夏仁惠；刘剑新；周伟邦；钱余；田长海；孟向荣；韩孝洲；张勇
目的:探讨外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:采用外固定支架治疗股骨粗隆间骨折24例.结果:均获临床愈合,其中优良率79.2%,中等率20.8%.结论:外固定支架治疗股骨粗隆间骨折符合生物力学原理,患者可以早期活动而减少卧床并发症,且手术创伤小,患者容易接受,是一种值得推崇的治疗手段.
作者：唐绮 刊期： 2004年第04期
目的:总结子宫动脉栓塞术(UAE)治疗急性子宫大出血的护理.方法:回顾分析我院18例UAE治疗急性子宫大出血患者的病例资料.结果:栓塞后即刻止血15例,2～7天后经对症治疗出血逐渐停止3例.其中6例有生育需要的患者保留了子宫,无护理并发症发生.结论:UAE治疗子宫大出血有效而迅速,创伤小,恢复快,住院时间短,易被患者接受等,配合术前术后护理,可提高疗效,避免并发症的发生,值得临床重视.
作者：方美丽；郭才 刊期： 2004年第04期
目的:探讨双侧附睾原发性恶性淋巴瘤的临床病理特征.方法:报道1例42岁双侧附睾原发性恶性淋巴瘤,手术标本经光镜及免疫组化检查,并进行文献复习.结果:表现为无痛性双侧附睾肿大,病理诊断为黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞恶性淋巴瘤.免疫表型CD45、CD20、CD79α阳性,CD45RO、CD3、细胞角蛋白(CK)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)阴性.结论:双侧附睾原发性恶性淋巴瘤极为罕见,根据组织学特点,结合免疫组化染色,可以明确诊断.
作者：武春燕 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高聚生联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法:经病理确诊的NSCLC 61例,随机分成2组.观察组31例,采用去甲长春花碱(NVB)25 mg/m2,第1、8天;顺铂(DDP)25 mg/m2,第1～3天;高聚生2 000 u加入5% GS 250 ml,第1～8天.对照组30例,仅用NVB+DDP,剂量方法同观察组.两组均以21～28天为1周期,治疗2周期后评价疗效.化疗前后抽取外周血作常规检查和免疫功能检测,以观察毒性反应.结果:观察组总有效率(CR+PR)51.60%,对照组46.67%,差异无显著性(P＞0.05);1年生存率观察组87.10%,对照组70.00%,差异无显著性(P＞0.05);治疗后观察组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性均高于对照组(P＜0.001);白细胞减少发生率观察组明显低于对照组(P＜0.01).结论:高聚生可增强机体免疫功能,减轻化疗毒性反应.
作者：葛信国；曹杰；周俭；王缨 刊期： 2004年第04期
目的:探讨针刺加TDP照射治疗功能性遗尿的疗效.方法:对56例功能性遗尿的患者采用针刺加TDP照射治疗.按辨证分型取穴,肾阳不足型取穴百会、关元、中极、肾俞、膀胱俞及太溪,脾肺气虚型取穴百会、气海、太渊、足三里及三阴交,1～2疗程后观察疗效.结果:56例患者,治愈41例,好转13例,无效2例,总有效率为96.4%.结论:针刺加TDP照射治疗功能性遗尿疗效显著,治以补脾肺温肾阳.
作者：黄虹 刊期： 2004年第04期
目的:比较现代囊外摘除术(ECCE术)与超声乳化术(Phaco术)治疗青光眼滤过术后的白内障临床疗效.方法:53例(62眼)青光眼滤过术后并发性白内障患者,其中行ECCE术30例(35眼)行Phaco术23例(27眼),随访术后两组患者视力、并发症及眼压,并进行比较分析.结果:术后视力≥0.5者,Phaco组为17眼(62.96%),ECCE组为13眼(37.14%),两组差异有显著性(P＜0.05) .术后房闪(++)以上,有纤维素性渗出或晶体表面有色素沉着者ECCE组高于Phaco组(P＜0.05).术后眼压随访两组差异均无显著性(P＞0.05).结论:青光眼滤过术后白内障术式中,Phaco术优于ECCE术.
作者：谢维；姚淑玲；李玉虹；许长城 刊期： 2004年第04期
弓形虫(Toxoplasma gondii)是人类和动物体内的专性细胞内寄生原虫,在宿主机能正常情况下,感染的弓形虫在机体内多形成休眠状态的组织包囊,呈隐性感染状态,同时刺激机体产生免疫反应.但在宿主免疫损伤或防御机能下降时,弓形虫可突破包囊形成急性感染,导致宿主发病和死亡,如获得性免疫缺陷综合征患者可继发弓形虫合并症;恶性肿瘤放化疗、器官移植使用免疫抑制剂时,都可使隐性感染转为急性或亚急性,出现严重的全身性弓形虫病;孕妇感染弓形虫后可影响胎儿生长发育,严重的可致畸胎或引起胎儿死亡;家畜中羊围产期弓形虫可导致流产、死产发生[1].现已证明,弓形虫感染后机体的免疫是以T细胞介导为主的细胞免疫,参与机体免疫反应的主要有巨噬细胞、T淋巴细胞、NK细胞及其多种细胞因子,近年来在细胞免疫方面取得了比较显著的成绩.本文就细胞免疫方面的几个问题作一综述.
