武超；翟志敏
目的:探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性.方法:33例食管贲门吻合口狭窄患者,在内镜及X线透视下,插入导丝并越过狭窄段,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至10～15 mm.恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者,在扩张结束后行内支架置入治疗.结果:33例中18例行扩张治疗,扩张1～2次者17例,1例扩张4次;15例行扩张和内支架置入治疗,均1次扩张与置管成功.术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者28例,Ⅰ级者4例,未下降者1例.术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症.结论:内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好,安全性较高.治疗成功的前提是导丝通过狭窄段,保证是固定好导丝,关键是狭窄段的有效扩张与支架置放位置的准确.
作者：束庆文；娄诗金；黄艺；徐政富；朱英夫 刊期： 2004年第06期
目的:分析和评价急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床特征及预后.方法:对我院1993～2001年住院患者中符合标准者进行观察和门诊随访的资料进行分析.结果:水肿5～35天消失,蛋白尿2周～3个月消失,血压7～28天恢复正常,血尿8天～19个月消失.所有患儿均治愈,无死亡病例.结论:急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床表现较重,肉眼血尿和蛋白尿持续时间较长.经长期随访观察,绝大多数预后良好.
作者：丁周志；薛莲 刊期： 2004年第06期
目的:减少妊娠期糖代谢异常的母婴并发症及病死率.方法:回顾性分析1995～2003年我院收治糖代谢异常孕产妇20例结局并与同期孕产妇比较.结果:妊娠期糖代谢异常并发症及母儿病死率均高于其它孕产妇(P=0.041 5～P=0.0013).结论:加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中监测及分娩方式选择,可减少母儿并发症、病死率,并及早发现和治疗糖尿病.
作者：程银兰；盛健 刊期： 2004年第06期
目的:监测重症监护治疗病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药状况,探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法:用E试验测定160株革兰阴性杆菌对10种抗菌药物的低抑菌浓度.结果:亚胺培南对所有受试菌仍保持高抗菌活性,细菌的耐药率为11.3%.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌41株,抗菌活性强的是亚胺培南、头孢吡肟和舒巴坦-头孢哌酮,敏感率分别为88.7%、81.2%和79.4%.结论:亚胺培南可作为ESBLs产生菌所致重症感染的首选药物,而头孢吡肟和β内酰胺酶抑制剂与β内酰胺酶类抗生素的复合剂可用来治疗产ESBLs菌株感染的选用药物之一.
作者：何先弟；李峰；吴强 刊期： 2004年第06期
目的:通过对同一实验室不同血细胞分析仪进行重复性方法对比和预期偏差测定,探究不同血细胞分析仪测定结果稳定性、可比性和偏差是否在允许的范围内.方法:以美国Beckmam Coulter AC.T 5diff为对比方法,Sysmex kx-21N为试验方法,用患者血对两仪器批内重复性、相关系数、直线回归方程和预期偏差进行评估.结果:在检测的主要项目中,重复性佳,相关性良好,其医学决定水平值的相对偏差符合卫生部临床检验中心允许偏差范围.结论:当实验室内存在同一检验项目不同分析仪器时,应对其方法对比和偏差进行评估,使不同仪器的检测结果具有可比性.
作者：汪丽儿 刊期： 2004年第06期
目的:观察静脉滴注大剂量丙种球蛋白(HDIG)治疗小儿重症病毒性脑炎(SVE)的临床疗效.方法:38例SVE分为HDIG治疗组16例和对照组22例,治疗组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注HDIG(400 mg·kg-1·d-1),并观察患儿的临床症状、体征消失的时间及住院时间.结果:治疗组止痉时间、神志开始恢复时间、退热时间短于对照组(P＜0.05～P＜0.01),住院时间与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:HDIG治疗SVE能减轻脑组织损害,缩短疗程,临床疗效好.
作者：孙素欣；宋金涛 刊期： 2004年第06期
1999年11月～2004年3月,我科应用多功能体外冲击波碎石(ESWL)机治疗尿路结石698例,其中急诊治疗输尿管结石所致绞痛患者86例,疗效确切,且无明显副反应.现作报道.
作者：姚凤斌；贾兆伟 刊期： 2004年第06期
目的:探讨Pilon骨折术前跟骨牵引的重要性及Pilon骨折的治疗方法的适应证.方法:治疗32例34肢,Pilon骨折Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型5例.采用闭合复位石膏外固定6例,跟骨牵引辅以小夹板外固定4例,胫骨远端解剖钢板17例,有限手术切开螺钉内固定单臂外固定支架固定5例,有2例采用自体髂骨植骨,3例采用人工骨植骨.结果:随访4个月～3.5年,优良23例,可5例,差4例.结论:根据Pilon骨折的不同分型,采用合适的治疗方法.
作者：余汉峰；钱塘；冷震；王松韬 刊期： 2004年第06期
目的:探讨早发型重度子癎前期的治疗现状与围产儿结局.方法:对46例早发型重度子癎前期患者的临床资料进行回顾性分析.结果:46例患者治疗后均痊愈出院,无孕产妇死亡.围生儿46例,存活21例,死亡25例,围生儿死亡率54.3%.结论:治疗早发型重度子癎前期患者,如病情稳定尽可能延长孕期至34孕周终止妊娠.
