束庆文；娄诗金；黄艺；徐政富；朱英夫
目的:比较硬膜外阻滞与氧化亚氮吸入在分娩中的镇痛效果.方法:硬膜外组稀释成0.2%罗哌卡因9ml复合芬太尼1ml,注入硬膜外腔,以后视产妇腹痛情况酌情追加5ml.氧化亚氮组吸人50%氧化亚氮和50%氧气的混合气.结果:两组镇痛效果在活跃期及第二产程差异有显著性(P＜0.01),硬膜外组第二产程时间比氧化亚氮组长(P＜0.05),两组第一产程、第三产程、分娩方式、产后出血、胎儿子宫内窘迫、新生儿窒息差异均无显著性(P＞0.05),两组麻醉后血氧饱和度、舒张压差异均无显著性(P＞0.05),而呼吸、心率和收缩压氧化亚氮组均高于硬膜外组(P＜0.05～P＜0.01).结论:硬膜外组镇痛效果明显优于氧化亚氮吸入组,但硬膜外组需专业麻醉师监护,第二产程有延长趋势,氧化亚氮组镇痛效果稍差,但不需专职麻醉师,产妇乐于接受,更适合在基层医院推广.
作者：叶爱华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胃肠穿孔的超声表现及诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的32例胃肠穿孔的声像图表现,并与X线检查结果进行比较.结果:胃肠穿孔的主要超声征像包括腹腔游离气体、积液、包裹性包块,显示率分别为84%(27/32)、93%(30/32)、68%(22/32).X线诊断胃肠穿孔的主要依据是膈下游离气体,敏感性为75%(24/32),不能发现腹腔积液、包块.结论:超声根据腹腔游离气体、积液、包块等声像能为胃肠穿孔患者提供快速可靠的临床诊断依据,应作为首选检查方法.
作者：蒋云峰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨门静脉氟尿嘧啶(5-Fu)插管化疗预防结直肠癌肝转移的临床效果.方法:将我院1994年9月～2001年12月间收治的行根治性切除术后的结直肠癌59例,术中随机分为门静脉插管化疗组29例和常规静脉化疗组30例.完整随访48例(81.49%),另外11例中途失访按肝转移死亡处理.随访时间24～60个月.结果:肝转移的发生率插管化疗组为24.1%,常规静脉化疗组为66.7%,两组差异有显著性(P＜0.005).插管化疗组1、3、5年生存率为92.1%、75.9%、65.5%,常规静脉化疗组为90.0%、56.7%、23.3%.两组5年生存率差异有显著性(P＜0.005).结论:结直肠癌根治性切除后应用5-Fu门静脉插管化疗,比常规静脉化疗更有效,可降低肝脏转移发生率,提高远期生存率.
作者：张勇 刊期： 2004年第06期
目的:探讨儿童疟疾的临床特点.方法:回顾性分析12例儿童疟疾临床资料.结果:发热呈周期性发作10例,其中发热前有寒战8例,可合并肝脾肿大及贫血、血小板减少.结论:儿童疟疾常呈典型经过.
作者：毛国顺；王雷 刊期： 2004年第06期
目的:探讨剖宫产术中大出血的高危因素,以有效减少术中出血.方法:对21例剖宫产术中大出血的原因进行回顾性分析.结果:剖宫产术中大出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素及软产道撕裂.21例孕妇无一例死亡,新生儿均存活.结论:为预防剖宫产术中大出血,应正确处理术中并发症,规范手术操作.
作者：阚乃颖；年丽 刊期： 2004年第06期
分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡癌、嗜酸细胞癌)由于其生长缓慢、细胞分化好、恶性度低、预后好等生物学特性,外科手术切除能长期生存,因而手术切除范围一直是外科争论的热点问题.人们曾想从循证医学的角度去探索和解释这个问题,但从目前所收集到的文献资料[1～4](均为回顾性资料)来看,难以划定手术切除范围.
作者：王圣应 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术治疗方法.方法:采用离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻32例,常规采用双J管作支架内引流.结果:术后无感染、漏尿和再狭窄等并发症,患肾积水明显好转,吻合口通畅.结论:离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻较有效的方法,术中使用双J管作支架有利于肾功能迅速恢复,减少术后吻合口再狭窄的发生,提高了手术的成功率.
