丁周志；薛莲
目的:探讨不同血液净化(BP)技术在抢救重症急性肾衰竭(ARF)治疗中的疗效.方法:1999年7月～2002年9月用间歇性血液透析(IHD)、连续性静-静脉透析滤过(CVVHDF)、血浆置换(PE)联合应用抢救ARF 25例,其中多器官功能衰竭11例.比较了3种方法对肌酐、尿素氮、胆红素清除、纠正电解质酸碱液体平衡的不同点.结果:25例ARF病死6例,总病死率24.0%.对肌酐、尿素氮的清除IHD效果好,CVVHDF次之,PE效果差.而对胆红素的清除相反,PE效果佳,CVVHDF和IHD较差.结论:IHD、CVVHDF、PE对肌酐、尿素氮、胆红素清除效果各有不同,重症ARF根据病情采取相应有效的血液净化方法,并联合应用可明显降低病死率.
作者：刁秀竹；杨沐；柴树人 刊期： 2004年第06期
目的:分析和评价急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床特征及预后.方法:对我院1993～2001年住院患者中符合标准者进行观察和门诊随访的资料进行分析.结果:水肿5～35天消失,蛋白尿2周～3个月消失,血压7～28天恢复正常,血尿8天～19个月消失.所有患儿均治愈,无死亡病例.结论:急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床表现较重,肉眼血尿和蛋白尿持续时间较长.经长期随访观察,绝大多数预后良好.
作者：丁周志；薛莲 刊期： 2004年第06期
目的:分离鉴定下呼吸道感染标本流感嗜血杆菌并行药敏分析,为临床选用抗生素治疗提供依据.方法:用改良哥伦比亚巧克力琼脂(ICCA)法,分离流感嗜血杆菌,对阳性者再做β-内酰胺酶试验.以K-B法进行药敏检测.结果:67例下呼吸道感染的患者标本中分离出流感嗜血杆菌24例,阳性率35.8%.其中β-内酰胺酶试验阳性者3例,阳性率12.5%.结论:亚胺培南、阿莫西林-克拉维酸对此菌的抗菌活性较高,敏感率达100%,而红霉素、复方磺胺甲噁唑等抗菌活性较低.
作者：郝维敏 刊期： 2004年第06期
血尿酸是嘌呤分解代谢的终产物.近年来人们注意到慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度升高.为此分析我院43例心力衰竭患者的血清尿酸水平,旨在探讨心力衰竭患者血清尿酸水平的临床意义.
作者：赵天龙 刊期： 2004年第06期
目的:探讨不同剂量免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗小儿川崎病的疗效.方法:回顾性总结1995～2003年收治的41例川崎病患儿治疗情况.结果:17例川崎病应用IVIG 1 g/kg,分400～500 mg·kg-1·d-1×2～3天和22例IVIG 2 g/kg,分400mg·kg-1·d-1×5天治疗,在退热时间、白细胞下降至正常、冠状动脉(CA)扩张等方面差异均无显著性(P=1.000).结论:IVIG治疗小儿川崎病,1 g/kg和2 g/kg疗效相当,推荐应用IVIG 1g/kg,以节约药源和患者治疗费用.
作者：董淮富；丁周志；王亚明；薛莲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨偶发性肾细胞癌的治疗方法.方法:保留肾单位手术治疗偶发性肾细胞癌22例,对侧肾正常的肾细胞癌17例,对侧肾存在病变或潜在功能受损2例,移植肾肾细胞癌1例,先天性孤立肾1例,von hipple-Lindau综合征1例.结果:术后随访6～62个月,仅1例术后复发.结论:保留肾单位手术是应用于偶发性肾细胞癌的一种有效治疗方法.
作者：吴正凯；刘毅东 刊期： 2004年第06期
目的:探讨血小板、晚幼红细胞对白细胞(WBC)计数的影响.方法:应用CD-1700型血液分析仪及显微镜下人工计数、涂片镜检的方法进行测定.结果:在血小板聚集、巨血小板、晚幼红细胞增多的患者中,用仪器法和显微镜法对比差异有显著性(P＜0.05～P＜0.001).结论:血小板聚集、巨血小板、晚幼红细胞可引起WBC假性异常升高,此时常规稀释后再用仪器计数仍无法校正,只有手工镜检才能消除影响,为临床提供可信的参考依据.
作者：张凡；杨琦；杜军 刊期： 2004年第06期
目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法:将56例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组30例,应用阿魏酸钠治疗,对照组26例应用肌苷及维生素B6.21天后评价疗效.结果:两组疗效、症状消失时间(除血尿外)、血浆比黏度、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)和血肌酐(Scr)差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:阿魏酸钠可改善血液高凝状态,减少蛋白尿,降低血压,减少血管内皮损伤,改善慢性肾小球肾炎预后,对肾功能有一定保护作用.
作者：王忠生 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术治疗方法.方法:采用离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻32例,常规采用双J管作支架内引流.结果:术后无感染、漏尿和再狭窄等并发症,患肾积水明显好转,吻合口通畅.结论:离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻较有效的方法,术中使用双J管作支架有利于肾功能迅速恢复,减少术后吻合口再狭窄的发生,提高了手术的成功率.
作者：何祖龙；胡毅 刊期： 2004年第06期
目的:探讨超声检测高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值.方法:对158例原发性高血压患者和122例对照者进行颈动脉超声观察,包括血管内径、内中膜厚度和血流动力学信息以及斑块情况等.结果:高血压组较对照组颈总动脉内-中膜厚度增厚显著,颈总动脉内径增大、血管阻力指数增大以及斑块检出率明显高于对照组(P＜0.05～P＜0.001).结论:超声在早期检测高血压息者颈动脉粥样硬化以及病变的随访观察中具有重要意义.
