p53和PCNA表达情况.结果:在NSCLC中p53表达率(53.3%)及PCNA增殖指数均高于癌旁组织(P＜0.001～P＜0.05),且两者表达与淋巴结转移、临床分期和临床病理分级有一定关系(P＜0.05～P＜0.005).p53、PCNA表达与组织类型无相关性(P＞0.05).结论:p53参与了NSCLC的发生发展与淋巴结转移、临床分期及肿瘤分化程度相关.有促进细胞增殖的作用,在肿瘤的诊断及预后评估中具有重要意义.
作者：刘东华；胡华震；黄文斌；王莹；徐国祥；张丽琴；张菊华 刊期： 2004年第04期
目的:总结500例经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP)的临床经验.方法:采用TUEVAP治疗前列腺增生490例和前列腺癌10例.结果:切除前列腺重量平均58.2 g.平均手术时间50 min.大尿流率、国际前列腺症状评分和生活质量评分均比术前有显著改善(P＜0.01),而剩余尿则明显减少(P＜0.01). 结论:TUEVAP适应证宽,安全,并发症少,疗效好.
作者：夏仁惠；刘剑新；周伟邦；钱余；田长海；孟向荣；韩孝洲；张勇 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高聚生联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法:经病理确诊的NSCLC 61例,随机分成2组.观察组31例,采用去甲长春花碱(NVB)25 mg/m2,第1、8天;顺铂(DDP)25 mg/m2,第1～3天;高聚生2 000 u加入5% GS 250 ml,第1～8天.对照组30例,仅用NVB+DDP,剂量方法同观察组.两组均以21～28天为1周期,治疗2周期后评价疗效.化疗前后抽取外周血作常规检查和免疫功能检测,以观察毒性反应.结果:观察组总有效率(CR+PR)51.60%,对照组46.67%,差异无显著性(P＞0.05);1年生存率观察组87.10%,对照组70.00%,差异无显著性(P＞0.05);治疗后观察组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性均高于对照组(P＜0.001);白细胞减少发生率观察组明显低于对照组(P＜0.01).结论:高聚生可增强机体免疫功能,减轻化疗毒性反应.
作者：葛信国；曹杰；周俭；王缨 刊期： 2004年第04期
目的:探讨婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的临床特点、检测手段及治疗.方法:对25例经酶免疫斑点技术确诊为CMV感染的婴儿的临床资料进行分析.结果:支气管肺炎11例(44%),中枢神经系统损害11例(44%),高胆红素血症8例(32%),所有病例均给予更昔洛韦(ganciclovir,GCV)治疗,支气管肺炎治愈8例,好转3例;中枢神经系统损害治愈1例,好转9例,未愈1例;高胆红素血症治愈2例,好转6例.结论:婴儿CMV感染以支气管肺炎、中枢神经系统损害和高胆红素血症为多见,血清特异性CMV-IgM抗体阳性为CMV感染的实验室诊断依据,GCV是治疗婴儿CMV感染的首选药物.
作者：赵武；陈兰举；王亚明 刊期： 2004年第04期
目的:研究脑复灵对大鼠局灶性脑缺血的保护作用.方法:电凝阻断大脑中动脉,制备局灶性脑缺血模型,以观察脑复灵对大鼠神经行为障碍、脑梗死范围、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响.结果:脑复灵能不同程度地改善大脑中动脉阻断后而引起的神经行为障碍,减轻脑梗死组织重量,较明显地提高SOD活性(P＜0.01),降低MDA含量(P＜0.01).结论:脑复灵对大鼠局灶性脑缺血有较好的保护作用.
作者：祝晓光；韦颖梅；吴华璞 刊期： 2004年第04期
目的:观察清开灵注射液治疗外感发热的疗效.方法:在给予西药抗生素静脉滴注、对重度发热者均配合物理降温的基础上,治疗组予清开灵注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每天2次.对照组予清热解毒口服液,一次20 ml,一天3次.两组疗效标准均按用药后记时观察,以体温恢复正常和症状消失时间的长短而定.结果:治疗组总有效率94.78%,对照组总有效率68.14%,两组总疗效比较差异有显著性(P＜0.01).结论:清开灵注射液治疗外感发热有较好疗效,且无明显副作用.