作者：何祖龙；胡毅 刊期： 2004年第06期
目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法:将56例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组30例,应用阿魏酸钠治疗,对照组26例应用肌苷及维生素B6.21天后评价疗效.结果:两组疗效、症状消失时间(除血尿外)、血浆比黏度、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)和血肌酐(Scr)差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:阿魏酸钠可改善血液高凝状态,减少蛋白尿,降低血压,减少血管内皮损伤,改善慢性肾小球肾炎预后,对肾功能有一定保护作用.
作者：王忠生 刊期： 2004年第06期
目的:采用无创法探讨支气管哮喘的慢性气道炎症特征,研究粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素10(IL-10)在支气管哮喘发病中的作用.方法:支气管哮喘(缓解期)组13例(Ⅰ组)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(稳定期)组11例(Ⅱ组)和健康不吸烟组15名(Ⅲ组),均吸入4.5%盐水,诱导其排痰;部分患者作支气管激发(组织胺)试验.用ELISA法测定痰液中GM-CSF、IL-10水平.结果:三组患者痰液中GM-CSF和IL-10含量差异均有显著性(P＜0.01);GM-CSF含量,Ⅰ组均高于Ⅱ组和Ⅲ组,而Ⅱ组亦高于Ⅲ组(P＜0.01);IL-10含量,Ⅰ组均低于Ⅱ组和Ⅲ组,而Ⅱ组亦低于Ⅲ组(P＜0.01).在Ⅰ组,7例支气管激发试验(组胺)阳性患者,使FEV1降低20%所需药物累计量:HsPD20-FEV1(mg)与痰液GM-CSF水平呈显著负相关(P＜0.05);与IL-10水平无相关性(P＞0.05).结论:气道促炎症细胞因子GM-CSF水平增高和抑制炎症细胞因子如IL-10水平降低有助于慢性气道炎症如支气管哮喘的发病,且GM-CSF在一定程度上可反映支气管哮喘的气道敏感性的高低.
作者：汪华学；徐凤珍；陈余清；刘超；王凤超 刊期： 2004年第06期
目的:探讨早发型重度子癎前期的治疗现状与围产儿结局.方法:对46例早发型重度子癎前期患者的临床资料进行回顾性分析.结果:46例患者治疗后均痊愈出院,无孕产妇死亡.围生儿46例,存活21例,死亡25例,围生儿死亡率54.3%.结论:治疗早发型重度子癎前期患者,如病情稳定尽可能延长孕期至34孕周终止妊娠.
作者：张宁芝 刊期： 2004年第06期
目前,全自动电泳仪和半自动电泳仪已普遍进入临床实验室,手工法血清蛋白电泳因其误差大,重复性差,逐渐被淘汰.随着自动化电泳仪的广泛使用,已有必要建立相应国内人群血清蛋白电泳参考值.本实验通过对114名自愿献血人员进行检测,计算出本地区成人血清蛋白电泳参考值,现作报道.
作者：施志农；陈继梅；陈健康 刊期： 2004年第06期
目的:探讨偶发性肾细胞癌的治疗方法.方法:保留肾单位手术治疗偶发性肾细胞癌22例,对侧肾正常的肾细胞癌17例,对侧肾存在病变或潜在功能受损2例,移植肾肾细胞癌1例,先天性孤立肾1例,von hipple-Lindau综合征1例.结果:术后随访6～62个月,仅1例术后复发.结论:保留肾单位手术是应用于偶发性肾细胞癌的一种有效治疗方法.
作者：吴正凯；刘毅东 刊期： 2004年第06期
目的:探讨Pilon骨折术前跟骨牵引的重要性及Pilon骨折的治疗方法的适应证.方法:治疗32例34肢,Pilon骨折Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型5例.采用闭合复位石膏外固定6例,跟骨牵引辅以小夹板外固定4例,胫骨远端解剖钢板17例,有限手术切开螺钉内固定单臂外固定支架固定5例,有2例采用自体髂骨植骨,3例采用人工骨植骨.结果:随访4个月～3.5年,优良23例,可5例,差4例.结论:根据Pilon骨折的不同分型,采用合适的治疗方法.