作者：陈兴智；孙新 刊期： 2004年第04期
目的:观察硬膜外阻滞复合异氟烷吸入对肝脏缺血再灌注损伤的影响,为肝癌手术麻醉选择合理的麻醉方法.方法:36例肝癌手术患者随机分为硬膜外阻滞联合全麻组(E组,n=18)和全麻组(G组,n=18).E组患者选择T8～9间隙行硬膜外穿刺置入硬膜外导管(F3).两组诱导方法一致,静脉滴注咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚及维库溴铵气管插管.记录麻醉前、插管后、手术切皮、肝门阻断、肝门开放、拔管后即刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、IL-6水平及肝功能的变化.结果:E组硬膜外注入局麻药后,各项血液动力学参数虽有所变化,但与基础值比较差异均无显著性(P＞0.05);气管插管后和拔管后即刻G组SBP、DBP增加,与E组比较差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01);插管后至术毕G组血清IL-6水平升高与E组比较差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).两组丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶指标再灌注后均较缺血前升高(P＜0.01).结论:硬膜外阻滞复合异氟烷吸入,可减轻手术应激反应,对肝脏缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
作者：李晓红；金钟；薛梅；王南海 刊期： 2004年第04期
目的:分析假丝酵母菌与滴虫在阴道炎中的感染,以指导对该病的防治.方法:对我院附属医院817例门诊阴道炎患者及232名我院健康体检者取阴道分泌物涂片镜检,常规培养鉴定.结果:817例阴道炎患者中,分别检出假丝酵母菌214例和滴虫54例,检出率分别为26.19%和6.61%;我院健康体检者232名,分别检出假丝酵母菌28例和滴虫2例,检出率分别为12.07%和0.86%;两者差异均有显著性(P＜0.005).结论:假丝酵母菌、滴虫是阴道炎常见病原菌.
作者：唐素兰；赵芳芳；冯锡才；刘从森；李英欣 刊期： 2004年第04期
目的:评价自体血清皮肤试验在慢性荨麻疹中的临床应用价值.方法:采用自体血清皮肤试验,对121例慢性荨麻疹患者和16名健康对照者进行检验.结果:121例慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验有41例阳性,阳性率为33.9%,而健康对照组全部阴性,两组间阳性率差异有显著性(P＜0.05).结论:在慢性荨麻疹患者血清是否存在自身抗体的初筛检查中,自体血清皮肤试验具有临床实际应用价值.
作者：谷梅；梁春梅；颜爱萍；钟山 刊期： 2004年第04期
目的:探讨新生儿重症肺炎与多器官功能衰竭的关系.方法:对2002年1月～2003年11月收治的新生儿重症肺炎并发多器官功能障碍综合征(MODS)的患儿28例进行分析观察.结果:治愈16例,好转7例,病死5例,病死率为18%,均死于MODS.结论:新生儿重症肺炎常并发多器官功能衰竭,病程愈长,器官功能衰竭出现几率愈高,某一器官发生病变后,可引起另一器官的功能障碍.
作者：石佑根 刊期： 2004年第04期
目的:探讨大面积脑梗死的病因、并发症及转归情况.方法:将脑梗死按梗死面积分为两组:A组为大面积脑梗死组20例;B组为非大面积脑梗死组50例.比较两组之间发病原因、并发症及转归.结果:A组房颤性所致脑梗死、消化道出血率和出血性梗死的发生率以及病死率均高于B组(P＜0.05～P＜0.005).结论:心源性脑栓塞是大面积脑梗死的常见病因之一,大面积脑梗死易出现上消化道出血、出血性梗死等并发症,且病死率较高.
作者：尹伟；王伟；张军莉 刊期： 2004年第04期
目的:检测心力衰竭(心衰)患者血浆尾加压素(urotensinⅡ,UTN)的变化,探讨其在心衰中的临床意义.方法:心衰组30例,NYHA心功能为Ⅱ～Ⅲ级;对照组19例,NYHA心功能分级Ⅰ级,采用放射免疫法测定血浆UTN.并作统计学分析.结果:与对照组相比,UTN在治疗前心衰患者血浆中明显升高(P＜0.01),并且不受年龄、性别、NYHA心功能分级和心脏疾病种类的影响(P＞0.05).结论:UTN是一个比较独立的危险因素,在心衰的诊断中有一定参考价值.