作者：王燕红；王淑兰；许雪英 刊期： 2004年第06期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上的常见病,如不能及时检出,可使患者致残,甚至造成严重的不良后果.我们采用彩色多普勒血流显像(CDFI)元创技术,对我院门诊及住院深静脉血栓形成的患者进行检查,对其临床价值进行初步探讨.
作者：蒲春华；叶虹；谢广龙；林喃；刘新群 刊期： 2004年第06期
目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人恶性黑色素瘤A375细胞株凋亡的诱导作用.方法:采用流式细胞术(FCM)检测不同浓度的三氧化二砷诱导A375细胞的早期凋亡率和晚期凋亡率.结果:As2O3浓度分别为5 μmol/L、10μmol/L、20 μmol/L时,A375细胞的早期凋亡率分别为9.75%、50.9%和43.7%,晚期凋亡率分别为2.10%、4.61%和11.2%,总凋亡率分别为11.85%、55.51%和54.9%.结论:As2O3可诱导A375细胞早期凋亡和晚期凋亡,10 μmol/L和20μmol/L的As2O3可明显增加A375细胞总凋亡率.
作者：马佳；陈素莲；陈治文 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肥胖对老年人2型糖尿病(DM)患者胰岛素(INS)和C肽(CP)应答的影响.方法:选取2型糖尿病患者61例作为观察组,另选非糖尿病者58例为对照组,对两组均采用75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)及同步INS释放及CP释放试验,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:DM组肥胖者1h INS低于对照组(P＜0.05),余INS及CP应答在两组肥胖者间差异无显著性(P＞0.05).非肥胖型DM患者空腹及糖负荷后1h、2h INS及1h、2h、3h CP均减少(P＜0.05～P＜0.01).DM组及对照组内肥胖者各时点INS及CP均显著高于非肥胖者(P＜0.05～P＜0.01),但肥胖者ISI显著低于非肥胖者(P＜0.01).结论:肥胖老年人2型DM者INS水平虽然不低,但胰岛素抵抗(IR)显著.非肥胖老年人2型DM者主要是INS释放受损,但IR轻微.
作者：席倩 刊期： 2004年第06期
淋巴造血系统肿瘤诊断一直是困扰临床的一大难题,依靠聚合酶链反应(PCR)技术检测免疫球蛋白和T细胞受体基因重排具有快速、灵敏度高等优点,成为辅助诊断的重要手段.本文从免疫球蛋白和T细胞受体基因重排的原理、检测方法、引物设计、结果等方面阐述了这种方法在淋巴造血系统肿瘤诊断和预后中的应用.
作者：武超；翟志敏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胰头及壶腹周围癌广泛淋巴结清扫可行性和意义,并提出行广泛淋巴结清扫的指征.方法:对2000年10月～2003年10月的16例胰头及壶腹周围癌进行广泛淋巴结清扫术资料进行分析.结果:16例中有6例出现淋巴结转移,转移率为37.5%.胰头癌与壶腹周围癌、肿块大小和胰头肿瘤部位间发生淋巴结转移均无明显不同(P=0.588～P=0.511).行广泛淋巴结清扫术病例中无手术死亡,手术并发症也是胰十二指肠切除常见并发症.结论:胰头及壶腹周围癌肿瘤大于3cm以上,无论是位于胰头还是壶腹部癌均应在胰十二指肠切除同时行胰头周围广泛淋巴结清扫,手术是安全的.
作者：姜从桥；刘瑞林；刘牧林；郝博 刊期： 2004年第06期
目的:探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性.方法:33例食管贲门吻合口狭窄患者,在内镜及X线透视下,插入导丝并越过狭窄段,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至10～15 mm.恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者,在扩张结束后行内支架置入治疗.结果:33例中18例行扩张治疗,扩张1～2次者17例,1例扩张4次;15例行扩张和内支架置入治疗,均1次扩张与置管成功.术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者28例,Ⅰ级者4例,未下降者1例.术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症.结论:内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好,安全性较高.治疗成功的前提是导丝通过狭窄段,保证是固定好导丝,关键是狭窄段的有效扩张与支架置放位置的准确.
作者：束庆文；娄诗金；黄艺；徐政富；朱英夫 刊期： 2004年第06期
新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖、产生毒素所造成的全身性感染.2003年1～12月,我院新生儿科收治新生儿败血症24例,现作报道.
作者：石佑根；金莉 刊期： 2004年第06期
上睑下垂是一种多发病、常见病,尤其是先天性上睑下垂更占有非常大的比例,且只有通过有效的手术治疗才能得以矫正.目前常用的治疗方法包括提上睑肌缩短术、阔筋膜悬吊术、额肌瓣悬吊术以及提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,但此类方法存在手术操作复杂、效果欠佳、并发症较多等问题[1,2].2000～2003年,我科采用节制韧带悬吊术治疗52例轻中度先天性上睑下垂患者,效果十分满意,现作报道.
作者：丁敏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的临床特点与治疗方法.方法:对12例AHS临床资料进行分析,均采取针对病因及抗凝和扩血管治疗.结果:本组AHS婴幼儿发病8例,临床症状以发热伴抽搐多见.采取综合治疗方法,7例病侧肌力恢复正常(V级),5例病侧肌力恢复至Ⅳ级.结论:颅内感染是小儿AHS的常见原因,其次为脑血管畸形和脑损伤.早期抗凝和扩血管药物的使用是AHS治疗所需.
作者：刘和福 刊期： 2004年第06期
1997年7月～1999年7月,我院对17例中下段直肠癌采用全直肠系膜切除(TME)方法行直肠癌根治术,复发率为11.7%,5年生存率为88.2%,收到良好效果,现作报道.
作者：杨涛 刊期： 2004年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