作者：余汉峰；钱塘；冷震；王松韬 刊期： 2004年第06期
绞窄性肠梗阻发病急,病情发展快,是肠梗阻中危重的一种,病死率高达5%～10%[1].基层医院由于条件限制,对绞窄性肠梗阻的误诊延治较为普遍.1996年1月～2004年2月,我科共收治绞窄性肠梗阻30例,现就其早期诊断和合理治疗作一分析.
作者：杨素勋 刊期： 2004年第06期
目的:探讨机械通气时经鼻气管插管内吸痰的护理.方法:对37例患者的临床资料进行回顾性总结.结果:抢救成功脱机28例(75.7%),死亡4例,自动出院5例.结论:注重、改进吸痰技术,可有效提高经鼻气管插管后机械通气抢救治疗急、慢性呼吸衰竭的成功率.
作者：陈付华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肥胖对老年人2型糖尿病(DM)患者胰岛素(INS)和C肽(CP)应答的影响.方法:选取2型糖尿病患者61例作为观察组,另选非糖尿病者58例为对照组,对两组均采用75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)及同步INS释放及CP释放试验,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:DM组肥胖者1h INS低于对照组(P＜0.05),余INS及CP应答在两组肥胖者间差异无显著性(P＞0.05).非肥胖型DM患者空腹及糖负荷后1h、2h INS及1h、2h、3h CP均减少(P＜0.05～P＜0.01).DM组及对照组内肥胖者各时点INS及CP均显著高于非肥胖者(P＜0.05～P＜0.01),但肥胖者ISI显著低于非肥胖者(P＜0.01).结论:肥胖老年人2型DM者INS水平虽然不低,但胰岛素抵抗(IR)显著.非肥胖老年人2型DM者主要是INS释放受损,但IR轻微.
作者：席倩 刊期： 2004年第06期
淋巴造血系统肿瘤诊断一直是困扰临床的一大难题,依靠聚合酶链反应(PCR)技术检测免疫球蛋白和T细胞受体基因重排具有快速、灵敏度高等优点,成为辅助诊断的重要手段.本文从免疫球蛋白和T细胞受体基因重排的原理、检测方法、引物设计、结果等方面阐述了这种方法在淋巴造血系统肿瘤诊断和预后中的应用.
作者：武超；翟志敏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的临床特点与治疗方法.方法:对12例AHS临床资料进行分析,均采取针对病因及抗凝和扩血管治疗.结果:本组AHS婴幼儿发病8例,临床症状以发热伴抽搐多见.采取综合治疗方法,7例病侧肌力恢复正常(V级),5例病侧肌力恢复至Ⅳ级.结论:颅内感染是小儿AHS的常见原因,其次为脑血管畸形和脑损伤.早期抗凝和扩血管药物的使用是AHS治疗所需.
作者：刘和福 刊期： 2004年第06期
目的:探讨超声检测高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值.方法:对158例原发性高血压患者和122例对照者进行颈动脉超声观察,包括血管内径、内中膜厚度和血流动力学信息以及斑块情况等.结果:高血压组较对照组颈总动脉内-中膜厚度增厚显著,颈总动脉内径增大、血管阻力指数增大以及斑块检出率明显高于对照组(P＜0.05～P＜0.001).结论:超声在早期检测高血压息者颈动脉粥样硬化以及病变的随访观察中具有重要意义.
作者：王燕红；王淑兰；许雪英 刊期： 2004年第06期
目的:监测重症监护治疗病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药状况,探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法:用E试验测定160株革兰阴性杆菌对10种抗菌药物的低抑菌浓度.结果:亚胺培南对所有受试菌仍保持高抗菌活性,细菌的耐药率为11.3%.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌41株,抗菌活性强的是亚胺培南、头孢吡肟和舒巴坦-头孢哌酮,敏感率分别为88.7%、81.2%和79.4%.结论:亚胺培南可作为ESBLs产生菌所致重症感染的首选药物,而头孢吡肟和β内酰胺酶抑制剂与β内酰胺酶类抗生素的复合剂可用来治疗产ESBLs菌株感染的选用药物之一.
作者：何先弟；李峰；吴强 刊期： 2004年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