作者：张宁芝 刊期： 2004年第06期
目的:探讨眼肌麻痹的病因及临床特点.方法:对48例眼肌麻痹患者的临床资料及头颅CT、MRI、脑脊液、血糖等检查结果进行回顾性分析.结果:48例中,糖尿病15例(31.25%),血管性疾病9例(18.75%);痛性眼肌麻痹、颅内肿瘤各7例(14.58%);前两者临床多表现为动眼神经不全性麻痹,其次为外展神经麻痹;后两者多为动眼神经、滑车神经、外展神经等多颅神经麻痹.其它少见的病因为重症肌无力、颅内炎症等.结论:眼肌麻痹病因复杂,掌握各种病因所致眼肌麻痹的临床特点,及时完善有关辅助检查,避免误诊.
作者：刘太珍；彭声援 刊期： 2004年第06期
血尿酸是嘌呤分解代谢的终产物.近年来人们注意到慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度升高.为此分析我院43例心力衰竭患者的血清尿酸水平,旨在探讨心力衰竭患者血清尿酸水平的临床意义.
作者：赵天龙 刊期： 2004年第06期
化学性灼伤是由化学物质引起的急性损伤,其损伤程度、临床表现、病理变化以及预后情况,与致伤物的种类、浓度及作用时间等密切相关,灼伤严重或合并中毒时可危及生命.1990～2000年,我所共收治各类化学性灼伤64例,现就其治疗与护理作一报道.
作者：沈红先 刊期： 2004年第06期
上睑下垂是一种多发病、常见病,尤其是先天性上睑下垂更占有非常大的比例,且只有通过有效的手术治疗才能得以矫正.目前常用的治疗方法包括提上睑肌缩短术、阔筋膜悬吊术、额肌瓣悬吊术以及提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,但此类方法存在手术操作复杂、效果欠佳、并发症较多等问题[1,2].2000～2003年,我科采用节制韧带悬吊术治疗52例轻中度先天性上睑下垂患者,效果十分满意,现作报道.
作者：丁敏 刊期： 2004年第06期
例1,男,18岁.阑尾切除术后8天(病理证实化脓性阑尾炎).突然腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,面色苍白,P 120次/分,BP 100/60 mmHg,全腹胀隆,有压痛,轻度反跳痛.B超和腹腔穿刺证实腹腔内有较多不凝血,血Hb 80 g/L.术中见腹腔积血约1000 ml.诊断腹腔内出血系大网膜坏死出血所致.原因:患者阑尾切除术后,手术者将阑尾残端用大网膜包埋引起部分大网膜扭转、梗死导致腹腔内出血.行坏死大网膜切除术后,康复出院.
作者：付少华；朱坚刚 刊期： 2004年第06期
临床上某些原因引起血清钾离子减低,可影响心肌的除极、复极过程,引起心电图改变.笔者观察了209例低血钾患者的心电图改变和5例严重低钾所致的心脏骤停抢救体会,现作报道.
作者：付松山 刊期： 2004年第06期
目的:探讨机械通气时经鼻气管插管内吸痰的护理.方法:对37例患者的临床资料进行回顾性总结.结果:抢救成功脱机28例(75.7%),死亡4例,自动出院5例.结论:注重、改进吸痰技术,可有效提高经鼻气管插管后机械通气抢救治疗急、慢性呼吸衰竭的成功率.
作者：陈付华 刊期： 2004年第06期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上的常见病,如不能及时检出,可使患者致残,甚至造成严重的不良后果.我们采用彩色多普勒血流显像(CDFI)元创技术,对我院门诊及住院深静脉血栓形成的患者进行检查,对其临床价值进行初步探讨.
作者：蒲春华；叶虹；谢广龙；林喃；刘新群 刊期： 2004年第06期
1997年7月～1999年7月,我院对17例中下段直肠癌采用全直肠系膜切除(TME)方法行直肠癌根治术,复发率为11.7%,5年生存率为88.2%,收到良好效果,现作报道.
作者：杨涛 刊期： 2004年第06期
目的:探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的临床特点与治疗方法.方法:对12例AHS临床资料进行分析,均采取针对病因及抗凝和扩血管治疗.结果:本组AHS婴幼儿发病8例,临床症状以发热伴抽搐多见.采取综合治疗方法,7例病侧肌力恢复正常(V级),5例病侧肌力恢复至Ⅳ级.结论:颅内感染是小儿AHS的常见原因,其次为脑血管畸形和脑损伤.早期抗凝和扩血管药物的使用是AHS治疗所需.
作者：刘和福 刊期： 2004年第06期
目的:探讨糖尿病低血糖性偏瘫的发病机制及治疗方法.方法:分析5例糖尿病低血糖性偏瘫病例的临床资料,对一些有特征性的临床表现进行总结.结果:均为老年人2型糖尿病,存在明确的诱因和脑动脉硬化,多无典型的低血糖表现,常伴意识障碍和Babinski征阳性,及时静脉推注高渗糖症状缓解.结论:老年人2型糖尿病出现偏瘫应详细询问病史,急查血糖,才能确诊并不失时机恰当地治疗.
作者：夏元亮；武秀玲 刊期： 2004年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