作者：虞建华 刊期： 2004年第04期
目的:探讨静脉-静脉血液透析滤过(VVHDF)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血流动力学及氧代谢的影响.方法:24例MODS患者经股静脉留置单针双腔导管,使用Hospal BSM 22 SC血滤系统行床边VVHDF治疗,治疗期间留置Swan-Ganz导管监测VVHDF治疗前后血流动力学变化、动脉和混合静脉血气变化,并计算氧代谢指标.结果:VVHDF治疗6 h后心率、右心房压、平均肺动脉压、肺动脉嵌顿压、肺血管阻力指数均较治疗前明显下降(P＜0.001),平均动脉压、体血管阻力指数、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧含量、氧输送和氧消耗均显著增加(P＜0.01～P＜0.001);而心脏指数、血红蛋白、动脉血二氧化碳分压、混合静脉血氧分压、混合静脉血氧饱和度、混合静脉血氧含量、氧摄取率在VVHDF治疗前后均无明显改变(P＞0.05).结论:VVHDF用于MODS的治疗能改善MODS患者的全身血流动力学状况,提高氧供.
作者：何先弟；汪华学；邓晰明；吴强；石建华 刊期： 2004年第04期
目的:探讨性反转综合征发病的可能原因.方法:运用人类外周血淋巴细胞常规染色体核型并结合相关文献资料进行分析.结果:分析30个中期分裂相,核型均为46,XY.结论:该女性患者为46,XY男性性反转综合征;SRY基因的突变或缺失以及SOX基因的突变是导致性反转综合征的主要原因.
作者：鲍明升；程双怀；梁玉华；黄银久 刊期： 2004年第04期
目的:探讨大面积脑梗死的病因、并发症及转归情况.方法:将脑梗死按梗死面积分为两组:A组为大面积脑梗死组20例;B组为非大面积脑梗死组50例.比较两组之间发病原因、并发症及转归.结果:A组房颤性所致脑梗死、消化道出血率和出血性梗死的发生率以及病死率均高于B组(P＜0.05～P＜0.005).结论:心源性脑栓塞是大面积脑梗死的常见病因之一,大面积脑梗死易出现上消化道出血、出血性梗死等并发症,且病死率较高.
作者：尹伟；王伟；张军莉 刊期： 2004年第04期
患者男性,70岁.以四肢活动障碍4年且逐渐加重而入院.患者4年前出现四肢活动迟缓,症状逐渐加重,近半年出现反应迟钝,饮水呛咳,发音不清.既往史、家族史无特殊.入院查体:神志清楚,言语含糊不清,面具脸,偶有强哭强笑表现.
作者：李袁华；周春雷 刊期： 2004年第04期
目的:探讨低体重(≤10 kg)先天性心脏病患儿手术疗效及时机的选择.方法:回顾性分析54例低体重的室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、完全性肺静脉异位引流患儿的手术治疗情况.结果:术后存活52例,并发症以呼吸道居多,尤其是感染;病死2例.随访1～20个月,50例情况良好;其中1例残余分流、慢性心功能不全,1例非窦性心律.结论:适时选择手术治疗低体重先天性心脏病可以获得满意疗效.
作者：丁力；胡英超；张峰 刊期： 2004年第04期
目的:观察硝酸甘油治疗小儿难治性心力衰竭的疗效.方法:68例难治性心力衰竭患儿随机分成两组,在常规强心、利尿的基础上,治疗组加用硝酸甘油治疗,对照组加用酚妥拉明治疗;观察两组治愈率及气促、肺部罗音的消失情况.结果:治疗组治愈率92.5%高于对照组71.4%(P＜0.05).气促缓解天数治疗组(4.52±1.23)天少于对照组(6.18±1.36)天(P＜0.01);肺部罗音消失天数治疗组(5.24±1.18)天少于对照组(6.67±1.34)天(P＜0.01).结论:硝酸甘油是治疗小儿难治性心力衰竭的有效药物.
作者：罗厚江 刊期： 2004年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