作者：周亚刚；张海婴；蒋克泉；伍旭升；张高峰；曹健敏 刊期： 2004年第04期
目的:比较全麻复合硬膜外阻滞和单纯全麻用于老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)时应激反应的差异.方法:老年患者40例,随机分为两组.Ⅰ组为单纯全麻,Ⅱ组为全麻复合硬膜外阻滞.分别测定不同时段的皮质醇、血糖、SBP、HR等.结果:Ⅰ组的皮质醇、血糖、SBP在二氧化碳气腹后到排放二氧化碳后明显高于Ⅱ组(P＜0.05～P＜0.01).HR仅在排放二氧化碳后明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论:全麻复合硬膜外阻滞可有效抑制应激反应,从而对老年患者的腹腔镜胆囊切除术提供了一定的安全性.
作者：葛春林 刊期： 2004年第04期
目的:总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法:应用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折20例,均采用有限切开复位,带锁髓内钉内固定术.结果:随访半年以上18例,骨折均愈合.其中断钉1例,延迟愈合1例,成角畸形1例.结论:采用有限切开复位、带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期功能锻炼等优点,是治疗股骨干骨折的理想方法.
作者：董德凡；凌能本；陈跃；刘明 刊期： 2004年第04期
自20世纪60年代末以阿霉素为代表的蒽环类药物投入临床应用以来,至今仍被广泛应用于多种实体瘤及白血病的化疗.然而其剂量累积性的心脏毒性,限制了其临床应用.目前把阿霉素累积剂量限制在450～550 mg/m2以内.但是由于个体耐受性差异,出现心肌病理改变的累积剂量范围从183 mg/m2到1 000 mg/m2[1].因此需要早期监测发现高危患者以及时停药或减量,而耐受良好的患者可接受更高剂量化疗进一步提高疗效.另外在阿霉素治疗后的随访监测中早期发现亚临床的心功能不全的改变,及时干预可明显改善预后.本文就蒽环类药物心脏毒性的监测及研究进展作一综述.
作者：周彤；陆洪俊 刊期： 2004年第04期
目的:评价下腔静脉扩张、内置支架联合脾肾分流术治疗下腔静脉节段性病变伴肝静脉闭塞型Budd-Chiari(布-加)综合征的疗效.方法:布-加综合征14例采用本术式治疗.其中2例下腔静脉仅轻度狭窄只行经皮下腔静脉扩张成形术,然后行脾肾分流术.结果:无手术死亡及肝性脑病发生.2例术后发生肝功能衰竭自动出院.下腔静脉压力和门静脉压力分别由术前16～23 cmH2O和28～43 cmH2O降为术后9～14 cmH2O和20～28 cmH2O.随访12例,随访时间12～38个月,无腹胀、腹腔积液及下肢凹陷性水肿.结论:下腔静脉扩张、内置支架联合脾肾分流术是下腔静脉节段性病变伴肝静脉闭塞型布-加综合征较好的选择.该法创伤小,疗效确切.
作者：周为民；李晓强；余朝文；聂中林；孟庆友 刊期： 2004年第04期
目的:探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)L型肠毒素B的产生量及其基因存在情况.方法:将金葡菌诱导成稳定L型后,用ELISA法检测葡萄球菌肠毒素B(SEB),用PCR法检测SEB基因.结果:金葡菌L型SEB的产生量与原菌比差别无显著性(P＞0.05),PCR发现478 bp的阳性条带.结论:金葡菌变异为L型后SEB产生量不变,其基因也未丢失.
作者：管俊昌；夏佩莹；唐素兰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨低体重(≤10 kg)先天性心脏病患儿手术疗效及时机的选择.方法:回顾性分析54例低体重的室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、完全性肺静脉异位引流患儿的手术治疗情况.结果:术后存活52例,并发症以呼吸道居多,尤其是感染;病死2例.随访1～20个月,50例情况良好;其中1例残余分流、慢性心功能不全,1例非窦性心律.结论:适时选择手术治疗低体重先天性心脏病可以获得满意疗效.
作者：丁力；胡英超；张峰 刊期： 2004年第04期
目的:研究肝硬化患者胆囊壁厚度的变化并探讨其临床意义.方法:回顾性分析43例肝硬化患者B超及肝功能检查资料,并进行统计学处理.结果:肝硬化患者有胆囊壁增厚者达76.7%,且有腹腔积液者胆囊壁增厚发生率为87.1%,高于无腹腔积液者50.0%(P＜0.05).胆囊壁厚度与门静脉宽度呈正相关关系(P＜0.01),与血浆清蛋白呈负相关关系(P＜0.01). 结论:肝硬化患者往往伴有胆囊壁增厚,且伴发腹腔积液者胆囊壁增厚发生率高于无腹腔积液者.其原因是多方面的,门脉高压及低蛋白血症可能是主要因素.
作者：杨清峰；张旭；施光亚 刊期： 2004年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
